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  • #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

  • #打呼噜 #医学科普 #北京协和医院李五一

  • 心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,兼有神经官能症的其他症状。心脏神经官能症多是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,中枢的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起一系列交感神经张力过高的症状。大多发生在中青年,以20~40岁为最多,多见于女性,尤其是更年期的妇女。脑力劳动者明显高于体力劳动者。患者常常高度紧张,对病情和相关症状高度关注,对临床诊断、治疗存在较多的疑问和疑虑,大部分患者对疾病判断为严重和比较严重,对治疗失去信心。因此,很多患者经常各家医院、多个医生进行诊断、治疗和询问,直接影响治疗效果。

    心脏神经官能症患者主要有以下特点:
     
    ①症状多,阳性体征少。心脏神经官能症临床表现主要以心悸、气短、胸闷、心前区痛或不适等心血管症状为主,伴有焦虑、失眠、头晕为常见的神经系统症状,同时可有乏困无力、食纳减退等表现。然而体格检查查到的有临床诊断价值的阳性体征很少,部分患者可出现轻微的心电图异常,以窦性心律失常、早搏多见。
     
    ②检查多,异常结果少。医生为了诊断疾病或者排除某些疾病需要做相应的辅助检查;作为患者,诊断不清,治疗无效,要求做辅助检查。然而心脏神经官能症是一种功能性疾病,辅助检查不会有阳性结果,导致辅助检查越做越多,阳性结果少。
     
    ③用药多,临床有效少。心脏神经官能症患者多数病因不能完全去除,也没有一种特效的药物专门治疗此种疾病,心身功能紊乱难以调节正常,导致病程较长,用药效果不好,或者一种药物刚开始有效,用一段时间后无效。这导致患者有病乱投医,反复使用多种药物,但却不能达到满意效果。
     
    ④误诊多,漏诊少。心脏神经官能症患者由于有较多的心脏症状及轻微体征,常因年龄大误诊为冠心病,心脏神经官能症的胸闷、心前区疼痛多为精神因素诱发,与情绪有关,持续时间短则数秒,长则数小时,硝酸盐制剂无效,而镇静剂效果较好,发作时不伴有心电图ST-T变化;因年龄小、心律失常误诊为心肌炎或心肌病;或心率快、焦虑紧张误诊为甲状腺功能亢进等。由于常规诊断思路先考虑器质性病变,导致的辅助检查很多,因而漏诊的较少。
     
    ⑤病程长,严重后果少。心脏神经官能症患者由于长时间难以确定诊断,诱因难以完全去除,症状时有时无,时多时少,病情时轻时重,因而往往病程较长。心脏神经官能症患者虽然病程长,严重的也影响工作和生活质量,但绝大多数预后良好,严重病例可出现抑郁症。
     
    心脏神经官能症的医学诊断诊断标准:
     
    ①有较多的心血管功能失调的症状,其中以心悸、呼吸困难、心前区疼痛、乏力最为常见,这些症状的出现和加重与体力活动并无密切的关系,但与生气、工作紧张有关;
     
    ②常同时有神经官能症表现,如头晕、头痛、失眠、多梦;
     
    ③症状繁多,但常缺乏有意义的阳性体征;
     
    ④经全面系统的心血管方面的检查排除器质性心脏病。
     
    另外可根据相关心理学指标进行诊断:
     
    ①有明显的焦虑、抑郁症状;
     
    ②有明确的疑病质特征。

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         晒后肌肤7级警报
    晒后肌肤7级警报

          1级晒后警报:发热、轻微发红

      修复建议:用化妆水敷面或使用具镇静效果的喷雾。将化妆水放入冰箱冷却,是敷面的好方法。除了化妆棉之外,还可以使用含化妆水的敷面膜。

      此外,日本的美容专家发现,凉开水能够使皮肤细胞保持足够的水分而显得柔软、细腻、有光泽并富有弹性。开水自然冷却至20℃—25℃时,水的内聚力增大,分子之间更加紧密,有很大的“亲合性”,更容易渗透到皮肤内,让皮肤显得柔嫩娇美。

