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中医心身医学科

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中医心身医学科科普文章
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    去年拍胸部CT还没有事,今年拍CT就发现肺里多出来一个结节,从报告看这个结节还有毛刺,有可能是肺癌,遇到这样的事,家里面肯定是比较担心的。
     
    一位住在天津的老先生就是这种情况,几个月前他到医院拍胸部CT,发现了一个13毫米的实性肺结节,家属拿过报告一看,写着周围有毛刺,还建议做PET-CT,有肺癌的可能。他去年在我们医院拍片子,还没有这个结节,家属当时找我看,想听听我的诊疗意见。我仔细阅读他在我们医院拍的几套片子,新发的这个结节要单看,确实有恶性的可能性。一年前这个位置是干净的,一点结节都没有,我建议他先别着急,先吃一段时间消炎药,几个月之后复查再看一看。前几天,他在我们医院又复查了CT,发现这个结节比之前明显减小了,看起来这是一个炎性的肺结节,并不是癌症。
     
    就像我之前给大家说的,肺结节的演化过程也是判断其性质非常重要的参考依据,如果这个肺结节是新发的,以前并没有,可以先抗炎观察一下,先不着急做手术。当然,距离上一次做CT时间间隔是多少,这需要专业的肺外科医生来判断,总不能说三年前没这个结节,今年复查有了,就认为一定是炎症,那也不一定,因为这个时间间隔有可能从无到有长出肺癌来。但如果几个月之前一点没有,现在长出来一个比较大的结节,那很大概率就不是肺癌。所以大家拍胸部CT发现了肺部有结节之后,一定要请经验丰富的肺外科医生看一看,听听他们专业的意见。
     

     

     

     
     
     
     
     
     
     

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    很多有人研究过失聪比失明更加严重。失聪主要是从小孩子的时候就听不见,最后就学不了讲话,就会变成聋哑人。因为小孩听不了声音,听不到外界的声音,所以就没办法去学语言,最后都是变成聋哑。

  • 复杂性慢性踝关节不稳患者应该注意什么呢

  • 类风湿因子305IU/ml是高的,而且高的比较多。首先考虑是类风湿关节炎,要看是否有小关节的受累,对身体表现是否有炎症指标高等等,包括辅助检查,所以结合症状体征、临床其他特征,确诊舒服类风湿关节炎。类风湿因子其他的抗体,对于类风湿关节炎,单独的指向特征还是比较明显的,但是类风湿因子确实在很多其他情况下,也可以出现包括正常人的一定比例,还有老年人比例大概5%,以及肿瘤、疾病、病毒感染、结核、药物、甲状腺炎、过敏性疾病等等都可以出现。所以300多一点的类风湿因子,要跟风湿科大夫联络,评价甚至做必要的检查。另外所讲到可能相关的其他疾病,是否可以解释类风湿因子有没有临床意义。

  • 右脚踝关节崴伤处理要遵循RICE原则。脚踝最结实的韧带叫三角韧带。RICE原则具体如下:第一,制动,也就是少一点活动。第二,冰敷。第三,compression:用绷带缠一缠让伤处有点弹力,避免走路时再次损伤。第四,Elevation:把脚抬高一点,晚上睡觉时在对面放个枕头抬高。崴伤24小时之后,用点活血化瘀的中药。

  • 老人心脏衰竭有发烧,退热是肯定的,但退热一般可以靠一些药物。比如心脏病的病人退热,不首推布洛芬,首推还是对乙酰氨基酚。若老年人发热38℃以上就要吃退烧药,除了退烧药以外,其实还可以尝试物理降温的方式。其实物理降温的方式,第一个是用冰敷,另外可以用温水去擦浴。有些人用酒精,其实用酒精不太好,因为用酒精以后,会造成水分更进一步蒸发,本身在发烧的状态下,从体表蒸发掉了要补充一些水容量。特别是老年人,可能发热没要了他的命,但是发热以后进食少,它的营养、整个内环境的紊乱,可能会要了他的命。因为内环境的不稳定对老年人来说,钠低或者高钠都会对神志产生一定的影响,还有钾对心脏会产生一定的影响。

  • 视频简介

    作者信息:北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

    一旦怀疑高度近视,需要到医院做进一步的检查。这些检查包括:

