肩峰下撞击综合征( Subacromial impingement syndrome， SAIS )，是最常见的肩关节紊乱疾病，占所有主诉肩痛病变的 44%～65%，发病年龄多在 40～50 岁。SAIS 包括一系列的肩峰下间隙的病理变化，包括肩袖部分撕裂、肩袖肌腱病变、钙化性肌腱炎和肩峰下滑囊炎等可致肩峰下空间减小或肩峰下滑囊受刺激均可引起。SAIS 可导致臂外展后疼痛、 活动度减小，手臂力量和功能的丧失或减弱，结果可使肩关节正常运动功能的丧失。

在日常的门诊中，尤其急诊，经常能看见发热几个小时就诊的孩子，家长的焦虑和着急情绪溢于言表，其实孩子发烧了，真的需要马上去医院吗？

发热的定义为：水银温度计腋下测量 5 分钟，体温大于等于 37.3 度为发热，儿童常见发热的原因多是感染性疾病，比如：感冒、流感、支气管炎、肺炎、胃肠炎、泌尿系感染等，病原可以是细菌感染，也可以是病毒感染，常需要查血常规来协诊病原。发热是身体应对炎症的一种免疫反应，体温升高，有利于身体清除细菌或者病毒。所以孩子出现了发热并不可怕，不需要马上跑到医院，也并不需要着急退烧，可以高热时口服退热药、多饮水观察 2-3 天；且在发热的前 6-8 小时即炎症反应早期，外周血象尚未作出充分反应，常常不能准确反映炎症变化，所以在孩子发热时不建议过早地化验血常规。

但对于有以下情况者，需要及时就诊

• 小于 3 个月小婴儿出现发热；
• 发热已观察 3 天左右，无明显好转，或发热虽没有 3 天，但反复严重高热伴有寒战、皮肤发花；
• 服用退热药体温降到正常时，精神仍不好：精神萎靡或嗜睡；
• 发热伴有惊厥、反复呕吐、反复腹痛、持续头疼、心慌、胸痛或者呼吸急促、憋气等。
• 发热伴有排便异常，如排尿痛、血便等。
• 发热伴有皮疹。

（续前）Zollinger-Ellison 综合征的治疗

3. 化疗

恶性胃泌素瘤有不同的化疗方案，包括链脲佐菌素、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶+阿霉素。化疗不能提高患者存活率，也不能减少胃酸分泌，但对缩小肿瘤体积、减轻肿瘤肿块压迫或侵袭引起的症状有一定效果。目前认为干扰素可以阻止 25%的转移性胃泌素瘤患者的肿瘤生长，但不能缩小肿瘤大小，提高生存率。

4. Zollinger-Ellison 综合征的预后：

使用抑酸剂和抗胆碱能药物只能达到暂时的疗效，但很难治愈 Zollinger-Ellison 综合征。

现在最流行的话“秋天的第一杯奶茶。冬天的第一杯奶茶。”奶茶到底是什么？里面含有大量兴奋大脑的物质可以导致人的失眠。

奶茶虽然好喝，但是要少点喝！会导致肥胖，而且奶茶里面很多的脂肪酸和反式脂肪酸，容易增加人体内胆固醇含量，如果一旦升高就会引起心血管疾病的发生，增加患癌几率，影响精子活力，降低精子质量（所以不仅是小姐姐，小哥哥也要少喝哦）

年轻人也要珍惜自己的身体。好喝的食物也不要过度品尝。

梅杰氏综合征目前主要是药物治疗、肉毒素治疗和脑深部电刺激手术治疗。

治疗药物有氟哌啶醇、硫必利、氯硝西泮、安坦等，但只针对少数患者有效，效果不确切。

肉毒素主要针对症状比较局限的患者，大约 30%-60%的患者短期内有效，一般可维持 2-3 个月，并可能会复发。

而脑深部电刺激术是梅杰氏综合征目前最有效的治疗方法，为梅杰综合征患者最后的希望。脑深部电刺激术通过对脑内特定的核团进行电刺激干预，从而消除挤眉弄眼、呲牙咧嘴的症状。