      晒后推荐:Avene 雅漾舒护活泉喷雾 ¥78 150ml 

          2级晒后警报:发红、发痒、脱皮

      修复建议:尽快脱离日晒环境,以凉水洁面镇静。因晒伤而干燥的肌肤自身保湿能力下降,仅用化妆水是不够的,可借助保湿润肤露,在提高肌肤保湿能力的同时,也能改善皮肤的干涩状态。

      日晒后如果死皮积聚皮肤表层,皮肤会出现浅色的斑驳情况。不要擦掉这层曝晒的死皮,应该保持面部湿润,涂上不含香料的润肤液,以溶化干燥死皮,减低粗糙程度和鳞片表皮状况。  

      晒后推荐:Vichy 双重润白保湿露 ¥238 

          3级晒后警报:面部红肿,疼痛

      修复建议:这已经是接近烫伤的重度灼伤。惟一的方法就是以冰敷面,不要抹任何其他东西,用纱布不断沾冰水敷面,让肌肤感到冰凉。最好立即到医院治疗,当急性期过去后,应到美容院进行长期调理性修复疗程。 

          4级晒后警报:雀斑

      修复建议:日晒会加重雀斑,使其范围扩大,色泽更深。使用能使肌肤恢复均匀色泽的淡斑乳,有助褪除雀斑。但是如果你的雀斑色泽较深,则宜选用效力较强的修护化妆品,如美白修护笔、美白遮瑕膏。

      晒后推荐:Menard诗丽媚 触感美白遮瑕膏 ¥130 

          5级晒后警报:粉刺疤痕

      修复建议:日晒后,疤痕颜色转深,凹陷的疤痕则会更大。这时可用快速化妆补救,先用小号化妆刷轻扫疤痕处,抹上比肤色稍浅的遮瑕膏,然后涂上与肤色相近的粉底。

      晒后推荐:Shiseido新都会魅彩遮瑕膏 ¥190 

          6级晒后警报:细纹

      修复建议:日晒后细纹会加深,这时可局部涂用蕴含至少10%浓缩果酸成分的去皱霜,或是含维他命C的产品,早晚一次。快速化妆补救办法:使用具反光成分的透亮粉底,把光线折射以掩饰脸上的细纹或干纹。

      晒后推荐:HR赫莲娜维他命C精华乳液SPF15 ¥580

          7级晒后警报:身体、手足和颈部

      修复建议:身体抗晒力和脸部不同,身体晒后不像脸部出现暗斑而是整体变黑,也有发红、脱皮的现象。采用晒后修复霜、精华素及精油系列按摩是恢复身体肌肤白皙细嫩的有效方法。晒后修复浴液、清凉配方的沐浴露都有助身体肌肤的安抚和修复。

      晒后推荐:Sisley 身体晒后修护乳¥750

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    “肩痛很常见。因为肩膀是你身体中最活跃的关节,你的肩膀很容易受到伤害和退行性疾病的影响。肩膀疼痛有可能扩散到你的手臂。相反,影响上臂的症状可能会出现在你的肩膀周围。”

    一、肩痛的常见原因有哪些?

    一般来说,肩袖的问题是这种疼痛最常见的原因。然而,左肩疼痛的一些原因可能与引起牵涉性放射痛的器官有关。请继续阅读,了解更多关于肩臂疼痛的其他潜在原因。

    二、肩痛原因内容如下:

    1. 肩 袖 病  (Rotator cuff disease)

    肩袖是一组肌肉和肌腱,使你的上臂骨(肱骨头)保持在肩窝(关节盂)。例如,由于过度使用或损伤,肩袖的组织可能会患病,并可能导致:

    (1)肌腱炎,肩袖肌腱炎症。

    (2) 滑囊炎,滑囊(囊内充满液体,可以帮助你的肩袖肌腱自由移动)出现发炎。

    (3) 肩撞击,肩胛骨的肩峰与肩袖肌腱的腱性组织摩擦,导致肿胀和疼痛。

     

    2. 肩 袖 撕 裂  (Torn rotator cuff)  

