现代职业人群中，有很大一部分工作者需要长时间保持坐位完成工作任务。坐姿不良可以导致多种疾病。职业工效学旨在实现人在工作环境中的健康、安全、舒适、高效。现在就让我们运用职业工效学知识工具来教你如何保证良好坐姿，促进健康，提高工作效率。

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不良坐姿的危害

对于需要久坐的上班族来说，保持正确的坐姿显得尤为重要。坐姿不良可以导致偏头痛、脊柱弯曲、背部僵硬、腰椎间盘突出、腿部浮肿、膝关节刺痛、视力损害等多种健康损害。

如果上班久坐一族出现可排除其他病因的头痛，背部不适，椎间盘突出症状加重或视力下降等症状，应重视自己的办公坐姿是否正确。

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符合职业工效学的正确坐姿应该是什么样的呢？

坐位时身体比较稳定，体力劳动强度小，外部负荷小，但克服姿势负荷所消耗的能量在总能耗中所占比例较大。根据人体静态测量结果（身高、眼高、上臂长、前臂长等）数据，调整办公桌椅高度以适合自身身体状态，尽可能使工作者身体保持自然状态，避免头部、躯干、四肢长时间处于倾斜状态或强迫体位。手和前臂避免长时间位于高出肘部的地方。具体要点如下：

1、座椅应具有高低调节和旋转调节功能，具有合适的腰部支撑。工作人员可根据自己人体测量学尺寸（身高、眼高、上臂长、前臂长、人体或某一部分空间运动尺寸即活动范围）调整桌椅和显示器高度。

2、身体中轴线要直，保持竖直向上的力，把自己的坐高拔到最高。

3、坐直时收腹，保持胸椎，腰椎向前的力。

4、下颌向后收缩，维持颈椎向前的生理曲度。

5、对着镜子观察是否头正肩平？胸廓两侧和腰线两侧是否对称？肩膀是否在骨盆正上方？

6、坐姿保持一段时间后，需适当活动放松。

工作中注意劳逸结合，适当活动，不仅可以促进健康，还可提高工作效率。

急性短暂性精神病（acute and transient psychotic disorders）是指一组起病急骤，持续时间比较短暂的一组妄想症状占突出地位的精神病性障碍，多数病人不经治疗能缓解或基本缓解。起病多在数小时至1个月内。患者日常生活、社会功能严重受损，或给他人造成危险或不良后果。

一是分裂样精神病。出现的症状符合分裂症各项诊断标准，症状持续不到1个月。

二是旅途性精神病。该病在司法鉴定实践较常见，患者突然出现片段的妄想、幻觉，或行为紊乱。因为有不安全感而表现紧张、恐惧。患者或躲于卫生间不敢出来，或有跳车的意向及行为，或有攻击他人（多见陌生人）行为。

三是妄想阵发。该病一般无诱因，起病急，多在1周内症状达到高峰，以妄想为主，可有情感及行为障碍。多见于青壮年，不发生于儿童，50岁以上罕见。部分病例病程可长达3个月。

四其他或待分类的急性短暂性精神病。不易分类，又符合急短的标准。总之该病有两大特点，一个是“急”（起病急）；一个是“短”（病程短）。

董某，男36岁。2020_11_7初诊。

主诉:间断性头痛20多年，加重三年。

病史:自述20多年前因慢性鼻窦炎未愈引发右侧眉棱骨及眼眶周围钝痛。后来疼痛发作时放射到整个头部，痛时如裂，球结膜充血，唾液变得粘稠，疼痛自行停止后一周以内头脑混混沉沉不能恢复正常。为此曾数次就诊于山西省人民医院，诊断为丛集性头痛，遍服中西药无效。

初诊:此次就诊，头痛刚过。舌质淡，舌中间苔白厚腻，舌根及两侧无苔，脉沉濡无力。患者体型消瘦，精神尚佳。脉证合参属风邪久郁、痰瘀阻络证。治宜芳香化浊、疏风散瘀通络。

处方:川芎30 荆芥13 防风13 细辛5  野菊花8 白芷20 秦艽13 羌活13  葛根30 天麻10 钩藤15 辛夷12 炒苍耳子12 藿香12 炒苍术12 姜半夏13 延胡索15 僵蚕12 地龙12 苏叶12 北柴胡13 蔓荆子10 蜂房8 生地15【7剂煎服】

