“医生，医生，我喉咙里有东西在动，吐不出来！”孩子一来到诊室，就很主动的描述自己的感受！可想而知她是多么希望医生能帮她！或者我们可以理解她被这样的不适困扰了许久！

孩子母亲再次描述了孩子的情况：

女宝宝，今年5岁6个月，这一个多月来看了很多医生，所以对医生也不是很害怕，甚至有点自来熟。因为一个月前孩子开始鼻塞，鼻音很重。家长们都以为是感冒了，起先是买药吃了一个礼拜，不见好。后来又去医院，也说是感冒、鼻炎。就又开药吃，是有点效果，但是药一停，又厉害了。这次来是因为孩子鼻塞难受，晚上不能好好睡觉，出汗多，张口呼吸明显，而且早晨起来口腔内一股令人不悦的气味！

听完她们的描述，我进行了一般查体，发现孩子有腺样体面容，同时咽后壁挂着一层类似瀑布一样的黄鼻涕！这样就很清楚了，有鼻窦炎！

很快鼻窦CT证实了！

简单告知了这类问题的发生原因，可能的危害，制定了治疗计划。

重点是抗感染、鼻腔冲洗、黏液促排、抗组胺、疏通鼻腔。疗程较长，需定期随访。同时督促饮食习惯改变！

一个月后，孩子鼻子通畅了，口腔异物感消失了，口气重新清新了起来。接下来就是巩固阶段了，彻底将这些黏液排除、吸收，一般要3个月时间。做好鼻腔冲洗同时坚持喷鼻内ICS！

针对这类慢性疾病大意不得，另外要将孩子们管理好，最好在门诊认准一个医生看，制定连续的治疗方案，不然各种方案轮番上，家长会很迷茫！因此对于这些患者，我会主动给他们联系方式，告知门诊时间，督促按时就诊！

 

喉咙和鼻子连接处干痛可能是生理性因素引起，如空气干燥，也可能是某种疾病的症状表现，如慢性咽炎、鼻咽炎、慢性鼻炎和鼻窦炎等。

1.生理性因素。若长期处于空气干燥的环境中，可能会导致鼻腔黏膜内水分过度流失，引起瘙痒、干燥的症状。此时应立即远离干燥的环境，可缓解不适症状。

2.病理性因素：（1）慢性咽炎：若长期食用辛辣刺激性的食物，可能会对咽部造成刺激，引发炎症感染。临床会出现干燥感、异物感、瘙痒感等症状。（2）鼻咽炎：鼻咽炎通常是空气内粉尘反复刺激鼻黏膜，导致鼻黏膜发生炎症反应。临床会出现鼻塞、鼻咽部干燥感、烧灼感等症状。（3）慢性鼻炎和鼻窦炎：慢性鼻炎和鼻窦炎通常是长期或者反复吸入粉尘等损伤鼻黏膜引起，会引起喉咙和鼻子连接处干痛。

如果上述症状持续时间较长或者加重，建议及时就医，以便确诊和治疗。

现在人们的保健意识不断提高，在门诊经常遇到查体发现肝内胆管结石，无症状，无腹痛和发热。大可不必着急。查体往往是B超发现，而B超诊断肝内胆管结石的正确率不够高，需要做MRCP 核磁共振成像。因此不必大惊小怪。

 

良好的睡眠状态是保持人体正常生活、工作学习状态的基础前提保障，在门诊上，我们经常能听到患者说自己失眠，那么具体问到您的失眠是什么表现呢？部分人并不能完全回答清楚或正确。关于失眠，我们描述为可以表现为“入睡困难”、“睡眠中间容易醒”、““”“醒后不易入睡”、“睡眠质量差，睡一晚和没睡一样”、“晚上不睡，白天精神也累”，同时伴随有多梦、焦躁、易怒、困乏、记忆力减退、头晕、头痛等等。

《黄帝内经》中有句话说：“阳主昼，阴主夜。故卫气之行，一夜一日五十周于身，昼日行于阳二十五周，周于五脏。夜行于阴二十五周，周于五藏。”它的意思呢指阳主动，阴主静，在夜间的时候我们的阳气潜藏，阴气偏盛，卫气属于阳，至夜则行于阴而得潜，得潜则人才能寐。书中又说：“黄帝曰：病不得卧者，何气使然？岐伯曰：卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳跷盛，不得入于阴则阴气盛，故目不瞑矣。”论述了人不得卧之实质，乃为阳盛而阴虚，卫不得入于阴，阳不入阴。我们引出了中医对于失眠病因病机论述的一个证型叫阴阳失交，阳不于阴，阴不潜阳，两者平衡状态被打破，所以出现了失眠。

