子宫和卵巢、输卵管、阴道一样都是女性私处器官重要组成部分，大家可能知道卵巢是有排卵作用，而子宫好像除了怀孕的时候可以为孕育新生命提供环境，不知道还有什么其它功能。就单从子宫是孕育新生命这个条件来说，它也是极为重要的。假如在做孕前检查了解子宫存在后位问题，则基本是可以肯定受孕率比子宫前位会更难，那子宫后位是什么原因引起的呢？

子宫后位是什么原因引起的

在了解这个问题之前先来说说什么是子宫后位，其实从字面意思理解就是子宫的位置发生了偏移，整个子宫有点向后方倾倒，致使子宫颈向上翘，除了存在子宫后位，还有 子宫后倾的情况，这种情况下确实很难怀孕，具体是什么原因引起的，多与妇科疾病有关系。

1、当女性患有输卵管或是卵巢这种附件炎症时，子宫体与后方的间容易有粘连，在不断受力牵拉作用下致使子宫脱离原来的位置，并向后倾倒，最终导致子宫后位的活动度极差。

2、也有些女性则是因为子宫先天发育不良的作用，致使子宫的韧带比较松驰，子宫底向有点向后或者是向左向右两侧倾倒。

3、经历人工流产后没有得到恢复，造成盆腔感染，同样会致使子宫后方倾倒。

子宫后位这个事情对女性来说确实不太是好消息，容易引起女性有腰酸、肛门坠胀、 月经不调、 影响受孕率等症状发生，给女性的生活也创造不少苦恼。假如出现这些症状时，极有可能是子宫后位的作用，当然也有可能是其它原因，但最好是找到诱因并做调理治疗，避免以后越来越严重。

关于子宫后位是什么原因引起的？以上内容中总结的这几条就是临床不少女性有子宫后位的常见原因，当然真的发生了也不要担心，只要采取正确方法进行调理，效果还是极好的，比如平时要注意改变睡姿，可以尝试长期侧卧，尽可能不要仰卧，或者是参与一些俯卧位运动，反复练习的话，对改善子宫后位也有帮助。

随着临床医学技术的飞速发展，目前肾癌以手术为主的综合治疗已经达到了前所未有的高度。但是我们临床观察发现，有近30%的肾癌患者在接受根治性手术后会出现肿瘤全身复发转移，而转移性肾癌的长期存活率只有不到5%。随着近年来以培唑帕尼/卡博替尼为代表的靶向治疗和以PD-1/PD-L1为代表的新一代免疫治疗的成为晚期肾癌的重要辅助治疗手段，转移性肾癌的预后得到了进一步的改善。

但是我们需要思考的是：什么样的肾癌患者容易复发转移？这30%的复发转移患者如何更加早期的发现和接受治疗？术后的门诊随访，如何有效的设定监测随访的指标？凭借肾癌预后影响因素准确地对肾癌患者进行危险分级、预判生存率，并指导临床治疗策略显得至关重要。

1、纪念斯隆—凯瑟林癌症中心（Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, MSKCC）模型

两个经典预后预测模型均含有血红蛋白、血钙水平等实验室指标。因此，除了门诊了解病史，完善临床评估之外，还需要做如下实验室检查：血常规、电解质、生化指标。根据上述结果判断患者风险分层，进而采取相应的随访和治疗计划。

目前在我国临床广泛应用的门冬氨酸鸟氨酸、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵、水飞蓟素、双环醇、还原型谷胱苷肽、S-腺苷甲硫氨酸、熊去氧胆酸等针对肝脏损伤的治疗药物安全性良好，部分药物在药物性肝损伤、胆汁淤积性肝病等中已取得相对确切的疗效，门冬氨酸鸟氨酸还可以降低血脂水平，但这些药物对非酒精性脂肪性肝炎和肝纤维化的治疗效果仍需进一步的临床试验证实。

二.脂肪肝的饮食疗法

饮食疗法：饮食疗法是改变脂肪肝最为有效的方式，脂肪肝患者以进食富含高蛋白（以鸡、蛋类、鱼类、瘦肉、牛奶等动物蛋白质为主），低糖，适量脂肪（以植物油为主），大量维生素（以新鲜蔬菜、水果为主）的饮食为宜。

作者：刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后，所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。

胎盘植入是产科中比较少见但十分危急的并发症，是指胎盘绒毛穿入了子宫壁肌层，就好比胎盘长了树根，扎根于子宫肌壁内，致使分娩时胎盘植入部分不能自动剥离，如果人工剥离会损伤子宫基层，可能导致产妇大出血、休克，甚至子宫穿孔、继发感染，最终导致死亡。所以胎盘植入如果不及时处理，可能会危急产妇的生命。而且近年来胎盘植入的发病率一直呈上升趋势，妈妈们应该予以注意：