    这种情况发生在肩袖的一个或多个肌腱撕裂时。撕裂可以是部分的,也可以是完全的。它们可能是由于暴力外伤,但往往是由于长期的肌腱磨损导致的撕裂。

     

    3. 肩 关 节 脱 位  (Shoulder dislocation) 

    肩关节脱位是当你的肱骨头从肩膀的关节盂窝中伸出时发生的。这通常是由于运动损伤、车祸和跌倒。

     

    4. 锁 骨 骨 折  (Broken collarbone) 

    锁骨骨折是指你的锁骨断裂。锁骨是连接肩关节和躯干骨的唯一纽带。许多锁骨损伤是由于跌倒或车祸造成的。

     

    5. 上 臂 骨 折  (Upper arm fracture) 

    这发生在你的肱骨骨折时。骨折通常发生在靠近肩膀或沿骨干(中间)处。就像锁骨骨折一样,这种情况经常发生在摔倒或车祸中。

     

    6. 冻 结肩  (Frozen shoulder) 

    冻结肩是指你的肩膀在不明原因(炎症被认为是其中的一个主要原因)的情况下出现疼痛和盂肱关节变得僵硬,这种情况通常会逐渐自行缓解。

     

    7. 钙 化 性 肌 腱 炎 (Calcific tendinitis) 

    钙化性肌腱炎是一种钙沉积在肩袖或周围滑囊的情况,导致的症状类似于冻结肩。确切的原因尚不清楚。

     

    8. 肩 扭 伤 ( Shoulder sprain)

    当你的肩膀韧带拉伸或撕裂时,就会发生肩膀扭伤。这可能发生在你肩膀的任何韧带上,扭伤常因运动受伤、跌倒或意外事故而发生。

     

    9. 肩 锁 关 节 扭 伤 或 脱 位  (Separated shoulder)  

    当你的肩锁韧带拉伸或撕裂时,就会发生肩锁关节扭伤或脱位。这可能发生在你肩锁关节的任何韧带上。扭伤或撕裂常因运动受伤、跌倒或意外事故而发生。

     

    10. 肩 关 节 骨 关 节 炎 (Shoulder osteoarthritis)

    骨关节炎是指关节软骨磨损,通常是由于正常的剪切和挤压应力。虽然不像膝关节或髋关节骨关节炎那么常见,但对那些有肩关节炎的人来说,肩关节功能还是受很大的影响。

     

    11. 肩 关 节 类 风 湿 性 关 节炎 (Shoulder rheumatoid arthritis)

      风湿性关节炎是一种免疫系统攻击关节的情况。风湿性关节炎患者在发病后约1.5年肩部功能会明显受损。

     

    12. 神 经 根 型 颈 椎 病  (Cervical radiculopathy)

     

    13. 臂 丛 神 经 炎  (Brachial neuritis)

    臂丛神经炎是指支配你肩膀和手臂的神经发炎。其原因尚不清楚。大约60%影响你的优势侧。

     

    14. 臂 丛 神 经 损 伤 (Brachial plexus injury)

    臂丛神经是一组控制上肢肩部、手臂和手运动的神经。当这些神经受损时,这些组织的功能就会受到影响。常见的原因是跌倒和事故。

     

    15. 胸 廓 出 口 综 合 征  (Thoracic outlet syndrome) 

    胸廓出口综合征实际上是锁骨和第一肋骨周围的神经或血管受到压迫时发生的一组情况。它可以由损伤和重复运动引起。

     

    16. 急 性 冠 脉 综 合 征  (Acute coronary syndrome)

    你可能认为心脏病发作的疼痛只会辐射到你的左肩和手臂。然而,根据美国心脏协会的可信来源,心脏病发作时的疼痛可以在一侧或两侧肩膀手臂上感觉到。

      如果你或其他人正经历右肩和手臂疼痛,并伴有以下任何症状(持续数分钟以上的胸痛或压迫感;下颌部、颈部或背部疼痛;呼吸急促;眩晕;出冷汗;恶心或呕吐),请立刻拨打120。

     

    17. 胆 结 石、胆 囊 炎

    胆囊炎除了右胁肋部疼痛以外,也常常表现为右肩部不适。

     

    18. 癌 症

    肺癌、胃癌等癌症患者在中期的时候,也可能会出现肩部的疼痛。

     

    三、想知道肩部疼痛是一种什么感觉?

