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       导语：胰酶在胰管内被激活是引起胰腺局部炎症的必备条件，而胰蛋白酶原转化成胰蛋白酶是整个胰酶系统被激活的起始步骤，随后产生一系列病理生理过程。

（1）胰腺消化酶

        除淀粉酶，脂肪酶具有生物活性外，胰腺分泌的大部分消化酶（胰蛋白酶原，糜蛋白酶原，弹力蛋白酶原，磷脂酶原A，激肽酶原，胰舒血管素原等）以不具活性的酶原形式存在于腺泡细胞内。正常情况下，胰蛋白酶处于无活性状态，可能原因有：

①胰腺分泌性胰蛋白酶抑制物（PSTI）可以结合被激活的少量胰蛋白酶；

②有些酶如mesotrypsin和enzymeY可以分解胰蛋白酶或使胰蛋白酶失活；

③非特异性抗蛋白酶物质∝1～抗胰蛋白酶和∝1～巨球蛋白的存在；

④胰腺腺泡细胞内的分隔结构使胰酶在合成，转运中与溶酶体水解酶（如组织蛋白酶B）分开，后者可激活胰蛋白酶。

3岁的孩子有鞘膜积液要手术，有担心是很正常的，所有的父母对孩子要做手术。都会有各种考虑和顾虑。 3岁孩子做鞘膜积液的手术，是相对很安全的。但是要了解一下这种手术，现在通常的方案是微创。大型的医院里面，一般都是副主任医师以上亲自操刀，在手上最少都有上百例的临床经验了，实际上对做这个手术来说，在技术要求和难度上，对于目前的医生没有太大的难度和风险。所以放心，可以具体了解一下当地是用什么方式，是微创还是传统的常规手术，因为不同级别的医生，在手术的处理方面上，会有一定的差距。

内外兼治实际上有几重意识，第一个就是指病人是否需要吃药物，去促进骨折愈合，或者是否需要吃药物去预防并发症、预防其他的病。 正常的主流是按中医的辩证施治去调理病人目前的状态，而西医主要是辨病施治，指是什么病就用什么方法。中医说病人在骨折了以后，有一种表现为一个证，在固定的情况下能不能用中药，或者是特别的食物去调节，这就是内外兼治。

不同年龄段的脊柱侧弯患者有不同的治疗方法。1、如果小孩在六岁以前就发现髋关节脱位,可以用支具体使髋关节不停受到撞击，从而让脊柱侧弯恢复。2、如果是超过6岁的小孩就可以做髋关节的神经手术。神经手术分为很多种，不同年龄选择不同的术式。3、当年纪到四五十岁以上时，出现髋关节脱位导致疼痛的症状或功能障碍的情况就可以考虑做关节置换手术。

肿瘤化疗骨髓抑制管理

提出要大家适当的年龄，或者有一定的腹部情况的时候，需要做胃肠镜。因为消化道肿瘤的发生，是需要一定的时间，大部分情况下不会在短时间里面发生的，肿瘤一定是从良性的疾病，逐渐逐渐的变成恶性的肿瘤。良性变成恶性最直接的原因，目前的研究还不是很透彻，一般认为一部分是遗传的原因，一部分是环境的因素和生活习惯的因素，长期对人体的作用。

判断肺结节的良恶性，如果肺结节很小，2-3mm或3-5mm，一般是良性的可能性是比较大的，90%几都是良性。特别是一些3-5mm以下的实性结节，良性的可能性是比较大，恶性的可能性是比较小。如果是6-7mm以上的结节就要注意了，这个时候要定期复查。如果是8-9mm以上的结节，如果是磨玻璃结节往往会考虑是个原位癌，或者是微小浸润性肺腺癌。若是实性结节，要仔细鉴别，看它是恶性还是良性。有时候良性的像炎症结节、结核瘤，或者像错构瘤、畸胎瘤等，不一定需要手术，但是如果考虑是肺癌的实性结节，可能需要进行手术治疗。

肺结节术后如果病理是肺癌，需要按照医生的嘱托定期复查。肺结节术后出现的一些不适，会不会是疾病复发了呢？

有一位五十多岁的女士几个月前在我这里做的肺结节手术，手术恢复很顺利，昨晚她给我留言，说自己的切口会有丝丝拉拉的疼痛，担心是不是复发了？她的担心可能很多患者以及家属都有，就是切口有些疼痛不舒服就担心是不是出现了复发。

