中山陈星海医院

内分泌科

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邓晓龙
邓晓龙

医学博士,主任医师,长期从事内分泌专业临床及教学工作,中国代谢病防治创新联盟理事,广东省医疗行业协会伤口管理委员会委员,广东省临床教育委员会委员,广东省骨矿盐及骨质疏松委员会委员。

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擅长对糖尿病及糖尿病急慢性并发症,甲状腺、甲状旁腺疾病、继发性高血压诊疗有丰富的诊疗经验,特别擅长各种糖尿病足病诊疗及创面处理。
内分泌科患者评价
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内分泌科问诊记录
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内分泌科科普文章
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  • 由于避孕知识的缺乏、医院计划生育服务体系的滞后以及人流手术的方便可及,使得我国人工流产率不断攀升,部分女性甚至将人工流产手术作为一种避孕方式,导致重复流产率也在不断升高。即使在医疗技术相对发达的今天,人工流产手术仍然可能带来一些严重后果,如麻醉意外、术中出血、人流不全甚至子宫穿孔等,而术后还可能继发宫腔粘连、感染、月经不调等,甚至导致不孕,而重复流产对女性生殖健康的危害更加不容忽视。

    术后取温水将患者皮肤上的消毒液与血迹擦净,用轮椅推送患者进入观察室进一步观察,同时行术后镇痛理疗 20 min,评估患者完全清醒后告知患者起床“三部曲”,预防跌倒的发生;为患者提供一杯温热的益母草汤,做好术后健康教育指导,强调注意休息。

    3.5 延伸护理

    人流术后关爱随访,术后 1、3、6 个月电话回访,了解患者月经是否恢复及避孕方法的使用情况,指导患者使用正确避孕的方法。微信平台实时咨询,及时解答患者问题,推送科普信息。科室设立了 PAC 咨询室,鼓励患者术后进行保健咨询。结合多媒体手段向患者讲解避孕知识,并强调重复流产导致的危害,告知患者术后在较短时间内就可再次妊娠,应当加强避孕措施,包括口服短效避孕药、安全套以及宫内节育器等,并告知患者定期复诊,了解身体状况。

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    腘窝囊肿是比较常见的,发生在膝关节后方腘窝处,一般没有什么表现,大到一定程度会出现疼痛不适,诊断比较容易,可做腘窝彩超。

    治疗方法常选择保守治疗,就是穿刺,注射曲安奈德,局部加压包扎,保守治疗无效的,囊肿再发的可选择手术治疗,手术可局麻或者腰麻,完整切除囊肿,有的囊肿切除以后,关节囊破裂,再缝合破裂处,这个方法比较彻底,但是有的病人不能接受,根据情况选择这两种方法,基本上都可以达到较为满意的效果。

  • 肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一,尤以婴幼儿多见,且死亡率位居住院病人第一。

    临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻扇为主要症状,重者可见张口抬肩,呼吸困难,面色苍白,口唇青紫等症。

    本病相当于西医学中的小儿肺炎。本病一年四季都可发生,尤以冬春两季为多。本病全年均可发病,北方多见于冬春季节,南方多见于夏季。好发于婴幼儿,年龄越小,发病率越高,病情越重。本病若治疗及时得当,一般预后良好。

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    血液中的胆固醇或甘油三酯偏高,都被称为高血脂症,它对身体的伤害是隐匿的、逐渐的、全身性的。

    血液粘稠、血流减缓,会加快动脉粥样硬化的形成,一旦血管堵塞,不仅会影响器官工作,还可能危及生命。

    高脂肪饮食

    高血脂人群每天摄入胆固醇不超过 300mg,脂肪代谢或运转异常都会引起血脂升高。

    五花肉、排骨、肥牛、肥羊等肉类其实隐藏的脂肪量很高,可占到食物总量的 60%,不宜多吃。

    坚果虽然可以辅助控制血脂,但不宜食用过多,一小把即可,因为松子、腰果、瓜子仁等坚果中的热量及脂肪含量较高。

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    导致甲状腺功能减退的病因非常的多:

    1.获得性甲减:例如我们甲状腺癌患者甲状腺全切术后,尽管通过放射碘扫描证明可以残存有功能的甲状腺组织,但是仍然会发展为甲减。还有常见的甲亢的治疗中使用 131 碘,发生甲状腺功能减退的几率也是非常的高。

