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    最近收治一例肛周尖锐湿疣患者,发现了症状却又害怕看医生,自用偏方结果导致病情延误,手术治疗后肛周皮损较大,病情恢复周期变长。

     

     

     

    尖锐湿疣是什么?

    尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。

    尖锐湿疣通过什么传播?

    HPV感染者作为传染源,可通过性行为、母婴垂直传播和间接接触的方式传播本病。

    尖锐湿疣有哪些临床表现?

    一般表现是皮肤表面的乳头状、菜花状或者鸡冠状赘生物。多数情况下是没有感觉的,少数患者有瘙痒感、异物感、灼痛感或摩擦后出血的表现, 肛门、直肠、阴道及宫颈损害有疼痛、性交痛及接触性岀血,阴道、宫颈损害可有白带增多的表现。

    尖锐湿疣好发哪些部位?

    一般容易发生于生殖器、会阴部、肛周、直肠、泌尿道、口腔、喉咙等性接触部位,也有发生腋窝部位的。

    尖锐湿疣能治愈吗?

    虽然这种疾病传染性强,复发率也高,但通过正规、规律的治疗是能治愈的,且治愈效果良好,希望大家不要讳疾忌医,治疗的时候一定要去正规医院,积极配合医生治疗。

    尖锐湿疣怎样治疗?

    目前治疗方法有激光、电灼、手术、微波、药物、冷冻疗法等等,均有不同适应症。具体的个体治疗方案,需要到肛肠科、皮肤科、性病科就诊后根据医生的建议采取适宜治疗方案。

    虽然HPV的感染、复发几率很高,但是通过积极的预防和治疗是可以减少复发、感染机会的。

    1、注意个人卫生,尖锐湿疣患者的生活用品,特别是内衣裤、毛巾、浴巾、澡盆、马桶圈等应单独使用,并做好消毒处理,避免交叉感染。

    2、减少性伴侣数、使用避孕套,但应注意使用避孕套覆盖不到的那些区域(如阴囊、阴唇或肛周)也是有被感染的风险,所以夫妻或性伴侣另一方未感染HPV时,治疗期间应避免性行,避免交叉感染。夫妻或性伴侣另一方感染HPV时,夫妻或性伴侣应同时进行治疗。

    3、疫苗接种:目前已知二价疫苗可预防HPV 16、18型感染,四价疫苗可预防HPV6、11、16和18型感染,九价疫苗则可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型感染,但均不能治疗已经感染的HPV和已经确诊的尖锐湿疣。女性可以接种任意一种HPV疫苗,而男性推荐接种四价或九价HPV疫苗,并可间接降低女性HPV感染风险。

    4、治疗后要定期复查,特别是治疗后3个月内,并按要求随访6-9个月。

    5、改变不良生活习惯,保持健康的生活方式,不吸烟、不酗酒,保持心身健康,增强机体抵抗力。

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  • 人的脑细胞有140亿~150亿个,40岁后每天约有10万个脑细胞开始凋亡,到六七十岁时减少1/10左右。研究显示,大脑在某个年龄节点会发生“断崖式”衰老,中年(寿命的后1/3)和后1/10是两个重要的大脑衰老转变节点。如果按照80岁为预期平均寿命来计算,也就是54岁开始出现大脑衰老,72岁大脑加速衰老。但有不少七八十岁的老人还体力充沛、思维敏捷,说明大脑功能衰老是可以延缓、推迟的。

  • 治疗甲亢有什么饮食和生活习惯方面需要注意的事情主要包括均衡饮食、避免摄入过多的碘元素,其次需控制压力、作息规律。

    1.饮食方面:首先需要避免摄入过多的碘,如海带、虾、蟹、海鱼等高碘食物。因为碘摄入量过高可能会刺激甲状腺功能,加重甲亢症状。其次,增加抗氧化剂摄入,摄入富含维生素C和维生素E等抗氧化剂的食物,如新鲜水果、蔬菜、坚果等。这些物质能够帮助减少自由基对身体的损害。此外,保持适宜的能量摄入,因为甲亢可导致代谢率增加,患者可能需要增加热量的摄入,但仍应保持合理的饮食平衡。保持充足的水分摄入:合理喝水有助于维持水电解负衡和体温调节。

    2.生活习惯方面:首先要注意控制压力,应尽量减少工作和生活上的压力,通过休息、放松和适当的运动来缓解压力。其次,保持良好的睡眠质量和规律的作息时间,避免过度劳累。同时避免过度暴露于寒冷或过热环境,极端温度可能对甲亢患者产生不良影响。

