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杨涛
杨涛

擅长关节病的治疗,微创关节委员会委员

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擅长腰腿疼痛,腰椎及关节退行性病变,膝关节炎,四肢骨折,脊柱骨折,脊柱侧弯矫形,踇外翻,风湿类风湿,痛风等治疗
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    腹膜结核是指结核性腹膜炎,是比较严重的,可能会引起肠粘连、肠梗阻等并发症。确诊后需及时进行治疗,包括药物治疗以及手术治疗。结核性腹膜炎为结核分枝杆菌感染所引起,通常会引起发热、乏力、盗汗、腹胀、压痛、腹泻等症状,病变持续加重,容易引起肠粘连、肠梗阻、急腹症、肠坏死等严重并发症,会影响腹腔内的各个器官。

    因此,结核性腹膜炎是比较严重的。确诊为结核性腹膜炎后,需应用抗结核药物治疗,如利福平、乙胺丁醇、异烟肼等,可改善临床症状,避免病变持续加重。结核性腹膜炎特别严重,药物治疗效果不理想,还应考虑手术治疗,如病灶清除术或病变肠段切除术。

    在治疗期间一定要遵医嘱安全用药,每日补充补量蛋白质和维生素,不要食用刺激性食物,合理休息,定期就医复查。

  • 胳膊有些麻痛,部分是颈椎病引起,如果按压胳膊都没事,有可能颈椎病。要是压此位置,部分胳膊是痛的,要考虑是肌肉损伤,肌肉劳损的问题。所以要检查病人,而区分就是局部压,不动胳膊,一天到晚胳膊仍痛,可能要考虑颈椎病,要做颈椎磁共振。平时没事但压到就痛,主要考虑肌肉、韧带的问题。

  • 低血容量性休克要立即就医、恢复血容量、控制出血、氧气供应、监测和支持等方式处理。

    1.立即就医:低血容量性休克是一种紧急情况,要拨打紧急电话或前往最近的急诊室,以便获得专业的医疗援助。

    2.恢复血容量:在医疗机构中,医生会评估休克的原因,并采取措施恢复血容量,会给患者输注液体,比如盐水、胶体溶液、红细胞悬液,以补充失血或脱水导致的血容量不足。

    3.控制出血:出血是低血容量性休克的原因,医生会采取措施控制出血源,包括压迫止血、止血药物(比如止血敏注射液、氨甲环酸针剂)、外科手术等。

    4.氧气供应:在休克早期阶段,医生会给予氧气支持,让组织和器官获得足够的氧气。

    5.监测和支持:在治疗过程中医生会密切监测患者的生命体征,比如血压、心率、尿量、呼吸等,提供支持性治疗,比如使用血管活性药物(多巴胺、多巴酚丁胺)来提高血压,以维持器官功能。

    低血容量性休克病情比较紧急,要由专业医生处理,以上药物遵医嘱去使用。

  • 退行性关节病还是需要分期治疗。63岁右腿滑膜炎,半月板水肿变硬走多了又肿,是退行性骨关节病也是老年的骨关节病,老年骨关节病到了一定年龄以后,人的结构发生了老化,造成的关节出现老化性。退行性关节病也是要根据影像学检查来判断分期,如果对分期不了解,治疗是非常盲目。

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    包皮切割缝合器方法

    (1)麻醉方式:成人局部浸润麻醉,同上;

    (2)手术时间:手术约5-10分钟,同上;

    (3)手术方式:根据阴茎直径选择匹配的环切器。放入钟形龟头座,调整系带及内板长度后一次性切割多余包皮,同时钛合金缝合钉固定,弹性绷带包扎切口;

    (4)术后护理:术后3天拆除包扎纱布,其他如[1.纯手工切除缝合法]。包皮切割缝合器有钛钉脱落的问题,如术中出现渗血明显,则会缝合1-2针,1周返院拆除,钛钉约2-4周左右可自行脱落(洗澡等时候都会被动脱落),如超过1个月没脱落,需医院就诊手工拆除;