我要对大家说的是，肺结节手术后切口有些不舒服，包括大家描述的丝丝拉拉疼痛，绝大多数和疾病复发没有什么关系，即使真的复发了切口也未必疼痛。现在都是微创胸腔镜手术切除肺结节，但再微创，胸壁上也会有个小切口，遇到刮风下雨或者变季的时候有些疼痛不舒服，或者有时不知道哪个姿势扭了一下切口里面有些跳着疼痛，也是有可能的，大家不要过度担心。

如果心脏瓣膜置换术后，左手测不到血压，脉搏很微弱，右手能测到，首先要确定一下左手是否能动，还要明确左手的温度跟右手是否一样。很多人做手术的时候，会有创动脉监测，就是在手这个地方打针，那个针是放在桡动脉里面，连着压力感受器到监视屏幕上，可以看到血压的波动。有些人的血管桡动脉本身比较偏细或者是动脉穿刺了之后一段时间血管痉挛，从而导致测血压的时候测不到以及脉搏很弱。有的人做完冠脉造影，血管会闭掉，但慢慢会恢复，不要着急，首先要确定手的供血是否正常，对侧的尺动脉是不是好的。如果左手冰凉，右手暖和，这就说明尺动脉的供血不够，这时要开始吃改善血管循环的药物。

我是一名患者，最近因为身体不适，在互联网医院进行了线上问诊。经过医生的仔细分析和回复，我对医生的专业素养和耐心态度感到非常满意。

医生提醒我在感冒完全好了一个月后，去同一个医院复查一个血常规，决定是否需要进一步检查原发性血小板增多症的基因。医生告诉我，即使确诊了，我也是低危的，可以先观察，不需要治疗。医生还建议我平时多喝点水，不要过于担心，生活上也没有特别要注意的地方。

通过这次线上问诊，我对我的病情有了更清晰的认识，也对医生的专业水平和耐心态度有了更深的了解。我会按照医生的建议，平时多喝水，保持良好的生活习惯，同时定期复查血常规，以确保自己的健康。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我心里有点紧张，但还是配合了他们的要求。

问诊已开始，医生告诉我本次问诊可持续2天，我感到有些意外，没想到线上问诊也能这么细致。

医生问候了一声，我感到他很友善，然后他要求我提供血常规结果，我按医生的要求发了过去。

我怀孕30周的时候血小板低，最低29，输了三天丙球，生之前吃的激素药醋酸泼尼松片，现在已经生完孩子，最高是126。医生询问了我的现在情况和生产过程，我回答了医生的问题。

医生让我完善了一下我做过的检查项目，我回答了医生的问题，医生告诉我如果没有出血，现在可以不用管，三十以上定期监测。医生建议我定期监测血常规就行，我感到医生很细心。

我向医生表达了我不太想换药的想法，医生给我了建议，并告诉我长期用激素副作用挺多的，建议我换药。最后，医生告诉我这个跟血小板减少没有直接关系，服务已结束，问诊已结束。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询白细胞偏低的情况。医生耐心聆听患者的主诉，并客观评价患者的病情，为患者提供了专业的建议和治疗方案。医生不仅关注患者的细节，还给予了关心和支持。患者在沟通过程中感受到了医生良好的沟通能力和专业素养，对医生的建议和治疗方案充满信任。

患者提到自己的入职体检情况，医生通过细致的询问了解患者的病史和治疗情况，并给予了针对性的建议。在沟通中，医生展现了耐心和细心的品质，让患者感受到了医生的关怀。医生还提醒患者关于抽血的注意事项，并给予了鼓励和建议，让患者感到温馨和舒心。

通过这次线上问诊，患者对医生的专业能力和人性关怀产生了深刻的印象，对治疗和康复充满了信心。

我在一个晴朗的早晨，打开了手机上的***互联网医院APP，开始了我的线上问诊之旅。我一直感到心脏不舒服，呼吸气不够用，还有焦虑的情绪困扰着我。我找到了一位血液科医生，向他描述了我的症状和近期的血常规检查结果。医生非常细心地询问了我的病情，然后耐心地给我解释了我的血常规检查结果，提醒我不要过于焦虑，先观察一段时间。

医生告诉我，可能我的红细胞数值对我的身体影响不大，让我多喝水、多运动，避免熬夜，也给我一些关于情绪管理的建议。他的耐心和细心让我感到很温暖，我决定听从医生的建议，先观察一段时间，不要过于焦虑。医生给予我的支持和关心，让我感到很安心，我相信在他的指导下，我一定能够度过这段困难的时期。