    一旦出现甲亢,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

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    怎么正确的剪指甲#扁平足 #甲沟炎

  • 鼻子上长闷头通常指的是痤疮,可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、一般治疗等治疗方法。

    1.一般治疗:患病期间,需要加强皮肤护理,要避免暴晒、摩擦或压迫鼻子上的皮肤,不要用手去挤或抠痘痘,以避免感染加重形成瘢痕。饮食上要注意清淡,不要吃辛辣、刺激、油腻和太甜的食物。保持良好的作息和卫生习惯,避免过度劳累和熬夜等不良生活习惯。

    2.药物治疗:在医生的指导下,可以使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等外用药物进行治疗。这些药物可以促进角质层不断再生,达到清洁皮肤的效果,还可以促进新生细胞再生。

    3.物理治疗:如果鼻子上的痤疮比较严重,可以考虑进行物理治疗,如激光治疗和光动力治疗。激光治疗是一种非常有效的治疗方式,常用的有强脉冲光、点阵激光、脉冲染料激光等。光动力治疗则主要用于治疗轻、中度的皮损,通过光动力效应破坏痤疮丙酸杆菌,减轻炎症反应。

    鼻子上长闷头应在医生的指导下采取相应的治疗措施,以免延误病情。

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    随着我国逐步步入老龄化社会,老年人转子间骨折发病率呈上升趋势,俗称人生的最后的一次骨折,属于老年人群一种特有的低能量损伤,主要基于老年人生理性骨质疏松及人类先天的转子区解剖因素所致。

    在临床经常会遇到此类患者,作为患者及家属经常因为治疗方式的选择而困惑,现我作为一名骨科医生详细介绍治疗方式的选择。

    先说保守治疗吧,保守治疗只适用于患者既往基础疾病多,日常生活自理困难不具备自主生活能力的人群,这类患者可以通过患肢皮肤牵引或骨牵引恢复肢体长度,然后佩戴髋关节支具维持骨折位置减轻患者疼痛及方便护理,最大的优点是相对于手术治疗骨折愈合快(可能畸形愈合),缺点是保守治疗周期长,约十二周左右,护理时间太长,易形成下肢静脉血栓,坠积性肺炎,褥疮等并发症。加之老年人长期卧床会导致饮食不规律及营养不良等一系列并发症,也就是说的多米诺骨牌效应。
     
    在说说手术治疗,随着现在骨科及麻醉技术进步,既往基础疾病多,高龄已不再是手术禁区,手术治疗可采取PFNA(髓内钉)和髋关节置换,这两种手术方式需要结合患者影像学检查和病史综合做出选择,手术治疗优点是患者骨折断端可解剖复位(髓内钉),利于骨折愈合。关节置换可以早期下地活动,有利于缩短卧床时间。较少长期卧床一系列并发症发生。 
     
    综上所述,作为骨科医生,我还是建议在患者基础条件可以的情况下手术治疗。这样可以减少护理难度和改善患者生存质量。

  • 六个半月宝宝咳嗽可以在医生的指导下进行一般治疗、对因治疗等,家长需要密切观察宝宝的精神状况,及时带宝宝到正规的医院就诊治疗。
     
    一、一般治疗:六个半月的宝宝咳嗽需要避免吸入刺激性气体,以免对气管、支气管等黏膜的刺激增加,如厨房油烟、工厂废气等。建议日常适当增加饮水量,注意保暖,保持室内空气流通
    等;
     
    二、对因治疗:
    1、上呼吸道感染:六个半月的宝宝呼吸道粘膜柔嫩,容易受到病毒或细菌的侵袭,此外宝宝呼吸道黏膜下血管丰富,在受到侵袭后容易产生大量炎性分泌物,对呼吸道局部产生持续刺激,从而出现咳嗽。需要遵医嘱给予利巴韦林颗粒、奥司他韦颗粒等药物治疗;
    2、支气管肺炎:由于六个半月的宝宝黏膜免疫力低下,气到短,感染很容易向下延伸,出现肺部感染,表现为频繁咳嗽。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒等药物治疗;
    3、过敏性咳嗽:六个半月的宝宝接触过敏原可能会诱发过敏性咳嗽,表现为阵发性、刺激性干咳,可伴有咽喉部痒感或异物感。可以遵医嘱使用氯雷他定糖浆治疗。