那么我们为什么要说这个“阴阳”呢，随着社会的发展，生活节奏越来越快，我们的作息规律慢慢在改变，“熬夜”、“加班”、"晚上运动”等等，这些方式正在破坏着阴阳平衡状态，所以从现在开始给自己养成一个健康的生活习惯吧，使我们的阴阳保持中和状态，阴平阳秘，精神内守。

 

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肝囊肿5cm，弯腰有异物感，睡觉也有点不舒服，可能更多的是心底的作用。根据临床的经验还有大家研究来看，一般肝囊肿要10cm以上，才会容易产生有一些症状，可能有些压迫感。而且它要靠近胃，比如在左肝的肝囊肿，容易引起这种压迫感，一般表现的是吃饭的时候，稍微吃的多一点就觉得饱了，容易有饱胀感。但是弯腰的时候这种异物感，个人认为不见得是肝囊肿，5cm它一般也不会引起症状，对于5cm直径的肝囊肿一般也不需要手术治疗。

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新冠病毒又双叒叕变异了！11月9日，南非再次发现了一种新冠病毒变异株。11月26日，WHO将其定义为继阿尔法(Alpha)、贝塔(Beta)、伽马(Gama)、德尔塔(Delta)之后，第五种“关切变异株”，并取名为奥密克戎(Omicron)。[1]面对如此态势，大家一定要做好防护，勤洗手、带口罩、少出行，最重要的是，还没有打疫苗的朋友一定要尽快行动了！

 

 

然而，也有些人担心，新冠疫苗的本质是病毒，会不会让本来健康的人感染上新冠肺炎呢？这种担心是完全没有必要的。就让我们一起来了解一下新冠疫苗，看看它到底是怎么在我们的体内发挥作用的。

 

一.    新冠疫苗的种类

 

常见的新冠疫苗主要有四类——灭活病毒、病毒载体疫苗、重组疫苗和mRNA疫苗。其中，灭活病毒是被“杀死”的病毒。其他三类则会最终转化为病毒蛋白质。[2]

 

这四类疫苗都只保留了新冠病毒的免疫原性，而没有病毒的致病性。所谓免疫原性，其实就是激活免疫系统的能力，是疫苗功能的基础。病毒的致病性则体现在其复制能力上，而无论是灭活病毒，还是病毒蛋白，都不具有复制的能力，不能引起人体致病。

 

 

二.    新冠疫苗的功能

 

在人类和细菌的“斗争史”中，我们发现了一种“大规模杀伤性武器”——抗生素，它能广泛地杀伤多种细菌，是我们用于防治细菌感染的“特效药”。病毒则没有类似的特效药，我们只能依赖自己的免疫系统。而疫苗能提前激活我们的免疫系统，刺激产生记忆细胞，为病毒的入侵做好准备。

 

新冠病毒能通过飞沫、密切接触等方式在人与人之间传播。如果人人都能接种疫苗，病毒就“无从下手”，更何谈形成流行。因此，接种疫苗，也是对他人生命健康安全的负责。

 

三.    新冠疫苗的工作原理

 

 

1.  抗原提呈

 

注射入人体的疫苗要想发挥功能，首先要经过树突状细胞的“抗原提呈”。树突状细胞会将疫苗吞入胞内，随后切割为小的片段，“提取”其中具有免疫原性的部分，也就是抗原，“呈递”在细胞表面，以供其他免疫细胞的识别。

 

2.  T、B淋巴细胞分化

 

树突状细胞表面的抗原，是开启特异性免疫的“钥匙”，能激活特定类型的初始T、B细胞。初始T、B细胞识别抗原后，能分化为效应T细胞和浆细胞，进而有“针对性”地清除我们体内的新冠疫苗。

 

3.  记忆细胞产生

 

