首先 X 光片不能作为确诊椎间盘突出症的证据，但可排除结核、肿瘤、椎体滑脱等疾病，并初步判断脊柱的形态，稳定和退变程度。

CT 显示骨性结构上有优势，可显示小关节增生肥厚、椎管及侧隐窝狭窄等情况，但 CT 对软组织如椎间盘显示不如 MRI。

MRI 大多情况下都优于 CT，特别是在椎间盘、感染和肿瘤的诊断上，能清楚地显示椎间盘的类型和脊髓受压程度。但在显示骨皮质、钙化或骨化组织又不如 CT。

实际上三者是互补的，可有效降低误诊率。

但由于 MRI 检查的时间一般需 20~30 分钟，预约时间较长，而且 MRI 机器昂贵并非所有医院都具备，所以应用最多的是 CT。但如果症状严重，需行手术，诊断必须清楚！所以术前 X 光片、CT 和 MRI 都是必不可少的！

1. 降糖药：餐前半小时服用

磺脲类降糖药如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲及胰岛素增敏剂罗格列酮等，宜餐前半小时服用。非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈，起效快，作用时间短暂，应在餐前 5-20 分钟口服，餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖。阿卡波糖、伏格列波糖与吃第一口饭同时嚼服效果最好，如在饭后或饭前过早服用，效果就会大打折扣。二甲双胍对胃肠道有些刺激，故宜在餐中或饭后服。

2. 降压药

长效——早晨 7-8 点

短效——早晨 7-8 点及下午 2-4 点

一般来说，血压在清晨和下午时最高，晚间血压最低。每日一次给药的长效降压药或缓控释制剂，以早晨 7-8 点服用为宜，如氨氯地平、氯沙坦、琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等。短效降压药每日两次给药，早晨 7-8 点及下午 2-4 点服用为宜，如酒石酸美托洛尔片、硝苯地平片等。

3. 他汀类调脂药：晚餐后服用

调脂药物如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，宜晚上服用，因肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服用有利于提高疗效。

4. 抗抑郁药：清晨服用

抑郁、焦虑、猜疑等症状，常表现为晨重晚轻，适合清晨服用，如氟西汀、帕罗西汀等。

5. 非甾体抗炎药：餐后服用

应该餐后服用，减少对胃肠道的刺激。如阿司匹林（肠溶片除外）、对乙酰氨基酚、贝诺酯、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等。

6. 骨质疏松症药物：早晨空腹

口服双膦酸盐药物如阿仑膦酸钠，宜早晨空腹服用，服药半小时内避免躺卧，以减少对食管的刺激。因骨质疏松症患者常服的钙剂和维生素 D，会干扰双膦酸盐发挥药效，必须间隔至少半小时后再服用。

7. 维生素类药、钙剂

维生素及复合维生素等宜餐后服用，有利于吸收。钙剂宜睡前服，因人血钙水平在后半夜及清晨最低，睡前服用可使钙得到更好的利用。

8. 胃药

抑酸药：空腹或餐前

促胃动力药：餐前

抗酸药：餐后 1 小时及睡前

抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁等，宜空腹或睡前服用。促胃动力药如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等，宜餐前服用，有利于促进胃蠕动和食物排空，帮助消化。抗酸药如铝碳酸镁、铝镁二甲硅油等，宜餐后 1 小时及睡前服用。

9. 平喘药：睡前半小时

哮喘多在凌晨发生，平喘药如氨茶碱、β受体激动剂、白三烯受体拮抗剂，宜在睡前半小时服用，至凌晨时血药浓度最高，疗效较好。

10. 激素类药物：早上 7-8 点

糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙片、地塞米松等，宜将一日剂量于早晨 7-8 点服用（早餐后），因为人体内糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上 7-8 点，此时服用可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用，对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻，可减少不良反应。甲状腺激素如左甲状腺素，宜早餐前空腹服用。

11. 催眠药物：睡前半小时

催眠药起效快的，如水合氯醛，需临睡时服用；起效慢的，如阿普唑仑、艾司唑仑片、地西泮片、硝西泮、佐匹克隆片等需睡前半小时服用。

诊刮后3天肚子有点疼，感觉颜色血的颜色跟月经一样，这是正常的。 做完诊断性刮宫以后，子宫是会有一些轻微的收缩，会有点微痛。只要不是剧烈的疼痛，出血量也不是非常的多，就不用担心。平时注意卫生，注意休息，不要过早的进行性生活，可以正常进行其他的日常生活，也可以冲凉，开车也没有问题。

