新昌县人民医院

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    我们临床上的感冒其实是中医病名,西医称之为急性上呼吸道感染,简称上感,就感染范畴而言,它保护鼻咽部及喉部的感染,所以喉以下的部位感染是不能称为为上感的,是被称为下呼吸道感染。

    病源而言,常见的有病毒、细菌,病毒如鼻病毒、腺病毒、冠状病毒等,细菌感染如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌球等。人群普遍易感,所以无论哪个年龄阶段都是要注意的。常见症状如:发热、怕冷、咳嗽、流涕(清涕、黄涕)、鼻塞、喷嚏、咽痛、乏力、头晕、头疼等,但主要以鼻咽部的卡他症状为主,像发热、身痛等全身症状不重。

  • 倍他米松磷酸钠注射液是一种肾上腺皮质激素类药物,具有抗炎、免疫抑制、抗毒与抗休克等作用,用于治疗过敏性与自身免疫性炎症性疾病。

    倍他米松磷酸钠注射液具有抗炎作用,能减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。免疫抑制作用能防止或抑制细胞中介的免疫反应,延迟性的过敏反应,并减轻原发免疫反应的扩展。抗毒与抗休克作用,能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应,减轻细胞损伤。

    倍他米松磷酸钠注射液用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病的治疗。也可用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、急性白血病等治疗。

    对倍他米松磷酸钠注射液及其他甾体激素过敏者、孕妇禁用该药,不良反应包括医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松等。

    倍他米松磷酸钠注射液属于激素类药物,需要在医生指导下用药,因激素类药物的副反应比较重。

  • 髌骨骨折移位以后,如果没有及时治疗,大腿前侧肌肉会挛缩,因为大腿前侧的肌肉很强壮,是人体最大的肌肉,到时候再想把髌骨固定起来复位相对来说是比较困难的。

  • 灵芝菌合剂能治高脂血症、冠心病、神经衰弱。

    灵芝菌合剂的主要成分是灵芝,灵芝味甘性平,入肝肾心肺经,善于补气安神(补养心气以安养心神)、止咳平喘,用其制成灵芝菌合剂后也可发挥补心、安神、健胃之功效,对于心失所养、气血不足造成的失眠多梦、神经衰弱、健忘疲倦等均有疗效。

    灵芝菌合剂由于还可以预防胆固醇、甘油三酯升高,对冠状动脉血流量有一定增加作用,因此还可用于高脂血症、冠心病的治疗。

    该药副作用尚未清除,禁忌证也不明确。灵芝菌合剂的用药,需经过专业中医医师指导,不可以乱服此药,以免影响身体健康。

  • 一个患者,女,四十多岁,入睡困难,胃酸胃胀,舌质偏红,苔白腻微黄,脉弱,双手掌红,大便数日一次,喜茶,这些信息基本可以判断出脾虚胆热,胃失和降。予三仁汤清热利湿,合小柴胡汤疏利气机,并嘱近期停茶停肉。两周后复诊,患者胃酸消失,睡眠正常,大便一到两日一次。继服两周巩固。

    很多喜茶的人都脾虚,香耗气,绿茶黑茶都有清利的作用,且提神也是伤脾的。饮食上再丰盛一些,吃些保健品,忙些事劳劳神,心火胆热就上来了。这是现代人很常见的一个类型。所以越是忙碌,越要吃清淡些。

  • 肺癌如何治疗,取决于它的类型和分期。

    如果早期尚未转移,那么医生可以通过手术摘除肿瘤,也可能会采用放疗或同步放化疗(即同时进行放疗和化疗)。

    如果已进入晚期,转移到远端部位,可能会通过放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗,甚至多种治疗方法联合治疗。

    此外,医生还会根据治疗副作用、患者年龄和整体健康状况、患者的偏好和需求等因素来选择治疗方案。生活质量是至关重要的,因此当肿瘤医生推荐治疗方法时,应将自己的需求和偏好充分告知医生。