一、胎盘植入的原因

胎盘植入大多是因为子宫内膜有创伤、炎性损伤、形成瘢痕，以下因素有可能导致胎盘植入。

1、多次人流或剖宫产

人为地进行多次人流术、引产、剖宫产或者曾有产褥感染，是引发胎盘植入的重要因素。

2、有胎盘前置病史

有过胎盘前置病史的孕妇，再孕育一胎，患上胎盘植入的可能性比一般产妇大得多。

3、高龄产妇

胎盘植入是妊娠严重并发症之一，产妇年龄过高被认为是致使胎盘植入的高危因素。

二、胎盘植入怎么办

胎盘植入的面积、出血量、胎盘植入的类型还有孕妇的情况决定了胎盘植入的治疗方法。

1、手术治疗

胎盘植入是严重的妊娠并发症之一，通常采取切除子宫的治疗方法。但如果胎盘植入面积较小，出血量不多，尽量采取保守性治疗，特别是针对有生育要求的妇女。

2、保守性治疗

如果患者的情况适合进行保守性手术，可用肠线“8”字结扎出血点并缝合，将双侧子宫动脉结扎，用热盐水纱布压迫和电灼等措施进行保守治疗。另外，药物治疗也是保守治疗方法之一，特别是对于出血少、没有感染、想保留子宫的妇女来说。可利用MTX或米非司酮等药物抑制胎盘组织增殖，促使凋亡。

　　首都保健美食营养学会理事、副秘书长 谷传玲

　　牛奶豆浆也能补水 蔬菜坚果对抗干燥

　　入秋了先把水喝足

　　进入秋天，出汗少了，让人感觉神清气爽;但秋燥的困扰也随之而来，皮肤和嘴唇脱皮、咽喉干、免疫力降低，稍有不慎就会呼吸道感染或换季感冒，整个人都感觉不好了。其实，秋季吃对饮食可以帮你防秋燥。

　　少量多次喝足水。秋天湿度降低，皮肤、嘴唇和咽喉表皮细胞更易丢失水分。喝水是最直接的补水方法。根据中国居民膳食指南建议，成年轻体力劳动者女性每天饮水至少1500毫升，男性1700毫升。这是一个最少量，每天喝2000~3000毫升都可以。

　　需要提醒的是，喝水最好喝白开水，要少量多次，不要“牛饮”或等口渴了再喝。睡前喝点水可避免夜间因出汗、呼吸、尿液损失水分导致的血液黏稠;早晨喝点水可及时补水。

　　橙色蔬果缓干燥。不少蔬果含水量高达90%，也是补水大户。胡萝卜、彩椒、芒果等橙黄色蔬果还富含β胡萝卜素，可以在体内转化为维生素A，有助于维持皮肤、嘴唇和咽喉上皮细胞完整性，从而缓解秋燥。另外，蔬果含有的番茄红素、花青素、维生素C均有利于皮肤健康。

　　其实，燕麦、小米、高粱、薏米、红豆等粗粮的谷皮和糊粉层也富含有利于皮肤健康的B族维生素，建议多吃些杂粮饭或粥、杂粮豆浆或磨成全谷粉。多吃粗粮不是说要拒绝白米白面，而是每天主食中粗粮的比例占1/3~1/2。

　　牛奶豆浆要多喝。牛奶、豆浆含有大量水和蛋白质，最好每天喝上300毫升。喜欢喝豆浆的可以提前一夜淘洗好大豆放入豆浆机中，加好水，第二天起床后启动开关即可。

　　多喝粥也能防秋燥，前一天晚上把原料淘洗好放入电饭煲，加水，定好时间，第二天早上就可以喝到热乎乎的粥了。汤汤水水也不能被忽略。用高压锅45分钟就能做一锅汤，平时海带、山药、藕、冬瓜加排骨炖汤或鱼汤都能滋补身体。

　　坚果含锌助保湿。坚果富含不饱和脂肪酸，是合成细胞膜表面磷脂的原料。磷脂充足，细胞中水分就不易流失。其中的必需脂肪酸有助于皮肤保持“油润”，更好锁住水分;另外，南瓜子、山核桃中的锌也有助于预防皮肤干燥。