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    淋巴瘤治疗包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗,两种有所不同。
    霍奇金淋巴瘤(HL)主要采用化疗加放疗的综合治疗。
    非霍奇金淋巴瘤(NHL)病理类型多,异质性强,需要根据不同病理亚型、分期、预后因素及治疗目的确定治疗原则,化疗是其主要治疗手段。
    化疗和放疗
    霍奇金淋巴瘤
    经典霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:需根据分期和预后因素进行分层治疗。
    以ABVD(多柔比星、博来霉素、长春花碱、达卡巴嗪)方案作为首选化疗方案,同时可辅以病灶部位放疗。
    复发/难治的患者可采用DHAP方案(地塞米松、高剂量阿糖胞苷、顺铂)、DICE方案(地塞米松、异环磷酰胺、顺铂、足叶乙甙)等进行解救治疗,获得缓解后建议接受大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗。
    不适合自体造血干细胞移植或移植后进展的患者,医生可能会给予抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗或PD-1单抗治疗,部分患者可以选择异基因造血干细胞移植。
    放疗须结合个体化疗方案,具体放疗时机和剂量等推荐参考中国临床肿瘤学会的最新指南。
    结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:除无临床不良预后因素的IA期患者可采用单纯放疗外,其余各期的治疗均参照经典型霍奇金淋巴瘤的治疗原则。
    由于该类型肿瘤细胞CD20表达阳性,因此可采用化疗+利妥昔单抗+放疗治疗,化疗方案可选择ABVD、CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、 强的松)、CVP(环磷酰胺、长春新碱、强的松)方案;由于不表达CD30,因此不推荐抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗。
    非霍奇金淋巴瘤
    临床常根据淋巴瘤的生物学行为将其分为三大类:惰性淋巴瘤、侵袭性淋巴瘤和高度侵袭性淋巴瘤。不同类型NHL治疗方案不同。
    惰性淋巴瘤:如滤泡性淋巴瘤(FL)、边缘区淋巴瘤(MZL)、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、蕈样霉菌病等。
    侵袭性淋巴瘤:如弥漫大B细胞淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤鼻型及其他多数外周T/NK细胞淋巴瘤类型。
    高度侵袭性淋巴瘤:如淋巴母细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤。
    惰性淋巴瘤
    对惰性淋巴瘤患者,医生首先会判断其是否具备治疗指征,然后酌情选择治疗策略:无治疗指征者可观察等待,需治疗者可酌情采用化疗、免疫治疗、放疗等。因此,治疗应做到个体化以及从长计议。
    除MZL或FL的极早期患者(罕见)外,目前惰性淋巴瘤尚无法治愈,治疗目标是尽量达到部分缓解及以上疗效,延长无进展生存期,改善生活质量,进而延长总生存。
    侵袭性淋巴瘤及高度侵袭性淋巴瘤
    这两类淋巴瘤尽管进展快,但是属于一组可治愈的疾病,如果规范化治疗,约有1/2至2/3的患者可治愈,治疗目标为尽快达到完全缓解,延长总生存期,降低复发率,可采用化疗、免疫化疗、放疗、造血干细胞移植等方法进行治疗。
    淋巴瘤有哪些药物治疗?
    由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
    不同类型淋巴瘤患者,除了给予放疗和化疗之外,医生还会给予其他药物进行治疗。
    干扰素
    可抑制多种肿瘤增殖,对蕈样肉芽肿和滤泡性淋巴瘤有一定的缓解作用。
    抗幽门螺杆菌治疗
    胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤,医生可能给予抗幽门螺杆菌药物治疗,治疗后部分患者淋巴瘤症状可改善甚至治愈。
    淋巴瘤有哪些手术治疗?
    多用于活组织检查或并发症处理。
    合并脾功能亢进而无禁忌证,有切脾指征者,可以进行脾脏切除手术,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。
    胃肠道淋巴瘤患者,若合并胃肠穿孔出血或梗阻等并发症,内科治疗不能缓解,可考虑进行外科治疗。
    淋巴瘤有哪些其他治疗措施?
    对于临床上符合相应条件的淋巴瘤患者,可在大剂量联合化疗后,进行自体造血干细胞移植,以求最大限度杀灭肿瘤细胞,部分患者可选择异基因造血干细胞移植。
    淋巴瘤的治疗有什么新进展?
    对于CD20表达阳性的B细胞淋巴瘤,可采用CD20单抗(利妥昔单抗)进行治疗,可明显提高B细胞淋巴瘤的完全缓解率及无病生存时间。
    另外,针对不同病理类型淋巴瘤还有一些新型抗体、小分子靶向药、免疫调节剂、免疫检查点抑制剂等新治疗新方法,嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法对复发性难治性B细胞淋巴瘤可取得较好疗效。
    新型抗体:新型CD20单抗、抗CD79b-MMAE偶联剂、抗CD30-MMAE偶联剂等。
    小分子靶向药物:BTK抑制剂、PI3K抑制剂、蛋白酶体抑制剂、BCL-2抑制剂、组蛋白去乙酰化酶抑制剂等。
    但目前很多新药国内尚未上市,还停留在临床实验阶段,因此合适的患者可进入临床实验。

