抗流感病毒的“新星”——玛巴洛沙韦

原创 浙一临床药学部 浙一药学 2023-03-05 19: 24 发表于浙江

近期流感肆虐，抗流感药物成为众人追捧的对象。如果您对抗流感药物的认识还停留在奥司他韦，那就 out 了。接下来跟小编一起来认识抗流感病毒的“新星”——玛巴洛沙韦。

Baloxavir Marboxil

玛巴洛沙韦由日本盐野义制药公司研发，2018 年在日本和美国先后批准上市，2021 年在欧盟和中国先后上市。在中国，玛巴洛沙韦片批准用于 12 周岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者，包括既往健康的患者以及存在流感并发症高风险的患者。目前，玛巴洛沙韦在中国未被批准用于流感的预防。

01

作用机制

玛巴洛沙韦是一种前体药物，口服之后经人体代谢为具有抗流感活性的巴洛沙韦。巴洛沙韦是一种 Cap-依赖型核酸内切酶，抑制流感病毒的 RNA 复制。奥司他韦作为一种神经氨酸酶抑制剂，阻止新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放。两相对比之下，玛巴洛沙韦在更前端阻止流感病毒在人体细胞中的复制与进一步散播。

图片

02

临床疗效

在玛巴洛沙韦的 2 期和 3 期临床试验中，玛巴洛沙韦组患者的流感病毒载量下降速度明显快于安慰剂组或奥司他韦组。在改善流感症状时间方面，总的来说玛巴洛沙韦组明显短于安慰剂组，与奥司他韦组相近。对于感染乙型流感病毒的患者而言，玛巴洛沙韦改善流感症状的时间较奥司他韦具有一定的优势。

03

用法用量

在症状出现后 48 小时内单次服用，可与或不与食物同服。避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药（如硫酸镁）、抗酸药（如 xx 拉唑等质子泵抑制剂）或口服补充剂（如钙、铁、镁、硒或锌）同时服用。

不同国家批准的适应人群有所不同，区别见下表：

图片

*轻中度肝功能损害、肌酐清除率（CrCl）≥50ml/min 的患者无需调整药物剂量。

*妊娠期、哺乳期妇女因临床数据不足，安全性情况未知，建议避免使用。

04

常见不良反应

服用玛巴洛沙韦片时可能出现腹泻、支气管炎、恶心、鼻窦炎、头痛等不良反应，因仅需单次服用，患者的总体耐受性良好。

石膏固定术的健康教育

【概念】

利用医用石膏加热、脱水、再遇水分结晶硬化的特性,以达到固定骨折、制动肢体的目的。

【固定前准备】

• 肥皂水清洗皮肤,清除污垢,将患肢置于功能位。
• 骨突部加衬垫。
• 有创面时给予换药,避免感染。

【注意事项】

• 抬高患肢,保持其功能位。
• 石膏促干方法为冬天用烤灯烘干、夏天用风扇吹干。

教会患者石膏未干前搬抬患侧肢体的方法。(用手掌平托患肢,禁忌用手抓捏)。

观察石膏表面和边缘部位有无渗血及皮肤擦伤,有无异常气味散出,如有渗血要做好标记。

石膏内如有异常疼痛时,应及时告知医护人员,排除石膏压疮。

观察患肢的血运情况。

加强深呼吸运动,预防坠积性肺炎

保持全身皮肤清洁,预防压疮

近关节部位的石膏,应教会患者保持会阴部清洁的方法,预防泌尿系统感染

注意避免进食、大小便时污染石膏,并防止石膏折断。

进食高蛋白、高热量、易消化的食物,多饮水,多食蔬菜水果,预防便秘

【功能锻炼】

患者功能锻炼的重要性:预防肌肉萎缩,指导患者进行石膏未固定部位的肌肉等张运动和固定部位的肌肉等长收缩运动。

教会患者正确锻炼的方法,活动范围要适当,以患者不感觉疼痛为宜,循序渐进。

鼓励并指导患者进行患肢肌肉的主动和被动收缩锻炼,包括:握拳、伸指、肘关节屈曲、股四头肌舒缩、膝关节屈伸、踝关节背伸、趾屈。

再生障碍性贫血简称“再障”。再障发病是由于机体存在遗传易感因素，并存在以下几个诱发因素:

• 各种形式的放射性或电离辐射，如: X 线、C 线或 A 粒子、放射性碘等物理因素。
• 包括苯、杀虫剂、工业用胶水及油漆等化学因素。
• 氯霉素、含氨基比林和非那西汀复方制剂等。
• 某些病毒，如肝炎病毒、EB 病毒、水痘病毒等、细菌。
• 原虫感染等生物因素。
• 环境社会因素等。

身体出现哪些预警，要当心再障来偷袭。感冒、腹泻、急性黄疸性肝炎后或不明原因发生皮肤、黏膜出血点、瘀斑、牙龈出血、鼻衄，青春期女孩及成年女性不明原因月经过多等出血表现；不明原因周身乏力、面色苍白等贫血表现，以及反复发热、感染等情况应警惕血液系统疾病，但上述表现均非血液病特异表现，所以不必恐慌。及时到就近医院进行血常规检查，可初步确定是否存在血液异常。

脑卒中，又称中风，是一种急性脑血管疾病，是由于血管阻塞，导致血液不能流入大脑或脑部血管突然破裂，而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性卒中（脑梗死）和出血性卒中（脑溢血）是一种由生活方式、环境、遗传等多种因素共同导致的疾病，脑卒中已经成为危害人类健康的”第一杀手”，具有高发病率，高死亡率，高致残率，高复发率的 4 高趋势，是目前我国居民死亡和致残的首要原因。中老年人发病率较高，现在年轻化趋势明显，日常肥胖、吸烟、酗酒、不良饮食、患有高血压、高血脂、糖尿病人群为脑卒中高发人群。

根据第六次人口普查数据估算，2017 年我国约有 196 万人死于脑卒中，同时，脑卒中的发生率以每年 8.7%的速度快速增加。因卒中产生的住院费用高达 677.42 亿元，因此，脑卒中防治形势，刻不容缓。

脑卒中早期识别 8 大症状，早期识别临床症状，能准确识别出卒中发生前的预警信号，非常关键。

• 一侧肢体（伴或不伴面部）麻木无力或麻木
• 侧面部麻木或口角歪斜
• 说话不清或理解语言障碍
• 眩晕伴呕吐
• 双眼向一侧凝视
• 单眼或双眼视力丧失或模糊
• 既往少见的严重头痛、呕吐
• 意识障碍或抽搐

简单来说，我们可以运用中风 120 方法来进行分辨

• “1 看”（一张脸）不对称、口角歪
• “2 查”（两只胳膊）平行举起、单侧无力
• “0 听”（聆听语言）言语不清，表达困难

突发脑卒中应该怎么办？

如果家人朋友出现脑卒中相关症状，切忌乱吃药、仰面平躺、掐人中、随意挪动，正确的做法是立即拨打急救电话 120，将患者头偏一侧或侧卧、安抚患者情绪的同时解开衣扣、拿下假牙、防止误吞，记住患者发病时间（脑卒中的黄金治疗时间是发病后的 3-4.5 小时），在此时间内救治，能将危险降到最低，请牢记，时间就是大脑，时间就是生命。

脑卒中可以采用药物溶栓治疗，或者介入治疗，但无论哪种治疗手段，时间越短，效果越好，其实，脑卒中是可防可控的，不妨在生活中多加留意。

改善生活方式

坚持低盐低糖烹饪、适当增加果蔬、谷物、豆类等的摄入、适量饮水、保证每天半小时左右的锻炼时间：如散步、慢跑、游泳等，戒烟、戒酒、保证睡眠、心情舒畅、控制体重等。

及时筛查

筛查血压、血脂、血糖等危险因素，定期检查，能及时发现动脉粥样硬化斑块等病变，对预防脑卒中有重要意义。

规范防治

一旦患上卒中，应到有卒中救治能力的医院进行救治，在医师指导下，规律服药、定期复查、接受随访，实施有效的筛查和综合干预、是降低致残率和死亡率、提高生存率和生存质量的重要手段。