    2.先天性甲减:甲状腺发育异常可能是甲状腺完全缺如,或者是在胚胎时期甲状腺未适当下降造成。

    3.暂时性甲减:这种疾病常常发生在患有亚急性甲状腺炎,无痛性甲状腺炎,或者是产后甲状腺炎的病人,暂时性甲减的患者有可能被治愈。

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    心绞痛是由于心脏缺血缺氧所产生的一组症状,若不能及时得到识别并处理,可能会导致心梗。所以,了解心绞痛的特点,正确识别心绞痛,是很重要的健康常识。

    一般而言,心绞痛主要表现为胸前部阵发性、压榨性疼痛,也可为闷痛或胸部紧缩感,一些人可伴有大汗,有人还会有濒死感。疼痛常位于胸骨后部,可以放射至心前区与左臂或左肩。少数人可以表现为后背疼痛,甚至上腹痛、牙痛、喉咙痛等。心绞痛发作时胸痛范围往往较大,患者常叙述为“这一块儿”或“这一片”疼痛。老年人或糖尿病患者发生心绞痛时常常症状不典型,仅仅表现为胸闷或轻度不适。常发生于劳累或情绪激动时,也可发生在饱食、受寒、冷风吹、等情况下。每次发作持续 3~5 分钟,一般不超过 15 分钟(如果因为心肌缺血所致的胸痛超过 15 分钟,提示有可能发生了心肌梗死)。发作频度因病情不同而有很大差异,有人一天发作数次,也有人数月发作一次。症状发作时经过休息或用硝酸甘油后常能缓解。

    心绞痛最常见于 40 岁以上男性或绝经期以后女性,特别是常年高血压、糖尿病、高血脂、吸烟者,父母在较年轻时患有冠心病、心肌梗死者也更容易发生。

    一些年轻女性出现的胸闷、出长气、甚至胸部疼痛,一般不是心绞痛。有些人胸部疼痛的范围很小且局限,用一个手指就能明确指出疼痛部位,这也不是心绞痛的表现。有些人胸闷、胸痛持续几个月,一般不是心绞痛,需要查找其他原因。如果胸部疼痛与呼吸或者体位有关,不是心绞痛的特征。胸痛时如果疼痛部位有触摸痛,一般不是心绞痛。胸闷不适,长出气或者活动后减轻,不符合心绞痛的特点。

    需要注意的是,心脏下壁缺血时可以表现为上腹部疼痛,所以腹痛不要轻易忽视,若存在劳累或情绪激动后出现上腹痛,要及时检查心电图。

    胸痛是一种常见症状,也是一种最不能忽视的症状。很多时候,胸疼常常意味着很严重的、甚至危及生命的疾病,所以一旦发生胸痛症状,一定要及时到医院诊治。由医生判定导致胸痛的原因,以免遗漏诊断,延误病情。

    典型的心绞痛应该是这样的:

    • 部位:常发生于中上胸部(胸骨的上段或中段之后)或心前区(左前胸)
    • 疼痛性质:常呈现为突然发生的压榨性疼痛,也可表现为闷痛,可有窒息感或濒死感,有时候疼痛可以放射至左肩部或者左上肢
    • 持续时间: 3-5 分钟,一般不会超过 15 分钟
    • 诱因:体力活动、劳累、情绪激动、惊吓、吹冷风、饱餐、排大便等
    • 缓解方法:休息或含服硝酸甘油后症状可于 1-2 分钟内缓解

    以上只是典型的心绞痛症状。临床上很多患者表现不典型,例如疼痛部位可以在上腹部、咽喉部,甚至表现为牙痛。这些情况下需由医生来判定。

    对于以前有冠心病史(特别是曾发生心梗)的人,或者没有冠心病史、但多年患有高血压、糖尿病、或者吸烟等危险因素的人,一旦出现严重胸痛、胸闷、心前区压迫感等不适症状,要充分重视,可以尝试含服硝酸甘油,并尽快去医院就诊。

    突发胸痛的原因很多,并且常常是很严重的疾病。除了心绞痛外,主动脉夹层、食道破裂、自发性气胸、肺梗死、甚至胃病等均可表现为突发胸痛,非医务人员很难准确判断,所以一定要牢记:胸痛必须去医院。