  • 在互联网医院进行线上问诊是一种方便快捷的就医方式。在这里,患者可以随时随地与医生进行沟通,解决自己的健康问题。我是一名医生,接诊了一位患者的咨询,她询问了怀孕的可能性。在与她的交流中,我详细解释了月经周期、安全期、异常排卵等概念,并告诉她避孕药的使用可能会带来的副作用。

    在交流过程中,我始终保持耐心和友善,尽力解答患者的疑虑。我强调了安全期避孕的不确定性,并建议患者权衡利弊,选择适合自己的避孕方式。虽然我无法给出百分之百的保证,但我尽力提供了最专业的建议。

    通过这次问诊,我意识到每位患者都有自己的独特情况和需求,作为医生,我需要不断更新知识,提升服务水平,为患者提供更好的医疗服务。

  • 我在网上看了很多关于短效避孕药的信息,但还是有些疑惑,于是决定咨询一下医生。今天早上我登录了互联网医院,接诊我的是一位非常和蔼的医生。医生提醒我,短效避孕药有几种不同的服用方式,但最好根据自己的月经周期来选择。我问起了月经来的时间和服药的相关问题,医生都一一给予了解答。医生还耐心地解释了避孕药的服用方法,还告诉我在服用过程中如果不小心漏服了一次,应该怎么处理。最后,医生还提醒我,虽然避孕药可以起到避孕效果,但最好结合其他避孕方法,比如使用避孕套,以保证更高的避孕效果。

    通过这次咨询,我对短效避孕药的使用方法有了更清楚的认识,也感受到了医生的耐心和细心。互联网医院的便捷服务让我能够及时获得专业的医疗建议,让我对自己的健康有了更多的保障。

  • 我和妻子最近在考虑选择一款适合的避孕药,于是我们决定通过互联网医院进行在线问诊。在与医生的沟通中,医生给予了我们专业的建议和细致的解答,让我们对避孕药有了更清晰的认识。

    医生首先提醒我们,在给予诊疗之前必须完整查看患者病例,保障诊疗的准确性。医生还告诉我们,对于6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    在问诊过程中,医生耐心地听取了我们的主诉,并详细了解了妻子的身体状况和需求。医生友善地解答了我们关于避孕药的各种问题,包括短效和长效避孕药的区别、药物的服用方法以及禁忌症等。

    医生告诉我们,目前临床上常用的短效避孕药有优思明、优思悦、妈富隆和达英35等,这些药物不仅可以避孕,还可以调节月经周期,对于痛经问题也有一定的帮助。医生还详细解释了优思明的服用方法和注意事项,让我们对药物有了更清晰的了解。

    通过与医生的沟通,我们对短效避孕药有了更深入的了解,也明确了妻子的用药方案。最后,医生再次强调,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还需前往医院就诊。

    整个问诊过程让我们感受到了医生专业、耐心和细心的品质,也让我们对避孕药有了更全面的认识。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,遇到了一个非常专业的医生。我做完药流后发现有残留,心里非常担心,于是向医生咨询了这个问题。医生非常耐心地解答了我的疑虑,他详细地告诉我如何处理残留的情况,建议我再做一周后的复查。他还为我开了药物,并告诉我需要多走动,注意饮食,不要同房。在医生的建议下,我感到很安心,知道自己会得到专业的帮助。感谢这位医生的耐心和细心,让我在互联网医院也能感受到专业的医疗服务。

  • 在某天的午后,一个正在烦恼的女士来到了互联网医院进行线上问诊。她对医生说出了自己的困扰,原来是怀孕一个月,需要进行药流。医生***耐心地倾听了患者的主诉,开始为她提供专业的建议。

    ***医生提醒患者,药流和人流都是流产的方式,药流会出血,也有不全流产的风险。如果发生不全流产,需要进行清宫手术。医生***还告诉患者,药流大概需要3~4天的时间,具体情况下需要在家休息几天,假如出血比较多,休息时间会更长。而不全流产的风险大约在30%左右,如果发生需要进行清宫手术。