如果明确是面肌痉挛，热敷是没有用的。面肌痉挛由于面神经出脑干处受到血管压迫引起，常发生于老年人，由于血管硬化导致神经脱髓鞘病变。

面肌痉挛治疗包括药物治疗，例如卡马西平、奥卡西平、安定类药物。面肌痉挛治疗可以进行局部注射肉毒素，降低面神经兴奋性起到治疗效果。目前最常用的面肌痉挛治疗方法是手术治疗，即将压迫血管和神经分开，起到永久性治疗。发病机理可以明确，局部热敷对面肌痉挛无治疗效果，无明确疗效。

面肌痉挛常起源于眼睑跳动，眼睑跳动经常发生，跳动以后可能短时间跳动，长时间不跳动，一段时间又复发。

所以，面肌痉挛有一定间歇期，患者面肌发生痉挛进行热敷，可能随后会发生一定缓解，但无理论依据。

肱骨外髁骨折占所有儿童肱骨远端骨折的 12%~20%，是第二常见的儿童肘部骨折，仅次于肱骨髁上骨折。

儿童肱骨外髁骨折临床表现：肱骨单髁骨折通常表现为局部肿胀、瘀斑、触痛以及畸形。

儿童肱骨外髁骨折影像学表现：对于怀疑肱骨单髁骨折的患者，特别是骨骺尚未闭合的儿童，有多种影像方法可供选择以避免漏诊和误诊以及获得更多骨折信息，例如，黑白片、CT、MRI、超声以及关节造影等。

具体诊断需要临床医生的判断，需要结合临床表现及辅助检查才能确定。

室性早搏是目前临床当中比较常见的一种心律失常，他是由于一些外因或者内因导致人体的心脏不规则跳动所出现的一种疾病，这种外因和内因可能包括心脏方面的疾病、或者说是一些离子紊乱、或者一些心脏外的一些疾病，甚至有些患者可能仅仅只是休息不好、劳累、压力增大等原因，都可能会导致室性早搏的出现。

对于室性早搏的症状，很多时候可能只是心慌、心悸，大部分的病人可能会感觉心跳突然停了一下，或者会感觉心脏扑腾一下，很快就过去了，这种症状有可能是一天出现一次，也有可能会经常反复的出现，所以说对于室性早搏的这样一个症状的判断的，目前来说还是比较容易的。

良性前列腺增生（BPH）是引起中老年男性排尿障碍的常见病因，也是泌尿外科常见病之一。

患者朋友们大家好，小儿的急腹症中急性胆囊炎是比较常见的疾病。对于小儿急性胆囊炎的尽早的诊治对于后期恢复治疗非常关键。今天我们一起讨论一下小儿急性胆囊炎的常见诊断方法。

相对于成人来说小儿患者对于腹痛症状往往不能准确描述出疼痛部位，疼痛原因，疼痛性质，和伴随症状。同时，由于幼儿对于医务人员和检查的畏惧心理，常常不能完全配合。这都会造成诊断的难度加大。所以对于小儿急性胆囊炎的诊断出来常规检查，还要有很多特殊处理。主要有以下几种情况：

• 临床表现，患儿疼痛前也可见进食油腻食物后诱发恶心，呕吐，腹痛，腹胀的症状。患儿有时无法准确描述疼痛部位，但是由于小儿腹壁肌肉薄弱，胆囊区的压痛还是非常典型的。所以按压患儿右上腹时，多可于患儿面部见到痛苦貌，明显不同于按压其他区域。症状典型患儿，同样可在其深吸气时触及胆囊体表投影的明显压痛。

• 辅助检查，典型的小儿急性胆囊炎可见胆囊肿大，伴有胆囊壁毛燥，若发现胆囊结石可明确诊断。感染严重者可伴有胆囊周围积液表现。患儿抽血检查可发现提示感染的白细胞和中性粒细胞，中性粒细胞绝对值等指标均明显升高。这是非常重要的客观数据。

以上就是关于诊断小儿急性胆囊炎的相关内容，欢迎大家留言讨论，我们竭诚为您服务。

我这次的线上问诊体验非常愉快，京东互联网医院的医生给予了我非常专业的指导和建议。在本次问诊中，医生通过详细的询问和了解我的症状，给出了针对性的治疗方案，让我感到非常安心和放心。