    最后提醒大家一下:很多家庭备有硝酸甘油,但是硝酸甘油是有有效期的,药物过期后其疗效会显著降低,因此要经常检查硝酸甘油是否在有效期内,过期药品要及时更换,以免延误病情。

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    偏头痛是一种常见的反复发作的头痛疾患,可表现为一侧或双侧搏动性的剧烈头疼,且多发于偏侧头部。可伴随有呕吐、怕光、怕声、腹泻等症状。

    女性患病率高于男性,且多于青春期发病,少部分儿童期起病,到中青年期达发病高峰。

    急性发作期可适量服用非甾体类抗炎药物、麦角类药物缓解疼痛,但不推荐长期大量服用,养成写头痛日记的习惯,记录发作规律,制定个体化治疗方案,必要时使用预防性治疗药物。而且平时生活中注意一些可诱发偏头痛的因素并尽量避免,如进食巧克力、口服避孕药、情绪紧张及激动、劳累、冷风刺激等。

     

  • 血管介入治疗,特别是急诊介入治疗,目前来说是一种新型的科学,它用的技术和材料都是国际最高端的材料,所以目前总体来说费用比较偏高的。

    以前我们从最开始阶段,特别是一些基层医院,我们可以从最简单的做起,比如动脉溶栓,一般来说有 1-2 万块钱基本上差不多;如果说涉及到取栓,手术比较疑难,病人特别复杂,血管迂曲,病人状态不好的时候,用的器械越多,费用肯定越高。

    一般来说,取栓在中国可能需要 8-10 万块钱,每个人不一样。虽然是费用比较高,但对于病人留下终极残疾,甚至危及生命来说,还是值得的。国外有些人做了统计,如果遗留残疾,卧床以后做后续护理,以及本人的生活质量都会受到严重的影响。如果及早治疗,有的人可能会收到立竿见影的效果,病人可能不光减少后遗症,如果病人可以在 6 小时以内治疗,有 60%左右的病人是可以完全达到痊愈,或者生活能够完全自理,所以这种病人我们觉得还是值得早期治疗和花费一些费用。

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    肺气肿分期系统

    A 组:FEV1%≥80%。过去一年中没有发生过肺部症状的急性加重情况,或仅仅发生过一次,不需要住院治疗。

    B 组:50%≤FEV1%<80%。 一般会有咳嗽、喘息、呼吸困难等肺部症状,可能曾经有过一次肺部症状的急性加重情况,但在过去的一年中没有因此住过院。

    C 组:30%≤FEV1%<50%。在过去的一种中有过 2 次以上肺部症状的急性加重情况,或者至少因此住过一次院。

    D 组:肺通气受限严重,在过去的一种中有过至少 2 次的肺部症状的急性加重情况,或者至少因此住过一次院。

  • 很多人反映新冠疫苗第二针约不上。针打了,苗没了。眼巴巴看着医生说的 21 天已经过去一周了。

    每天问医院,希望得到一个肯定的答复。终于,医院说 YES,有苗了,你可以来了。结果,现实有一次对你进行了沉重的打击。医生告诉你,这次来的苗是北京科兴的,你看着自己手里的“北京生物”的接种单。两次的苗不一样!医生说,没问题,可以打!同事说,有问题,不能打!又陷入深深地纠结中。。。

    第 1 针北京生物,第 2 针科兴,到底行不行?目前我国接种最多的,主要是新冠病毒灭活疫苗,由 2 个厂家提供,一个北京生物(国药集团中国生物北京生物制品研究所),一个北京科兴(北京科兴中维生物技术有限公司)。

    很多人,尤其是打的稍微早一些的人群,第一针打的都是北京生物,但眼下北京生物供应量有限,所以很多接种点只有科兴的疫苗。所以大家都着急了:再等一等行不行?“混打”到底行不行?