    通过与***医生的交流,患者对药流有了更清晰的了解,感到非常感谢。最终,患者决定进行药流,并在医生的建议下,做好了术后的准备和休息。***医生的耐心和细心让患者感受到了医生的关怀和专业,让她充满信心地面对手术和康复。

  • 我姐姐最近不舒服,她说是妇产科的问题,我一直担心她的身体健康。于是我帮她咨询了京东互联网医院的医生。医生非常耐心地询问了我姐姐的情况,并给出了专业的建议。

    医生告诉我姐姐,根据她的症状需要做进一步的检查,以确认胎停的原因。医生还详细解释了检查的内容和费用,并建议我姐姐做好手术前后的注意事项。同时,医生还鼓励我姐姐和她的伴侣做好心理准备,给予了温暖的关怀和支持。

    在医生的建议下,我姐姐决定进行染色体鉴定,以找到胎停的原因。医生还提醒我姐姐,手术期间如有明显腹痛出血需要及时就医。我和我姐姐都对医生的专业和细心感到非常感激。

    在结束咨询后,我姐姐还向医生咨询了关于怀孕前的检查,医生也给出了耐心的建议。整个咨询过程让我姐姐感到安心,同时也增加了我们对医生的信任和尊重。

  • 我有一个朋友最近不太舒服,她怀疑自己有妇科问题,于是决定在互联网医院进行线上问诊。她告诉我,服务已开始,医生提醒了一些事项,比如医生需要完整查看她的病例后才能开始诊疗,还有关于儿童处方的注意事项等。

    她和医生打招呼后,询问了关于妇科检查的项目。医生很耐心地解释了妇科检查包含的内容,包括外阴、阴道、宫颈等项目。她表示想要做一个全身检查,但又强调是妇科方面的。

    医生建议她直接告诉医院挂号想做妇科方面的健康体检,费用大概在几百块钱左右,具体项目包括阴道分泌物化验、宫颈癌筛查、B超等。

    她询问是否需要验血,医生说不需要,只是单纯的做妇科检查。她提到自己曾经打过胎,现在想检查一下有没有什么问题。

    问诊结束后,医生提醒她医生的回复仅为建议,如需诊疗需要前往医院就诊。服务结束后,她感到非常满意,准备在问诊记录中发起复诊。

  • 我昨天晚上在女性湿的内裤上射精,这样会怀孕吗?我心里一直很担忧,所以我决定通过互联网医院咨询医生。

    我很快接到了医生的回复,医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。在确认了我的情况后,医生告诉我,怀孕的可能性不大,但我还是很担心,问医生是否有必要吃紧急避孕药。医生耐心地告诉我,个人认为可以不吃,但不能100%给我打包票。我考虑再三,最终决定还是吃一下,医生建议我吃紧急避孕药,市场上有叫毓婷的也有叫金毓婷的,吃一片就行。

    最后,医生告诉我,紧急避孕药的成功率在70%,并提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,应当前往医院就诊。

  • 我怀孕14周了,由于疫情严重,未能做Nt检查和建卡,打算在锦江区妇幼保健院预约四维。该如何操作呢?

    医生提醒:医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    患者:医生你好,我现在怀孕14周了,由于疫情太严重,我没有做成Nt检查,也没有建卡,现在打算在锦江区妇幼保健院建卡生小孩,我现在这个情况该怎么预约四维呢?

    医生:您已接诊,本次问诊可持续2天。请问月经几月几号来的?近期是否做过相关检查?

    患者:末次月经是6月8号,做过B超,第一次产检因为疫情没做成,也还未建卡。

    医生:可以预约四维,但没有建卡不能预约nt检查。

    患者:医生我给你拍照你帮我看看还能不能做nt。

    医生:可以。这是8月2号做的检查,后期再没做过检查。

    患者:我月经一般是28天。

    医生:嗯嗯好的。

    患者:嗯嗯,打算月底就回去。

    医生:请问您是否还有其他医药问题需要咨询?

    患者:没有了。

    医生:如您现在无医学问题需要咨询,我这边先结束问诊了,欢迎您之后有医学方面问题再来咨询。祝您健康!

    患者:医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 在一次互联网医院的问诊中,患者向医生咨询了关于药品的问题。患者表示自己的药快吃完了,询问医生能否一次多开几盒药。医生在了解情况后,为患者开具了处方,并提醒患者按照医嘱用药。在患者询问处方详情时,医生耐心解答,并为患者提供了便捷复诊的卡片。患者在预约药品时提出药品价格较贵的问题,医生给予了合适的建议。最后,患者向医生提出了对特定药品的需求,医生也给予了明确的回复,结束了这次问诊。

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