    本文章浅谈了肩痛的18种常见原因,请点击下篇文章继续查看肩部疼痛是一种什么感觉。

  •   新华网合肥11月1日专电(李磊)记者日前从安徽省首家少女妊娠救助站获悉,一名16岁少女两年内居然先后4次怀孕,3次人流。专家呼吁,提高少女自我保护意识和加大青少年性教育的普及势在必行。

      记者从设立在合肥现代女子医院的安徽省首家少女妊娠救助站了解到,在今年下半年该站接到的意外妊娠的咨询热线中,有40%左右的意外妊娠的女性未满18岁,而去年10月份的数据是18%。其中有不少少女有过多次流产的经历。其中一位16岁的女孩在两年内居然4次怀孕,做了3次人流,1次引产。
     
      一部分少女怀孕后采取的“掩饰”等无知做法,使得怀孕后更容易陷入被动的局面。少女妊娠救助站的妇科医生魏玉叶告诉记者,在合肥市郊区有一个16岁的小女孩,去年9月在和同班的一个男孩发生了性关系后,怀孕3个月。两人不敢告诉家里人,更害怕被学校知道后开除,便偷偷到学校附近的小诊所做手术。由于手术不彻底,女孩流血不止,还发起了高烧,幸亏家人及时发现将她送到医院救治,才转危为安。还有一个少女才15岁怀孕9个月竟毫不知晓。

      妇科专家告诉记者,现在到医院做人流手术的少女大多数是学生,在与她们沟通过程中了解到,很多女孩的性知识非常贫乏,有些根本就不知道在有了性行为以后会导致怀孕,更不知怎样进行紧急避孕,有些甚至到临产还稀里糊涂不知是怎么回事。由于这些少女的年幼无知,又缺乏自我保护意识,在怀孕后,她们大都选择的是一种不得已、也是伤害性比较大的补救措施——人流或引产。而在人流或引产的过程中,很容易造成身体的损伤,影响今后的生活。当然导致少女作出这样选择的一个重要原因是少女未婚先孕现象,受到社会的指责、嘲笑,从而将这些心理脆弱的孩子推向绝望。

      专家表示,对青少年进行性教育,是青少年必不可少的重要的一课,要让少男少女们对性不再神秘,从根本上认识到过早性行为及过早怀孕的危害性。

      青春呼唤:拒绝“人流”之痛

     

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    一般情况下推荐的降压目标为<140/90mmHg,可耐受的情况下降至<130/80mmHg 的理 想血压水平。对于具体的卒中类型可确定个体化降压目标:
    1.小血管闭塞型:收缩<130mmHg。
    2.颅内大动脉狭窄所致脑梗塞,血压<140/90mmHg。
    3.合并糖尿病者,建议血压控制在 130/80mmHg 以内。
    4.双侧颈动脉狭窄>70%过度降压可能增加脑卒中风险。
    5.由低血流动力原因导致的脑卒中患者,过度或过快的降压可能影响脑供血。
     
    降压药物可选择钙拮抗剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂、利尿剂,均有预防脑梗塞复发的作用。

  • 我在网上看到了一个关于牙齿矫正的信息,心里有些犹豫。我一直觉得自己的牙齿有点突出,不太满意,所以想做个改善。但是我不确定网上的隐形牙套方案是否适合我,于是我决定咨询医生的意见。

    我向医生描述了我的问题,医生非常耐心地听我说,并给出了专业的建议。医生说我的牙齿可能是骨性突,需要做正颌手术才能解决。我对此有些担忧,但医生解释说没有拍片不是绝对确定,但是大概率是骨头突。

