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姚宁
姚宁

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擅长软组织疑难切片诊断,乳腺及女性生殖系统、神经系统肿瘤诊断,免疫组化判读,术中快速冰冻切片诊断,尸检等。
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  • 我妈妈一直在吃艾司唑仑片。她还有忧郁症。现在睡眠好转了。能否吃安乐片?
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  • 80天的宝宝肠胀气严重可以吃乳糖酶吗
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  • 你好,我有下焦湿热,肾阳虚,身体有瘀血,脾胃虚弱应该吃些什么
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病理科科普文章
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  • 脉络膜视网膜炎是一种炎症性眼部疾病,通常由感染、自身免疫反应或其他炎症引起,可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法进行彻底治疗。

    1.药物治疗:如果是细菌感染引起的脉络膜视网膜炎,可采用抗生素眼膏或药水进行治疗,如红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液等,可以控制和减轻炎症。其次也可采用类固醇眼药水减轻炎症和红肿的现象,如地塞米松滴眼液、卤米松眼膏等。

    2.物理治疗:如光凝治疗,可通过激光光束照射患者的眼部,进而消灭病变区域内的异常血管,进而有效减轻炎症和症状。

    3.外科手术:对于保守治疗无效的严重症状,如视网膜脱落,可通过手术将视网膜重新附着到眼球上,进而达到治疗目的。具体的治疗方法以及药物的使用,都需在专业医生的指导下,根据患者病情进行合理选择。

  • 洗牙和拔牙不能同时进行,建议先洗牙后拔牙,如果同时进行,会出现伤口感染风险和患者不适。

    1.创口感染风险:洗牙和拔牙都会在口腔中造成创口,如果两个操作同时进行,可能会导致创口感染的风险增加。因为洗牙和拔牙器械的消毒要求不同,同时进行可能会因为器械消毒不完全而导致创口感染。

    2.患者不适:拔牙需要在麻醉后进行,同时进行洗牙可能会导致患者感到不适。因为拔牙后口腔内的创口会感到疼痛,如果同时进行洗牙,可能会加重患者的疼痛感,不利于伤口的愈合。为了确保患者的口腔健康和安全,建议先洗牙再拔牙比较好,这样可以减少口腔内的刺激和风险,提高治疗效果。

  • 肺癌发生转移情况之后,到底可不可以做手术。现在对于有远处转移的M1, M1现在又分 M1A、M1B、M1C。对于 M1A 的患者,如果骨转移只有一个地方,其他地方是干净的,可以考虑先行做药物治疗,进行全身的肿瘤控制。同时针对骨转移病灶,进行定向的放疗。如果在做充分的治疗之后再去评估,患者的骨转移病灶已经完全的被控制了,或者完全的消失了,肿瘤也没有发生新的远处转移,控制是有效的稳定的。在解决了孤立的转移病灶前提下,是可以考虑去做根治性的手术。同时,也需要用全身药物的控制,使得全身的肿瘤得到有效的控制。解决了远处孤立转移病灶之后,再去评估是否可以做到根治性的切除,如果可以,就可以去做手术。但是对于有了两处或者两处以上的多发性的远处转移,肯定是不建议去做手术。

  • 艾拉光动力指的是氨基酮戊酸光动力疗法,又称ALA-PDT,它是一种药物和器械相结合的治疗手段。在1990年这种方法首先是用来治疗光线性角化病和基底细胞癌的,在1997年的时候开始用于治疗外阴生殖器和尿道的尖锐湿疣。该方法的治疗过程通常是先对患处局部做常规消毒,再敷上盐酸氨基酮戊酸约3小时,之后通过光动力对局部照射20到30分钟,结束治疗后对患处局部涂抹抗生素以防止感染。那么,临床上的患者做艾拉光动力治疗尖疣好吗,效果到底怎么样呢?

    由于目前光动力这种方法应用于治疗尖锐湿疣领域还没有大范围普及和推广,仍然有很大一部分患者对它的治疗方法和效果还存在很多疑虑。由于该方法治疗费用比较高,而有些患者又盲目地认为贵的就是好的,这其实是误区。只能说相比二氧化碳激光、电灼、手术等方法而言,光动力的痛苦稍微小一些,并非说无痛。因为根据做过光动力出现复发的患者描述,治疗起来还是比较疼痛的。当然,疼痛感因人而异,有的人耐受度比较差,就会认为很痛。而有的人耐受度比较强,觉得虽然有些疼,但能够承受。只有能够承受其疼痛的才能更好地坚持治疗,并不是所有人都适合做光动力。

    如果你的病情相对而言不算太严重,疣体不大,数量也不多,任何治疗方法都可以先尝试治疗看看,都会有一定效果,但不代表能够根除不复发。该病本身就具有复发率高的特征,一次不复发就治好的概率是比较低的。而对于自身经济条件不好的患者,也不适合该方法,毕竟花费高昂,也会对个人和家庭带来巨大的经济压力。所以,感染尖锐湿疣到底选择什么方法治疗,还是应该根据自己的情况而定。

