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    临床上简单分为四型糖尿病,一型,二型,成人晚发一型,孕妇糖尿病。我们最多见的是二型糖尿病,特点饭量大,肥胖,便秘,运动少。这四个特点也是我们治疗二型糖尿病的切入点,1,控制饮食,2,减肥,3,保持良好的排便学惯,4,适当的运动。有了这些基础后再说药物的治疗。

     

    但治疗之前首先需要知道,血糖多少,就需要我们监测血糖,那什么时候测血糖呢?

     

    我们的血糖与饮食严重相关,首先需要做到饮食定时定量,做到定时定量了,我们测量的血糖才有参考意义,才可以指导用药。会测血糖了,我们开始读我们的血糖,理解我们的血糖,它是一个过度提供能量,相对利用不足的一个动态。

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        失眠是指有合适的机会和环境下,依然对睡眠时间和质量感到不满足,并且影响日间社会功能的睡眠体验。       
     
        针对失眠的心理认知行为治疗是失眠治疗的重要组成部分,也是患者可自我使用的方法之一,有利于改善睡眠质量,重建睡眠信心,且无副作用。包括如下方法:
     
    1.良好睡眠习惯:睡前避免喝咖啡、浓茶,吸烟,避免刺激书刊、影片,适度锻炼,规律作息;
     
    2.放松疗法:肌肉放松、冥想、腹式呼吸训练;
     
    3.刺激控制疗法:有睡意才上床,卧床半小时不能入睡可离床进行简单活动,不在床上做与睡眠无关的事,恢复床与睡眠信号的联系;
     
    4.睡眠限制:减少卧床时间,提高实际睡眠时间在卧床时间的比重,午睡不超过半小时;
     
    5.认知治疗:不过分关注失眠本身,不要把所有不舒服归咎于失眠,不要过度强迫入睡意图,不要因为一晚没睡好就产生挫败感。 
     
        长期失眠需及时就医,在医师指导下辅助药物治疗。在病因治疗、心理认知行为治疗和睡眠健康教育的基础上,酌情给予催眠药物,主要用药原则包括:使用最低有效剂量、间断给药(每周2~4次)、短期用药(常规用药不超过3~4周)、减药缓慢和逐渐停药(每天减掉原药的25%)。

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    作者:黄义超 主治医师 枣庄市胸科医院 呼吸内科

    都知道,孕妈生完宝宝以后,身体会变得比较虚弱,哪怕是在哺乳期,就算后期有调理,疾病还是容易找上门,比如说感冒。哺乳期一发烧,可把新妈折磨的苦不堪言,那么,哺乳期发烧还能继续哺乳吗?又该怎么退烧呢?

    1、多喝生姜红糖水

    生姜红枣红糖煮水做法。切生姜切四五片,稍微厚一点,大红枣4-5颗,将红枣掰开后,放入一碗水,冷水下锅,煮开后转小火炖煮,加入适当红糖,煮15分钟左右,倒出锅喝下。

    生姜用于解表,主要是发散风寒,多用于治感冒轻症,煎汤加红糖趁热服用,往往能得汗而解,也可用作预防感冒药物。

    2、泡脚

    用热水泡脚能疏通人体的肝经,脾经,肾经,膀胱经等主要经络,疏通经络,并且使得血液温暖,循环通畅,感冒自然好得快。每次热水泡完脚,觉得全身暖和舒畅,而且常常会感到肚子饿!这是因为泡脚加快全身血液循环和新陈代谢,消化能力增强,自然肚子就容易饿。

    3、加强锻炼

    增强体质,还有一个好办法,就是加强锻炼。如果每天慢跑40分钟,或者散步一个小时以上,坚持一个星期,身体状况能有一个明显的改善。因为,运动促使血液循环加快,新陈代谢加快,能够快速排出感冒病毒,提高身体的各项机能,加快感冒恢复。

    有时我们身体内部像一团死水,没有生机,而动起来,能够激浊扬清,使身体恢复得更好。像我过年那段时间,饮食没有节制,也没有坚持运动,不仅人胖了一圈,而且觉得整个人身体沉重,困倦,没有力气,也没有精神,坐在电脑前就想打瞌睡。于是我开始了拉筋锻炼,每年早上拉筋半个小时以上,不到一个星期的时间,我就感觉臃肿的身体明显瘦了一圈,走起路来,更加轻快,精神好了很多,不再那么犯困。