癫痫的临床表现多种多样，但都有一个共同的特点，即阵发性、短暂性和刻板性。在发作期间，患者也容易跌倒或被舌头咬伤，发作之后一切恢复正常。老年癫痫与其他类型癫痫有所不同的是，其癫痫发作具有隐蔽性，一般不易察觉，但家有老人的我们还是要多了解一些老年癫痫的相关知识，因为老年癫痫虽病因不明但大多数与老人大脑衰颓与一些基础疾病有关，因此一旦癫痫发作会引发一系列身体问题，所以我们一定要重视老年癫痫，一旦发现老人有下列症状应及时就医，关爱老人健康！

下面有请黑龙江中亚癫痫病医院专家来为我们讲述一下老年癫痫的典型症状：部分性发作。

（1）单纯部分性发作：发作时程短，一般不超过 1 分钟，发作起始与结束均较突然，无意识障碍。可分为以下四型：

• 部分运动性发作表现为一侧眼睑、口角、手或足趾等部位发生抽动。
• 部分感觉性发作表现为患者出现肢体麻木感或针刺感，多发生在口角、舌、手指或足趾；出现视觉性发作、听觉性发作、嗅觉性发作，味觉性发作、眩晕发作等症状。
• 自主性癫痫发作表现为面色苍白或潮红、出汗、瞳孔放大、呕吐、腹痛、肠鸣、口渴及欲尿等。
• 精神病性发作可表现为各种类型的记忆障碍，如似曾相识、看似陌生、强迫思维、快速回顾过去等；发生情绪障碍，如无名恐惧、忧郁、欣悦和愤怒；出现幻觉，如视觉中物体的扭曲、放大和缩小以及声音的增强或减弱；复杂的幻觉等。

（2）复杂部分性发作：极少数老年癫痫病人的表现为复杂部分性发作，复杂部分性发作主要表现为：发作时伴有意识障碍，伴有自动症，出现咀嚼和吞咽动作、摸索动作、模仿动作或自言自语等。

急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征，临床常见的心脏急性炎症，可单独存在。

男性多于女性，成人多于青少年和儿童。

急性心包炎主要是由病毒感染、肿瘤、免疫疾病、代谢性疾病等引起的心包急性炎症反应，使心包脏层和壁层出现纤维蛋白、白细胞和少量内皮细胞组成的炎性渗出。

急性心包炎特征性表现是胸骨后、心前区疼痛、呼吸困难、烦躁不安、面色苍白甚至休克。

急性心包炎的治疗方法是原发病的病因治疗和解除心脏压塞的对症治疗。

急性心包炎不积极治疗可遗留心肌受损或演变为缩窄性心包炎。

预后主要与病因有关，早期、规范治疗，有利于取得满意的治疗效果。

急性心包炎的病因包括如下:

• 感染：病毒感染最常见，其他包括细菌、结核、真菌、寄生虫、立克次体感染等。
• 自身免疫：风湿热、结缔组织病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、结节性多动脉炎）。
• 原发性及继发性肿瘤。
• 尿毒症、痛风等代谢性疾病。
• 外伤、放射性物理因素。
• 邻近器官疾病：急性心肌梗死、胸膜炎、主动脉夹层、肺梗死等。

早泄指的是性生活时间很短就完成射精的过程，有时男性的阴茎没有与女性接触，或者刚接触女性的阴道口就完成射精，还有阴茎进入阴道后不到两分钟就完成射精，射精之后阴茎随之疲软，不能维持正常的性生活。

通常早泄包含三个典型的特点，分别为短暂的射精潜伏期、缺乏对射精的控制能力、性满足程度比较低。

早泄的原因大至可以分为心理性和器质性两种类型，心理性的因素有焦虑、抑郁、过度兴奋、紧张、夫妻感情不和、长期的纵欲过度等，器质性早泄指的是由明确的组织器官因素引起的早泄，常见的原因有生殖系统疾病、神经系统的疾病或者一些全身性的疾病。

一、小儿肠梗阻的病因

• 主要包括先天因素和后天因素，可导致机械性肠梗阻、动力性肠梗阻等。
• 先天性肠管不连续、狭窄、堵塞、持续痉挛或畸形及索带压迫等。
• 后天性肠管套叠、粪石或异物造成的肠腔堵塞、粘连带压迫、肠管扭转，嵌顿疝卡压肠管、肿瘤压迫所致的肠管受压，所致的肠壁病变等引起的肠腔狭窄，使肠内容物通过发生障碍。