    一、一般的眼科检查,包括远视力、近视力、眼压、裂隙灯,还有散瞳眼底灯等;再确定是否有一些其他影响视力的因素存在,比如有没有晶状体的浑浊引起的近视;再有就是角膜的情况,有没有因为角膜因素影响屈光状态。

    二、验光。验光包括散瞳验光和不散瞳验光。对于年轻人来讲,要进行散瞳眼光,这种眼光检查出来的度数才更加准确。确定屈光度数是为更好的确定近视的度数,是不是大于600度,也确定是不是患有高度近视。如果高度近视,检查的时候出现眼底的变化,可能还需要进一步的眼科检查,包括眼底的血管造影,还有眼轴角膜地形图检查等,这些都是非常必要的。

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    尿酸是风湿病当中一种,它在关节炎当中,但是不限于仅仅是关节炎,或者它有风湿病的疾病分类,其中就是晶体相关性关节炎或者代谢相关性关节炎,主要指痛风和假性痛风。所以尿酸590umol/L,有一种状态叫无症状高尿酸血症。体检时查发现高,如果是偶尔高或者是一过性高,如果特别高超过500umol/L以上,就是肾脏损害和心血管损害,心脏损害的独立危险因素,所以就要控制饮食、多喝水,可以相对稀释,尿也可以排出大概2/3的尿酸,所以这些都是防范措施。如果以上方法都采取,加上适当轻柔的运动,仍然降不理想,则要用药减缓尿酸生成。慢慢排,不要把高浓度的尿酸留在血清当中,变成定时炸弹。还有促进排泄的像苯溴马隆,甚至必要适当时减化尿液等等都是排尿酸的方法。

  • 患者信息
     
    男,7岁。
     
    主诉
     
    左肘部摔伤,疼痛,活动受限2.5小时。
     
    现病史
     
    患者2.5小时前,滑倒摔伤左前臂,当即左肘部疼痛,肿胀,畸形,活动受限,急来诊,拍片诊断左肱骨髁上骨折,收住院。
     
    体格检查
     
    左肘部肿胀,畸形,异常活动,可触及骨擦感。
     
    诊断
     
    左肱骨髁上骨折。
     
    诊断依据
     
    1.明确的外伤史;2.左肘部肿胀,畸形,异常活动;3.x线检查,左肘部肿胀,断端移位。
     
    治疗前
     
     

     


     

     
     
     
     
    治疗过程
     
    完善检查,无手术禁忌症,急症入手术室在臂丛麻醉下行闭合复位克氏针内固定术,术后适当功能锻炼,定期复查。
     
    治疗后
     
     

     

     

    术后大体相片

     
     
     
     
     
    临床转归
     
    治愈
     
    讨论
     
    闭合复位克氏针治疗小儿肱骨髁上骨折,并发症少,创伤小,手术安全,操作简便,二次去除内固定,不用再次住院治疗,是治疗小儿肱骨髁上骨折的有效方法。

  • 新生儿耳朵压扁了可以通过按摩、频繁改变睡姿、使用枕头或垫子等进行改善和调整。

    1.按摩:用手指轻轻的按摩宝宝的耳朵,可促进血液循环和耳部形态的恢复,但是按摩的时候要注意力度保持轻柔,不要用力去拉扯或者施加过多的压力。

    2.频繁改变睡姿:如果宝宝的耳朵压扁是由于睡觉姿势造成的,可以尝试频繁改变宝宝的睡姿。在宝宝睡觉时,轻轻改变他们的头部方向,以减少对耳朵的压力。

    3.使用枕头或垫子:可以在宝宝的床垫上放置一个柔软的枕头或垫子,以提供额外的支撑和保护宝宝的头部形态。确保枕头或垫子不会对宝宝的呼吸造成任何阻碍,同时也要确保宝宝的睡眠环境安全。如果新生儿耳朵被压扁的同时,还出现红肿等不适,则需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 我在上个月8月15日确诊为中度抑郁,经过在广东省医院的诊疗后,目前正在使用盐酸舍曲林片,每天两片,对情绪低落的效果明显,几乎感觉不到副作用。尽管情绪良好,但仍然有精力不足、易疲惫、缺乏兴趣、身体不想动等症状。我想增加安非他酮的用量,但广东省医院的预约号很难约到,想问问在互联网医院能否开具相关处方。