    宝妈也可以采用“静”运动,每天拉拉筋,能够有利于感冒快速恢复。

    4、加强营养

    一般人得了感冒,五到七天就能好,如果感冒了,却总不见好,这说明宝妈的体质羸弱,需要增强体质,加强营养。加强营养,不是大鱼大肉,合理饮食,补充优质蛋白,肉,牛奶,蛋,豆制品,多吃应季蔬菜,都吃豆制品,多吃温热的食物。宝妈感冒期间,胃口不太好,有的宝妈每餐就随便吃几口饭,或者就喝点白粥。如果没有足够的营养支撑,感冒更难得恢复哟。所以要吃好,即使没有胃口,也尽量要让自己多吃一点,增强营养。

  • #扁桃体肥大 #张嘴呼吸 #打呼噜 #北京协和医院李五一

  • 尖锐湿疣是一种在全球都比较流行的性传播疾病,在国外叫GenitalWarts,译文为生殖器疣。该病在我国也十分流行,在很多地区可以排到性传播疾病的第三位。它是由于人体的外阴生殖器或肛周等部位感染上了容易导致尖锐湿疣的人乳头瘤病毒(HPV)而引起的。或许有的人并不了解,其实该病不仅是可以发生在生殖器及肛门周围,它也可以发生在腔道内。比如,阴道、宫颈、尿道、肛管内等处。像一些男男同性关系者,他们的行为方式非常高危,如果伴侣一方患有尖锐湿疣或者携带HPV病毒,通过肛门性行为就非常容易把病毒带入到了肛内,导致肛内发生尖锐湿疣。那么,有的人会问了,如果怀疑感染的话,肛内有疣体有什么症状表现呢?

    不管是男性,还是女性,若是肛管里面被HPV病毒感染,并且导致了尖锐湿疣病变的发生。对于患者来说,他们也会有所异常。比如,肛内长了尖锐湿疣疣体以后,患者可能会感觉到里面长了东西,有异物感。另外,在平时大便的时候会伴随有出血或者大便形状变形的情况。出现这样的变化主要是因为肛内长了增生物,阻碍了排便。同时,疣体也容易破裂出血,也就可能大便带血。当然,这些异常情况仅作为我们初步排查肛内尖锐湿疣的辅助判断,不能作为诊断依据。要准确分辨肛内是否长了尖锐湿疣,这还得通过正规医院的相关检查来进行鉴别。

    在临床上,要检查肛内尖锐湿疣比较常见的方法主要有两种:指检和镜检。指检,指的是经验丰富的医生通过戴手套的手指伸进去触摸,以及观察是否带血等来作为判断依据。镜检,指的是通过肛门镜推进去,直观地查看里面病情,同时可取病理活组织检查,进一步明确诊断。该部位特殊,一旦确诊要及早治疗,并且选择温和的方法比较稳妥,避免痛苦太大,患者难以持续配合就医,中途放弃或更换方法,对患者自身也是一种折磨,也会造成较大的经济压力。

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    #打呼噜 #医学科普 #北京协和医院李五一

  • #声音嘶哑 #吞咽异物感 #医学科普 #北京协和医院李五一

  • 高尿酸血症对肾脏的危害最重要的是高尿酸血症肾病、痛风肾病和肾结石,可以从三个方面三个阶段来讲述。

     
    第一个就是急性尿酸性肾病,由短期内血尿酸高于正常,大量尿酸结晶在集合管、肾盂肾盏及输尿管内沉积,同时尿酸会从血液当中析出那么形成沉淀,沉积物来导致肾小管的急性的梗阻就形成肾内积水的状态,那么导致急性损伤肾功能的急性的一个下降。产生少尿性急性肾衰竭。
     