    (5)费用:整体费用在三种手术方式中最高,手术总费用2200左右;

    (6)评价:手术时间短,手术切口标准圆形,切缘非常整齐,外观非常美观,术中出血少,术后水肿轻。缝合钉自动脱落,术后愈合时间与传统手术相当,同时还需要注意术后观察出血问题,它的止血效果跟手工缝合还是有一定差距。术后包皮、龟头可能出现瘀青,但均会自然消退。    

  • 股骨头坏死只能缓解是不能治愈。目前还没有任何股骨头坏死的患者是真正临床意义上被治愈,临床治愈就是解剖学、病理学或者生理学上被治愈,才叫临床治愈。

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    子宫腺肌症是指子宫的内膜长到了子宫的肌层里面,导致每一次来月经的时候,除了子宫腔里的内膜会出血,会剥脱,子宫肌肉里的内膜也会出血。子宫腺肌症主要的表现为病人的子宫会缓慢地、弥漫性地增大。

  • 有一位家住天津八十二岁的女士在去年春天拍胸部CT,肺里面还没有问题,今年春天再做CT,发现了右下肺新长出来一个最大直径2cm的实性肺结节,里面还有个钙化点。三个月后,她进行了复查,发现这个肺结节比之前缩小了。前两天她再次复查了CT,发现和三个月前比,这个肺结节变化不大,没有进一步缩小。大家从她的片子,可以清楚的看到这个肺结节的变化过程。因为前两天的片子和三个月前的几乎一模一样,所以,我只给大家展示了最新的片子。这位女士的肺结节是良性还是恶性?需不需要做手术?她也向我提出了这样的问题,通过我仔细阅读她前后的片子,考虑她的肺结节像是个炎性假瘤,不考虑是恶性的,在随访过程中,这个肺结节缩小了,可以继续观察,不需要手术。
     
    通过这位女士的病例,我们可以知道,有些肺结节可以在一年时间内突然间长出来,还是实性的,这肯定会让大家比较紧张,但这其中有些肺结节不一定是恶性的,有可能是炎症性的,如果在随访过程中,这个肺结节逐渐增大,存在不好的表现,需要及时切除,如果逐渐缩小,考虑良性可能性大,就可以继续观察,不用开刀。

     


     

     
     
     
     
     
     
     

  • 常见于药物引起循环血容量不足的情况下,如大剂量使用利尿剂、或与其它扩血管药物合用时。在心力衰竭患者,与利尿剂有关的氮质血症比较常见,治疗的方法包括适当减少利尿剂或ACEI的剂量,必要时适当扩容。
    在现代高血压治疗中,利尿剂占有重要的地位。但在绝大多数情况下,均推荐采用小剂量的噻嗪类,主要是氢氯噻嗪6.25~25mg/d,在这种剂量下较少引起电解质紊乱,很少引起明显的代谢异常。襻利尿剂仅用于高血压伴肾功能不全的患者。
    在心力衰竭治疗中,利尿剂是缓解患者症状的最有效药物之一。随着利尿剂作用的发挥,尿量的增加,应注意补充电解质,在静脉用药治疗急性心力衰竭时尤其应注意。对于慢性心力衰竭,常与ACEI合用,对重度心力衰竭患者,目前还推荐使用小剂量的安体舒通,因此,应注意复查血钾,根据情况适当补钾。

  • 对于老年高血压患者,降压药无法有效降低血压的情况,首先要找出病因并解决问题。考虑到可能存在的诱发因素,如药物作用、药物剂量不足、对药物不敏感,或者由其他疾病引起的。所以需要引起注意并排查这些因素。