让我们从生活的点滴做起、关爱自身健康、远离脑卒中，做健康中国人。

豆蔻是一种常见的香料和药材。

豆蔻的常见功效有：

• 促进消化
• 抗菌消炎
• 改善呼吸
• 镇静安眠
• 调节荷尔蒙

豆蔻的禁忌有：

• 阴虚血燥者慎用
• 孕妇慎用
• 婴幼儿慎用

1. 豆蔻的功效：

1. 促进消化：可以促进胃肠道蠕动，缓解胃部不适和消化不良。
2. 抗菌消炎：具有一定的抗菌消炎作用，可以预防和治疗口腔感染、胃炎等疾病。
3. 改善呼吸：可以刺激呼吸道黏膜，促进呼吸道畅通，缓解呼吸困难等症状。
4. 镇静安眠：具有镇静作用，可以缓解焦虑、失眠等问题。
5. 调节荷尔蒙：含有一些化合物，可以调节荷尔蒙水平，缓解女性生理问题，如经期不适、更年期综合征等。

2. 豆蔻的禁忌：

1. 阴虚血燥者慎用：其性温，阴虚血燥者使用可能加重症状，建议慎用。
2. 孕妇慎用：豆蔻具有较强的行气作用，孕妇使用可能引起子宫收缩，增加流产的风险，因此应慎用。
3. 婴幼儿慎用：婴幼儿的消化系统较为脆弱，豆蔻可能刺激胃肠道，引起不适，应慎用。

若有特定的健康问题或需要使用豆蔻进行治疗，建议咨询医生或草药专家的建议。

男女性爱的禁忌

 

1．疲劳时不适合夫妻生活。性生活需要消耗一定的体力和精力。当精神或身体疲劳时，性生活往往达不到高潮，也无法获得双方满意的效果。特别是疲劳后立即发生性行为会损害健康，并可能给未来的性生活留下不好的印象。

 

2、生殖道感染或严重器质性疾病不适合夫妻生活。男女患性传播疾病时，应暂停性生活，及时调查治疗，避免疾病加重或反复发作；男性患有严重器质性疾病，如严重心脏病、结核病感染，也应听从医生的建议，暂停性生活。

 

3．醉酒后不适合夫妻生活。酒后，尤其是大量饮酒后，会导致男性阴茎勃起不强或早泄，容易让女性反感，影响性生活质量，阻碍性生活和谐。

 

4．心情不好的时候，不适合夫妻生活。心情不好的时候勉强做爱，不仅不和谐，还会让心情不好的一方反感；如果反复发生，可能会导致女性冷淡或男性阳痿。

 

5．饱腹感或饥饿感不适合夫妻生活。饱腹感时，胃肠道充血，大脑和身体其他器官的血液供应相对不足。因此，饭后不宜发生性行为。同样，当人们饿的时候，他们的体力下降，精力不足。此时，发生性行为往往不容易达到满意的效果。

（肌骨康复）是指运用康复医学专业知识和治疗技术，以改善急、慢性期肌骨损伤或疾病所致的疼痛、躯体结构异常及功能障碍；肌骨康复是康复医学的重要分科。

 

随着竞技体育水平的提高，全民健身、体育活动的广泛开展，运动损伤越来越常见。除了骨折、关节脱位等急性严重创伤少量发生之外，更多是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及关节软骨的损伤等。

 

组织损伤后基本病理过程：

• 断裂处出血，在损伤局部形成血肿；
• 出现炎症反应，毛细血管扩张
• 出现组织水肿。

 

运动急性损伤的最初 24-48 小时内，所有的软组织损伤都应采用 RICE 或 PRICE 基本处理原则。即以保护、休息、 冷敷、加压、抬高。

 

一、I-ICE 冷敷：

更系统地被称为“冷敷疗法（Cryotherapy）”是 应用最为广泛的缓解急慢性运动损伤引起的肿胀、疼痛的方法之一。它经济、便捷但又行之有效。

冷敷的临床意义：

• 缓解疼痛：
• 抑制痛觉神经纤维信号的传导，降低痛阀
• 控制出血和肿胀
• 收缩血管，减少血液渗入周围组织，减轻肿胀
• 震荡反应：冷敷后重新开放，恢复局部血供。不断重复收缩与放开的过程，有利于局部组织修复
• 降低代谢率-> 缓解炎症反应

C-Compression 加压

• 用于控制损伤区域的局部水肿
• 局部压迫不仅可以控制水肿而且可以通过门阀控制理论（gate control theory）缓解疼痛。

二、冷敷联合加压

• 冷疗配合局部加压联合应用将产生更确切的疗效。
• 与 RICE/PRICE 治疗原则的观点相符合。
• Meeusen R.van der Veen P.Harley S Cold and compression in the treatment of athletic injuries.2001(3 )

 