二、小儿肠梗阻的症状

• 1、腹胀梗腹胀症阻位置低（梗阻部位位于结肠、直肠等），会明显感觉患儿腹部膨隆。
• 2、呕吐
• 3、哭闹
• 4、血便
• 5、精神神萎靡
• 6、停止排气排便

三、小儿肠梗阻护理

• 1、肚子疼期间让孩子趴着会舒服点，缓解后平躺揉肚子。
• 2、拉肚子后，用温开水洗干净屁股并涂上护臀霜，尽量别让屁屁溃烂，不然孩子肚子疼屁股也疼。
• 3、当孩子禁食禁水期间哭闹不止想要吃东西喝奶时，及时安抚不然会造成肠道压力，导致胀气。
• 4、开塞露，不要怕有副作用，挤的时候前面的头完全进去。挤完顺时针揉肚。拉完后用热水袋敷。

四、小儿肠梗阻日常预防

• 1、保证饮食清淡及营养科学，禁止年幼的宝宝食用一些过于辛辣、油腻以及刺激性的食物。
• 2、养成良好的排便习惯，可以帮助宝宝及时排出肠道内部所产生的各种代谢物质以及毒素。
• 3、经常帮宝宝腹部按摩，可以帮助宝宝有效促进体内肠道的蠕动，提高宝宝的消化能力。

同学们运动或者做游戏的可能会被球打到或不小心跌倒的情况。

如果撞到牙齿，同学们可能会出现牙齿疼痛，折断，甚至有的整个牙齿掉出来的情况。

牙齿受伤了，我们叫做牙外伤。

那么，一旦发生牙外伤我们应该怎么办呢？

处理掉落的牙齿

• 尽快找到脱落的牙齿
• 用手捏住牙冠部位用凉水或自来水冲洗掉牙表面的脏东西，但千万不要刷，刮牙根
• 尝试捏住冲洗干净的牙齿冠部，比照邻牙的样子试着自行放回牙齿原来的窝洞内
• 如果不能成功放回，也可以将脱落的牙齿放在牛奶或者生理盐水中，并及时去医院就诊

请同学们注意:如果发生牙外伤，即使你没有明显疼痛，也需要尽早到医院检查。

牙外伤的预防

牙齿一旦受到外伤，之后可能需花耗费很多的时间和费用进行治疗，所以为了预防牙外伤的情况发生，同学们首先要尽量做到以下几点:

1. 参加体育活动和游戏时，儿童最好穿胶底防滑的旅游鞋、运动鞋，避免参加一些剧烈的运动。
2. 在进行滑板、滑轮等高速度、高风险运动时，应戴头盔、牙托等防护用具，减少牙齿受伤的风险。
3. 不要用牙齿咬过硬的东西，如咬坚果壳等，以免对牙齿造成损伤。

前列腺炎是前列腺组织的炎症，可能由多种原因引起，但细菌感染是最常见的原因。

以下是前列腺炎形成的详细过程：

• 细菌感染：前列腺炎最常见的原因是由细菌感染。细菌可以进入前列腺，通过尿道、血液和淋巴管传播到前列腺组织，导致感染。
• 前列腺通道堵塞：物理或化学刺激、药物副作用和吸烟等因素可能会导致前列腺通道的阻塞，阻碍前列腺内的分泌物排出，导致细菌在前列腺内存留并发生感染。
• 自身免疫反应：有些人可能会产生自身免疫反应，导致前列腺组织炎症发生，但这种情况相对较少见。
• 其他因素：久坐、缺少运动、不良饮食、过度性活动都可能是前列腺炎的潜在风险因素。遗传因素可能也起到一些作用。但是目前相关研究还需要更多证据来支持。

细菌感染是前列腺炎的主要原因，细菌通常来自绒毛膜羊膜炎链球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。男性有一定年龄的人和有下列症状的人更容易发生前列腺炎，如排尿困难、长时间保持勃起状态以及使用导尿管等。

如果怀疑自己罹患前列腺炎，请及时到医院寻求医疗帮助。医生可以根据病情确定适当的治疗方案，包括抗生素、药物止痛和物理治疗等。

大多数勃起功能障碍（ED，俗称阳痿）患者预后较好，在对自身心理性因素、器质性疾病的针对性治疗后，大部分患者会获得较满意的性生活。部分患者因疗效不满意，会转而相信民间偏方及不恰当的手术治疗，存在使疾病加重的风险。因此，患者应当对疾病有正确的认识，进行规范化和程序化的诊疗。