  • 10个小时前,患者从梯子上摔下来,导致右脚脚跟疼痛,右脚左侧面关节下肿胀。在医生详细的询问下,患者描述了自己的症状,包括明显的拉扯感和紧绷感。医生根据患者的描述初步诊断为右足跟部软组织损伤,但也不能排除跟骨骨折的可能性。医生建议患者休息,制动,冰敷,弹力绷带加压包扎,肢体抬高,并在伤后48小时开始热敷及用药治疗。具体的用药建议为口服痹祺胶囊和外涂青鹏软膏。同时,医生提醒患者在用药期间注意阅读药品说明书,并及时咨询或去医院就诊如有不适。在问诊结束后,医生为患者提供了便捷复诊和随访计划,同时也提醒了线上医疗的局限性,建议患者在症状无明显缓解或逐渐加重时前往线下医院就诊。

  • 一年前,孩子就开始感到脚疼痛,经过当地医院的检查,被告知需要手术治疗。父母心急如焚,他们不想孩子承受手术的痛苦,于是决定寻求更多的意见和建议。他们听说了互联网医院,通过在线问诊平台咨询了医生。医生在仔细了解孩子的情况后,给出了一些保守治疗的建议,包括使用足弓垫缓解疼痛,并解释了疾病的原因和可能的治疗方案。父母感到非常宽慰,他们决定先尝试医生的建议,希望能够避免手术的风险。

    经过一段时间的保守治疗,孩子的症状有所缓解,他们再次向医生求证,希望确认孩子的病情是否还需要手术治疗。医生再次耐心地为他们解答了疑惑,详细解释了疾病的发展和治疗的前景。父母感到非常感激,他们决定继续遵循医生的建议,希望孩子能够尽快康复。

  • 我最近感觉屁股有点疼痛,就在网上找了一家医院进行了线上问诊。医生在看完我的病例后,询问了我的症状持续了多久,并询问了是否有受伤、劳累、过度活动或者着凉等情况。我告诉医生症状大概持续了四五天,之前症状好转了,但运动量大后又有所恶化。医生很耐心地询问我的症状,我告诉他只有在躺着或者起身的时候会感到疼痛,走一段路后疼痛就会减轻。医生给出了一些建议和治疗方案,包括注意休息、局部热敷、口服消炎止痛药等,还建议如长期症状不缓解,建议去医院进一步检查。医生认为我的症状可能与肌肉损伤有关。我对医生的建议感到满意,感觉得到了专业的帮助。虽然只是线上问诊,但医生的耐心和专业让我感到很放心。

  • 在浏阳市骨科医院找到了一位医生,他真的很好。我因为膝盖受伤去看了他,之前在其他医院治疗了很长时间都没有效果,感觉越来越痛。但是这位医生仔细听取我的病情描述,看完我的病例后,给出了很专业的建议。他说我可以尝试一下关节镜探查诊治,因为长期保守治疗效果不好的话,这可能是一个好的选择。他还开了一些药给我,包括止痛药和营养软骨药,希望能够缓解我的疼痛。我很感激这位医生的耐心和细心,希望我的膝盖早日康复。

  • 在京东互联网医院,一位70岁的患者通过线上问诊向医生咨询关于脑出血后遗症导致的右腿膝盖疼痛和肿胀的问题。医生在问诊中,通过询问患者的情况和观察照片,确认了患者出现了关节炎的症状。医生耐心地为患者建议了口服西乐葆,并提醒患者减少活动,避免加重症状。在患者提出关于使用消炎按摩膏的问题时,医生也给予了建议。

    在整个问诊过程中,医生对患者的病情进行了客观评估,并给予了专业的治疗建议。医生的耐心和细心给患者留下了深刻的印象,患者也对医生的服务表示了感谢。

    通过线上问诊,患者得到了及时的医疗建议,医生的专业素养和良好沟通能力得到了展现,为患者提供了良好的医疗体验。

  • 我是一名来自***互联网医院的患者,在家中感到腰部酸痛,尤其在走路时尾部骨头会感到疼痛。经过与医生的在线咨询,刘医生非常耐心地询问了我的症状持续时间、诱因等问题,并给出了专业的建议。我向刘医生描述了症状的详细情况,包括久坐不活动、工作劳累等因素,刘医生提醒我不要长时间久坐不活动,并建议继续药物治疗和理疗。我还咨询了是否有强直性脊柱炎的可能,刘医生告诉我需要进一步检查才能确定。整个在线问诊过程让我感受到了刘医生的贴心和专业,让我对自己的症状有了更清晰的认识,同时也让我更加关注自己的健康。

