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林文
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擅长参与临床工作10余年,掌握神经内科常见疾病如脑梗死、脑出血、颅内感染、脊髓病变、周围神经病变、脱髓鞘疾病、帕金森病、头晕、头痛、癫痫、睡眠障碍的诊治,对高血压病、糖尿病、高脂血症等心脑血管危险因素的防治有一定的临床经验。
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神经内科科普文章
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  • 肝囊肿5cm,弯腰有异物感,睡觉也有点不舒服,可能更多的是心底的作用。根据临床的经验还有大家研究来看,一般肝囊肿要10cm以上,才会容易产生有一些症状,可能有些压迫感。而且它要靠近胃,比如在左肝的肝囊肿,容易引起这种压迫感,一般表现的是吃饭的时候,稍微吃的多一点就觉得饱了,容易有饱胀感。但是弯腰的时候这种异物感,个人认为不见得是肝囊肿,5cm它一般也不会引起症状,对于5cm直径的肝囊肿一般也不需要手术治疗。

  • 现在发现肺结节的年轻人有不少,但十几岁就发现肺结节的不是特别多。
     
    最近,有一位家住河北省的女士带着女儿过来找我看片子,她女儿今年十五岁,上初三,前几天因为摔了一跤,到当地医院拍胸部CT,发现了肺里有结节,这让她母亲特别担心。特地从河北过来,让我看看这些肺结节严重不严重?
     
    我仔细阅读她带过来的片子,肺里边有一些磨玻璃结节和实性结节,直径都不大,看起来像是典型的炎症,并不像是她母亲担心的早期肺癌,这些都可以继续观察,并且不需要那么近就复查CT。在看病过程中,她母亲表现的特别紧张,反复问我这些有没有可能是恶性的?但这位女孩表现的很沉着冷静,一直在旁边听,表情也很平和,表现的比妈妈要镇定的多。
     
    十几岁的孩子发现有肺结节,作为父母肯定特别担心,这种心情是可以理解的。

  • 慢性牙龈炎是一种常见的口腔疾病,可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行合理治疗,需根据患者病情和症状选择,没有最好一说。

    1.一般治疗:保持良好的口腔卫生习惯,如每天至少刷牙两次,使用软毛刷和温和的牙膏,注意刷牙的时间和技巧。其次适当使用牙线,每天使用牙线或间隙刷进行牙齿间的清洁,清除牙菌斑和食物残渣。此外,使用口腔清洁剂或含氯己定的漱口水进行漱口,帮助杀灭细菌和减轻炎症。

    2.药物治疗:炎症较重的牙龈炎患者,可使用局部药物治疗,如1%-3%过氧化氢液、0.12%~0.2%氯己定或碘制剂等。

    3.手术治疗:对于慢性牙龈炎较严重的患者,可能需要进行牙龈刮治术,目的是清除牙龈下的牙菌斑和牙结石,并平整牙齿表面,以减轻炎症和促进牙龈愈合。一旦出现慢性牙龈炎,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 脾气大伤身体,容易伤气血

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        临床上常常碰到来妇科门诊看月经不调的患者,被告知患上了多囊卵巢综合症,作为最常见的妇科内分泌疾病之一,那么什么是多囊卵巢综合症呢?

        一般多发病于青春期,主要临床表现如下:

        1.月经紊乱:是最主要的症状,多表现为月经稀发,月经周期在35天到半年左右,或者是闭经,闭经前常常有月经量过少或者是月经稀发,有一部分患者也可能会表现为不规律子宫出血。     2.不孕:对于育龄期的妇女,也有可能是因为不孕症来就诊,从而发现有排卵障碍,检查原因是多囊卵巢综合症作祟。

        3.多毛,痤疮:是体内雄激素升高的表现,阴毛浓密,往往在肛周,腹股沟或者腹中线都会有比较浓密的毛,有的可能还会出现嘴唇小胡须。而皮肤呈油性,多有痤疮,是因为体内雄激素刺激皮脂腺分泌旺盛有关系。

        4.肥胖:不一定每一位多囊卵巢综合症都会有肥胖,但是也有一半以上的患者体重指数大于25,并且常常是成腹部肥胖型。

  • 最近拍胸部CT发现肺结节的朋友有不少,大多数肺结节都可以观察,不考虑恶性的,也不需要手术,有一少部分肺结节需要手术切除。对于需要观察的肺结节,大家都在关心一个问题,那就是所有的肺结节都有可能发展成恶性肿瘤么?
     