    我感到医生非常细心和专业,他对我的问题进行了客观评价,并给出了很中肯的建议。我决定听从医生的意见,去三甲医院正畸科进行进一步检查。

    在这次问诊中,医生给了我很多专业的建议,让我对自己的问题有了更清晰的认识。我对此非常感激,也学到了很多医疗知识,希望我的经历可以帮助到其他有相似问题的人。

  • 我是一名工作繁忙的上班族,最近经常感到口腔溃疡的困扰。每当工作压力大的时候,就会出现嘴唇根部疼痛的情况,而且溃疡会变白,影响着我的生活和饮食。我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地询问了我的症状并给出了专业的建议。

    医生告诉我,这是一种复发性口腔溃疡,治疗上只能对症,即使用一般的溃疡散或溃疡膏。关键还是要给自己减压,放松心情,调整作息,对于大溃疡可以到医院进行激素治疗。医生还建议我要注意清淡饮食,避免辛辣刺激的食物,这样可以暂时改善症状。整个治疗周期大概需要7-10天。

  • 我前段时间去做了正畸牙齿,但在矫正过程中出现了一些问题,所以我决定向医生咨询一下。在做矫正前,医生说我应该是因为牙齿深覆合导致的下颞颌关节紊乱综合症,矫正牙齿应该可以改善。方案是隐形矫正,拔掉右下智齿和上4号牙,然后在左下倒数第一个和最后一个牙齿中间打一个支抗钉做牵引往后挪。但在打支抗钉的过程中,医生说我骨头太硬了钉子打不进去,还出现了气肿,就没有继续打了。现在牙齿是拔了,牙套戴到了2-2,上周准备打支抗钉,但是打支抗钉的过程中,医生说我骨头太硬了钉子打不进去,还出现了气肿,就没有继续打了。我是6.2去打支抗钉的,但现在有时候咀嚼稍微用力一点,舌头还会出现抽痛的感觉,不知道有没有问题。关于矫正方案,医生说有两种方案,一种是换支抗钉的位置,在下牙前面的位置打支抗钉来做牵引;另一种是不打支抗钉了,上排牙齿半年时间先不调整,在上牙挂个扣子,用上牙的力量皮筋牵引下牙往后挪,但矫正期要延长半年左右。我想咨询医生对这些方案有什么建议。

  • 我是一个年轻的妈妈,最近带着孩子做了一次线上问诊,通过京东互联网医院找到了一位正畸科的医生。在问诊过程中,医生非常耐心地听取了我的孩子的牙齿问题,并给予了专业的建议和指导。

    医生用友善的语言与我进行沟通,详细解释了治疗方案和注意事项。我感到非常放心,因为医生不仅熟练掌握了医疗行业知识,还能够以耐心和细心的品质关注患者的细节,并给予关心。

    在问诊结束后,医生还提醒我需要及时重启治疗,保证治疗效果。我对这次线上问诊非常满意,感到非常感激。

  • 我在京东互联网医院进行了牙齿矫正的在线问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,并详细询问了我的牙齿情况。医生提醒我在进行矫正治疗前,需要完整查看患者病例,以及确认儿童患者有监护人和专业医师陪伴的要求。医生还向我介绍了相关规定,指出互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。在问诊过程中,医生非常及时地接诊了我,给予了我2天的持续问诊时间。

    我向医生反映了我的牙齿情况,询问了牙齿矫正的风险和难度,并就两个医生给出的不同方案寻求医生的建议。医生非常细心地解答了我的问题,帮助我评估了整牙的风险和可能性,并且耐心地听取了我的担忧。最终,医生给予了我专业的建议,让我对整牙治疗有了更清晰的认识。

    在问诊结束前,我向医生表示了我的感谢,医生也非常耐心地回复了我的问题,并祝愿我一切顺利。整个问诊过程中,医生给予了我专业、耐心和周到的服务,让我对线上问诊有了更加信任和依赖。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,我非常担心自己的牙齿中线不齐导致脸部偏斜的问题。在问诊开始前,医生提醒了我一些重要的事项,比如医生必须完整查看我的病例后才能开始诊疗,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。