医生在诊疗过程中展现了丰富的医疗知识和敏锐的诊断能力，通过耐心的沟通和细致的观察，给出了对病情的客观评价，并为我提供了合适的药物治疗建议。

在医生的指导下，我对疾病的认识更加深刻，对药物的使用和注意事项也有了清晰的了解。医生还为我提供了一些日常生活中的养生建议，让我觉得非常贴心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识，相信在医生的指导下，我会很快康复。

我最近腰部总是感到一阵阵的疼痛，尤其是扭转或站立时，疼痛感更加明显。为了找到合适的治疗方案，我决定在网上寻求医生的建议。经过一番搜索，我选择了一家知名的互联网医院进行线上问诊。

在问诊开始时，医生助理很亲切地与我沟通，询问了我的病情并协助主任医生了解我的病情和医疗资料。主任医生随后对我的病情进行了详细的询问，询问了疼痛加剧的情况和局部部位的感觉，以及其他相关症状。医生们都非常耐心地与我沟通，让我感到很温暖。

在医生的详细了解下，我得知自己的颈椎曲度已经变直3年，知觉减退，睡眠质量下降，腰部也总是感到疼痛。医生们为我做出了专业的评估，认为我属于中医里面的寒湿痹阻的痹病，还有肝郁脾虚。医生为我开了一周的中药颗粒剂，让我每天服用2次。医生还特别叮嘱我要早睡早起，这样对身体恢复有好处。

整个问诊过程非常顺利，医生们都非常贴心地为我提供了专业的诊疗建议和用药服务。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生们的关心和专业。希望自己的病情能够早日得到改善。

四天前，***父亲散步时不慎跌入坑洞，导致小腿胫腓骨骨折，年龄69岁。经过复位和固定治疗，患者一直在注射肿胀针和服用消炎药。然而，复查片子显示骨折对位不佳，力线不正，存在长期不愈合和后遗症的风险。在医生建议下，患者考虑手术治疗，但出于对手术风险和后续恢复的担忧，希望尽量保守治疗。

医生指出，保守治疗难以实现理想的复位，固定后可能再次移位。建议手术治疗，但患者担心后遗症，决定找当地中医教授再次复位。复位后，力线和成角对位良好，则可选择保守治疗。患者多次复位后，情况有所改善，考虑手术治疗，医生提示手术治疗利大于弊。

我最近感觉头重脚轻，站不稳，经常出现头晕的感觉。之前去正骨医院拍过颈椎的片子，结果显示颈椎有问题。医生给我按摩过几次，一开始效果还不错，但是时间一长就恢复原状了。最后一次按摩甚至没有任何效果。我真的不知道该怎么办了。

我真的很焦虑，因为之前的治疗都没有取得很好的效果，而且现在情况还在恶化。我希望能够找到一个权威的医生给我做出正确的诊断和治疗方案，帮助我摆脱这种不舒服的感觉。

我知道自己的健康很重要，所以希望能够得到及时有效的医疗帮助。我真的很感谢所有为我提供帮助的医护人员。

我是一名住在北京西城区的患者，最近在网上找到了一个互联网医院进行线上问诊。我主要的问题是最近出现了早泄的情况，导致夫妻生活不和谐。在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和生活习惯，给我提供了专业的建议。

医生告诉我需要注意生活方式，避免生冷寒凉辛辣刺激食物，限制性生活频率，保持适当的运动等。医生还为我开具了中药颗粒剂型的处方，方便我在家里服药。

在问诊结束后，医生提醒我在服药5天后拍摄舌苔照片发给主任，以便调整治疗方案。同时，医生还鼓励我在问诊结束后对本次服务做出评价，以便不断提升医疗质量。

我最近因为右膝盖的不适，通过线上问诊得知自己的病情，医生给出了专业的建议和治疗方案，让我对互联网医院有了更深的了解。

在医生的指导下，我开始积极调整生活习惯，并按时服用药物和进行理疗，期待早日康复。

通过这次线上问诊，我深刻感受到医生的专业和耐心，也更加相信互联网医院的便捷和高效。

京东互联网医院中医骨科医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

父亲71岁，桡骨远端骨折已经有55天，当时做了复位，打了夹板固定。图片是51天时的DR，目前还有些肿胀，从DR看目前是否可以拆除夹板，还是否需要一些骨关节固定支具进行保护？