    根据《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》,现阶段建议用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况,无法用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种时,可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。也就是说,现阶段,国家建议优先用同一类型、同一厂家的疫苗打完 2 针。但是,如果遇到特殊情况,比如疫苗供应不上,或者你去了外地出差,找不到相同厂家的苗打第 2 针,这时也可以用相同类型、不同厂家的疫苗完成第 2 针接种。换言之,第 1 针打北京生物,第 2 针打北京科兴,是没问题的,因为它们都是同一类型的新冠病毒灭活疫苗。

    当然,如果你不想“混打”,那也可以继续再等等北京生物的供货上来。国家卫健委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》说了:建议新冠病毒灭活疫苗两剂之间的接种间隔≥3 周(21 天)。第 2 剂应在 8 周(56 天)内尽早完成,看到没?国家的建议是: 21 天≤间隔期≤56 天。现在很多急着打第 2 针的人,离 56 天还差得远呢!即使真的拖到过了 56 天,也不用怕!

    国家只是建议在 56 天内,不是强制规定。不是说过了 56 天就没效果了。根据目前的循证证据分析,推迟接种一般不会影响预防效果。即使第 2 针间隔超过了 56 天,也不用“从头来过”,尽快把第 2 针补上即可。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理提醒我,医生可能会需要了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已经开始,并且可以持续2天。医生很快和我打招呼,然后询问了我的空腹血糖情况。我回答说是8,医生建议需要调整治疗,然后询问了我的身高体重和药物过敏情况。我回答说身高1.7米,体重148斤没有药物过敏。医生了解了我的病情后,询问了我得糖尿病多久了,我回答说是今年才查出来的。最后医生给出了具体的用药建议,结束了本次问诊。

  • 我于9月10日检查出患有甲亢,经过医生的详细诊断和治疗建议,我开始了甲亢的治疗。医生向我详细解释了甲亢的治疗方案和注意事项,让我对疾病有了更清晰的了解。在治疗过程中,医生不仅在专业知识上给予了我很多帮助,还在沟通和支持上给予了我很多关心和建议。医生耐心地解答了我的疑问,让我对治疗过程更加放心和安心。在医生的指导下,我的病情得到了有效控制,治疗效果也十分明显。虽然在治疗过程中遇到了一些问题,但医生始终给予了我最专业的建议和支持,让我对治疗的效果充满信心。

    在经历了一段时间的治疗后,我对医生的专业素养和耐心细心的品质有了更深刻的体会。医生不仅具备了丰富的医疗知识,还能够以友善的方式与患者交流,让患者在治疗过程中感受到更多的关怀和支持。在这个过程中,我深切地感受到了医生对患者的关心和专业精神,让我对医疗行业充满了敬佩和信任。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理告诉我问诊已开始,本次问诊可持续2天,让我等待医生的诊疗建议。我很快收到医生的问候,医生询问我的情况并建议我开具处方或用药建议。在医生的建议下,我按照医生的处方进行了预约,医生也提示我在用药期间如有不适请及时线下就诊。整个问诊过程非常便捷,而且处方审核也很快通过了,我可以一键预约药品。在这次问诊中,医生给予了我及时的关怀和建议,让我感受到了专业和贴心的服务。

  • 我是一位糖尿病患者,最近在网上进行了问诊。在和医生的交流中,我感受到了医生的专业和耐心。

    医生在问诊开始时提醒我,医生会在完整查看我的病例后开始诊疗,这让我感到医生非常注重患者的个人情况和隐私。在问诊中,医生给予了我专业的建议,并且耐心地解答了我的问题。我之前用过的药物,医生也能够准确地了解并给予合适的处方。

    在问诊结束后,医生还为我开具了处方,并提醒我可以提前预约医生复诊。这种便捷的服务让我感到非常贴心和方便。虽然问诊只是在线进行,但我感受到了医生对我的关心和专业素养。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心和耐心地了解我的病情,给予了专业的建议。我主诉腹部肠胃积食,感到疼痛不适。医生询问了我的症状和饮食情况,并给出了初步的判断。

    医生建议我清淡半流食,半饱不超过7分饱,并尽量避免食用刺激性食物。同时,医生还建议我尝试泮托拉唑来缓解症状。在医生的建议下,我决定前往医院就诊,接受进一步的治疗。