    肺癌常用的治疗方法包括以下几大类。

    外科手术

    手术切除能够根除早期肺癌。

    医生会切除肿瘤部分和周边组织,必要时还会切除整块肺叶。有些患者术后还需要放、化疗。

    普通的开胸手术,大约需要住院一周,等待伤口愈合。不过,现在微创手术越来越多,医生将一根软管(即胸腔镜)探入患者肺部,就能进行探查、切除肿瘤,只会在患者胸部留下一个小小的切口,减少了恢复时间。

    放射治疗

    放疗时,高能量 X 射线定位至肿瘤部位,通过电离辐射的生物学效应杀死肿瘤细胞。早期不能手术的肺癌患者,可以采用特殊的放疗手段根治肿瘤。对于晚期患者,放疗经常与手术、化疗、免疫治疗联用。

    放疗是有疗程的,可能需要持续几周、每周连续几天的治疗。术前放疗能使肿瘤缩小,使手术易于进行、提高切除率;术后放疗能够消灭手术残留的癌细胞。

    放疗还有助于缓解肺癌的一些症状,比如疼痛、出血。

    消融治疗

    临床上,医生还可以通过技术“烫死”或“冻死”癌细胞。在肺癌中,已获得指南推荐的治疗方式是射频消融。这种治疗主要适合年龄较大、无法手术的早期肺癌患者。

    化疗

    化疗利用化学药物杀死癌细胞。非小细胞肺癌和小细胞肺癌都可使用化疗。

    术前术后、无法手术的晚期患者,都可以化疗,化疗时,医生可能使用单一药物,也可组合不同的化疗药物(即联合化疗)。化疗可通过静注(滴注或推注)完成,可能需要持续数周。

    化疗还可以与放疗、免疫治疗等其他疗法联合使用。

    靶向治疗

    肺癌患者中,有一部分与特定的基因突变有关,例如表皮生长因子受体(EGFR ) 、间变性淋巴瘤激酶(ALK )等。

    目前有专门针对这些突变的靶向药。对于有突变的患者,靶向药效果明显优于化疗。

    常用的靶向药物包括:

    • EGFR TKI (酪氨酸激酶抑制剂) :吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、达克替尼、奥希替尼。
    • EGFR 单抗:西妥昔单抗等。
    • ALK TKI:克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、布格替尼、劳拉替尼。
    • 抗肿瘤血管生成靶向药:贝伐珠单抗等。

    免疫治疗

    免疫疗法是通过增强机体的免疫反应杀伤癌细胞。目前,免疫检查点抑制剂--PD-1/PD-L1 单抗,已被证实对非小细胞肺癌和小细胞肺癌患者都有效。

    支持性治疗

    支持性治疗不同于治愈性治疗,主要在于缓解症状,从身心两方面提高生活质量。它可以与治愈性治疗联用。

    医生会帮助控制疼痛或副作用,同时还会帮助亲属了解,该如何支持患者。支持性治疗相比不但能让患者感受到疗效,也能实实在在延长寿命。

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    肝脓肿相对而言并不严重,但如果不及时处理可能会引起严重并发症危害自身安全。

    肝脓肿是一种感染性疾病,确诊后早期及时采取头孢噻肟、头孢他啶等抗生素可以有效控制感染,如果脓肿较大,需要联合介入治疗。通过规范治疗,一般来说并不严重。

    如果没有及时治疗,可能会出现多种并发症,如胸膜炎、败血症等,其中脓毒症是影响肝脓肿预后的重要并发症,并发病脓毒症的患者病死率较高,情况较为严重。

    肝脓肿是否严重无法一概而论,一旦确诊需积极治疗,避免延误病情。

  • 乌贝散具有制酸止痛,收敛止血的功效和作用,可用于胃脘疼痛、泛吐酸水、嘈杂似饥或胃及十二指肠溃疡见上述证候者的治疗。

    乌贝散属于 OTC 类中成药,其有效成分主要有海螵蛸(去壳)、浙贝母、陈皮油等;该药具有制酸止痛,收敛止血的功效和作用,目前在中医临床上常用于因肝胃不和所致的胃脘疼痛、泛吐酸水、嘈杂似饥等症状的治疗,或胃及十二指肠溃疡见上述证候者。乌贝散气微香,味咸、微苦,其性状为黄白色的粉末,药品性状发生改变时禁止服用,且具体服药剂量需要由专业医生根据患者病情判断和决定。