初始T、B细胞还能分化为记忆细胞。与效应细胞会很快失活不同，记忆细胞的存活时间较长，能坚持到下一次病毒的入侵。其反应性也较快，新冠病毒来袭时，能快速分化为对应的效应细胞，发挥免疫杀伤功能，大大增强了我们对于新冠病毒的抵抗力。

 

新冠疫苗没有病毒的复制能力，不会引起新冠肺炎；对于变异株“奥密克戎”，现有的疫苗仍然有效；它们能刺激我们的身体产生“免疫记忆”，降低我们的感染风险……安全、有效、强力，接种新冠疫苗，你还在等什么？

 

【参考文献】

[1]中国疾病预防控制中心[EB/OL]. https://www.chinacdc.cn/yyrdgz/202111/t20211129_253200.html, 2021/12/4.

[2]廖小艳,陈丽丽.COVID-19疫苗研究现状[J].中国生物工程杂志,2020,40(12):8-17.

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在一天的晚上，小明的妈妈发现6岁的儿子头发颜色变得有些黄，带有一丝红色，心急如焚地带着小明赶到了互联网医院进行问诊。

张医生是一位充满耐心和细心的医生，他认真查看了小明的病例后，告诉小明的妈妈，小明可能是贫血。张医生建议让小明多吃一些含铁的食物，比如红枣、瘦肉和绿色蔬菜。

小明的妈妈有些担心，问是否可以口服药物来补充铁元素。张医生细致地解释道，可以选择口服右旋糖酐铁口服液或者蛋白琥珀酸铁口服液，同时也可以继续让小明吃大枣。

小明的妈妈感谢张医生的耐心解答，并在京东药房网上购买了药物。在接受治疗两周后，小明的贫血情况有所改善，小明的妈妈对张医生满怀感激之情，并表示这个药真的很有效。

通过互联网医院的在线问诊，小明得到了及时的诊疗和建议，同时也体验到了张医生温暖的关怀和专业的服务。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了孩子食物过敏引起的眼睛问题。孩子经常揉眼睛，导致眼睛发痒、发红，出现红血丝的情况。医生通过详细询问和分析，为患者提供了针对性的建议和治疗方案。医生不仅给出了药物治疗方案，还对孩子的饮食和生活习惯进行了指导，帮助患者缓解症状，并提高免疫力，减少过敏发作的可能性。

经过医生的耐心解答和指导，患者对孩子的病情有了更清晰的认识，并表示会按照医生的建议进行治疗和调整生活方式。医生的专业知识和细心关怀让患者感受到了医生的责任和爱心，为孩子的健康保驾护航。

早上起来，孩子状态不佳，精神萎靡，不愿意活动，也没有食欲。经过喝了一些糖水后，孩子的状态有所好转，吃了早饭，随后前往医院进行了化验，回到家后吃了午饭，状态明显好转。

在互联网医院进行了线上问诊，经过医生的详细询问和分析，孩子的病情得到了有效的诊断和治疗。医生耐心地解答了家长的疑惑，并给予了专业的建议和治疗方案。互联网医院的便捷和专业让家长倍感安心，孩子也得到了及时有效的治疗。

昨天下午我带着孩子出去玩了一天，晚上回到家发现孩子的左手手指间起了一些包，有时候会有点红，孩子说不痛不痒，也没有其他不适。我有些担心，于是决定通过互联网医院进行在线问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了孩子的症状和情况，并给出了详细的解释和建议。医生告诉我，这种情况可能是过敏或者螨虫蚊虫叮咬引起的，需要及时干预。医生还给出了具体的药物建议，并提醒我注意饮食和生活上的注意事项。在医生的建议下，我顿时觉得放心多了，也明白了该如何处理。

通过互联网医院的在线问诊，我得到了及时有效的帮助，也更加了解了孩子的情况。这样的便捷和贴心让我对互联网医院的服务印象深刻，也更加信任医生的专业素养。

我家宝宝十个月大，最近不太舒服，腹泻次数一直比较多，前天去医院挂了一次头孢曲松，腹泻次数有所减少，可是现在又开始增多了。现在只喝医院配的盐水和米汤，没有喝奶。我很着急，不知道该怎么办。

今天上午我在***互联网医院进行了图文问诊，医生很快接诊了我，非常耐心地询问了宝宝的情况，并建议我继续观察宝宝的症状，继续给宝宝吃头孢克圬，观察两天后如果情况没有好转就需要复查大便。医生还提醒我可以给宝宝吃腹泻奶粉，同时告诉我要注意配方奶粉的颜色和宝宝的排便情况。