    通过这次线上问诊,我深深感受到医生的专业和耐心,他们不仅具备丰富的医疗知识,还能够用友善的方式与患者交流,给予他们最合适的治疗方案。我对互联网医院的服务印象非常好,感谢医生们的辛勤付出。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,感受到了医生的专业和耐心。在问诊中,医生助理首先与我沟通,了解我的病情并告知我问诊持续的时间。随后,主任的助手询问了我的情况和需求,并表示会帮我呼叫主任。在我提出需求后,医生友善地询问了我需要开具什么药物,最终为我开具了处方并送达药师审核。在整个问诊过程中,医生都十分耐心地与我沟通,并给予了专业的建议和支持。

    通过互联网医院的问诊,我感受到了医生的专业和细心。医生不仅给予了我合适的治疗方案,还提供了便捷的复诊服务。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。

    在这次问诊中,医生为我提供了专业的治疗建议,并为我开具了合适的处方。我对医生的专业和细心表示感谢,同时也对互联网医院的便捷服务感到满意。

  • 我最近一直在京东互联网医院进行线上问诊,方便又省时。今天早上自己测血糖,发现血糖水平已经达到10.4,有点担心是否需要用药来控制了。于是我向医生咨询了这个问题,医生助理很贴心地提醒我,医生会更快地给出诊疗建议,感谢他们的配合。

    问诊一开始,医生询问了我的身高体重情况,然后询问了肝肾功能和药物过敏史,我耐心地回答了医生的问题。医生根据我的病情给出了治疗方案,并为我开具了处方,还提醒我可以提前预约医生复诊。

    我很方便地在京东互联网医院进行了处方的审核和预约药品,用药期间如有不适还可以及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的耐心和细心给予了我很大的安慰,让我感到很温暖。

    问诊结束后,我对京东互联网医院的便捷复诊和处方审核服务印象深刻,这种线上问诊方式真的很适合我这种平时比较忙碌的人。服务已经结束,我对这次线上问诊感到非常满意。

  • 今天,我在网上问诊了一位医生,向他咨询了自己的身体状况。医生助理向我解释了医生助理的工作,并告诉我问诊将持续2天,让我放心。医生很友善地询问我需要帮助的事情,我随即表达了自己的疑虑,担心自己是否患有心肌梗死。医生耐心地询问了我的身体状况和食物摄入情况,然后给出了专业的判断,认为我可能并非心绞痛。

    随后,医生建议我去医院做心电图检查,并询问了我是否有心血管病史以及身高体重等信息。在我回答完毕后,医生再次给出了专业的建议,认为我患有心绞痛的可能性较小。但是我又向医生表达了我的症状会在晚上加重的情况,医生再次建议我去医院做心电图检查,并最终得出了疑似前臂心肌梗死的结论,并建议我住院进行进一步治疗。

    最后,医生建议我去医院做心肌酶谱等检查以明确诊断。整个问诊过程中,医生给予了我专业的建议和关心,并在最后结束了本次问诊。我对医生的专业素养和细心给予了高度评价。

    服务已结束,问诊也已结束。我对这次问诊感到非常满意,医生的专业素养给予了我莫大的安慰。

  • 最近我发现自己的空腹血糖有些偏高,这让我感到有些担忧。我平时的饮食和生活习惯都很规律,所以不太明白为什么会出现这样的情况。我在网上咨询了一位内分泌科的医生,医生非常耐心地和我沟通,详细询问了我的病情并给出了一些建议。

    医生告诉我,可能是因为我的胰岛素剂量偏大,导致了空腹血糖偏高的情况。医生建议我先减量餐前胰岛素,并观察血糖情况。此外,医生还提到了可能是睡前胰岛素的作用不够,建议我到医院更换睡前胰岛素。

    在和医生的交流中,我感到医生非常细心和专业,给予了我很多支持和建议。最后,医生还告诉我一些关于药品的使用方法和注意事项,让我对自己的治疗方案有了更清晰的了解。

  • 我在***互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通,详细了解了自己的病情和治疗方案。医生非常耐心地解答了我的问题,并给出了针对性的建议。我对医生的专业素养和细心关注感到非常满意。

    医生还提醒我需要定期复查甲功,控制甲状腺素片的用量,并在产科定期检查的同时持续服药。我对医生的专业水平和贴心服务感到非常放心,对于怀孕期间的治疗和照顾有了更清晰的方向和计划。非常感谢***互联网医院提供的优质服务。

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