玉田县医院

白内障科

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杨涛
杨涛

大学本科,曾于北京协和医院眼科学习,科研成果获河北省科技进步二等奖,发表国家级核心期刊数篇。独立开展微切口白内障超声乳化人工晶体植入术,复杂青光眼手术,眼底激光治疗,复杂眼外伤救治。

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擅长白内障超声乳化、复杂眼底疾病、眼底激光治疗
白内障科患者评价
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白内障科科普文章
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    小肠溃疡的原因可能有多种,包括不良饮食习惯、肠道菌群异常、慢性肠炎等,小肠溃疡治疗主要涉及调整饮食、药物治疗等方面。

    1.不良饮食习惯引起的:要注意调整饮食。避免油腻、油炸、辛辣等刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持饮食清淡,多喝水,定时定量进餐。

    2.肠道菌群异常引起的:应注意补充益生菌,有助于肠道菌群结构恢复平衡,缓解肠道炎症。

    3.慢性肠炎引起的:例如,克罗恩病和溃疡性结肠炎,需要使用美沙拉嗪等药物进行调理,一般疗程是终身的。

    如果溃疡并发出血,病情较重,可能需要使用激素类药物进行调理。此外,精神压力过大也可能会影响肠道正常功能,因此要学会调节自己的情绪,保持良好的心态。同时,应规律作息,人体会根据生物钟来修复和再生肠道,作息和饮食不规律都会影响肠道健康。对于小肠溃疡,要积极配合治疗,同时注意调整自己的生活习惯和饮食结构,避免过度劳累和情绪波动。如病情持续不见好转或加重,应及时就医。

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    #关节炎 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #关节炎疼痛

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    痣变软了通常考虑与外伤、感染、黑色素瘤等因素相关,建议注意患处护理,必要时遵医嘱给予药物或通过手术治疗。

    1.外伤:痣是皮肤上的一种局限性皮损,分为隆起和非隆起两种。局部受到外界撞击、压迫等刺激,导致皮下毛细血管破裂,痣的质地可能变软。建议不要对局部造成刺激,随着时间推移,血液会被逐渐吸收。

    2.感染:受到外界作用导致痣的表面损伤,病原体感染发生炎症反应,导致痣的质地变软。建议明确诊断,如果是细菌感染所导致,遵医嘱外涂夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗感染治疗。

    3.黑色素瘤:黑色素细胞发生恶变,可能导致痣的质地变软、面积变大或伴随出血、破溃等情况。建议明确诊断,必要时进行病理检查或结合医生的意见通过手术切除治疗。

    综上所述,导致痣变软的原因比较多,建议到医院皮肤科就诊,配合医生完善相关检查,结合医生的意见给予治疗。

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    病理生理
    粪   便                              血  浆
     
    Na为135mmol/L          略低于血浆
    Cl为100                        与血浆相近
     HCO336                       近血浆两倍
    K为15-20                    为血浆的3-4倍
     
    基本为等渗性失水,低钾、低钠、低钙
     
    水电解质紊乱
     
    代谢性酸中毒
    病理解剖:非特异的病变,脱水、缺血缺氧、肠道充满米泔水,小肠粘膜轻度充血,绒毛细胞及隐窝细胞轻度变性,肾小管浊肿变性。
    临床表现
    75%的感染者--无症状,20%的人发展为--腹泻,2%-5%感染的人发展为严重的水样腹泻和脱水 。
    泻吐期:数小时至2-3天
    急性起病:剧烈腹泻,先泻后吐,腹泻为第一症状
    大便性状:稀便、水样便、粪质越来越少,米泔水样便,排泄量大。
    便次:便次不太多,几次-十几次,少数病人不可计数
    呕吐:无恶心先兆,先有食物残渣,后为米泔水
    性质:无腹痛,无里急后重感
    体温:一般无发热(O139型发热、腹痛常见)

     

  • 增强运动

    运动可以改善血压水平。有氧运动平均降低SBP 3. 84 mmHg, DBP 2. 58 mmHg  .队列研究发现,高血压患者定期锻炼可降低心血 管死亡和全因死亡风险。因此,建议非高血压 人群(为降低高血压发生风险)或高血压患者(为了降低血压),除日常生活的活动外,每 周4~7天,每天累计30~60分钟的中等强度运动(如步行、慢跑、骑自行车、游泳等)。 运动形式可采取有氧、阻抗和伸展等.以有氧运动为主,无氧运动作为补充。运动强度须 因人而异,常用运动时最大心率来评估运动强度,中等强度运动为能达到最大心率【最大心 率(次/分钟=220-年龄】的60%~70%的运动。高危患者运动前需进行评估。