二诊:11_20

服药后偶感左眼眶局部轻微痛，用药尚合机宜，效不更方，守法继进7剂。12_10欣喜来电，述头痛再无发作，病已告愈。

分析:此案头痛20多年，迁延未愈。未考虑久病怪病多为痰，风邪久郁夹瘀，故不效。此外，重疴用猛药也的考虑。

诊断不孕症关键：通过男女双方全面检查找出不孕原因。

1、男方检查：不孕夫妇第一步检查是精液常规。正常精液量2-6ml,平均3ml;PH7.0-7.8;室温中放置30分钟内液化；精子密度（20-200）x109/L; 精子活率＞50%；正常形态精子占66%-88%。

2、女方检查：

（1）询问病史；（2）体格检查：（3）女性不孕特殊检查：1）卵巢功能检查：包括排卵检测和黄体功能检查。

2）输卵管通畅试验：

最近忙于很多孩子升学事情，学了十几年了报考多么重要，突然看到有个订单*月*号的，那个激动，紧张，兴奋，还是烦躁，当时心情很复杂，当然一瞬即过，学心理学那么久，一直想着实操，接单，好不容易盼来了订单，一定放下所有的事情，把接单放在重中之重。正好也可以调节一下急切的心情，这已经不是第一次接单，倒也不紧张了，不过具体流程还是要准备一下的，稍稍平复了一下复杂心情，仔细看了看订单，是第二天十一点的，感觉时间还好，比较宽松，于是捡着手头要紧的事，捋了一下，先把这些做完再说。

第二天，怀着美美的心情，把自己打扮的更精致，更自信的，打开一天的工作，大约七点多开始充满期待的去看订单了，首先对订单进行分析，是个二十几岁的孩子，描述自己自卑会不会抑郁，感觉自己有时候抑郁，太在乎别人感受，最后自己很累。一直在自卑方面研究，其实自卑只是一种性格的体现，只是很多人把它看的略有贬义，也许并不了解自卑，学心理学的人应该知道自卑只是人生中的一个过程，一般是有一个具体的年龄阶段的，（偶尔也有例外）过了那个年龄阶段，自卑就会减退或消失。作为心理咨询师不想只通过只言片语就对求助者进行分析，想尽可能多的了解一下她的情况，想问问他，在乎别人感受的具体方面等，以及听听她的表达情况以及性格取向等等，多了解一点点，并把初诊接待的步骤，方法和技术安排好，预备好笔和本做记录，并把自己之前总结的初诊接待话术又看了看。

11：00平台的电话如约打来了，我看了看，轻轻按下接听键，想像着电话那边的情况，和自己该说的话。

电话那边传来滴滴滴的声音，然后我说说“喂，您好？”那边滴滴滴的声音响了几下，感觉像通了电话，然后就断线了。我并没有接到电话，我赶紧联系运营老师，并说明情况，紧跟着电话铃声又响了，我接起电话，电话那边传来几声电话铃声，（就像打电话时对方未接通的声音）我听了一会儿，没声了，就挂了电话。再次联系运营老师。

呆一会，电话铃声又响了，我接起电话，电话里传来滴滴滴的几声，然后像接通的声音，我说“喂，您好！”然后听到电话铃声断了。

紧跟着电话铃声又响了，我说“喂，喂，您好”对面传来一个女孩子的声音，声音洪亮，很高兴的样子说

“喂，我有事，我能下午和您联系吗？”

“可以的”

“我可以单独和您联系吗？”

“这个咱们平台是有规定的，在说我们也没有彼此的电话”

“我确实有事，我要出去，我把咨询这事给忘了。”

“没关系的，你如果实在有事，下午也可以，我给你挤点时间，把其他安排变一下。再说咱们这都收费的，这次咨询如果不做，可以改下午也行。”

“嗯，我知道了，我和平台说说。”

“好的，我看看下午挤哪段时间好呢？您下午大概什么时候有时间呀？”

“行，那就两三点吧，您看行吗？”