　　建议每天吃一把原味的带壳坚果，以防摄入过多盐或糖。因不饱和脂肪酸易被氧化酸败，形成加速衰老、增加癌症风险的自由基，所以最好选择带壳的。

　　白色食物养肺好。肺喜润而恶燥，入秋后肺也最易出现不适，引起咳嗽多痰等问题，而中医上讲白色食物入肺，所以秋天多吃白色食物可防秋燥。

　　常见的藕、白萝卜、冬瓜可以入汤;新鲜莲子可以直接吃，或拌凉菜;干莲子可以入粥;秋梨做汤更润肺;铁棍山药可以入粥，普通山药直接做菜。▲

一岁以内的孩子能做人工耳蜗吗？手术后要不要康复？ #人工耳蜗植入手术

　　从“萝卜赛过小人参”到“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”，这一句句民间俗语足以说明萝卜在我国食疗文化中的重要地位。然而，市面上的萝卜种类多样，它们对健康的作用是否相同呢？本期，我将就这个话题做深入分析。

　　首先需要说明的是，胡萝卜不属于“十字花科萝卜属”，并不是真正意义上的萝卜。研究证实，白萝卜等十字花科萝卜属的蔬菜都具有一定防癌抗癌功效，当然，这几种萝卜在保健功效方面也有自己的特长。

　　白萝卜补气促消化。白萝卜生吃促消化，因为其辛辣的成分可促胃液分泌，调整胃肠功能，还有很强的消炎作用。白萝卜熟吃能补气顺气，尤其和猪肉、羊肉等一起炖着吃，效果更佳。白萝卜吃法较为多样，除了炖肉吃外，还可分别和鲫鱼、海带一起煲汤，和梨一起榨汁喝也是不错的选择。

　　青萝卜清热止渴。青萝卜皮翠绿色，埋入土里部分的尾端为玉白色。整个萝卜上部甘甜少辣味，至尾部辣味渐增。青萝卜所含热量较少，吃后易产生饱胀感，有助于减肥。从中医的角度分析，青萝卜不仅清热舒肝，还能防治痰多、口干舌渴。青萝卜有“水果萝卜”的美称，除直接吃外，还适合切成丝凉拌吃，跟海蜇丝搭配，既爽口又美味。

　　红心萝卜补铁抗衰老。红心萝卜中富含花青素，不但能给食物提供美丽的颜色，还具有很强的抗氧化性，能够抵抗衰老，增强血管弹性、增进视力，让皮肤更光滑。另外红心萝卜中铁的含量要高于其他萝卜。红心萝卜清脆爽口，常用于凉拌或者腌泡菜。需要提醒的是，花青素在酸性条件下稳定，因此做凉菜时最好加点醋。

　　水萝卜补维C。水萝卜在夏天较多见，其中的维生素C含量较高，是同等重量白萝卜的2倍，青萝卜的3倍。另外水萝卜含有丰富的膳食纤维，可促进胃肠蠕动，有助于体内废物的排出，具有利尿、消食等功效，并且有利于解酒。因为水萝卜维生素C含量高，所以最好直接生吃。▲

癫痫是神经内科中的一种慢性疾病，根据患者不同的病情，其患病的严重程度也是不同的。一般来说，评判癫痫疾病的严重程度主要看患者的癫痫发作是否能够有效控制，而控制发作必然与患者的发作情况有关。哪些方法可以判断癫痫的严重程度？

1、脑电图评判

由于癫痫病是大脑异常放电引发的短暂性大脑功能障碍，因此在诊断时需要做脑电图检查，所以在以往的治疗中，脑电图对大脑异常放电的捕捉概率也是判断癫痫严重程度的一项指标。

2、癫痫发作表现

脑电图只是辅助检查的一种手段，其本身存在局限性，因此脑电图检查结果并不一定代表患者的病情严重程度。临床上评判癫痫严重程度的重要指标为癫痫疾病的发作频率、癫痫每次发作的持续时间和发作是否有抽搐症状。癫痫的发作并不一定都会出现抽搐症状，像癫痫的失神小发作症状都比较轻微，一般不出现抽搐。

而出现抽搐症状的癫痫发作，还可以表现为全身性的抽搐和局部的抽搐，比如嘴角抽搐、脸部抽搐、单侧肢体抽搐等。一般来说，全身性癫痫发作越频繁、持续时间越长，患者的癫痫病情就越严重。

