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    足跟痛

  • 虽然现在早期肺癌发现的比较多,但仍然有很多的肺癌在确诊的时候就已经处于晚期,做不了手术。如果病理是肺腺癌,基因检测是非常有意义的,在基因检测结果出来之前,是单纯等待这个结果还是先化疗?
     
    有一位肺癌患者的家属在线上问诊平台联系到我,他父亲今年64岁,因为咳嗽,痰中带血丝到当地医院就诊,发现了肺部有占位,并且病情比较晚,手术没法切干净,当地医院给做了穿刺,病理显示为肺腺癌,还伴有鳞癌的成分,已经安排做了基因检测,但现在结果还没有出来。家属问我目前是能否先化疗一次?
     
    我仔细阅读患者家属递交过来的病理资料,确实病情比较晚,手术是没有机会了,需要进行系统治疗,我自己的经验是在基因检测结果没有出来之前,还是给一次化疗,然后等待这个结果,如果能对上靶向药,后面直接吃靶向药就可以了。
     
     
     

  • 日常生活中的正念练习说明:选择一个日常活动在你每天从事的活动中选择一个日常活动然后决定在本周进行练习,你需要试着一刻接一刻地带入一种新鲜的、有意的、温和的觉察,就像你在葡萄干练习中所做的那样。最好在一周内选择同一个日常活动进行练习。比如选择:清晨起来、洗澡、洗碗、做饭、上楼、下楼、进门、出门、倒垃圾、穿衣服等。

    例1:让我们以淋浴为例吧,当水与皮肤接触时,你应当全心全意地专注于皮肤的感觉、水的温度、洗发水或沐浴露的香味、水流的声音,以及当你清洗身体时由于胳膊的移动而产生的肌肉感觉变化。

    例2:另一个例子——如果你选择了清晨醒来的练习,那么在你下床前,看看自己能否感觉到身体与床铺和被子接触时的触感和压力感,温和地关注自己的五次吸气和呼气运动,开启意识去关注清晨的各种声音,去感觉面部的空气,觉察自己看到的周围的事物。

     

    正念饮食说明:本练习邀请你在饮食过程中觉察味觉、视觉、嗅觉或其他身体感觉——就像你在正念的葡萄干练习中做的那样。看看自己能否使用正念完成一顿用餐,或者一部分用餐——要投入与葡萄干练习相同的关注和注意力

  • 1.蹲着干家务。临床上,女性膝关节疾病患者多于男性,就是因为生活中女性下蹲次数相对男性更多,比如蹲着洗衣服、择菜、擦地等。

    2.背单肩包。长期背单肩包会让肩膀酸痛,甚至一高一低。长期如此,脊柱还可能发生侧弯。

    3.窝在沙发里。半卧位时,腰椎缺乏足够支撑,久而久之可能导致肌肉劳损、脊柱侧弯,甚至诱发腰痛、颈椎病和腰椎间盘突出。

    4.低头玩手机。低头使用手机时,颈椎往往承受着更重的头部重量,同时肩颈过度紧绷,腰椎负担加大。

    5.趴着睡觉。这样不利于颈椎保持生理弧度,可能导致颈椎问题。

    6.跷二郎腿。如果总是跷二郎腿,骨盆和髋关节由于长期受压,容易酸疼,还易造成腰椎与胸椎压力分布不均,引起脊柱变形,诱发腰椎间盘突出。

  • 临床表现
    急性胆碱能危象:
    毒蕈碱样症状(muscarinic symptoms)
    烟碱样症状 (nicotinic symptoms)
    中枢神经系统症状
    中间型综合征(intermediate syndrome) 
    迟发性神经病(delayed polyneuropathy)
    毒蕈碱样症状
    副交感神经末梢兴奋:平滑肌痉挛和外分泌腺分泌增强
    临床表现:多汗、流涎、口吐白沫、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、流泪、流涕 、视物模糊、瞳孔缩小、心率减慢、咳嗽、气急、呼吸道分泌物增多、支气管痉挛、两肺干性罗音、严重者发生肺水肿或呼吸衰竭死亡
    烟碱样症状
    乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激→横纹肌纤维束颤动(面、眼睑、舌、四肢)
    全身肌肉强直性痉挛
    全身性紧束和压迫感→肌力减退瘫痪
    呼吸肌麻痹 呼吸衰竭
    乙酰胆碱刺激交感N节后纤维
    →释放儿茶酚胺
    →血管收缩,心率增快、血压升高、心律失常