ED 会对男性及其伴侣产生较大的心理压力，造成夫妻关系不和睦。

对于单身男性而言，消极的影响更大。ED 患者同正常的男性相比，自尊心及自信心较低，同时伴有性生活焦虑感。当患者长期处在焦虑的情况下时，会产生性功能下降甚至进一步加重 ED。

最近体检发现了一个10公分的肝囊肿，心情有些紧张，不知道这种情况严重吗，是否需要手术。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到医生的专业建议。

医生助理非常耐心地辅助医生了解我的病情，让我感到很放心。问诊已经开始，我期待能够得到医生的诊疗建议。

医生建议我进行检查并把检查报告单发给他看，我觉得医生非常细心负责。我决定先和我的家人商量一下，看看他们的意见。

医生告诉我，肝囊肿一般都是良性的，可以不需要处理。但由于我的囊肿比较大，达到了手术指征。我有些担心手术会不会麻烦，费用会不会很高，医生都一一为我解答了。

最后，医生还提醒我，具体的费用和医保报销情况要看我当地的医院和医保政策。我收获了很多信息，心情也平复了不少，感谢医生的耐心解答。

检查单出来后，我又向医生咨询了一些问题，医生仍然非常细心地为我解答。最后，我决定听从医生的建议，选择继续观察囊肿。

整个问诊过程中，医生都非常细心耐心地为我解答了各种问题，让我感到非常安心。最后，我非常感谢医生的帮助和支持。

服务已结束，问诊也已经结束。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业建议和耐心解答。

2021年4月，一位患者在昆明的一家医院接受核磁共振检查，检查结果显示肝右叶血管瘤大小为4.8×4.2mm。随后在2021年5月、2021年12月和2022年9月，患者分别进行了复查，发现血管瘤的大小逐渐增加，最后一次复查显示为64×44mm。患者对此感到焦虑和担忧，于是上网查询了相关资料，得知了张主任是肝血管瘤的知名专家，便向张主任咨询最佳处理方法。同时患者上传了最后两次核磁共振的图片，希望张主任能够给予回复和建议。

在患者的咨询中，张主任给予了专业的回复和建议，对患者的病情进行了客观评价，并指出了不需要手术治疗的理由。张主任耐心地解答了患者的各种疑虑和担忧，同时也提出了对患者病情的详细观察和随访建议。在咨询的最后，患者表达了对张主任的感谢，并决定在明天再次咨询，以获取更多的信息和建议。

今天我在一家互联网医院进行了在线问诊，咨询了肝功能异常的问题。医生非常耐心地听取了我的描述，详细询问了我的病情和用药情况，并要求我提供了相关的检查报告。医生在查看完我的病例后，向我解释了肝功能异常的严重性，提醒我需要及时处理。我向医生说明了我之前服用中药的情况，医生立即给出了专业的建议，指出中药可能是导致肝功能异常的原因，并建议我停止服用中药。医生还详细解释了肝脂肪肝的情况，并要求我进行进一步的血脂和肝脏超声检查。在结束问诊后，医生还赠送了追问包，鼓励我随时沟通。我对这次在线问诊非常满意，感到医生非常负责和专业。

在一个晴朗的下午，一位患者通过互联网医院咨询了肝胆外科的医生。她描述了自己的主诉：腹部肿胀、腿部水肿以及尿中蛋白流失的情况。医生认真地询问了患者的病史，并给出了专业的建议。

医生指出，患者可能存在肝功能异常、低蛋白血症等问题，并建议进行进一步的检查。他建议患者补充白蛋白、纠正低蛋白血症，并加强营养支持。医生还提醒患者注意卧床休息、适当利尿治疗，并建议挂肝内科门诊进行进一步检查。

患者听取医生的建议，决定前往三中心进行检查。医生在结束服务前再次强调了维护好肝功能的重要性，希望患者能够尽快做进一步的检查，以便及时治疗。

本次问诊虽然结束，但医生的建议仍在患者心中回荡。她决定积极配合治疗，希望能够找到解决肝脏问题的有效方法。

我是一名居住在赣州市的患者，最近出现了一些不舒服的症状，让我有些担心。之前做了胆囊切除手术，手术后一切都很顺利，但是最近半夜经常出现上腹部痉挛的情况，让我非常困扰。

于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到一些专业的建议和指导。在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的症状和手术情况，并且给出了一些合理的治疗建议。