3、癫痫发作的频率

由于每个患者的病因各有不同，病灶位置及深浅、发作类型及症状等也不尽相同，因此不同患者的癫痫发作周期和发作频率都不一样。

大多数的患者发作频率都不规律，只有极少数患者的发作似乎有一定的规律，比如跟月经周期、体内激素及代谢功能等有关系。

部分患者一天之内就能发作好几次甚至几十次，这就属于很严重的癫痫疾病了，如果一个月发作三四次就属于比较频繁的癫痫发作了。几个月发作一次的就属于中轻度的癫痫病，像有些患者一年甚至几年才会发作一次，就属于轻微癫痫了。

4、癫痫发作时长

临床上癫痫疾病有三四十种类型和上千种的发作症状，不同类型和症状的癫痫，其发作的持续时间不能一概而论。

大多数癫痫发作都是突发的、一过性的，有些可能小发作只有几秒、十几秒的短暂发作，像大发作的发作时间一般在2-5分钟。但是对于出现3分钟以上的癫痫持续状态的患者，病情就很严重了，应立即就医。

除了以上重要指标外，215年加拿大的一项研究显示，引发癫痫原发病的严重程度、患者服用的抗癫痫药物数量、药物对患者的毒副作用、癫痫并发的其他疾病及精神障碍等，对于判断癫痫疾病的严重程度同样具有参考价值。

温馨提示：不管癫痫的严重程度如何，患者都需要清楚，癫痫的每一次发作都是对大脑神经功能的损伤，都是对癫痫病灶的增强。长此以往，造成的后果不堪设想，轻度癫痫患者同样不可放松警惕。

我在京东互联网医院上线问诊，向医生咨询了我的一些困扰。最近不知怎么回事，阴茎勾勾那里总是很痒，走路的时候更加难受，而且一直都有这个问题。我有点担心，所以决定向医生寻求帮助。

医生非常耐心地询问了我的症状，然后给出了专业的建议。他说这可能是毛囊炎，会引起丘疹和瘙痒，然后告诉我可以使用莫匹罗星乳膏来缓解症状。医生还告诉我不用过分担心，这不会通过性传播传染给另一半，让我放心。

我还有一些其他疑问，比如尿道感染会不会传染等等，医生都一一解答了我的问题。最后，医生还叮嘱我多洗澡，保持清洁，这样可以帮助缓解症状。我对医生的耐心和专业知识非常满意，感谢他的帮助。

最近，我突然发现身上长了很多红包包，而且特别痒，中间还有红点，用手一挤就会挤出清色的水。这让我非常担心，于是我决定去京东互联网医院进行在线问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地听我描述症状，并给出了专业的诊疗建议。医生助理也非常贴心地提醒我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

经过问诊，医生告诉我可能是过敏引起的皮肤反应，建议我抹点夫西地酸乳膏和地奈德乳膏试试，如果效果不好再换成卤米松乳膏。同时，医生还建议我吃点氯雷他定片，并注意家里的清洁卫生，特别是被褥床垫要洗洗晒晒。

在结束问诊时，医生和我道别时都非常友善，我感到非常舒心。这次在线问诊让我对京东互联网医院的医疗服务印象非常好，我会继续关注我的症状并按照医生的建议进行治疗。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院的医疗服务有了更深的了解。我会继续关注我的症状并按照医生的建议进行治疗，相信自己很快就能康复。

服务已结束，问诊已结束。

我在京东互联网医院线上问诊了一位专业的医疗人员。当我感到龟头痒的时候，我立刻联系了医生助理，他给了我一些指导，让我对医生的问诊有了更清晰的了解。问诊开始后，医生的助手很快就和我取得了联系，询问了我的情况和需求。我描述了自己的症状，医生的助手很细心地询问了我的病史和症状，然后及时向医生进行了汇报。

医生看到了我的症状图片后，给出了专业的诊断和治疗建议。他建议我使用3%硼酸洗剂清洗，并搽克霉唑乳膏和夫西地酸乳膏，交替使用。他还告诉我要少抹一点药，还安抚了我的害怕情绪。在医生的指导下，我感到了安心和放心。

经过医生的治疗建议，我的症状得到了缓解，我对线上问诊的便捷和专业度感到非常满意。

我最近在网上看到了一家互联网医院，觉得很方便，于是决定尝试一下。我有一个小问题，肛门附近长了一些白色的颗粒，有点像粉刺，排便后会有点痒。我很担心是不是尖锐湿疣，所以我及时向医生咨询了这个问题。

在与医生的交流中，我发现医生非常耐心地询问了我的症状，并要求我拍了一些近照给他看。虽然我有些不好意思，但医生依然友善地提醒我拍清楚一点。经过医生的仔细观察和评估后，医生告诉我这只是一些小粉刺，不需要治疗，只需要保持大便通畅，然后观察一个月即可。

