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#股骨头坏死 #骨科 #骨科陈超 #健康科普
经皮肾镜取石术式直接从肾内取出大结石的手术。其优势是即使很大的结石也能通过单词手术取出。(图1a,1b)
然而,与冲击波碎石术和输尿管镜检查术相比,经皮肾镜取石术的创伤更大,且患并发症的风险更高。经皮肾镜取石术最常见的并发症是出血和发热。
我应在合适考虑做经皮肾镜取石术?
当您的结石很大(大于2厘米)、且尚未下降至输尿管,则应考虑做经皮肾镜取石术。如果出现下列情况,医生也会与您讨论将经皮肾镜取石术作为治疗方案:
》您不不止一颗结石
》您的结石非常坚硬
经皮肾镜取石术是如何进行的?
经皮肾镜取石手术在全身麻醉的状态下进行。当您处于麻醉状态时,医生用一根穿刺针经过您的皮肤刺入肾脏。医生讲穿刺通道逐步扩张,以便插入肾镜。根据结石的尺寸,要么将其完整取出,要么击碎成碎块。通常会放置双J支架管或经皮肾造瘘管,以确保将尿液从肾脏引流出来。
何时不建议进行经皮肾镜取石术?
经皮肾镜取石术是一项安全有效的手术,但由于是经过皮肤将结石取出,有一定禁忌症。如果您正在服用防止血液凝固的药物,应在手术前停服。然而,移植都很重要的一件事情是,跟医生讨论您的个人情况。此外,如果您怀孕了,或因您的体型难以通过经皮肾镜取石术进入肾脏怎不建议此手术。
良好的睡眠状态是保持人体正常生活、工作学习状态的基础前提保障,在门诊上,我们经常能听到患者说自己失眠,那么具体问到您的失眠是什么表现呢?部分人并不能完全回答清楚或正确。关于失眠,我们描述为可以表现为“入睡困难”、“睡眠中间容易醒”、““”“醒后不易入睡”、“睡眠质量差,睡一晚和没睡一样”、“晚上不睡,白天精神也累”,同时伴随有多梦、焦躁、易怒、困乏、记忆力减退、头晕、头痛等等。
《黄帝内经》中有句话说:“阳主昼,阴主夜。故卫气之行,一夜一日五十周于身,昼日行于阳二十五周,周于五脏。夜行于阴二十五周,周于五藏。”它的意思呢指阳主动,阴主静,在夜间的时候我们的阳气潜藏,阴气偏盛,卫气属于阳,至夜则行于阴而得潜,得潜则人才能寐。书中又说:“黄帝曰:病不得卧者,何气使然?岐伯曰:卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳跷盛,不得入于阴则阴气盛,故目不瞑矣。”论述了人不得卧之实质,乃为阳盛而阴虚,卫不得入于阴,阳不入阴。我们引出了中医对于失眠病因病机论述的一个证型叫阴阳失交,阳不于阴,阴不潜阳,两者平衡状态被打破,所以出现了失眠。
那么我们为什么要说这个“阴阳”呢,随着社会的发展,生活节奏越来越快,我们的作息规律慢慢在改变,“熬夜”、“加班”、"晚上运动”等等,这些方式正在破坏着阴阳平衡状态,所以从现在开始给自己养成一个健康的生活习惯吧,使我们的阴阳保持中和状态,阴平阳秘,精神内守。
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[药师说药]诊断为高血压没有症状,可以不用服药吗?