     

  • 指根神经阻滞麻醉的注意事项包括医师评估与沟通、不添加肾上腺素、避免自我伤害、麻醉后观察。

    1.医师评估与沟通:指根神经阻滞麻醉要由专业医师执行,在进行麻醉技术之前医师要评估患者的适宜性和风险,确定是否适合使用指根神经阻滞麻醉。指根神经阻滞麻醉会导致手指麻木,患者在该区域将失去触觉和疼痛感,出现有异常不适要及时跟医师沟通。

    2.不添加肾上腺素:指根神经阻滞麻醉时尽量不添加肾上腺素成分,其具有收缩血管的作用,容易导致组织缺血、坏死等情况。

    3.避免自我伤害:指根神经阻滞麻醉后因麻木,患者无法感受到疼痛或受伤的情况,要避免自我伤害,指根避免碰撞或对麻木区域施加额外压力。

    4.麻醉后观察:指根神经阻滞麻醉效果消退后,患者可能在注射部位感受到疼痛或不适,此时要多注意休息,出现有严重的不适也要及时告知医生。指根神经阻滞麻醉注意事项比较多,具体的可以咨询专业的医生去了解。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,有些肺磨玻璃结节有可能是早期的肺癌,这些患者通过手术可以获得非常满意的治疗效果,但有些病人是抵触手术的,在寻求可以替代手术的方案。
     
    有一位家住天津五十三岁的女士,三个月前在附近医院拍胸部CT,发现了肺里有磨玻璃结节,最大的在右肺上叶,直径在一厘米左右。她当时找我看片子,我觉得这个结节有可能是很早期的肺癌。直接手术也行,再观察一下也是可以的。三个月后,她去北京又复查了一个胸部CT,发现这个结节和之前没有什么变化,在征求完北京接诊医生的治疗意见后,她又过来找我,让我看看片子。
     
    她说北京的医生建议她可以吃靶向药控制一下这个肺磨玻璃结节,问我这个方案可不可以?我告诉她,以我的治疗经验是不建议这样的,现在没有必要吃靶向药。但我也提示她,每个医生的临床经验是有差异的,以自己信任的医生的意见为准,如果觉得让吃靶向药的医生的意见很有道理,就可以按照他的安排去吃药好了。

  • 1.认知减退:认知和思维能力下降,如记忆力变差、判断力下降、计算能力下降等。

    2.运动减退:肢体活动和躯体行动能力下降,比如动作和走路变慢、容易疲劳、以前干得很快的事现在变慢了。

    3.情绪不好:容易出现紧张、焦虑情绪,甚至出现性格变化和疑神疑鬼。

    4.感官退化:老花眼、听力下降、嗅觉和味觉下降等。

  • 造谣的人坏,相信的人蠢,你呢? #羊医生辟谣

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    膀胱囊肿根据个人情况选择观察和监测、药物治疗、穿刺引流、手术治疗等处理。

    1.观察和监测:对于小型、无症状的膀胱囊肿,建议以观察和监测其变化为主,定期进行膀胱镜检查和超声检查,确保囊肿没有增大或引发其他并发症。

    2.药物治疗:某些类型的膀胱囊肿通过药物治疗缓解症状或减小囊肿,比如囊肿中的血液或炎症可能导致疼痛和不适,可通过抗炎药或镇痛药缓解,遵医嘱用青霉素、头孢类药物、布洛芬缓释胶囊等治疗。

    3.穿刺引流:对于较大的膀胱囊肿且形成脓肿,可能需要穿刺引流,通过膀胱镜或超声引导下将囊肿内的液体抽出,以减轻症状和囊肿的压力。

    4.手术治疗:囊肿持续增大或引发严重症状的患者可能要手术治疗,手术的具体方法取决于囊肿的性质和位置,比如囊肿切除术、囊肿壁切除术、部分膀胱切除术等。

    每个患者的病情不同,治疗方案也不一样,建议去医院就诊,让专业的医生进行诊治,以上药物遵医嘱使用。

  • 我最近总是感到大便不干净,不知道怎么办才好,所以我决定在互联网医院进行线上问诊。经过完整查看病例后,医生告诉我这可能是胃肠功能紊乱所致,建议我在医师指导下服用肠炎宁和培菲康,同时要避免忍大便,以免加重疼痛。医生还建议我在食道疼痛时服用施维舒,以缓解不适。对于大便先干后稀的情况,医生也给出了相应的建议,让我在肠炎宁和培菲康的辅助下调整饮食,避免食用刺激性食物,多食用易消化的食物,保持规律的作息时间。医生还告诉我,对于忍大便引起的疼痛,一定要及时就医,避免出现更严重的情况。最后,医生强调,我的病情需要持续关注和治疗,需要定期复诊,以便及时调整治疗方案。