我对医生的认真和耐心给予了高度评价，感觉得到了专业的建议和关心。最终，我对这次的线上问诊非常满意，也感谢医生给予了我专业的指导和建议。

我是一位23岁的患者，最近出现了肛门发痒、容易抠、流脓的症状。半年前曾被诊断为肛周湿疹，曾口服盐酸左西替利秦胶囊，外用曲安奈德乳膏。这次我选择了在线问诊，通过文字描述我的症状，医生耐心地与我沟通，询问了我的不适症状，给予了专业的建议。医生通过互联网医院平台为我开具了处方，经过药师审核后，我可以一键预约药品，用药期间如有不适可及时线下就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，同时也方便快捷地解决了我的健康问题。希望更多的患者能够通过互联网医院平台获得专业的医疗服务，感受到医生的关怀和支持。

我最近在网上看到一家互联网医院的线上问诊平台，觉得挺方便的，就决定试试看。通过平台预约了一位男科专家，准备咨询一下自己的健康问题。

在问诊开始后，医生的助手很亲切地询问了我的情况和需求，然后协助医生更快地了解我的病情，让我感到很舒服。我描述了自己的情况，主诉了最近出现的一圈红点点，持续了好几年，平时不痛不痒，也没有特别关注，最近在抖音上看到相关图片，所以有些担心。医生很快回复了我，告诉我这是正常的珍珠疹，不需要治疗。我有些惊讶，因为之前咨询过其他人，他们说可能是尖锐湿疣，让我有些害怕。但医生很耐心地解释，让我放心了很多。最后，医生还提醒我，平时注意保持良好的卫生习惯就可以了。

整个问诊过程很愉快，医生和助手都让我感到很放心，让我对互联网医院的线上问诊有了更好的认识。希望以后有类似的问题，还可以通过这样的方式咨询医生。

我最近在北京西城区感到不舒服，小阴唇长疱疹，溃疡，疼痛，去了***互联网医院进行线上问诊。

医生非常耐心地询问我的症状和病史，然后建议我做了梅毒检测，结果是阴性。医生告诉我，一般来讲梅毒硬下疳发生两周以后检测才会转阳，所以如果溃疡出现后两周进行的检测，基本可以除外梅毒。我还向医生咨询了溃疡的疼痛程度，医生解释说，疱疹的溃疡比较疼，而硬下疳的溃疡一般来讲疼痛不明显。

医生还向我解释了溃疡的形成和可能的疾病，建议我到医院面诊或先发照片给医生进行初步诊断。医生非常细心地询问我的症状，并根据我的病史和照片初步判断了可能的疾病，最后建议我看妇产科进行进一步诊断。

我感到非常感激医生的耐心和细心，他的专业知识让我对病情有了更清楚的了解，同时也让我更加放心。

我是一位患有梅毒的患者，最近在网上向医生咨询了治疗方案。医生非常耐心地听取了我的病情描述，要求我提供了化验单等相关资料。在诊断之后，医生为我详细解释了梅毒的症状和治疗方法，还告诉我需要进行苄星青霉素的注射治疗。我还向医生询问了关于治疗后的生活问题，医生都一一进行了解答。在整个问诊过程中，医生非常细心地关注我的病情，给予了我很多专业的建议。我感到非常满意和放心，对医生的服务非常满意。

在互联网医院上线问诊，我向医生描述了我的症状，医生要求我详细描述问题，并告知我有10次提问机会。医生在查看完我的病例后，开始了诊疗行为，给了我头孢曲松钠和口服药头炮克肟的处方，但我因不方便注射请求开头孢克肟，医生细心地为我调整了处方。经过药师审核后，我一键预约了药品，医生告知我每天口服400毫克，我购买了药品并开始服用。医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊，问诊结束后，我感到满意并结束了服务。

16年感染生殖器疱疹，去医院检查治疗，后期每年都有复发，复发后一直吃阿昔洛韦。患者询问医生关于病情是否能根除以及治疗方案，医生建议患者同时使用伐昔洛韦片和转移因子胶囊连续半年，并回答了患者的其他疑问。最终医生为患者开具处方并提供了便捷复诊服务，给予患者方便快捷的医疗服务。

生殖器疱疹是一种常见的疾病，但复发频率较高，需要长期治疗。医生建议患者使用伐昔洛韦片和转移因子胶囊连续半年，以期望减少复发次数。同时，医生也为患者开具了相应的处方并提供了便捷复诊服务，帮助患者更好地管理疾病。