主动脉夹层分型:最常用的有DeBakcy分型及Stanford分型。
1. DeBakey分型
I型:撕裂内膜瓣起源于主动脉近端,伸展到主动脉弓及降主动脉。
II型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,终止于无名动脉水平。
Ⅲ型:撕裂内膜瓣起自主动脉峡部(左侧锁骨下动脉开口远端),可伸展至腹主动脉。根据累及范围又可分为2型: a型仅累及降主动脉胸段。b型累及主动脉全程,其至髂动脉。
2. Stanford分型
根据破口位置分类,以左锁骨下动脉为分界点分为两型。
A型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,伴或不伴有降主动脉累及。
B型:撕裂内膜瓣起于左锁骨下动脉以远的主动脉。
Stanford分型临床应用相对更简单实用,Stanford分型的A型相当于DeBakeyI、II 型;
Stanford分型的B型即DeBakeyⅢ型。一般认为,StanfordA型患者以急诊外科手术治疗为主,若不处理,48h 的病死率超过50%; StanfordB 型患者可采用内科或腔内支架隔绝术处理;当出现以下情况需急诊处理:主动脉夹层破裂、血流动力学不稳定、降主动脉直径> 6cm、胸腹主动脉灌注差、内脏器官缺血。
在网上寻找医疗帮助已成为现代人的一种常见方式。我最近因为右下肢静脉曲张的问题,在网上进行了咨询。我很快收到了一位医生的回复,医生建议我可以服用迈之灵片和草木犀流浸液片来缓解症状。
医生还提醒我,静脉曲张是无法完全还原的,但如果症状不是很严重,药物治疗是有效的。此外,医生还建议我穿医用弹力袜来帮助缓解症状,如果凸起严重的话,可能需要考虑手术治疗。
我对医生的建议感到很满意,他的专业知识和耐心让我感到很放心。我会按照医生的建议进行治疗,希望能早日康复。
我最近腿部出现了一些问题,感觉很烂,走路都很不舒服。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。
医生非常耐心地询问我的病情,听完我的描述后,医生建议我尽快到医院就诊,因为我的情况可能需要进行手术治疗。医生还向我详细解释了治疗方案和手术费用,并提醒我需要持续按医嘱服药和保持良好的生活习惯。我听了医生的建议后,感到非常放心,决定尽快前往医院进行治疗。
通过搜索,我找到了广州医科大学附属中医医院脉管炎科,医生非常细心地询问我的基础疾病情况,并向我详细介绍了他们科室的治疗特色和医院的情况。我对这家医院和医生的专业素养感到非常满意,决定前往就诊。
我是一名位于广东广州市的患者,最近发现自己的小腿出现了浮肿的情况,特别是右侧小腿浮肿比较严重。我平时工作久坐,早上还好,但下午和晚上坐一会就会肿胀,尤其是晚上,稍微坐一会就会感觉肿胀。我向***医生咨询了这个问题,***医生怀疑是下肢静脉功能不全,建议我做个下肢静脉彩超检查。
***医生非常耐心地询问我的症状,听取我的描述,并给出了专业的建议。她建议我挂号到周围血管外科进行进一步的检查和治疗。
在***医生的指导下,我决定尽快去医院做检查,希望早日找到问题的原因并得到有效的治疗。
我下午约了一次京东互联网医院的在线问诊,因为姥姥最近的症状有点让我担心。姥姥86岁了,身体一直不太好,高血压、肾萎缩、肾功能不全,最近晚上腿部发热伴随着骨痛,让她很不舒服。所以我决定帮她约了一次在线问诊,希望医生能够给出合适的建议。
问诊开始后,医生很细心地询问了姥姥的病情,从她的病例中了解了她的基本情况。然后医生根据姥姥的病情给出了详细的诊断,建议加一些药物来改善血液循环和疼痛问题。在询问药物的选择时,医生也非常耐心地解答了我的问题,让我很放心。
最后,医生建议还是要结合线下就诊来明确问题,因为姥姥有多种疾病并且年纪大了,所以最好还是找当地的医生进行进一步的检查和治疗。总的来说,这次在线问诊让我收获了很多有用的信息,也让我更加关注姥姥的健康问题。
在日常生活中,有时候会出现一些看似小问题,却可能隐藏着潜在的健康风险。比如,膝盖腿上出现细密的青筋,很多人可能并不在意,认为只是普通的症状。然而,这其实可能是静脉曲张的早期症状。