  • 我去年8月份因为胃痛做了胃镜,诊断为胃炎和胃食管反流,吃了两个月的奥美拉唑,铝碳酸镁咀嚼片以及胃复安,不适症状逐渐不见;今年六月份,吃了坚果(过量),并且喝茶,开始以为消化不良,后来因反酸问题到门诊就诊做了心电图和吹气,医生诊断是胃食管反流复发(本人是肥胖者)并且开了两个月的奥美拉唑、胃铋镁,莫沙必利;吃了以后感觉症状减轻,不过是吃到复杂的食物就感觉加重,目前就是心脏部位觉得堵,特别是久坐感觉明显,散步,跑步运动则不明显。我就想让医生你诊断一下,是否有其他的方法治疗?

    根据医生的建议,我需要注意从生活方式上改变,从根本上解决返流的发生:1,避免饮酒以及辛辣的饮食,比如辣椒和芥末等。2,尽量避免空腹进食一些很甜很酸的食物,比如巧克力,葡萄汁,橙汁,番茄汁儿,醋等。这些食物会刺激胃酸大量分泌,从而加重症状。3,晚餐不宜吃得过晚,同时也不要进食过饱。晚饭,不宜吃太稀的食物,否则更容易引起反流。睡前前两小时之内不要再喝水吃东西。4,晚上睡觉的时候可以多加一个枕头,保持整个上身稍稍抬高几公分,可以降低夜间发作的频率和症状。5,避免过多饮用咖啡,浓茶以及含气的碳酸饮料。6,避免进食高脂肪的食物,比如油炸的食物。平常吃饭的时候,不宜进食过饱,宜少食多餐。7,规律饮食,防止暴饮暴食。

    医生建议我可以尝试一款新药富马酸伏诺拉生,效果比较好。此外,益生菌也可以补充,帮助消化。其他药物则不需要再继续服用。治疗期间需要注意,胃食管反流容易复发,特别是肥胖者,因为腹腔压力高。因此,需要注意减肥,少吃多运动,少吃碳水化合物,多吃蛋白质。这样的生活方式改变对于治疗胃食管反流非常重要。

    我已经预约了药品,按照医生的建议,我将在早饭时服用药物。谢谢医生的耐心解答和专业建议。

  • 昨天下午,我在家里感到肠胃不舒服,一直没有胃口,消化不良的症状让我十分困扰。于是我决定在网上寻求医生的建议,通过互联网医院平台进行线上问诊。

    我与医生进行了沟通,医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯,给我提供了一些专业的建议。医生告诉我要注意饮食清淡,适当活动,避免辛辣食物,同时给我开了一些药物来改善我的消化不良症状。

    我感到非常感激医生的专业建议和耐心倾听,这让我对互联网医院的服务印象非常好。通过线上问诊,我得到了及时的帮助和解决方案,让我对自己的健康问题更加有信心。

    在医生的指导下,我开始有针对性地调整饮食结构,加强运动锻炼,同时按时服用医生开具的药物,我对自己的身体状况也有了更清晰的认识。我相信在医生的指导下,我的身体状况会有所改善。

    感谢互联网医院的服务,让我在家就能得到专业的医疗建议,这种便捷的就医方式让我受益匪浅。

  • 我最近一直肚子左右两边交替间歇疼痛,肠鸣音亢进晚上睡觉叫的更响,还有就是总感觉拉不干净而且费劲但是大便不干也不稀成型。我有些担心,于是在网上咨询了一位医生。

    医生非常耐心地听取了我的主诉,询问了我的病史和生活习惯。他给了我一些建议,让我去做一些检查,同时给了我一些药物调理。他还提醒我要注意饮食和情绪管理。

    我很感激这位医生的建议,因为他的回复非常专业和贴心。我会按照医生的建议去医院做进一步的检查,希望我的身体早日恢复健康。

  • 近期,我因为胃部不适,在互联网医院进行了一次线上问诊。刚开始,我感到有些担忧和不安,但当医生详细询问我的症状并耐心倾听我的主诉时,我感到了一丝安心。

    医生对我的病情进行了仔细评估,并根据我的描述和胃镜检查结果给出了专业的诊断和治疗方案。他建议我暂时停止吃其他药物,只服用他为我开具的药物,并在观察效果后考虑是否需要到医院面诊治疗。