    有一位家住天津54岁的女士就向我提出了这样的问题,她前几天拍胸部CT,发现了自己肺里有一个结节,于是联系到我,想让我看看这个结节的性质以及怎么样处理?
     
    我仔细阅读她的片子,这个肺结节很小,直径没有超过5毫米,继续观察就可以了,良性的概率非常高,恶性的概率比较低。她问我自己的肺结节有没有发展成恶性肿瘤的可能性?这个问题其实问的比较宽泛,就像问太阳会不会熄灭,地球有没有可能爆炸一样,我觉得存在这样的可能性,虽然在认知角度觉得这样的概率比较低,但这样的可能性还是存在的。
     
    那所有的肺结节是不是都会发展成恶性的呢?这个不一定,有些肺结节终其一生也都是良性,没有变成恶性的。但具体到某一个肺结节有没有可能将来变成恶性的?那我觉得是有可能的,这个回答感觉上升到了哲学的层面。

  • 可以通过按摩耳尖穴、少商穴、鱼际穴、太冲穴、合谷穴等学位清咽利喉。

    1.耳尖穴:位于耳尖上,按摩此穴位可起到清热散风热、消肿止痛的功效,有助于改善喉咙痛、喉咙麻痹等临床症状。

    2.少商穴:位于拇指桡侧指甲旁约0.1寸处,按摩此穴位可起到解热利喉、消肿止痛的功效。

    3.鱼际穴:位于大拇指掌骨中点,赤白肉际处,按摩此穴位可起到疏风解表、清热消肿、利喉止痛的功效。

    4.太冲穴:位于足背第一二趾骨底之间的骨缝凹陷处,按摩此穴位可起到泻火化湿、消肿止痛、平肝镇静的功效。

    5.合谷穴:位于手背,左右手各一个,属手阳明大肠经,伸出一掌,手背向上,并拢拇指和食指,在第一骨间背侧肌隆起的中央处取穴。按摩此穴位有清泄肺气、通降肠胃的功效,常用于治疗头痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、失音、发热恶寒、流行性感冒等。

    在咽喉疼痛期间,除了配合医生按摩这些穴位外,还建议含服草珊瑚含片、金嗓子喉宝等药物,也可以服用具有清热解毒功效的药物如连花清瘟胶囊等,或者进行雾化吸入治疗,必要时需要在医生指导下口服或者静脉输液抗生素。

    总之,出现喉咙疼痛的症状,建议及时就医,避免耽误治疗。

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    女孩身高对照表来了

  • 狼疮实际上分好多种类,或者叫红斑狼疮,包括亚临床皮肤型的、急性、慢性等。还包括系统性、药物相关性、盘状等。但是一般风湿免疫科特指,就是系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮就是免疫功能的紊乱,平衡打破了,免疫系统有一个识别自我区别平衡的机制,但该机制出现问题了以后,就敌我不分了。它把自身组织,因为外界某种因素,包括遗传、 雌激素、感染等等因素,最后体内的组织成分或者蛋白发生变化,让体内的免疫系统识别,它是外来抗原,然后就把抗原的组织破坏了。狼疮主要外来抗原,认为是细胞核的东西,所以它有抗核抗体,特别是抗双链DNA抗体,这是它的特点。所以它有抗核抗体自身免疫反应异常,以及全身性的血管炎,还有多系统受累,就是它显著的特点。

  • 我在网上看病的经历

    最近老人家出现了手脚不停地发抖,还伴随着焦虑、心慌和坐立不安的症状。为了寻求专业意见,我选择了线上问诊服务。

    我进入了***互联网医院的平台,接诊的医生非常耐心地询问了我的病情,要求我上传病历和检查结果,以便更好地进行诊疗。医生给出了抗抑郁焦虑药物配合心理治疗的建议,并要求我进行进一步的检查。