冷敷应用建议：

• 在损伤最初的 3-5 天内，直到肿胀消退。
• 如果一开始未使用或使用 2-3 天后损伤处仍然肿胀，也可以继续冷敷。
• 一般维持 15-20 分钟，后移开；恢复至室温 20 分钟左右。
• 根据实际情况，可以继续冷敷或每隔 2-3 小时进行一次。
• 为避免冻伤，不要把冰袋直接放置在皮肤上。
• 直接接触皮肤上时间过久会引起冻伤，比如肘关节等皮下组织较薄弱处，神经接近皮肤，需要控制冷敷时间。

 

急性期康复治疗避免： HARM 方式 

• H: Hot       热敷
• A: Alcohol    喝酒
• R: Running   活动，跑动
• M: Massage  按摩

 

肌骨运动损伤早期处理正确与否直接关系着损伤治疗的效果，临床处理的早期介入将避免许多可能的并发症发生，更可以提高整理康复方案的疗效，达到事半功倍的效果。

 

*部分信息来源：《肌肉骨骼康复学》 岳寿伟等 2018
 
2021-10-26
本文由作者上传，文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com
有帮助 0

乌贝散具有制酸止痛，收敛止血的功效和作用，可用于胃脘疼痛、泛吐酸水、嘈杂似饥或胃及十二指肠溃疡见上述证候者的治疗。

乌贝散属于 OTC 类中成药，其有效成分主要有海螵蛸（去壳）、浙贝母、陈皮油等；该药具有制酸止痛，收敛止血的功效和作用，目前在中医临床上常用于因肝胃不和所致的胃脘疼痛、泛吐酸水、嘈杂似饥等症状的治疗，或胃及十二指肠溃疡见上述证候者。乌贝散气微香，味咸、微苦，其性状为黄白色的粉末，药品性状发生改变时禁止服用，且具体服药剂量需要由专业医生根据患者病情判断和决定。

目前临床上对该药的不良反应尚不明确，但是乌贝散不适合脾胃阴虚者服用，孕妇患者则需慎用，小儿、年老体虚者、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病者应在医师指导下服用。

说起性早熟，首先要知道性发育提前和性早熟不是一回事儿。随着物质水平的提高，儿童性发育时间普遍提前，这样的孩子不过是比同龄孩子性发育有所提前，性发育过程正常，仍然是健康的，家长不必过多担心，更不要贸然使用药物干预，只需对孩子做好心理疏导和青春期教育就足够了。

但性早熟却是一种病理状态，性早熟分两种，一是中枢性性早熟，二是外周性性早熟。

• 中枢性性早熟：指的是女童 8 岁前（或 10 岁前初潮）、男童 9 岁前出现第二性征（睾丸增大，容积达 4 毫升以上），并具有与正常青春发育类同的下丘脑——垂体——性腺轴发动，性成熟的程序性过程，直至生殖系统成熟。
• 外周性性早熟：缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平，只有第二性征的早现，但不具有正常性发育程序性过程，具体原因多见于生殖系统肿瘤、肾上腺皮质增生、外源性激素摄入等。所以是否存在程序性过程是区别中枢性和外周性性早熟的要点。

性早熟的危害主要是导致儿童生长期缩短，影响孩子的终身高，并且带来一系列儿童心理问题，如自卑、孤僻等。

这样的问题困扰着好多家长，建议您带孩子到专业的儿科评估一下，如果女童 8 岁以上出现乳房发育也属正常，这时候需要结合骨龄和当前身高预判终身高来决定是否需要干预。如果性成熟进程缓慢（骨龄进展不超越年龄进展）而对成年身高影响不显著，或者骨龄虽提前，但身高生长速度也快，预测成年身高不受损者，那么可以不干预，反之就要干预。如果是中枢性性早熟，可以应用 GnRHa（促性腺激素释放激素类似物），如曲普瑞林、亮丙瑞林，可以减缓性成熟速度，从而延长生长期，改善终身高。如果治疗中孩子生长减速明显或者治疗前已是身材矮小，可以联合生长激素；如果是外周性性早熟，那么就要找出诱因，有没有肿瘤可能、是否摄入过多激素，一般去掉诱因或者治疗原发病，就可以延缓性成熟。性早熟是不是女孩多见呀？我家是个儿子，需要注意些什么吗？应该怎样预防性早熟呢？