医生已接诊，本次问诊可持续2天。

您辛苦啦～因为父亲年岁比较大了，之前也有些骨质疏松，如果片子上看，是否已经可以判断骨折处已经长好了呢

从片子上看，还没有完全长好，还是能看到骨折线

看到网上有卖上下两侧铝板固定的固定支具，还有单侧固定的，你说的护腕是这一种吗？单侧和双侧铝板的哪种比较适合。对的，他现在无所谓单侧还是双侧，有个简单的固定就可以了。好的。谢谢医生。现在手部还是有些肿胀，由于手部肿得厉害，手指第二关节只能弯曲到90度。从功能恢复的角度您有那些建议，可以做那些功能恢复训练？下面是刚刚拆线夹板的手腕部照片。这个主要是固定时间久了，关节有僵硬。还是估计热敷后，主被动增加活动度。好的。那像目前的这种恢复程度，训练是应该注意哪些呢，一直担心拆的夹板训练，会导致骨折处的错位什么的。还有就是刚刚试了一下护腕，由于手肿的厉害，根本套不上去，对于快速消肿有什么好的建议呢？只要戴着护具，一般不会再骨折。是不是护腕的尺寸不对？消肿的话，可以考虑用一些药物加上抬高患肢来缓解。好的，护腕是这样的，里面会有个初步固定，另一只不肿的手但上去是合适的。那就还是抬高消肿，口服一些消肿药就可以。便捷复诊卡片。问诊已结束。

我是一名患有骨质增生的患者，最近在网上进行了问诊。在与医生的交流中，我得到了专业的建议和治疗方案。医生不仅详细了解我的病情，还给予了耐心的指导和支持。

医生建议我在日常生活中多注意腰背部的锻炼，比如躺床直腿抬高、拱拱腰等动作。此外，医生还为我开具了中药处方，并告诉我如何正确使用药物。我按医生的建议进行了治疗，效果非常明显。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心。他们不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯和治疗效果。我对医生的服务非常满意，感谢他们为我提供的帮助和支持。

今天一大早，我登录了***互联网医院进行了线上问诊。我向医生描述了我手指骨折后拔了钢针出来感染了的情况。医生助理很贴心地提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感受到了他们的专业和周到。

问诊刚开始，医生就告诉我这次问诊可以持续2天，让我感到很放心。晚上我又想继续问诊，没想到医生还没有休息，还在为患者服务。我有些不好意思，但医生很亲切地告诉我明天再咨询也可以，让我觉得很温暖。

医生给出了治疗建议，让我感到很安心。他告诉我目前可以考虑使用中药来进行泡手的治疗，同时，如果是有窦道的话，可以使用拔毒生机散造成药线塞到窦道内来进行引流。这让我觉得医生非常细心和负责。

医生还为我开具了处方，让我可以方便地购买所需的药品。他告诉我可以网上购买中药，为了我服药更便捷，优先为我选择中药颗粒剂型。他还为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊，让我感到很贴心。

经过医生的治疗建议，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的了解。我对***互联网医院的医生和医护团队充满了信心，相信在他们的治疗下，我的病情会有所好转。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理对我的病情进行了初步了解，并提醒我问诊持续时间为14天。在与医生的沟通中，我描述了自己的症状，包括口苦、口干、怕冷、尿频、下身冷痛、头晕、耳鸣等。医生细心地询问我的症状，然后提出了治疗建议。在治疗过程中，我提到睡眠不好和勃起问题，希望医生能考虑到这些情况。医生告诉我需要慢慢调理，但我希望尽快解决黑眼圈问题，因为我要找工作。医生耐心地解释需要时间，并给我开了药方。

整个问诊过程中，医生对我的病情进行了细致评估，并针对我的症状给出了个性化的治疗建议。医生在沟通中展现出了良好的沟通能力和细心的品质，让我感到很放心。在结束问诊后，我对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价。