    然而,由于所在地医疗资源有限,我无法进行一些必要的检查,医生建议我到更好的医院进行检查,同时也提出了网络量表检查的建议。

    整个问诊过程非常顺利,医生的回复都是建议性的,没有硬性的诊断和治疗方案。最终,我感受到了医生的耐心和细心,他们的专业建议也让我受益匪浅。

    我对***互联网医院的服务非常满意,虽然无法解决我的问题,但他们的专业和耐心给予了我很大的帮助。

  • 我是一名洗碗工,54岁,最近手指总是感觉麻木,关节也很疼痛,实在是难受。我在网上找到***互联网医院,向医生咨询了一下,医生非常耐心地询问了我的症状和就诊情况。我描述了我的症状,医生让我不要着急,先回答了一些问题,然后根据我的回答给出了诊断和治疗建议。

    医生告诉我可能是肩周炎压迫血管导致的供血不足,建议我使用布洛芬缓解肩周炎的情况,并在睡前用白酒或热水热敷肩关节,同时使用银杏叶分散片改善循环。医生还提醒我注意休息,不要过度劳累。

    最后医生问我是否还有其他问题需要咨询,我回答没有了,医生祝我生活愉快,问诊结束后对医生给予5星好评。

  • 我在网上看了一家互联网医院,向医生咨询了关于思诺思和喝酒的问题。医生非常耐心地听我描述了情况,并给出了专业的建议。医生说思诺思和酒不能一起喝,还给了我一些关于失眠的认知行为治疗的建议。我感到非常满意,对医生的专业素养和耐心给予了高度评价。

    在医生的指导下,我开始注意生活方式的健康,规律作息,适当运动,精神放松,注意休息,改善睡眠,减少压力,规律饮食,戒烟戒酒,情绪稳定,心情愉悦。医生还给了我一些关于失眠的认知行为治疗的建议,让我对失眠的态度有了新的认识。我感到非常感激,这次网上问诊让我受益匪浅。

  • 我是一名患者,最近因为身体不适,通过京东互联网医院进行了线上问诊。在这次问诊中,我遇到了一位专业的医生,他给了我很多帮助和建议。

    在我和医生的沟通中,医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了我很多专业的建议。他提醒我要多喝水、多运动,增强身体的抵抗力,这让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    医生还详细解释了我的病情,让我对病毒性脑炎有了更深入的了解。他告诉我,这种疾病一般不会留下后遗症,只要及时治疗,多运动增强抵抗力,就能够彻底康复。这让我放心了很多。

    我还问及了一些关于复查和疾病的相关问题,医生都给予了我很中肯的建议。他告诉我,现在身体已经正常了,复查腰穿有点过分,而且病毒性脑炎不会影响智力和耳朵敏感度,让我放下了一些焦虑。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也学到了很多关于疾病的知识。我很感谢这位医生,他的专业和耐心让我对自己的病情更有信心,也让我对医生更加信任。

  • 我爸爸最近一直感到头晕,因为他有过脑梗病史,我很担心他的健康状况。于是我带着他的血液检验报告去了互联网医院寻求医生的建议。

    一开始,医生问了很多关于爸爸头晕的情况,包括头晕的性质、持续时间、伴随症状等。医生非常耐心地倾听了爸爸的描述,并给出了一些专业的建议。

    医生告诉我爸爸,他的血液检验报告中有一些指标偏高,需要注意肝功能的情况,并建议他戒烟戒酒,注意饮食和适当运动。还给他开了一些药物,并提醒他要及时去医院复查。

    在问诊的过程中,医生给了我爸爸很多关于脑梗死和头晕的专业知识,让我感到很安心。我相信在医生的指导下,爸爸一定会尽快康复。

    这次的线上问诊给我留下了很深的印象,感谢医生们的专业和耐心,让我更加相信互联网医院的便利和高效。

  • 最近,我感到左手麻木,特别是在坐着的时候,腿也容易麻。这让我很担忧,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

    医生很快就接诊了我,他非常亲切地询问了我的情况。他问我有没有劳累过,还了解了我的生活习惯和饮食情况。经过一番详细的询问,医生为我开了口服银杏叶片和甲钴胺的治疗方案,并提醒我要注意休息和营养。他的耐心和细心让我觉得很温暖,我对他的专业素养和关怀深表感激。