门诊上，因性早熟问题就诊的多是女童，分析原因是女童乳房早发育易被家长发现，所以及时就诊。男童的睾丸发育却不易发现，容易被忽视。这里提醒一句，如果男童出现性早熟症状一定要引起重视，警惕肿瘤可能。

该如何预防性早熟，建议家长配合孩子做到以下几点：

1. 夜间睡觉不要开夜灯：因为过度光照易导致松果体褪黑激素分泌不足，从而导致性轴发育而致早熟。
2. 减少进食生长期短的肉类：如鸡鸭鹅肉、淡水鱼等。蛋类也不要过度摄入，蜂王浆、人参、动物性器这些所谓“补品”也要禁止。豆制品少一点，因为其中含有丰富的大豆异黄酮，与雌激素结构类似，且刺激雌激素分泌，早发育的女童应该禁止吃。
3. 避免观看爱情主题的影视作品：露骨的情节绝对禁止。
4. 多做户外纵向运动：如跳绳、打篮球等，科学补充营养，减少甜食、油炸食品摄入，保持良好的睡眠和心情，在骨骺闭合之前尽可能的长的高一点。

我最近带孩子在网上看病，京东互联网医院的医生给了我很好的建议和指导。孩子总是睡觉时腿和胳膊会轻微抖动几次，我有些担心，所以特意向医生咨询了一下。医生非常耐心地和我沟通，给我解释了可能的原因，并建议我多补充维生素D。医生还提醒我要注意维生素D的剂量，避免中毒。对于孩子的嗓子有痰的问题，医生也给出了合理的建议，并让我观察孩子的情况。总的来说，这次线上问诊让我感到很满意，医生的专业知识和耐心沟通让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识。我会继续关注孩子的病情，如有需要会再次向医生咨询。

时间已经过去了几个月，我还记得当时急匆匆赶到了线上问诊平台，为了给我家宝宝进行医疗咨询。

当我打开屏幕，看到那位医生认真地阅读着我的描述，我感到一丝安心。医生像是一位聆听者，倾听着我的担忧，给予我建议和支持。

我描述了宝宝的情况，血红蛋白偏低，我心里着急，不知道该怎么办。医生细心地指导我，告诉我要看整体的血常规，不能只看一个指标。

在医生的建议下，我没有草率给宝宝服用药物，而是选择了多吃富含铁的食物，同时医生还建议我给宝宝吃高铁米粉。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我更加信任医生的建议。

我是一位患有持续性贫血的患者，在北京海淀区居住。最近我在***互联网医院进行了在线问诊，得到了一位小儿血液科的医生白朝阳大夫的帮助。

白大夫耐心地询问了我的病情，询问了我贫血的发现时间，并要求我提供了最近的血常规结果。在我将报告发送给他之后，他仔细分析了我的血常规报告，确认了我患有地中海贫血和缺铁性贫血，并要求我提供了肝功能检查结果。

在我提供了肝功能报告后，白大夫表示我的免疫功能没有异常。我询问了为什么要检查免疫功能，他解释道这是为了评估我是否适合接种预防针。在确认没有其他问题后，本次问诊结束。

白大夫提醒我，他的建议仅供参考，如有需要还是需要前往医院就诊。通过这次在线问诊，我感受到了医生的耐心和专业，让我更加放心地面对我的疾病。

我孩子眼睛出现了视网膜母细胞瘤，我非常担心，于是决定到互联网医院进行线上问诊。

医生在查看了病例后，告诉我孩子病理结果有两个高危因素，需要进一步治疗。我有些不知所措，但医生很耐心地解释了高危因素的含义，并建议进行术前核磁检查，以便制定后续治疗方案。

在医生的指导下，我提供了术前核磁片子，并得知孩子已经出现视神经侵犯以及大范围脉络膜，这是术后复发的危险因素。我询问是否需要做化疗，医生的回答让我松了一口气，我孩子目前可以进行化疗。

整个问诊过程中，医生非常耐心地解答我的问题，让我感到很安心。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢。

今天，我通过互联网医院向医生咨询了宝宝的血液检查情况。宝宝六个月大，我有些担心血常规检查结果中的白细胞指标异常。但是经过医生的仔细解释，我放心了许多。医生告诉我，这种情况在宝宝这个年龄段是正常的，不需要特殊处理，只需要定期复查即可。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意，让我对宝宝的健康更有信心。