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    肾脏病贫血(即肾性贫血)是指由各类肾脏疾病造成促红细胞生成素(EPO)的相对或者绝对不足导致的贫血,以及尿毒症患者血浆中的一些毒性物质通过干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,《肾性贫血诊断和治疗中国专家共识(2014 修订版)》建议Hb (血红蛋白)靶目标≥11g/dL(110 g/L)。


    慢性肾脏病患者的贫血是多种多样的,但最主要的原因是肾小球硬化,小管萎缩和间质纤维化,导致肾脏生成的一种内分泌物质---促红细胞生成素分泌不足或减少;此外还有慢性肾脏病患者胃口欠佳,富含铁和叶酸等食物进食减少,营养不良;外周血红细胞破坏增加,或红细胞寿命缩短;骨髓病变生成红细胞减少。

     

    根据导致贫血的因素是否可以纠正,慢性肾脏病患者的贫血因素可以分为如下三类
    1.易纠正的因素:铁、叶酸、维生素B12缺乏、服用ACEI类药物治疗等因素;
    2.可纠正的因素:感染炎症、甲旁亢、慢性失血、营养不良、铝中毒、EPO导致的纯红再障、透析不充分、溶血、肿瘤等因素;
    3.不可纠正的因素:血红蛋白病(地中海贫血,镰状细胞贫血)、骨髓疾病等。

  • 不是所有的肺结节都适合手术,有些肺结节虽然需要处理,但手术并不是最好的方式。比如患者身体条件耐受不了麻醉,那就没法手术了。或者这个肺结节虽然小,但考虑是恶性,经过系统全身检查,发现了其他部位有转移,这种情况也不适合手术。如果想正规积极的治疗,那下一步应该安排穿刺取病理。
     
    今天傍晚,有一位肺结节患者的女儿给我留言,问如果会穿刺取病理的话,是不是由我来给做?倒退若干年前,我自己的肺结节患者如果要做穿刺,都是我给做的。但最近几年,我们科室有专门穿刺肺结节的医生,每天一早,他就要下到我们科室所在的第三住院部负三层,在那里给大家进行肺结节的术前定位和穿刺取病理。现在我们医院对于肺结节穿刺,不光我们科室能做,其他有些科室也有专门的医生来做。
     
     

     

  • 有一位七十岁的女士在当地医院体检,过了几天,就收到了体检中心的电话,让她到大医院看看肺,不要耽误了病情。她去体检中心打出来片子找到我,让我看看到底是怎么回事?我看到在她的右下肺,有一个直径三厘米的实性肺结节,有胸膜凹陷和分叶,首先考虑是恶性的,建议系统检查,争取手术。
     
    她回家和孩子们商议了下,到我这里办理了住院,做完系统检查,没有发现其他部位有问题,随即在我这里做了手术,最终的病理显示是一个浸润性肺腺癌。
     
    现在很多人去体检,发现了肺部有结节,如果是小的磨玻璃结节,大多数都可以观察,但对于这位女士的三厘米实性肺结节,首先考虑恶性的,就不能和肺磨玻璃结节那样去观察了,而是要抓紧就医,要找经验丰富的肺外科医生看一下片子,这样才不会走弯路和耽误病情。
     
     
     
     

     

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    平足症:又称扁平足,是指先天性或者姿态性导致足弓低平或消失,患足外翻,站立、行走时足弓塌陷,出现疲乏或疼痛症状的一种足畸形。
    早期症状为踝关节前内侧疼痛,长时间站立或步行加重,休息减轻。
    治疗:预防为主,当合并有疼痛症状时才需要治疗。非手术治疗:平足矫形鞋、石膏靴。手法矫正失败或者畸形严重可做跟骨内移截骨、距下关节融合或三关节融合等。
    引起平足的病因:先天性或后天性原因。先天性:1.足舟骨结节过大;2.足副舟骨或副骺未融合;3.跟骨外翻;4.垂直距骨;5.先天性足部韧带松弛。后天性因素:1.长期负重站立,体重增加,长途跋涉过度疲劳;2.长期有病卧床,缺乏锻炼,肌萎缩,张力减弱;3.穿鞋不当,鞋跟过高,长期体重前移,足纵弓遭到破坏;4.足部骨病,如类风湿,骨关节结核等;5.脊髓灰质炎遗留的后遗症。
    诊断依据
      1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。
      2.久站或行走时足部疼痛或不适。跟外翻足扁平,前足外翻舟骨结节处肿胀和压痛,休息可减轻或消失。晚期为痉挛性平足,经较长时间休息,症状亦难改善。
      3.站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷,与载距突的距离增加。自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线,并从舟骨结节至此连线作垂直线,其长度多小于1cm。
     