“好的，那就给您安排吧！那您先忙。”就这样这次咨询改为下午了。虽然咨询过程有点与众不同，不过通过一次次的电话接入也让我感觉到对面的求助者其实是很棒的，首先她很有见解知道去平台求助，再者她性格很好，没有因为电话不畅大发脾气，性格平和，还有她还很聪明选择了其他时间咨询，还和平台说好了，各方面感觉她即使有自卑情况，也是微不足道的一点点，不过也要具体去了解，于是我和运营老师联系好，我们下午进行了咨询。希望在通过她的详细描述了解更多，也能更好的帮助到他。

后来我们又做了两次次咨询，他说明显有改变了，我也很高兴，能帮助到她。

#眼科医生张振顺

何柳芳 

中共党员 

国家一级验光技师 

COVD 美国视觉发育学会会员

IAOA 国际角膜塑形镜学会会员 

AOMA 亚洲眼视光执业协会会员

一、公益经历: 

眼健康科普---让公众 “知晓” 的力量

依视路基金会“小小护眼官” - 2020 年 10 月 8 日世界视觉日 

中国关心下一代工作委员会 中国校园健康行动护眼亮眼工程志愿者 2020-2021

二、学习经历:

从 2018 长沙橘州起步 至 2021 年成都国际近视眼大会的体系化进修之路

何柳芳 2018 -2022年橘州视光国际论坛(第二届)参会奖学金获得者

2019 年天津医科大学眼科医院首届视光验配师近视防控论坛 源计划案例分析大赛获奖者 分享题目:《精准验配:视光服务的标准，一个视光师的真实感受》---何柳芳

2019 年海丝第三届眼视光及小儿疑难眼病继续医学教育培训项目

Vision China 2020 参会代表 大连 视光中心专业验配与运营继续医学教育培训项目 Vision China 2021 参会代表海口中国 VDT 继续医学教育-双眼视功能临床规范化诊疗项目

(COVD 学分继续教育项目) VC2021 非秀不可全国眼视光案例大赛 全国初赛入围病例

在最近这段时间里，我家孩子出现了一些肛周脓肿的症状，当时我们非常着急，因为疫情的原因，去医院手术是一个比较困难的选择。于是我决定尝试一下线上问诊，看看有没有更好的解决方案。

我向***互联网医院的医生描述了孩子的症状，他非常细心地询问了一些问题，并给出了一些建议。他建议我们继续口服中药和坐浴，同时还推荐了一些涂抹的中药膏。在医生的建议下，孩子的疼痛情况有所缓解，这让我们非常感激。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的耐心和细心，他非常负责地帮助我们解决问题，让我们倍感温暖。虽然疫情期间无法直接去医院，但是通过互联网医院的线上问诊，我们也得到了及时的帮助和支持。

今天早上，我发现大便的纸上有点血，然后感觉肛门有一个小疙瘩，一摸有点疼痛。我有些担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生非常耐心地询问我的症状，然后给出了专业的建议。医生告诉我可以先用一些药物治疗，例如红霉素软膏和马应龙痔疮膏，并且建议我注意清淡饮食，多喝水。医生还提醒我，如果药物治疗效果不好，再及时就医。

在结束问诊之前，医生还耐心地告诉我在哪里可以买到药物，并且提醒我注意饮食和生活习惯。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对线上问诊有了更多的信心。

我在家里发现了一颗小肉球，一开始我并没有什么症状，但我还是想去医院看看。于是我在互联网医院进行了线上问诊。医生非常友善地接待了我，并提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗。

医生非常耐心地听取了我的主诉，我向他说明了我想缩回小肉球的想法。医生详细地解释了痔疮的两种解决办法，一种是保守治疗，另一种是手术。他还告诉我，痔疮药都是有一些味道的，没有那种没有味道的。

在我提出想用痔疮膏的建议后，医生为我开具了处方，并提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。我非常满意这次线上问诊的服务，医生的建议让我感到很安心。

我相信医生的专业素养和治疗方案，我会按照医生的处方进行用药。再次感谢医生的耐心和细心，我对这次线上问诊非常满意。

最近不少人都在讨论京东互联网医院，我也对这种线上问诊的方式产生了浓厚的兴趣。最近我有一位患者向***医生咨询了关于肛门皮肤问题的困扰。患者之前使用了医生开的锡类散，但肛门皮肤仍然发红痒，甚至出现了肿胀的情况，这让患者非常困扰。***医生在电话沟通中非常细心地询问了患者的病情，并给出了针对性的建议。医生提醒患者需要注意肛门卫生，避免长时间擦拭，同时给出了复方黄柏液和肛痔清软膏的用药建议。患者对医生的建议非常满意，并表示感谢。在医生的建议下，患者有了更明确的治疗方向，同时也感到更加放心。