  • 最近,我在网上咨询了一位医生,陈医生,他是京东健康骨科医师。我向他咨询了关于骨盆磁共振能够看到哪些部位的问题。

    陈医生非常耐心地解答了我的问题,他详细地告诉我,骨盆磁共振可以看到骨盆、盆腔、髋关节等部位,但是具体的检查区域会根据检查目的而有所不同。他还提醒我,如果怀疑脏器有异常,还需要再加做检查。

    在和陈医生的沟通中,我了解到开骨盆和开盆腔的检查条件会有差别,重点也不同。陈医生向我解释了骨盆和盆腔的检查区别,让我对磁共振检查有了更清晰的认识。

    在最后,陈医生还建议我在医院做一些物理治疗再观察,同时口服一些药物对症治疗。他非常细心地询问了我的症状和检查情况,给了我很多专业的建议。

    通过和陈医生的交流,我对骨盆磁共振检查有了更深入的了解,也对我的症状有了更清晰的认识。很感谢陈医生的耐心解答和专业建议。

  • 在这个快节奏的都市生活中,我们时常会感受到生活的压力和不便。特别是在健康方面,有时候我们需要及时的医疗指导和建议。在这种情况下,互联网医院成为了我们的一种选择。

    我曾经有一次在网上咨询了一位骨科专家,我向他描述了我母亲的情况,母亲年近八旬,因为摔倒导致腰椎骨折。我非常担心她的健康状况,但又不确定是否需要手术治疗。

    医生非常耐心地听取了我的描述,并要求我提供母亲的磁共振片子。通过片子,医生认为腰椎骨折有一定的压缩,但并不是新伤,可以考虑保守治疗。

    医生建议我为母亲做理疗,并尽量让她卧床休息。他解释说,由于母亲年龄较大,手术治疗风险较高,而且现在症状并不严重,可以通过保守治疗来缓解。

    我对医生的专业建议感到很满意,母亲也逐渐康复,没有出现严重并发症。通过互联网医院的便利服务,我得到了及时的医疗支持,让我感到很安心。

  • 我最近在家里不小心摔了一跤,手臂好像受伤了,抬起来就很疼,后来甚至出现了一个小包。我贴了膏药,可是效果不大,于是我决定在线问诊,向医生求助。

    医生助理很快与我联系,询问了我的主要症状、用药情况、过敏史等信息。当我描述了受伤的情况后,医生建议我休息保暖,肢体适当活动,并建议进行拍片检查。医生还提醒我,除了皮肤红疹外,下边还有一块摸起来手感有点硬,建议尽快咨询皮肤科,排除淋巴结肿大的可能性。

    我对医生的建议印象深刻,他们不仅对我的症状给予了耐心的询问和建议,还给出了多方面的治疗建议,让我感到十分贴心。在这次线上问诊中,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心关怀,让我对医疗行业充满信心。

  • 昨天晚上,家里的老人不慎摔倒,导致肱骨外科颈骨折,年纪大了不能手术。我立刻联系了互联网医院进行在线问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    医生非常耐心地倾听我的描述,并详细询问了患者的病情和病史。经过仔细评估后,医生给出了详细的治疗方案,并提供了专业的建议。医生还提醒我在使用吊带时需要注意一些事项,让我感到非常贴心。

    在医生的指导下,我了解到了肱骨外科颈骨折后佩戴吊带的注意事项,以及治疗的方案。医生的专业知识和细心关怀让我倍感安心和温暖。

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