    目前临床上对该药的不良反应尚不明确,但是乌贝散不适合脾胃阴虚者服用,孕妇患者则需慎用,小儿、年老体虚者、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病者应在医师指导下服用。

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    说起性早熟,首先要知道性发育提前和性早熟不是一回事儿。随着物质水平的提高,儿童性发育时间普遍提前,这样的孩子不过是比同龄孩子性发育有所提前,性发育过程正常,仍然是健康的,家长不必过多担心,更不要贸然使用药物干预,只需对孩子做好心理疏导和青春期教育就足够了。

    但性早熟却是一种病理状态,性早熟分两种,一是中枢性性早熟,二是外周性性早熟。

    • 中枢性性早熟:指的是女童 8 岁前(或 10 岁前初潮)、男童 9 岁前出现第二性征(睾丸增大,容积达 4 毫升以上),并具有与正常青春发育类同的下丘脑——垂体——性腺轴发动,性成熟的程序性过程,直至生殖系统成熟。
    • 外周性性早熟:缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平,只有第二性征的早现,但不具有正常性发育程序性过程,具体原因多见于生殖系统肿瘤、肾上腺皮质增生、外源性激素摄入等。所以是否存在程序性过程是区别中枢性和外周性性早熟的要点。

    性早熟的危害主要是导致儿童生长期缩短,影响孩子的终身高,并且带来一系列儿童心理问题,如自卑、孤僻等。

    这样的问题困扰着好多家长,建议您带孩子到专业的儿科评估一下,如果女童 8 岁以上出现乳房发育也属正常,这时候需要结合骨龄和当前身高预判终身高来决定是否需要干预。如果性成熟进程缓慢(骨龄进展不超越年龄进展)而对成年身高影响不显著,或者骨龄虽提前,但身高生长速度也快,预测成年身高不受损者,那么可以不干预,反之就要干预。如果是中枢性性早熟,可以应用 GnRHa(促性腺激素释放激素类似物),如曲普瑞林、亮丙瑞林,可以减缓性成熟速度,从而延长生长期,改善终身高。如果治疗中孩子生长减速明显或者治疗前已是身材矮小,可以联合生长激素;如果是外周性性早熟,那么就要找出诱因,有没有肿瘤可能、是否摄入过多激素,一般去掉诱因或者治疗原发病,就可以延缓性成熟。性早熟是不是女孩多见呀?我家是个儿子,需要注意些什么吗?应该怎样预防性早熟呢?

    门诊上,因性早熟问题就诊的多是女童,分析原因是女童乳房早发育易被家长发现,所以及时就诊。男童的睾丸发育却不易发现,容易被忽视。这里提醒一句,如果男童出现性早熟症状一定要引起重视,警惕肿瘤可能。

    该如何预防性早熟,建议家长配合孩子做到以下几点:

    1. 夜间睡觉不要开夜灯:因为过度光照易导致松果体褪黑激素分泌不足,从而导致性轴发育而致早熟。
    2. 减少进食生长期短的肉类:如鸡鸭鹅肉、淡水鱼等。蛋类也不要过度摄入,蜂王浆、人参、动物性器这些所谓“补品”也要禁止。豆制品少一点,因为其中含有丰富的大豆异黄酮,与雌激素结构类似,且刺激雌激素分泌,早发育的女童应该禁止吃。
    3. 避免观看爱情主题的影视作品:露骨的情节绝对禁止。
    4. 多做户外纵向运动:如跳绳、打篮球等,科学补充营养,减少甜食、油炸食品摄入,保持良好的睡眠和心情,在骨骺闭合之前尽可能的长的高一点。