    经过和医生的交流,医生非常细心和耐心地询问我的情况,并给出了专业的建议。医生表示不建议直接增加安非他酮的用量,建议先增加舍曲林的剂量,如果效果不好再考虑增加安非他酮的用量。医生的回复仅为建议,并提醒我可在需要时发起复诊或前往医院就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心沟通给我留下了深刻印象。同时,医生的建议也让我对自己的治疗方案更有信心。非常感谢医生的指导和关心。

  • 我一直有一个坏毛病,就是总是会被一些画面困扰。比如我看过的电影、小说情节,甚至是以前经历过的事情,这些东西总是无法自我控制地涌现在我的脑海中,导致我现在的记忆力减退,注意力非常难以集中。我感觉自己的智力水平正在下降,这让我非常焦虑。

    我已经尝试过很多方法来调节,比如看书、与他人交流,但效果并不明显。我也在吃中药进行调理,但一个月过去了,我并没有感觉到明显的改善。我曾经做过核磁共振检查,也去看过心理医生,但都没有找到解决问题的方法。我觉得我这个虽然不难受,但是比生什么病都不好过。

    这种情况可能是脾虚湿盛引起的,需要全身整体调理。但是我这里暂时无法开具药物,适合的治疗方式是中药调理。如果你愿意,可以过十几天再来复诊。

    我作为医生,这里暂时开不了药,但我建议你适合中药调理。如果你愿意,可以过十几天再来复诊。

    医生的回复仅为建议,如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊。如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我最近因为焦虑症的困扰,通过互联网医院向医生咨询开具了药方。医生非常耐心地倾听我的主诉,并根据我的病情给出了详细的治疗方案。在交流中,医生友善又细心,给予了我很大的支持和建议。通过线上问诊,医生专业的诊断和治疗方案让我感到非常满意,也让我对互联网医院有了更多的信任。

    我很感谢医生对我的关心和帮助,也感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务。希望更多的人可以通过互联网医院获得及时的健康咨询和治疗建议,让医疗更加普惠和便捷。

  • 我最近因为焦虑症状心慌气短,睡眠质量不好,去了中医院开了中药,效果还不错。但我还是感到焦虑,所以我在网上咨询了一个医生,他非常耐心地听我描述症状,并给我提供了专业的建议。

    我向医生咨询了关于疏肝解郁胶囊是否适合治疗我的肝气郁结和焦虑心慌的问题。医生仔细地解释了疏肝解郁胶囊的功效,并建议我不要随意搭配其他药物。医生还详细告诉我疏肝解郁胶囊的使用方法和注意事项,让我感到非常放心。

    在咨询过程中,医生还告诉我一些生活方面的建议,比如不要喝酒,不要吃辣椒等。他还鼓励我进行一些运动,比如跑步、游泳等,让我觉得他非常关心我的身体健康。

    最后,医生还告诉我如果有任何其他问题可以随时在网上找到他,享受优惠便捷复诊的服务。我非常感谢这位医生,他的专业和耐心让我对治疗充满信心。

  • 我最近总是感到胡思乱想,情绪低落,特别容易紧张不安,甚至早上4—5点左右醒来再也无法入睡。我决定尝试一下线上问诊,通过京东互联网医院找到了一位中医心身医学科的医生。

    医生在我扫描填写问卷后,为我详细了解了病情。他很细心地为我开具了处方,而且还提醒我一定要按照说明服药,并在用药期间如有不适要及时就诊。

    在我提出一些关于药品用法的疑问时,医生都给予了详细的解答,并且耐心地告诉我用药的具体方法。他还特别关心我的诉求,为我配制了一份中草药处方,希望能够帮我调理情绪,让我安静下来,不再胡思乱想。

    在结束问诊时,医生再次强调了他的建议仅为参考,还提醒我如果需要诊疗,一定要前往医院就诊。他的专业和细心让我感到很满意,我决定在问诊记录中发起复诊。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊。我对自己的情绪问题感到很焦虑,于是决定通过线上问诊来获得专业建议。我按照医院的提示,完整填写了我的病例信息,然后开始了我的线上问诊之旅。