    另外一个慢性尿酸盐肾病,这一类型起病隐匿,肾损害进展缓慢,达10-20年,最终导致慢性肾衰竭,就是当这个患者尿酸水平长期高于正常,特别远高于正常的时候再加上体内肾小管附近处于一个酸性环境。尿酸也是容易缓慢地析出,然后沉积在这个肾小管,那么它长期沉积,没有被清除的话可以引起一些继发性的、局部的、非感染性的一些炎症然后导致一些肾脏的纤维化,高尿酸血症也可以直接或者间接激活肾素血管紧张素系统,从而降低了肾小管内皮细胞的功能,引发了肾脏的损伤,间质动脉的硬化还有肾间质小管的损伤,那么这个就形成了慢性的高尿酸血症性肾病。病人可能会出现血尿、蛋白尿等情况。
     
    还有一种尿酸性肾结石,占肾结石的5%-10%,多见于40岁以上男性,尿酸结石沉积于肾小管间质部位,可引起血尿,阻塞输尿管易发生肾绞痛,结石梗阻尿路可继发引起尿路感染,高尿酸血症、酸性尿及脱水尿浓缩是这一类型发生的主要危险因素。梗阻性肾病的积液不能及时地排出的话就会形成慢性的肾功能衰竭。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的病情并给予了专业建议。医生提醒我,喉麟状细胞癌需要规范治疗,预后有的很好,但也需要关注肺部情况。他还告诉我,治疗费用可以报销,让我放心。整个过程中,医生给予了我很大的支持和信心。

    医生的细心和专业让我感到非常安心,我对他的治疗方案充满信心。他的耐心倾听和友善沟通让我感到非常温暖,我很感激他为我所做的一切。

  • 在这个忙碌的城市里,总是有一些人因为工作繁忙而忽略了自己的健康。一位年轻的妈妈,因为工作和照顾家庭忙碌,发现自己患上了甲状腺结节,心情焦虑不安。

    她选择了线上问诊,向医生咨询该疾病的治疗方法。医生通过仔细的沟通和专业的解释,让她了解到甲状腺结节的情况,并建议她做手术以治疗疾病。

    尽管她担心手术会留下疤痕,但医生耐心地解释手术的必要性和治疗效果,让她逐渐放下了心中的疑虑。医生还为她提供了关于手术前后的注意事项,让她对手术有了更清晰的认识。

    最终,她决定在孩子爸爸忙完后进行手术。医生也给予了她相应的疼痛缓解方法,帮助她度过手术前的疼痛。

    通过线上问诊,这位妈妈得到了专业的建议和支持,让她对治疗甲状腺结节的未来充满信心。

  • 我是一名来自甲状腺外科的医生,在与患者交流的过程中,始终将患者的健康放在首位。在一次线上问诊中,患者向我咨询了关于甲状腺右侧叶实性结节的问题。通过仔细的沟通和观察,我向患者解释了结节的性质以及治疗方案,让患者更加了解自己的病情,并对未来的治疗有了更清晰的认识。

    在诊疗过程中,我始终保持耐心和细心,关注患者的每一个细节。我建议患者定期进行超声检查,并根据检查结果进行相应的治疗,保持良好的身体状态。我还提醒患者在日常生活中注意饮食,适量摄入碘盐和海鲜,帮助维持甲状腺的健康。

    通过这次线上问诊,我不仅为患者提供了专业的医疗建议,还让患者感受到了关怀和支持。作为一名医生,我的责任是帮助患者解决健康问题,让他们重拾健康和活力。

  • 我在一次线上问诊中,向医生咨询了关于甲状腺结节的问题。医生非常耐心地解答了我的疑问,并给出了专业的建议。医生首先提醒我需要持续观察,定期复查,因为大部分结节的发展都比较缓慢,即使可能是恶性的,定期复查也不会延误病情。医生还告诉我,结节一般不影响怀孕,但在怀孕期间也存在一定风险,需要注意观察。此外,医生还建议我保持健康的生活方式,规律作息,健康饮食,保持心态情绪稳定良好。

    最后,医生还提醒我,如果结节在5mm以上,可以考虑进行切除手术。整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心让我感到非常满意。

  • 今天在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    医生:你好!

    患者:

    患者:

    医生:有甲状腺彩超图么?