  • 最近感觉有一点不舒服,皮肤还是红的,想去京东互联网医院咨询一下医生的建议。最近饮食控制的比较好些,但不确定能不能吃花生。希望医生能够给予指导。

    通过问诊,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续14天,具体是什么情况?指的是什么不舒服?一点痒?如果以前吃花生没什么问题,那就不影响。已赠送您追问包,服务结束后您可继续追问3次。赠送您追问包,请及时沟通。中药吃了有六周没有,西替利嗪可以两天吃一次。17天,瘙痒的情况呢?舌苔拍一下看看,目前都用的哪些药,梳理一下。这些药,还有盐酸西替利嗪片。外用的是什么药。患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束。问诊已结束,服务已结束。

  • 我是一名居住在江苏镇江市的患者,最近头皮一直很痒,已经持续了两个月。我尝试使用了复方多粘菌素b软膏,但效果并不明显,而且半夜经常痒醒。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    经过与医生的沟通,医生耐心询问了我的病情并给出了专业的建议。医生认为我可能患有脂溢性皮炎,需要进一步诊断确认。我对医生提出的治疗方案很满意,因为我愿意接受中药调理,相信这种个性化的治疗方案能够帮助我尽快恢复健康。

    最后,医生为我开具了口服中药处方并提供了处方详情,同时建议我在用药期间如有不适及时就诊。我对医生的专业建议和治疗方案充满期待,相信我的病情会有所好转。

  • 最近,我在家里发现了一个很严重的问题,我一直患有早泄,而且已经有几年了。我曾经尝试过达泊西丁,但效果并不明显。为了解决这个问题,我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在与医生的沟通中,我发现医生非常专业,她详细询问了我的情况,并给出了很有建设性的建议。她向我解释了早泄的病因和治疗方法,还耐心地解答了我的各种疑问。

    最让我感动的是,医生非常注重细节,她提醒我在给6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴,还提醒我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,这让我感到医生非常负责任。

    经过医生的诊疗,我对我的病情有了更清晰的认识,也知道了更多的治疗方法。我对医生的专业素养和对患者的关心表示由衷的感谢。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常专业和细心,给予了我很多支持和建议。医生助理在问诊开始时很友好地提醒我,让我感到很舒适。医生询问我的身体状况,并要求我发张舌头的照片来更好地了解情况。在询问我的不舒服情况后,我告诉医生目前身体状态良好,饮食和作息都正常。医生非常耐心地为我开具了处方,并告知我可以用医保卡购买药品。整个问诊过程非常顺利,让我感到很满意。

    在这次问诊中,医生给予了我非常好的治疗方案,并为我选择了中药颗粒剂型,让我服药更加便捷。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊,让我感到很贴心。整个问诊流程非常顺畅,我很满意这次的服务。

  • 最近我发现自己背后长了好多痘痘,而且还有脓头,感觉很不舒服。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在和医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心,医生询问了我的症状和病史,并根据我的描述给出了详细的诊断和治疗方案。医生还提醒我在用药期间要注意药品说明书中的禁忌和注意事项,以及定期复诊的重要性。

    经过医生的指导,我开始按照处方上的药物进行治疗,同时也注意着药物的副作用和反应。在用药期间,我还可以随时预约药品并及时反馈用药情况。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和关怀,同时也便捷地得到了治疗方案和药品。我相信在医生的指导下,我的痤疮问题会得到有效的解决。

  • 我最近在脚底发现了一个肿起的包,感觉很不舒服,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。问诊开始后,医生助理很快与我取得了联系,告诉我问诊将持续两天,然后医生开始了问诊。

    医生很亲切地问我这种情况出现多长时间了,我告诉他是三周前出现的,而且这个情况之前也发生过。医生细心地询问了我的症状,然后告诉我可能是跖疣,建议我停止使用之前的药膏,并且提到了冷冻治疗的方法。