    这次线上问诊让我感受到了医生的高超医术和温暖品质,让我对互联网医院的服务更加信赖和放心。

  • 我在网上看到了一家互联网医院,很方便的就可以进行线上问诊,省去了排队等候的烦恼,我决定尝试一下。

    我进入了医院的在线平台,医生助理非常友好地提醒我,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!接下来,问诊就开始了,整个问诊过程可以持续14天。

    很快,医生就开始了问诊,他说:“您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”

    医生询问了我的药物过敏史、肝肾功能状况以及其他疾病史和正在服用的药品情况。我如实回答了他的问题。

    经过一番详细的问诊,医生为我开具了处方,并提醒我注意用药安全,还给我发了便捷复诊卡片。

    处方已经提交到药师审核,他们会在工作时间内审核,请稍等。

    审核通过后,我就可以预约购药了。医生还特别提醒我用药期间如有不适要及时就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生很耐心地为我解答了各种问题,让我感到很放心。

    最后,问诊结束了,服务也结束了。医生还给我发了随访计划卡片,非常贴心。

  • 我最近脖子总是疼,一低头眼睛就特别不舒服,还经常感到头晕眩晕,真的是让人很难受。这几天实在是受不了了,决定去找医生看看。我在网上搜了一下,发现了一个叫京东互联网医院的地方,可以在线问诊,挺方便的。于是我就赶紧注册了一个账号,填写了我的病情描述,然后等待医生的回复。

    不一会儿,一个医生给我发来了消息,说是医生助理会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议。我觉得这种服务挺贴心的,也更加放心。医生问诊已开始,还说这次问诊可以持续2天,感觉医生挺细心的。

    医生还跟我说,非常高兴由他为我提供医疗咨询服务,让我稍等,他正在详细阅读我的病情描述。我觉得医生很有耐心,也很专业。

    医生问我这种情况多长时间了,我说大概10天左右,还说今年6月也疼过眩晕过,当时贴了膏药,没几天就好了,还没有检查。医生还问了我平常有什么疾病,我跟医生说了我有胃食管反流病,不过现在这个病已经好多了。医生听完我的描述后,给我分析了可能的原因,感觉医生挺细心的。

    医生告诉我,这种情况可能是颈椎病、耳石症或者神经衰弱引起的。我觉得医生真的很有经验,居然能够根据我的描述给出这么准确的分析。

    最后,医生建议我先贴膏药缓解,不行的话再去神经内科做进一步检查,医生还告诉我可以用点药物。我觉得医生非常贴心,还告诉我具体的药名。我真的觉得在京东互联网医院看病挺方便的,医生也很贴心。

    总的来说,这次在线问诊让我觉得非常满意,医生很专业,也很有耐心。我觉得京东互联网医院挺不错的,以后有需要还会来这里看病。

  • 我是一位血压高一直降不下来的患者。最近,在线上问诊京东互联网医院,遇到了一位非常专业的神经内科医生。医生在问诊过程中非常耐心,首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保护我的隐私和个人信息。

    在问诊开始后,医生接诊并告知本次问诊可持续2天,这让我感到很贴心。医生友善地和我打招呼,并询问我用过什么降压药。在得知我用过拜新同和贝特乐克后,医生进一步询问是否还有其他疾病,例如肾脏疾病、糖尿病等,并详细了解我的血压情况。

    医生根据我的血压情况给出了专业的建议,建议我试试替米沙坦,并告知每天的用药剂量。医生还提醒我注意查查有没有肾脏疾病以及肾动脉狭窄,可以做彩超检查。我对医生的建议和关心感到非常满意。

    问诊结束后,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。

  • 我是一名28岁的患者,最近因为睡眠质量差、多梦和早上起床头疼的问题,感到非常困扰。我体重达到了190斤,也许这也是我头疼的原因之一。我决定通过线上问诊寻求医生的建议和帮助。

    在与医生进行问诊的过程中,医生非常耐心地了解了我的病情描述,询问了我的睡眠时间和生活习惯。医生还向我提供了一些睡眠调理的建议,包括不要玩手机、不要喝兴奋的饮料等。在了解了我的情况后,医生给出了针对性的治疗方案,建议我使用舒肝解郁胶囊来缓解神经衰弱的症状。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且得到了专业的治疗建议。在医生的指导下,我相信我可以通过调整生活习惯和药物治疗来改善我的睡眠质量和头疼的症状。

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