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     主动脉夹层分型:最常用的有DeBakcy分型及Stanford分型。

    1. DeBakey分型

    I型:撕裂内膜瓣起源于主动脉近端,伸展到主动脉弓及降主动脉。

    II型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,终止于无名动脉水平。

    Ⅲ型:撕裂内膜瓣起自主动脉峡部(左侧锁骨下动脉开口远端),可伸展至腹主动脉。根据累及范围又可分为2型: a型仅累及降主动脉胸段。b型累及主动脉全程,其至髂动脉。

    2. Stanford分型

    根据破口位置分类,以左锁骨下动脉为分界点分为两型。

    A型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,伴或不伴有降主动脉累及。

    B型:撕裂内膜瓣起于左锁骨下动脉以远的主动脉。

    Stanford分型临床应用相对更简单实用,Stanford分型的A型相当于DeBakeyI、II 型;

    Stanford分型的B型即DeBakeyⅢ型。一般认为,StanfordA型患者以急诊外科手术治疗为主,若不处理,48h 的病死率超过50%; StanfordB 型患者可采用内科或腔内支架隔绝术处理;当出现以下情况需急诊处理:主动脉夹层破裂、血流动力学不稳定、降主动脉直径> 6cm、胸腹主动脉灌注差、内脏器官缺血。

  • 今天,我在网上咨询了一个医生,想要挂急诊看病。医生很友善地告诉我可以去急诊科看病,还提醒我明天再来找他加号。虽然医生不能在网上完成诊疗,但他给了我很好的建议,让我感到很安心。明天我准备去医院找这位医生就诊,希望他能给我一个专业的诊断和治疗方案。

  • 时值晚年,80岁左右的奶奶因患白内障接受了手术治疗。在这个特殊的时刻,她需要更多的关怀和支持。在互联网医院的线上问诊中,医生***给予了奶奶专业的建议和指导。医生不仅准确评估了奶奶的病情,还耐心地解答了患者的疑问。

    医生告诉奶奶的家人,术后主要需要预防感染,按时点眼药水是非常重要的。医生的细心指导让家人更加放心,他们决定陪奶奶多出去散散步,让她的生活更加丰富多彩。

    最终,经过医生的指导和关怀,奶奶的恢复情况良好,家人也感到十分欣慰。医生的专业素养和耐心细心让患者感受到了医疗行业的温暖和关怀。

  • 我爸昨天开始觉得左眼看不清东西,今天去宝坻人民医院做了检查,大夫建议打一针抗珠雷单抗,然后做激光治疗,然后静养,最后无效再做手术。

    我觉得不是充血,是眼底新生血管。这都是糖尿病视网膜病变的表现,左眼进展更严重。宝坻医院的治疗原则和方案我赞成。建议先这么做。

    好的,谢谢您,有您的赞成我就放心了。

    后期除了控制血糖还需要注重哪些方面呢?

    放心吧,不过患者的眼底治疗不是那么简单的,这都是糖尿病的严重并发症之一。

    好的,祝早日康复。

  • 今天下午,我在互联网医院进行了在线问诊,向医生咨询了关于眼睛不舒服的问题。医生非常耐心地询问了我的症状,并给予了专业的建议和治疗方案。

    医生提醒我需要注意休息,减少用眼,不喝酒,不做重体力活动,并且给出了冷敷和热敷的具体方法。在询问药物时,医生还建议我不需要使用目前家里已有的眼药水。

    整个问诊过程中,医生都非常友善和细心地解答了我的问题,让我感受到了专业和贴心的服务。我对这次在线问诊非常满意,感谢医生的帮助。

  • 我是一名患者,最近在互联网医院进行了线上问诊,遇到了一位非常专业的医生。事情是这样的,小时候我刚出生的时候头上有个包,家里人就揉了,导致现在有个眼睛说话或者笑的时候会特别大。我很担心这个问题,所以决定向医生求助。