我很感激医生的耐心和细心，让我觉得很安心。我会按照医生的建议继续观察宝宝的症状，并严格按照医生的指导给宝宝进行护理。

在互联网医院进行线上问诊是现代医疗的一种便捷方式，患者可以在家中通过网络平台与医生进行沟通，获得及时的医疗建议和治疗方案。

一位患有湿疹和鼻炎的孩子家长通过线上问诊向医生寻求帮助。孩子的症状在不同季节会加重，尤其是湿疹痒得厉害，影响了孩子的生活质量。经过医生的详细询问和分析，医生认为孩子可能存在免疫力低下的问题，导致湿疹和鼻炎反复发作。

医生建议孩子使用复可托口服液和氯雷他定片来调节免疫功能和缓解过敏症状。同时，医生还提醒患者要避免接触过敏源，注意保持皮肤清洁和保湿，以减轻症状的发作。

通过线上问诊，患者得到了专业的医疗建议，有效缓解了孩子的症状。这种便捷的医疗服务让患者在家就能获得及时的帮助，提高了就医效率，减少了等待时间。

我最近带着孩子去了线上问诊，因为孩子的免疫力一直比较低，老是容易感冒发烧，甚至会引发肺炎住院。我在问诊开始前，医生提醒了一些注意事项，比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这些细节让我觉得医生非常细心和专业。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了孩子的病情，详细了解了孩子的身体状况。医生还为我解释了孩子免疫力低的原因，并提出了一些建议，比如加强护理，避免带孩子到人群聚集的地方，注意孩子的饮食，以及口服一些提高免疫力的药物等。医生的解释让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗方案更有信心。

在药物方面，医生给出了一些提高免疫力的药物建议，比如乳铁蛋白和脾氨肽等。医生还耐心地回答了我的一些疑问，让我对药物的作用和用法有了更清楚的了解。最后，医生为我开具了处方，我可以直接预约药品，用药期间如有不适也可以及时线下就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生专业耐心，给予了我很多帮助和支持。感谢医生的用心和关怀，让我对孩子的治疗充满信心。

我从深圳儿童医院出院后，孩子的白细胞总数一直持续居高不下，但是没有找到具体原因。因此我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生通过仔细查看孩子的病历并进行专业评估，提出了可能存在慢性特殊病毒感染的观点。虽然孩子没有明显的感染症状，但医生建议排查EB病毒和巨细胞病毒的可能性。

在医生的建议下，我进行了病毒检验，排除了巨细胞病毒。医生进一步指出，孩子的白细胞反应主要集中在淋巴和单核细胞上，需要进一步排查免疫缺陷和血液病的可能性。

医生耐心解释过敏症状和与奶粉相关的症状，帮助我了解孩子的体征。经过进一步检查，排除了肠道过敏的可能，也排除了与奶粉相关的问题。

最终，医生建议观察孩子的症状和进行进一步检查，以排除免疫缺陷和血液系统问题。我对医生的专业知识和细心关怀深表感激。

在这个快节奏的生活中，人们对健康的关注越来越多。随着互联网医院的兴起，线上问诊也变得越来越普遍。一次偶然的机会，我选择了通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生耐心细致地询问我的症状，倾听我的主诉，并给予专业建议。医生的高超医术让我信任和依赖，让我对线上问诊有了更深的认识和信心。

医生在诊疗过程中，不仅关注疾病的治疗，更重视患者的心理健康。他用温暖的语言和专业的态度，给予我无尽的支持和鼓励。在医生的关怀下，我的病情得到了有效的控制和治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到医生的医术高超和品质优良。在未来的健康之路上，我将继续信任互联网医院，选择线上问诊，享受更便捷、高效的医疗服务。

昨天晚上，宝宝踢了被子着凉，导致鼻子发痒并搓鼻子，她本来就有过敏性鼻炎，昨天傍晚洗澡后可能再次受凉，导致昨晚睡觉出现鼻涕声。今早起床后，出现打喷嚏并流出清涕和浓的白鼻涕，偶尔还咳嗽。我给她用生理盐水洗鼻并使用洗鼻器吸鼻子。