静脉曲张是一种常见的静脉疾病,主要是由于静脉血管功能不全导致血液在静脉内回流受阻,从而形成曲张和凸起。对于早期的静脉曲张,建议患者穿医用弹力袜来预防疾病的进展。
因此,在发现膝盖腿上出现细密的青筋时,建议及时就医,接受专业医生的诊断和治疗方案,以避免病情恶化。
最近,我有一个不太舒服的情况,十多年来一直有静脉曲张的问题,最近腿部出现了脉管炎,引起了肿胀和疼痛感,甚至在局部出现了溃疡。我去了当地的医院,医生诊断为脉管炎,并开了脉管复康胶囊给我内服,但没有开外用药。我很担心这种情况会恶化,所以我决定通过互联网医院进行线上问诊。
在问诊的过程中,医生让我拍了一些照片,然后给了我很专业的诊断。医生说我的情况属于溃疡初期,没有破溃,但有明显的局部炎症,还有肿胀和疼痛感。医生建议我可以使用多磺粘多糖软膏进行外涂,这种药膏可以消除静脉炎,效果很好。我问医生之前内服的药能否继续使用,医生说可以,还给我开了外用药的处方。
我很高兴处方审核通过了,我立即预约了药品。通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和专业,让我对互联网医院的服务印象深刻。希望我的病情可以早日好转,感谢医生的帮助!
在经历疫情期间,很多人选择线上问诊或者互联网医院进行医疗咨询,以减少不必要的外出。我也是其中一员,最近因为腿部静脉曲张的问题,选择了线上问诊。
我向医生描述了我的症状和病史,医生非常耐心地询问了我的情况,并给出了专业的建议。他提醒我在日常生活中要注意避免久站久坐,以及避免慢性咳嗽、便秘等因素的影响。
最后,医生为我开具了处方,建议我在治疗过程中结合药物和弹力袜来治疗。我按照医生的建议进行了治疗,并感觉症状有所缓解。
我在家里发现了一个问题,右腿上有一个凸起,感觉像是血管。我很担心,于是我选择了线上问诊。问诊开始后,医生很快接诊了我,并询问了更多的细节。医生很有耐心地与我沟通,通过图片考虑到可能是静脉曲张。医生建议我做个静脉彩超来明确诊断,并给出了治疗建议。我感到很满意,对医生的服务印象深刻。虽然问诊已经结束,但我会考虑去医院做进一步的诊疗。这次线上问诊让我感到很方便,也让我更加了解了自己的身体情况。
我最近发现腿上出现了一些静脉曲张的症状,有点担心,所以决定在***互联网医院进行线上问诊。经过一番等待,终于和一位中医周围血管病科的医生进行了沟通。
医生在完整查看了我的病例后,开始了诊疗行为。他友善地询问了我的情况,并耐心地解答了我的问题。我详细描述了我的主诉,医生给予了专业的解释和建议。他告诉我,这种情况可以保守治疗,例如穿医用弹力袜,口服地奥司明片等。但如果要彻底的话,还是手术效果比较好。医生还提醒我,不管是否做手术,都需要穿弹力袜来减轻小腿静脉压力。我对药物治疗的效果和手术后的康复时间产生了疑问,医生都给予了详细的解答。他还建议我至少选择穿医用弹力袜治疗,以预防静脉曲张加重和溃疡的风险。
通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更多的了解。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对自己的健康有了更多的保障。
我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业,通过询问我的主诉和症状,详细了解了我的情况。医生在诊断过程中非常耐心,给予了我很多专业的建议和治疗方案。在医生的指导下,我对我的病情有了更清晰的认识,并对治疗方案有了更多的信心。
医生建议我进行下肢静脉彩超检查,以明确病因并制定更精准的治疗方案。医生还对我进行了药物治疗和压力治疗方面的建议,让我对治疗的效果有了更清晰的预期。
在问诊结束后,医生还提示我需要去医院进行进一步的检查和治疗,让我对下一步的行动有了更明确的方向。通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我更加信任互联网医院的服务。
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