    医生非常耐心地听取了我的主诉,并通过线上问诊的方式,帮我分析了可能的原因。他建议我先去看整形眼科,然后再考虑其他可能性。我觉得医生的建议非常中肯,于是决定按照他的意见去做进一步的检查。

    通过和医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也找到了下一步的治疗方向。我感到非常感激,因为医生的专业知识和耐心让我觉得自己处于安全的手中。我相信,在医生的帮助下,我一定能够找到解决这个问题的办法。

  • 我在互联网医院问诊了一位医生,询问了关于父亲白内障手术后视力问题的情况。医生非常耐心地询问了手术后的情况,并建议去医院做眼底检查和验光。医生还给出了眼药水的建议,并提醒我尽快去医院检查。在整个问诊过程中,医生非常细心和专业,给予了很多有益的建议和指导,让我对父亲的治疗有了更清晰的方向。

    通过这次问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也更加了解了父亲的病情。医生的建议对我们非常有帮助,让我对父亲的治疗更加有信心。希望父亲能够早日康复,感谢医生的关心和帮助。

  • 我最近有一次在网上问诊了一位医生,因为我对自己的白内障有些困扰。在医生的指导下,我开始了治疗,并且得到了一些处方药。通过互联网医院的便捷服务,我可以直接预约药品,并在家里用药期间如有不适,也可以及时线下就诊。

    经过几次问诊,我对医生的专业品质印象非常深刻。医生在与我沟通时非常友善,倾听了我的主诉并给予了专业的支持和建议。我也注意到医生非常细心和耐心,关注我的细节,并且给予了关心。在互联网医院的平台上,医生还提醒我需要持续学习和更新医疗知识,保持专业素养。这让我觉得很放心,因为我知道我的病情会得到专业和及时的治疗。

    通过互联网医院的平台,我很方便地获得了与医生的沟通和治疗方案。我觉得自己的病情得到了很好的控制,也因此对医生和互联网医院的服务感到非常满意。

  • 我家女儿六岁半了,半个月前她的左眼睛突然变红,我们用了托百士拓布霉素滴眼液,但效果并不理想。后来两只眼睛都有些发红,而且非常痒,让她非常难受。

    由于现在乌鲁木齐有疫情,我们不能去医院就诊,只能在家里对孩子进行一些简单的护理。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业医生的指导和建议。

    通过医生的耐心询问和详细解答,我了解到孩子的症状可能是过敏性结膜炎引起的。医生建议使用依美斯汀滴眼液,并加上冷敷眼部皮肤,同时让孩子多喝水和多吃苹果。医生的专业建议让我感到非常安心,我决定按照医生的指导进行护理。

    在与医生的交流中,我还了解到一些关于孩子护理的小窍门,这让我觉得很受益。感谢医生的专业指导和关怀,我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我通过互联网医院咨询了一位专业医生,询问了贵医院是否有眼球凸出纠正手术的相关信息。医生在开始诊疗之前提醒了一些重要事项,包括完整查看病例和确认监护人陪同等。

    在与医生的对话中,我了解到眼球凸出主要是由甲亢引起的,而高度近视患者并不适合进行手术纠正眼球凸出。医生解释了眼眶减压术适用于甲亢引起的突眼,但我所患的高度近视并不适合在他们医院进行。

    我还询问了医院飞秒手术的价格,得知全飞秒手术双眼约为22000左右。在医生的建议下,我决定不进行手术,结束了本次问诊。

  • 最近眼睛酸,看东西会眯眼睛,然后灯亮也会觉得难受。我决定在京东互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业的建议。

    我进入了在线诊室,医生很快就接诊了,他很耐心地询问我的症状和生活习惯。通过我的描述,医生初步判断可能是视疲劳或干眼症,他建议我拍照给他看,以便更准确地判断情况。

    医生看了我的眼部照片后,再次和我沟通,他提醒我要减少用眼,控制时间,保持距离,并且给了我使用玻璃酸钠滴眼液和热敷眼睛的建议。他还详细解释了药物的使用方法和注意事项,让我觉得很贴心。

    最后,医生再次强调了眼睛的休息方法,还建议我在家需要购买不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液。在结束问诊前,他再次提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗还需前往医院就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生的耐心和细心让我感受到了专业的医疗服务,让我对线上问诊有了更多的信心。

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