我在网上咨询了一位医生，主要是想了解一下肿瘤进展和血小板低的治疗方法。医生非常细心地询问了我的病情，耐心地听取了我的描述，然后给出了专业的建议。在沟通过程中，医生给予了我很多的支持和关心，让我感受到了医生的温暖和专业。虽然医生提醒我需要前往医院就诊，但我还是对医生的建议和服务非常满意。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，助理医生张晓非常细心地询问了我的病情，了解到我患有淋巴结炎，持续发烧已经20天，且伴有轻微的前列腺肥大和体重减轻。我已经住院18天，目前在使用哌拉西林和环丙沙星进行治疗。张晓助理非常耐心地向我了解了病情的详细情况，询问了我的病史和治疗情况，并及时向医生进行了汇报。

医生很快给出了诊断，认为可能是感染性疾病，最常见的感染部位是肺。医生建议继续治疗，同时密切监测病情。张晓助理在整个问诊过程中非常细心地协助收集我的病史，并及时向医生汇报，让我感到非常安心。

整个问诊过程非常顺利，我对京东互联网医院的服务印象非常好，医生和助理的专业素养让我感到非常满意。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心。我主诉了我的红细胞和血红蛋白升高的情况，医生通过问诊和检查，给出了详细的解释和建议。

医生首先提醒我，为了确保诊疗的准确性，医生需要完整查看我的病例后才能开始诊疗。医生还告诉我，针对6岁以下儿童的处方开具，需要确认患儿有监护人和专业医师陪同，并且互联网医院不能开具特殊管理药品的处方。

医生很细心地了解了我的病情，给予了我2天的持续问诊时间。在问诊过程中，医生询问了我的饮水情况和出汗情况，并通过沟通了解到我喝水多会导致尿液增多，尤其是在下午和晚上，而晚上睡觉时则不会出现这种情况。

医生还根据我的症状和检查结果，提出了可能的诊断，并建议我去血液科和肾脏内科进行进一步的检查和观察。医生解释了红细胞增多可能导致的血液循环障碍和呼吸困难等情况，并强调了对基因和血液的重点监测。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心沟通让我对互联网医院的诊疗服务充满信心。我非常感谢医生的建议和指导，已经在医院进行了进一步的检查，希望能早日找到合适的治疗方案。

我是一位担心孩子健康的妈妈，最近因为孩子的淋巴结增大增多和高烧情况非常着急。在网上进行了医疗咨询，京东互联网医院的医生给予了我很多专业的建议和支持，让我感到非常的安心。

医生非常耐心地与我沟通，详细了解了孩子的病情，并建议我去当地医院进行详细的检查，尊重我的意见和选择。

在医生的指导下，我对孩子进行了进一步的检查，医生还给出了很多专业的建议和指导，让我感受到了医生对患者的细心关怀。

现在，我对孩子的病情有了更清晰的了解，感到非常的安心和放心。我要感谢京东互联网医院的医生，让我在这里得到了及时的帮助和支持，让我对孩子的健康更加有信心。

在一次线上医疗咨询中，患者描述了自己患有地中海贫血，铁蛋白水平较高的情况。医生通过细致的询问和分析，给予了专业的建议和治疗方案。医生以友善的态度与患者进行沟通，详细了解患者的病情并给出了针对性的治疗建议。在整个咨询过程中，医生展现了对患者的耐心和细心关怀，为患者提供了专业、贴心的服务。

医生建议患者进行去铁治疗，并详细解释了治疗的原理和效果。同时，医生还对患者的用药情况进行了指导和调整，确保患者能够正确地进行治疗。最终，医生为患者开具了合适的处方，并对药品的使用提出了细致的建议。

通过这次线上医疗咨询，患者得到了及时的专业建议和治疗方案，感受到了医生的关怀和专业。这也让患者更加信任医生，对自己的病情有了更清晰的认识，为未来的治疗和康复带来了希望。

我是一位患有原发性血小板增多的患者，最近在网络上咨询了一位医生，得到了专业的诊疗建议。医生助理在问诊开始时提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更快地给出诊疗建议，我对此感到很满意。

在问诊过程中，医生的助手很友善地与我沟通，倾听我的主诉并表示会尽快联系主任医生。我得知主任医生可能在忙，但他们会尽快回复我，这让我感到很放心。

在与医生的沟通中，我提到了需要长期服用羟基脲片的情况，但我们当地并没有这种药。医生很快地为我开具了处方，并提醒我按照医嘱用药，同时给予了便捷复诊卡片。

通过医生的指导，我成功预约了药品并进行了处方审核。整个问诊过程非常顺利，医生专业的诊疗建议让我感到很满意。

结束问诊后，我对医生的专业素养和耐心给予了肯定，同时也感谢了医生的帮助。