    开始问诊后,医生非常耐心地询问了我的症状,并告诉我需要拍头颅正位片和锥形束ct来做进一步的诊断。医生还告诉我,如果是牙性的问题可以通过正畸来治疗,如果是骨性的问题可能需要进行正颌手术治疗。我很担心自己的瘢痕体质会导致手术后留下瘢痕,但医生很贴心地告诉我可以在生完孩子后再检查治疗,并且口内手术后别人是看不到的,这让我感到很安心。

    在问诊过程中,我还向医生询问了一些关于治疗过程和费用的问题。医生告诉我可能需要进行颞下颌关节手术,这种手术是在耳朵前进行的,费用大概在十几万左右。最后,医生非常耐心地和我解释了手术的相关细节,并且祝愿我早日康复。

    整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心,我对自己的治疗充满信心。互联网医院为我们提供了非常便利的线上问诊服务,让我们即使在家也能获得专业的医疗建议,这让我感到非常满意。

  • 现在生活节奏越来越快,人们的健康问题也日益凸显。随着互联网医院的兴起,越来越多的患者选择线上问诊,方便快捷。

    小明家的孩子12岁了,最近发现孩子有地包天的情况,于是他决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中,医生询问了孩子的家族遗传情况,并要求看片子进行初步评估。在耐心倾听患者的主诉后,医生给出了专业的建议,表示可以做全口矫正,并解释了矫正的具体流程和价格。

    在询问治疗方案和费用的过程中,医生一直保持着耐心和细心,不断为患者解答疑惑。在谈到孩子的面型问题时,医生也给出了专业的建议,让小明对孩子的治疗方案更加明确。

    在结束问诊时,医生再次提醒小明,线上问诊只是初步建议,如果需要诊疗,还是要前往医院就诊。整个问诊过程中,医生始终保持着专业、耐心、细致的品质,让小明对孩子的治疗充满信心。

  • 我在互联网医院咨询了一位正畸科的医生,他非常耐心地听取了我的孩子牙齿咬合不上的情况,并给予了专业的建议。医生首先提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,然后问询了孩子的年龄和病情,确认了本次问诊可持续2天。医生询问了孩子的牙齿情况,并建议我提供图片资料以便更好地了解情况。在了解到孩子有吐舌头的习惯后,医生给予了专业的解释和建议,提醒我要观察孩子的习惯,并在12岁左右再进行治疗。最后,医生再次提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    这次问诊让我感受到了医生的专业和耐心,他详细询问了孩子的病情,并给予了详细的建议。在整个问诊过程中,医生都非常友善地和我沟通,让我感到很放心。我对这次问诊非常满意,如果需要诊疗,我会考虑前往医院就诊。

  • 今天我在网上找了一个医生进行了线上问诊,询问了一下门牙断了的情况。医生非常耐心地给我解释了情况,并建议我需要拔除这颗牙齿。我很担心拔牙后影响美观,医生告诉我可以选择种植牙或者做连冠,还详细地告诉了我两种方法的优缺点和费用情况。最终我决定选择种植牙,医生也很详细地告诉我大概需要1-2万元的费用。整个过程中,医生非常耐心地回答了我的问题,给了我很多建议,让我对治疗方案有了更清晰的认识。我对这次线上问诊非常满意,感觉得到了医生的专业和贴心。

  • 我最近发现自己有牙齿地包天的问题,一开始并没有太在意,但随着时间的推移,越来越觉得不舒服。于是我决定尝试在线问诊,找到了一家互联网医院进行咨询。

    我很快得到了医生的回复,医生非常耐心地询问了我的症状和情况,听完我的主诉后,医生提出了一些建议。他建议我去做一些检查,以便更清楚地了解问题的严重程度。在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业和耐心,他不仅给予了我建议,还告诉我需要注意的事项。医生的专业知识和细心让我对他的诊疗感到非常放心。

    在咨询的过程中,我向医生说出了我对就诊地点的疑惑,医生也很耐心地给我做了解释,并给我一些指导。最终,我决定前往当地医院进行进一步的检查和诊疗,医生也给予了我一些建议和鼓励。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和耐心,他的建议和指导让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对医生的诊疗能力充满信心。

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