    患者:

    医生:可以3个月后复查一次彩超评估。

    患者:左边有问题吗

    医生:主要是左侧,右侧可以不管。

    患者:嗓子有异物感,是不是因为结节

    患者:有清痰

    医生:不是,那是咽喉炎。

    患者:结节吃什么药管用

    医生:没有药吃,定期复查即可。

    患者:咽喉炎呢

    医生:那这个要咨询耳鼻喉科具体用药。

    医生:服务已结束。

    医生:问诊已结束。

  • 我在网上咨询了甲状腺结节的治疗问题,医生给了我很多建议,让我感到非常放心。医生告诉我甲状腺结节不需要药物控制,主要是需要调整生活习惯,如饮食、作息等,还需要定期复查。医生的耐心和细心让我感到很温暖,让我对治疗甲状腺结节的未来充满了信心。

    不过,在咨询中我也了解到一些关于保险的问题,因为体检报告的原因,我发现有些保险公司拒绝给我投保,这让我感到有些焦虑。但医生安慰我说,目前的甲状腺结节不需要担心,让我放心地观察并继续复查。医生还告诉我,有一部分人的结节一辈子不会长大,让我看到了希望。

    通过这次网上咨询,我对甲状腺结节的治疗有了更清晰的认识,也感受到了医生的专业和关怀。我会按照医生的建议,调整好生活习惯,并定期复查,相信自己能够战胜甲状腺结节,过上健康的生活。

  • 我在网上看到了一家京东互联网医院,看到他们可以在线问诊,需要医生给个处方单子才可以买药。我就注册了一个账号,然后上传了视频给医生,详细描述了我妈妈的情况。医生很快就回复我了,他说甲状腺结节需要评估甲状腺功能有没有异常,甲功五项指标要检查一下。我又跑去医院查了一下,结果是正常的。我就把检查结果给医生看了,他帮我开了处方单子,说可以一键预约药品,用药期间有不适的话要及时线下就诊。我看着处方单子,有点懵,没懂医生说的什么单子,但医生解释了一下,我才明白。第一次在网上买药,感觉还挺方便的。后来我又咨询了一下医生关于甲状腺结节在饮食方面需要注意什么,医生很详细地告诉了我。我对医生的专业素养和细心给予了高度评价。

  • 我在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊,得到了一位甲状腺外科的医生的帮助。这位医生非常专业,他通过在线问诊,详细了解了我的症状和病情,给予了我专业的建议和治疗方案。

    医生非常耐心地倾听我的主诉,并且给予了我很多支持和建议,让我感到非常温暖和安心。他对我的病情进行了客观的评估,并给出了最合适的治疗建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    在问诊过程中,医生还提醒我一些注意事项,让我对治疗过程有了更多的了解。他给予了我很多宝贵的建议,让我对自己的健康有了更多的关注和重视。

    通过这次在线问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也得到了专业的治疗建议。感谢这位甲状腺外科医生的帮助,让我在网上也能获得专业的医疗服务。

  • 今天我在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了关于甲状腺双侧叶囊性结节的问题。医生非常耐心地与我沟通,详细了解了我的病情资料,并给出了专业的建议。医生表示可以动态监测,3个月后复查彩超对比,暂不考虑手术治疗,如果右叶肿物级别升高或增大明显,则建议手术。我对此提出了疑问,医生也非常耐心地解答了我的问题,并建议在复查后再做决定。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心给了我很大的安慰。希望在复查后能得到更好的治疗方案。

  • 在一次线上问诊中,一位患有甲状腺问题的患者与医生展开了深入的交流。医生通过细致的分析和建议,让患者感受到了专业和耐心。医生建议患者定期复查,不急于手术,并在沟通中展现出了对患者健康的关注和负责。

    患者在询问手术必要性和治疗方案时,医生给出了详细的解释和建议,让患者更加明确了选择的方向。医生还提到了手术的切口选择和手术时机的重要性,让患者感到了安心和信任。

    通过这次问诊,患者对自己的病情有了更清晰的认识,也对医生的专业能力和人性关怀有了更深刻的体会。医生的耐心和细心让患者感受到了医者的责任和使命,为患者的健康保驾护航。

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