    在整个问诊过程中,我感受到了医生的耐心和细心,他们不仅询问了我的症状,还提出了最合适的治疗方案。最后,医生告诉我慢慢恢复,问诊结束了。

    我对这次线上问诊的体验非常满意,医生的专业和细心让我感到很安心,我会按照医生的建议进行治疗,希望能早日康复。

  • 我在网上问诊,向医生咨询了我的毛囊炎问题。我曾在当地皮肤医院看过,但治疗效果不佳。医生建议我拍张清晰的背部照片,通过对话和照片,医生详细询问我的病情并给出了专业的治疗建议。医生耐心地告诉我如何使用外用抗真菌药物和口服药物,并解答了我对药物使用的疑问。医生还提醒我在使用药物的同时要注意饮食和个人卫生,给予了全面的治疗指导。在结束时,医生还特别强调了不要挤压、搔抓等注意事项,并嘱咐我多穿宽松透气衣物,减少出汗,以及避免不规范用药。整个问诊过程中,医生始终友善耐心,给予了我充分的关怀和支持。非常感谢医生的专业建议和细心关怀。

  • 我最近身体出现了一些异常,一开始是头皮长出黄色的结痂,后来慢慢扩散到了身上,还有圆形的红斑出现在脸上,让我非常焦虑和不安。但是由于疫情的原因,去医院诊治变得很麻烦,所以我决定先在网上寻求一些医生的建议。

    在京东互联网医院,我遇到了一位中医皮肤科的主治医师,他很详细地询问了我的病情,并给出了很专业的建议。他首先确认了我的症状可能是糠疹,他建议我不要吃辛辣、海鲜、牛羊肉、葱姜蒜等食物,保持心情舒畅,不要熬夜,这些都是我平时没有注意到的细节。

    在医生的建议下,我开始关注起自己的饮食和作息习惯,同时医生还询问了我的药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否在服药等情况,让我感受到了他的细心和专业。

    医生还建议我使用一种叫做丁酸氢化可的松的药膏,这让我对病情的治疗更有信心了。同时,医生还提到了中药口服青黛丸的治疗方案,让我感受到了中西医并重的治疗理念。

    通过线上问诊,我不仅得到了专业的诊疗建议,还感受到了医生的耐心和细心,让我对自己的病情更有信心了。感谢这位医生对我的关心和专业的帮助,让我觉得自己不再孤单,疾病也不再可怕。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理很快联系我,询问了我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议。问诊已经开始,整个过程可以持续14天,非常方便。医生告诉我,肝肾功能正常才可以使用特定药物,而且要保持肝功能正常。我向医生描述了我的症状,医生给我开了处方,并告诉我肝功能以前检查过没有问题,可以一键预约药品。医生还提醒我要保湿,因为时间久了可能会形成唇炎。我问医生关于药品的用法,医生给了我详细的健康指导。我提出了一些问题,医生都一一解答了。整个问诊过程非常顺利,医生非常耐心,给予了我很多支持和建议。

    我很满意这次的问诊服务,医生给予了我专业的诊疗建议,也提供了便捷的处方预约服务。我对医生的品质非常满意,感觉自己得到了很好的关心和帮助。希望我的痤疮问题能够得到有效的治疗。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。医生询问我这种情况多长时间了,我回答说很长时间了,大概10年左右。医生要求我发个图片来看看,我回应道“嗯”。医生继续询问是否还有其他症状,我回答说额头上有,下巴上不大明显。医生考虑到寻常痤疮,并指出这个病情在额头上更容易发作,因为皮脂腺发达,我也确认自己是油性皮肤并伴有皮脂溢出。我询问了造成这种情况的原因,医生解释说一般是湿热导致的,而湿热是中医的一种辩证类型。医生表示可以用中药调理治疗,建议口服中药治疗。最终,问诊结束了。

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