这次电话沟通让我深刻感受到了***医生的专业素养和耐心细心的品质。通过电话沟通，医生不仅给出了治疗方案，还在患者的病情变化上给予了及时的关注。这种贴心的服务让患者感到非常温暖和安心。作为一名医疗行业的专业人员，***医生充分展现了医者仁心的品质，为患者的健康保驾护航。

我是一个平时工作繁忙的上班族，最近发现自己出现了一些肛门不适的症状，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

医生通过询问我的症状并要求我上传肛门照片，细致地分析了可能的病因，并建议我前往医院进一步检查。

在医生的指导下，我意识到这可能是痔疮引起的症状，医生建议我尽快前往医院门诊进行确诊。

通过互联网医院的便捷服务，我得到了及时的专业建议和指导，对我的健康问题有了更清晰的认识。

我最近在屁股上长了一个东西，不知道是不是肛瘘。我很担心，所以决定去互联网医院进行线上问诊。

医生很耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。医生对我的问题进行了详细的解答，并且给了我一些建议和注意事项。通过这次线上问诊，我感觉得到了医生的关心和专业。

我对医生的建议感到很满意，我会按照医生的指导去做，并且会密切观察我的症状变化。感谢互联网医院和医生的帮助。

我在互联网医院咨询了一位中医肛肠科的医生。当时我有些疑惑，因为我用了六天太宁栓后，痔疮的症状有所改善，但大便成细碎状，不成条。我不知道是不是需要再巩固一周。医生非常耐心地询问了我的情况，并提出了一些建议。他让我停止使用太宁栓，因为我的症状已经有所改善，没有太大的问题。他还提醒我在日常生活中要多注意饮食和生活习惯，保持大便通畅。最后，我感谢了这位医生的建议，并结束了这次问诊。

我最近因为一个问题，咨询了京东互联网医院的医生。

我发现屁股旁边长了个包，一坐就疼，还流水。于是我决定向医生咨询一下。医生很耐心地询问了我的情况，并告诉我这可能是一个臀痈，是一种感染性疾病。医生建议我口服头孢克肟和外用百多邦软膏，还提醒我要清淡饮食，保持休息。

在问诊结束之前，医生还告诉我，如果有任何问题，可以随时联系他，并希望我的建议能够帮助到我。我感到非常感激医生的专业建议和耐心服务。

总的来说，这次在线问诊的体验非常好，医生的专业素养和耐心让我感到很满意。

我最近发现自己肛门口有个凸起，感觉很硬很疼，不知道是什么。我尝试了一些方法，但都没有起到作用，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。医生告诉我，这个凸起很可能是肛周脓肿，并根据我的症状进行了详细的分析和解释。

医生还提醒我，肛周脓肿未破溃时会非常疼痛，而破溃后疼痛会减轻，但可能会导致肛瘘的形成，需要及时治疗。医生为我开具了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。

通过互联网医院，我不仅得到了专业的诊断和治疗建议，还非常方便地完成了处方的审核和预约。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢，也对互联网医院提供的便捷服务感到满意。

最近这几天，我感觉身体有些不对劲。大概一个月前，我发现自己的大便呈墨绿色，而且每天都要上三四次厕所，肚子还会疼。我去了***二院做了隐血检查，结果显示有加。医生给我开了药，让我吃了三天再去复查，结果复查时一切正常。但是最近这两天，我还是感觉上厕所的次数比较多，而且每次都会觉得肚子疼。

我和医生进行了交流，医生询问了我的饮食情况，体重变化等，并建议我做胃肠镜检查。我有些担心，因为我之前没有做过这个检查，不知道会不会有严重问题。但医生说我年轻，应该没有大问题。但现在学校封闭了，无法就诊。医生建议我等解封后预约胃肠镜检查，或者向学校申请可以去医院就诊。我问了医生价格和出诊时间，医生都给了我详细的回答。最后，我感谢了医生的建议，问诊结束了。

这次与医生的问诊让我觉得医生很专业，给予了我很多帮助和建议。虽然无法立即解决我的问题，但医生的耐心和专业让我对医院的服务有了很大的信心。