    在问诊过程中,我遇到了一个非常专业的医生。医生给予了我充分的关注,耐心地倾听我的主诉,并且用友善的语气与我进行沟通。医生详细地了解了我的病情,然后给出了专业的建议和治疗方案。我对医生的专业素养和耐心给予了高度评价。

    然而,在问诊过程中,我对医生开具的处方产生了疑问。我不明白为什么我还需要支付费用,而且我觉得医生开的药物并不完整。于是我通过线上问诊平台向医生提出了我的疑问。

    医生在回复中表示理解我的疑虑,并且耐心地解释了相关规定和药物使用情况。最终,我对医生的解释感到满意,但我还是提出了取消本次问诊的请求,并希望医生能为我提供就医记录。医生也非常理解并答应了我的请求。

    整个线上问诊的过程让我感受到了医生的专业和耐心,同时也让我了解到了一些医疗行业的相关规定。我对这次线上问诊的体验非常满意,也对医生的服务感到非常满意。

  • 我家孩子最近开始上高中,但似乎对这个新环境不太适应,表现出厌学的态度,让我很担心。在和医生的交流中,医生耐心倾听了我的描述,并询问了详细的情况。医生建议我多鼓励孩子,适当运动,也可以考虑带孩子去做心理治疗。我感到很欣慰,因为医生给予了我很多有益的建议和支持。

    医生告诉我,要带孩子走出去,让他参与更多的活动,多和他沟通,适时指出他的缺点,并告诉他现在的状态是不健康的。虽然有些话可能会让孩子不太舒服,但医生强调,这是为了孩子好,帮助他走出困境。

  • 在互联网医院或线上问诊中,患者可以方便地进行病情咨询和处方获取。如患焦虑症多年,一直在服用帕罗西丁,现欲在网上购买药物。在与医生的沟通中,医生需要完整了解患者病情,了解药物使用情况,并给出合适的建议。医生应当遵守相关规定,不得在互联网医院开具特殊管理药品的处方。同时,医生需在与患者交流中表现出专业、耐心和细心的品质,为患者提供最合适的治疗方案。

    在与医生的问诊中,患者应当详细描述病情,以便医生能够给出准确的建议。同时,患者需遵守医生的规定,配合医生的诊疗行为。在处方送达后,患者需及时补充线下就诊信息,以便医生和药师审核处方。

    总之,互联网医院和线上问诊为患者提供了便利的就医途径,但患者和医生都需要遵守相关规定,保障医疗行为的合法性和安全性。

  • 在一次互联网医院的线上问诊中,患者向医生诉说了自己的抑郁症状。医生在完整查看患者病例后,开始了诊疗行为。患者描述了自己服用的药品包括盐酸曲唑酮片、阿戈美拉丁片、乌灵胶囊、草酸艾司西酞普兰片、艾地苯醌片。医生通过3次对话机会,详细了解了患者的病情,并为患者开具了相应的处方。患者在医生的指导下进行了药品预约,用药期间定期与医生沟通。医生在问诊结束后提醒患者,医生的回复仅为建议,如需诊疗请及时前往医院就诊,以确保病情得到更好的控制和治疗。

  • 我最近总觉得心慌,晚上睡眠也不好,大脑总是很活跃,有时候会觉得很累,但就是睡不着。这种情况已经持续了几个星期了,我开始有些担心了。

    于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能得到一些专业的建议和帮助。经过一番等待,医生终于接诊了我,他非常耐心地询问了我的情况,让我感到很舒心。

    医生告诉我,我的症状可能是因为情绪波动过大导致的,他建议我在日常生活中保持心情平和,多参加一些放松身心的活动,比如运动、听音乐等,同时还给我开了一些药物来调节情绪。

    在医生的建议下,我开始尝试调整自己的生活方式,每天保持心情愉快,多参与一些有意义的活动。同时按时服用医生开的药物,情况有所好转。

    通过这次线上问诊,我深切感受到医生的专业和耐心,他们不仅给予了我医疗上的帮助,更是在心理上给予了我极大的支持。我对互联网医院的印象大大提升,以后有需要我还会选择在线问诊。

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