今天，我带着两岁的宝宝去互联网医院做了一次线上问诊，咨询了白朝阳大夫。之前宝宝在新生儿筛查时被发现有蚕豆病家族史，我非常担心。白大夫非常耐心地询问了宝宝的病史，询问了我们的家族史，还提醒了我一些注意事项。我感到非常感激，因为我之前对这个疾病并不了解，白大夫的专业知识和细心的态度给了我很大的安慰。

在问诊中，白大夫详细询问了宝宝的症状，还帮我们解释了蚕豆病的相关知识。他还特别提醒我，要注意给宝宝做好相关的预防工作，避免病情的发生。我觉得这种细致入微的服务非常难得，让我感受到了医生的责任和爱心。

最后，白大夫还耐心地回答了我的一些疑问，给了我一些建议。虽然这次问诊只是在线上进行的，但白大夫的专业素养和耐心让我觉得非常满意。我会按照他的建议，好好照顾宝宝，希望宝宝能够健健康康地成长。

最近，我家孩子一直反复发烧，持续了整整一个月。我很着急，于是决定在***互联网医院进行线上问诊。在这里，我遇到了一位非常专业的医生，他对我的孩子进行了仔细的询问和评估，并给出了专业的建议。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生的负责和专业。在问诊过程中，医生耐心地询问了我的孩子的病情，他告诉我需要详细描述孩子的问题，并提醒我问诊支持3次对话。虽然医生只能回复3次，但他在每次回复中都尽量一次回复完整，节约问诊次数。

在我帮孩子看单子时，医生也非常细心地进行沟通，他帮助我看清了单子，并提醒我可以点击查看原图。在复查骨穿和基因检查方面，医生也给出了专业的建议，并在我的提问中进行了耐心解答。

最让我感动的是，医生在得知我对孩子的病情感到困惑时，给予了非常中肯的建议，并安抚了我的情绪。他告诉我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了医生对患者的关怀和负责。

在结束问诊时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我觉得医生非常尊重患者的意见和选择。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，遇到了一位非常负责任的医生。这次问诊是关于我的孩子患地中海贫血的问题。我在第一时间联系了医生，他要求我提供了孩子的血常规结果，然后进行了详细的沟通和询问。医生非常细心地询问了孩子的病史，包括地贫家族史等，并给出了专业的建议。他告诉我，孩子患的是轻度的β型地贫，不会影响正常生活，但需要注意均衡饮食，每2-3个月查一下血常规，关注血红蛋白情况。

在和医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心，他对孩子的病情进行了准确的评估，并给出了合适的治疗方案。他还建议我给孩子加上益生菌，以提高食欲。在医生的建议下，我决定继续努力让孩子多吃，加上益生菌，同时定期检查血常规。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和负责，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，并且知道了正确的治疗方法。在以后的生活中，我会继续遵循医生的建议，为孩子的健康而努力。

我最近带着孩子去了***互联网医院做了一次线上问诊，医生非常耐心地给我们解答了很多关于宝宝贫血的问题。

医生首先提醒了我们，在给孩子开处方之前，必须完整查看患者病例，而且6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

医生看完病例后，告诉我们这次问诊可以持续2天，然后详细阅读了孩子的病情描述，询问了孩子的临床症状和血常规情况。

我告诉医生宝宝刚满6个月，之前因为发烧做了血常规，想知道是否缺铁性贫血。医生告诉我根据血常规目前看是一个小细胞性贫血，然后询问了宝宝是否添加了辅食。

医生建议我观察宝宝，正常给他添加辅食，然后过一段时间再复查一个血常规，如果发现有贫血再找医生帮忙看。虽然孩子抽血哭了很久，但医生还是很耐心地给我们解答了很多关于贫血的问题。

最后，感谢医生的耐心解答，我们对这次线上问诊非常满意。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地给我解答了关于孩子的健康问题。孩子这段时间出现了咳嗽、痰多以及眼睛肿的症状，我非常担心是不是又复发了EB病毒。我联系了医生，医生详细地询问了孩子的病情，耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。医生建议我给孩子喝蒲地蓝和复方甘草酸来缓解眼睛肿的症状，并嘱咐我观察孩子的病情，如果有需要可以再次进行复诊。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅对孩子的病情进行了客观评估，还给予了我很多支持和建议，让我在担心和焦虑中感到了一丝安心。我对医生的服务非常满意，感谢医生为我们提供了这么专业、细心的线上问诊服务。