    在医生的建议下,我按时服用药物,并注意避免生冷硬辣食物,戒烟戒酒,保持定时定量的饮食习惯。我也通过互联网医院预约了药品,方便快捷地得到了药物。

    虽然医生的回复仅为建议,但我感到非常满意。我也意识到,如果需要进一步诊疗,我可以前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我更加了解了自己的病情,并得到了专业的帮助和指导。我对医生的耐心、细心和专业能力深表感谢。

  • 我最近感觉胃有些不舒服,总是阵痛的感觉,一会儿痛一会儿不痛,让我很焦虑。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生通过耐心的询问和细致的分析,了解了我的症状和身体状况。他给予了我专业的诊疗建议,并开具了适合我的药物处方。

    我按时服用药物,但仍然会有时候感到疼痛和想吐的症状。我向医生反映了这些情况,医生表示会继续关注我的情况,并根据需要进行调整治疗方案。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和专业,让我对自己的病情更加有信心,也让我意识到健康不容忽视,及时就医是非常重要的。

  • 我最近总是打饱嗝,而且还伴随着胀气,真的好难受。尤其是在吃饭后,这种感觉更加明显,让我非常烦躁。我有些担心,不知道这种情况能不能治疗好。

    于是我决定在互联网医院向医生咨询一下,希望能够得到一些帮助和建议。经过一番等待,医生终于开始了问诊,我向医生描述了我的症状,并且详细说明了这种情况持续了多久,以及我是否做过相关检查和口服药物的情况。

    在医生的耐心询问和分析之下,我逐渐感到放心起来,因为医生对我的病情给出了专业的解释,并且提供了相关的治疗方案。医生还要求我将相关检查结果发给他,以便更好地进行诊断和治疗。

    医生给我开了一些药物,并且详细说明了用药方法和注意事项。在结束问诊之前,医生再三叮嘱我要注意饮食和生活习惯,以及定期复查的重要性。

    我对医生的专业和耐心深表感谢,同时也对自己的病情有了更清晰的认识。我决定严格按照医生的建议去做,并且相信自己的病情会有所好转。

  • 5天前,我因为喝了凉酸奶受凉,导致胃痛胃胀,隔打不出来,但不拉肚子。我先后服用了胃痛宁和诺氟沙星,然而症状并没有得到缓解。之后又注射了胃复安和西咪替丁,但效果依然不佳。于是我前往互联网医院进行了线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况,并给出了详细的治疗建议。医生建议我暂时不要喝酸奶,饮食要清淡,不要吃得太饱,同时给出了药物治疗方案。医生的专业和细心让我感到非常安心,我对互联网医院的服务非常满意。

    通过医生的治疗建议,我逐渐感到症状有所缓解。医生的专业素养和耐心细致的服务让我对互联网医院的治疗效果充满信心。

  • 我最近胃疼的厉害,一开始以为只是胃酸过多,可是吃了药也没有好转。于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。

    和医生交流的过程中,医生非常耐心地询问了我的症状,仔细听取了我的描述。医生很快就给出了诊断建议,并为我开具了详细的处方。在医生的建议下,我也开始注意饮食,多吃水果蔬菜,不吃辛辣刺激的食物,还要规律作息,养成运动的习惯。

    整个问诊过程非常顺利,我得到了专业的诊疗建议,也非常感谢医生的耐心和细心。通过线上问诊,我感受到了医生的专业素养和关心,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 最近,我家里的小孩得了一种神经系统相关疾病,一直很苦恼。我在网上咨询了一位医生,他非常耐心地给我解答了很多问题。他首先提醒我关于医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为的事项,让我感受到了他的专业性。在问诊过程中,我向他咨询了关于经颅磁刺激仪家用的问题,他很详细地告诉我这种仪器可以用于很多神经系统相关疾病的治疗,对我家小孩的病情有所帮助。虽然我一度感到绝望,但医生在沟通中给了我很多的鼓励和支持,让我对治疗的希望重新燃起。最后,医生在结束时再次提醒我去医院精神科就诊,他的回答仅为建议,这让我感受到了他的专业和负责。总的来说,这次线上问诊让我对医生的品质有了更深的认识,也给了我家的小孩更多的治疗希望。

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