  • 胳膊有些麻痛,部分是颈椎病引起,如果按压胳膊都没事,有可能颈椎病。要是压此位置,部分胳膊是痛的,要考虑是肌肉损伤,肌肉劳损的问题。所以要检查病人,而区分就是局部压,不动胳膊,一天到晚胳膊仍痛,可能要考虑颈椎病,要做颈椎磁共振。平时没事但压到就痛,主要考虑肌肉、韧带的问题。

  • 脾切除手术时间大概在1~3小时之间,不过具体的手术时间取决于手术方式、病情程度等。1. 手术方式:脾切除可以通过传统开放手术或腹腔镜手术进行,腹腔镜手术是一种微创的手术方式,通常会缩短手术时间和康复时间,这两种手术方式时间大概在1~3小时之间。在某些情况下可能需要改变手术方式,比如从腹腔镜手术转为开放手术,会延长手术的时间。2. 病情程度:部分患者有并发症或其他疾病,比如合并门脉高压、肝炎时,脾脏会明显肿大,增加暴露难度,同时增加出血风险,手术时间会相对延长,具体时间因人而异。建议患者在决定进行脾切除手术之前,与医生进行详细的讨论和评估,了解手术过程、风险和预期效果。

  • 腰部有纹路可能是由于皮肤松弛等生理性因素导致的,也可能是肥胖纹或妊娠纹、体癣、皮炎等病理性因素导致的。

    1.生理性因素:随着年龄的增长,皮肤表面细胞组织会有衰退现象,容易出现腰部有皱纹的情况,也可能会有皮肤干燥等症状。过于松弛的皮肤纹路看起来就像一条条皱纹。

    2.病理性因素:(1)肥胖纹或妊娠纹:这些纹路是由于过度肥胖、妊娠或长期使用某些药物(如激素类药物)导致真皮弹性纤维断裂变性,再受到过度伸张断裂而引起的。(2)体癣:如果腰部皮肤组织受到真菌等微生物感染,可能会导致皮肤表面长有红色斑块、瘙痒等症状。如果经常用手抓挠病变部位,可能会引起皮肤损伤,使腰部形成纹路。(3)皮炎:细菌感染、经常接触花粉灰尘、经常接触动物毛发等因素可能会影响皮肤表面细胞组织,导致皮肤表面长有丘疹、发病部位肿胀、发病部位颜色发红等症状。腰部出现纹路,排除生理性因素后,建议及时就医,由医生寻找病因对因治疗。

  • 有一位家住天津八十二岁的女士在去年春天拍胸部CT,肺里面还没有问题,今年春天再做CT,发现了右下肺新长出来一个最大直径2cm的实性肺结节,里面还有个钙化点。三个月后,她进行了复查,发现这个肺结节比之前缩小了。前两天她再次复查了CT,发现和三个月前比,这个肺结节变化不大,没有进一步缩小。大家从她的片子,可以清楚的看到这个肺结节的变化过程。因为前两天的片子和三个月前的几乎一模一样,所以,我只给大家展示了最新的片子。这位女士的肺结节是良性还是恶性?需不需要做手术?她也向我提出了这样的问题,通过我仔细阅读她前后的片子,考虑她的肺结节像是个炎性假瘤,不考虑是恶性的,在随访过程中,这个肺结节缩小了,可以继续观察,不需要手术。
     
    通过这位女士的病例,我们可以知道,有些肺结节可以在一年时间内突然间长出来,还是实性的,这肯定会让大家比较紧张,但这其中有些肺结节不一定是恶性的,有可能是炎症性的,如果在随访过程中,这个肺结节逐渐增大,存在不好的表现,需要及时切除,如果逐渐缩小,考虑良性可能性大,就可以继续观察,不用开刀。

     


     

     
     
     
     
     
     
     

  • 现在抽动症的孩子,为什么这么多?#抽动症 #医学科普

  • 骨髓是人体重要的造血部位,骨髓检查可以很好的帮助我们认识骨髓内部的结构和成份组成,进而了解机体的造血微环境。

    很多血液系统疾病的诊断,不管是良性的,还是恶性的,都离不开骨髓检查。

    常规的骨髓检查,也是最基本的手段,仅局限于骨髓穿刺细胞形态学检查,后来出现了细胞组织化学方法,可以对形态学诊断提供有力的辅证。

     

    随着大家对血液系统疾病认识的不断深入,WHO对血液系统疾病的不断更新,进入了血液系统疾病MICM诊断时代。骨髓活检病理学诊断,细胞遗传学,分子生物学,流式细胞学被广泛应用于临床。

     

     

    很多患者朋友,甚至其他专业的同事会问,诊断血液系统疾病为何会做如此多的检查?我在这里想说的是,只有诊断明确了,才能制定精准的治疗方案,起到事半功倍的作用。

    比较常见的诊断依据,比如骨髓活检和JAK2/V617F等分子生物学检查在骨髓增殖性肿瘤(MPN)诊断中的重要价值;P53突变检测在淋巴瘤及骨髓瘤中的应用;骨髓形态学和细胞遗传学在MDS诊断中的意义......

    总之,血液系统疾病是一个跨多学科的疾病,由于病种分类多,需要我们精准的诊断,这对精准、个体医疗至关重要。

     

     

     

     

     

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