经过医生的解释，我了解到这可能是胆汁反流引起的胃痉挛，需要通过进一步的检查来确认。医生为我开了一些药物，希望能够缓解我的症状，并告诉我在晚上睡觉前吃药会更有效。

我对医生的专业和耐心表示非常感激，他的建议让我对病情有了更清晰的认识，并且让我对治疗充满了信心。希望通过这次线上问诊，我的症状能够得到缓解，也希望更多的患者能够通过互联网医院得到专业的帮助。

我最近感到腹部不适，经过一番考虑，决定通过线上问诊寻求专业建议。在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生助理，他很快就了解了我的病情，让我感到很放心。

医生助理告诉我，问诊已经开始，可以持续两天。他非常友善地和我打招呼，并表示正在仔细阅读我的病情描述。他还询问我是否有检查资料，并在得知我曾在2019年春季做过疝气手术后，给予了专业的评估和建议。

在了解了我的身体状况后，医生助理询问了我想咨询的医学问题，并为我解答了关于微创手术和年龄因素的疑惑。经过细致的评估，他建议我可以考虑微创手术，并告诉我需要先挂专家号。最后，医生助理提醒我可以通过网上预约挂号，让整个就医流程变得更加便捷。

在整个问诊过程中，医生助理展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我对接下来的治疗充满信心。我对他的专业素养和耐心细致深表感谢，期待在专家的指导下，早日恢复健康。

我在互联网医院进行了线上问诊，向医生描述了我最近的身体情况。我感到身体非常不舒服，面部发黄，全身发黄，怀疑是胆总管结石的问题。医生助理很快与我联系，询问了我的情况和需求，并告诉我问诊将持续2天。助手还帮我呼叫了主任，并告诉我如果主任没能及时回复可能在忙医院的事情，但一定会第一时间回复我的。我很感激他们的配合和关心。

主任的助手很友善地与我沟通，询问了我的情况，并要求我拍一下化验报告。他还询问我用过什么药，帮我呼叫了主任，并告诉我等忙完一定会第一时间回复我。在问诊过程中，他们对我的病情非常关心，给予了我很大的支持和帮助。最后，医生建议我口服消炎利胆片，但我还是有一些疑虑，医生很耐心地解答了我的问题，并建议我最好手术切除胆囊。整个问诊过程非常顺利，医生和助手都非常专业和负责，让我感到非常安心。

我前两天做了个增强CT检查，结果显示左肝胆道有弥漫性扩张，医生说可能是胆管细胞癌。我很担心，不知道如何才能确定诊断。

我找了***互联网医院进行了在线问诊，医生助理很快与我联系，帮助医生更快地了解我的病情，问诊持续两天，医生很耐心地倾听我的主诉并给予了专业的建议。

医生建议我进行磁共振MRCP检查，评估手术切除的可行性。但我对手术还是不放心，希望能够用中西结合的方法进行保守治疗。医生坚持首选手术切除，并解释了手术后的分期评估和病理切片检查。

我向医生提出了对中药治疗的信任和疑虑，医生很友善地解释了各种治疗方案的利弊，并最终建议我进行磁共振检查以确定诊断。

整个问诊过程中，医生始终保持耐心和细心，给予了我专业和友善的支持和建议。服务结束后，我感到很满意和放心。

今天我去了体检，在***互联网医院做了彩超检查，医生告诉我我有胆囊结石和严重的脂肪肝。在与医生的问诊中，医生非常耐心地倾听我的主诉，并给予了我专业的建议。医生询问了我的症状和体检情况，对我的病情进行了客观的评价，并为我制定了合适的治疗方案。在沟通中，医生友善地与我交流，让我感到非常舒心。医生还提醒我少吃油腻食物，以及注意预防胆囊炎的发作。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很大的帮助和支持，让我对***互联网医院的服务印象非常深刻。

在医生的建议下，我决定以后会更加注重饮食，遵循医生的治疗建议，同时也会定期复诊，以确保病情得到有效控制。感谢***互联网医院的医生们，他们的专业素养和耐心细心让我受益匪浅。

服务已结束。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给予了我详细的诊疗建议。医生通过询问我的症状和病史，耐心地进行了分析和排查，最终发现我肝酶偏高，有可能是由于药物引起的肝功能异常。医生建议我停止复方甘草酸苷片和易善复的用药，并建议我找精神科医生调整奥氮平的用药方案。此外，医生还建议我尽量晚上早点休息，避免熬夜，同时要注意饮食，尽量不要再吃肝脏负担过重的食物。另外，医生还提到了输液的可能性，但也提醒我输液并不会导致肝功能异常的复发，建议我根据医嘱进行治疗。通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何调整自己的生活和用药方式，非常感谢医生的耐心和专业。