判断是否有中耳积水需通过临床表现、耳内镜检查、纯音测听和声导抗以及诊断性鼓膜穿刺术等方式综合来判断。

1.临床表现：观察患者近期是否有耳闷、听力下降、耳痛等表现，询问是否有上呼吸道感染、坐飞机、潜水的经历，若存在则需考虑有中耳积水的可能。

2.耳内镜检查：中耳积水多是因中耳炎所致，若在急性期，鼓膜松弛部可呈现充血，而紧张部周边有放射状扩张的血管纹，鼓膜内陷，鼓室内积液时鼓膜为微黄或橘黄色，可见液平面或气泡。

3.纯音测听和声导抗：可通过纯音测听来判断患者听力是否受到影响，患者多有轻度的传导性耳聋（低频型）。而声导抗对渗出性中耳炎的诊断具有重要的价值，患者声导抗结果常表现为B型图，即平坦型。

4.诊断性鼓膜穿刺术：进行诊断性的鼓膜穿刺可明确鼓室内是否有积液。

当怀疑有中耳积液时，建议尽早就诊医院，由专业的医生予以诊治。

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多年前进入医学院的时候，我们就曾宣誓，我们的使命：除人类之病痛，助健康之完美。

彩超：

应用广泛，禁忌症较少，泌尿系彩超常规需要憋尿。常用于泌尿外科疾病的筛选、诊断和随访。可用于确定肾肿块性质、结石和肾积水；测定残余尿量、测量前列腺体积。还可检查阴囊肿块、了解睾丸和附睾的位置关系。还可显示血管内血流情况，用于诊断睾丸扭转和肾移植排异反应。

 X线：尿路平片

可显示肾轮廓、位置、大小。有助于判断结石的来源。排片前，应充分做好肠道准备。

静脉尿路造影：

可显示尿路形态是否规则，有无扩张、推移、压迫、充盈缺损，可了解分侧肾功能。造影前应作碘过敏，妊娠、肾功能损害者禁忌。

 CT：

是用于鉴别肾囊肿和肾脏病变，确定肾损伤范围和程度，肾、膀胱、前列腺癌肾上腺肿瘤的诊断和分期。可以显示腹部盆腔转移的淋巴结。

磁共振：

能显示被检查器官组织的结构和功能，显示脏器血流灌注情况。有起搏器或金属支架的患者不宜进行此检查。

1. 按照说明书，安装好电池，确认正常开机。

2. 确认被测手指情况，选取无破损或出血、无大面积瘀斑的手指。

3. 在被测者平静状态下，夹住手指一段时间，即可测得数值。测量过程中，注意保持平稳，测量手指不要抖动，身体也不要晃动。

通常血氧仪会提示血氧饱和度、心率等数值，一般按如下标准监测：

1. 一般成人脉搏血氧饱和度正常范围 96%～98%，如果发现低于 93% 需要警惕。

2. 一般成人心率范围在 60～100 次/分，平静时仍高于 100 次/分需要警惕。

血氧饱和度家庭监测主要是测指尖，像末梢循环差、产品误差、测量方法不当等情况，会影响测得数值，因此不能完全代表实际的动脉血氧饱和度。但如果正确操作、多次测量发现血氧低于 93%，仍建议就诊，医生会采用专业设备复核。

对于老人来说，存在基础疾病，看一个固定数值可能有时候参考意义不大，更建议观察相对变化幅度。如老人血氧相比日常数值下降幅度超过 5%，或者有憋气、胸闷的情况，一定要警惕，及时就诊。

最近忙于很多孩子升学事情，学了十几年了报考多么重要，突然看到有个订单*月*号的，那个激动，紧张，兴奋，还是烦躁，当时心情很复杂，当然一瞬即过，学心理学那么久，一直想着实操，接单，好不容易盼来了订单，一定放下所有的事情，把接单放在重中之重。正好也可以调节一下急切的心情，这已经不是第一次接单，倒也不紧张了，不过具体流程还是要准备一下的，稍稍平复了一下复杂心情，仔细看了看订单，是第二天十一点的，感觉时间还好，比较宽松，于是捡着手头要紧的事，捋了一下，先把这些做完再说。

第二天，怀着美美的心情，把自己打扮的更精致，更自信的，打开一天的工作，大约七点多开始充满期待的去看订单了，首先对订单进行分析，是个二十几岁的孩子，描述自己自卑会不会抑郁，感觉自己有时候抑郁，太在乎别人感受，最后自己很累。一直在自卑方面研究，其实自卑只是一种性格的体现，只是很多人把它看的略有贬义，也许并不了解自卑，学心理学的人应该知道自卑只是人生中的一个过程，一般是有一个具体的年龄阶段的，（偶尔也有例外）过了那个年龄阶段，自卑就会减退或消失。作为心理咨询师不想只通过只言片语就对求助者进行分析，想尽可能多的了解一下她的情况，想问问他，在乎别人感受的具体方面等，以及听听她的表达情况以及性格取向等等，多了解一点点，并把初诊接待的步骤，方法和技术安排好，预备好笔和本做记录，并把自己之前总结的初诊接待话术又看了看。

11：00平台的电话如约打来了，我看了看，轻轻按下接听键，想像着电话那边的情况，和自己该说的话。

电话那边传来滴滴滴的声音，然后我说说“喂，您好？”那边滴滴滴的声音响了几下，感觉像通了电话，然后就断线了。我并没有接到电话，我赶紧联系运营老师，并说明情况，紧跟着电话铃声又响了，我接起电话，电话那边传来几声电话铃声，（就像打电话时对方未接通的声音）我听了一会儿，没声了，就挂了电话。再次联系运营老师。

呆一会，电话铃声又响了，我接起电话，电话里传来滴滴滴的几声，然后像接通的声音，我说“喂，您好！”然后听到电话铃声断了。

紧跟着电话铃声又响了，我说“喂，喂，您好”对面传来一个女孩子的声音，声音洪亮，很高兴的样子说

“喂，我有事，我能下午和您联系吗？”

“可以的”

“我可以单独和您联系吗？”

“这个咱们平台是有规定的，在说我们也没有彼此的电话”

“我确实有事，我要出去，我把咨询这事给忘了。”

“没关系的，你如果实在有事，下午也可以，我给你挤点时间，把其他安排变一下。再说咱们这都收费的，这次咨询如果不做，可以改下午也行。”

“嗯，我知道了，我和平台说说。”

“好的，我看看下午挤哪段时间好呢？您下午大概什么时候有时间呀？”

“行，那就两三点吧，您看行吗？”

“好的，那就给您安排吧！那您先忙。”就这样这次咨询改为下午了。虽然咨询过程有点与众不同，不过通过一次次的电话接入也让我感觉到对面的求助者其实是很棒的，首先她很有见解知道去平台求助，再者她性格很好，没有因为电话不畅大发脾气，性格平和，还有她还很聪明选择了其他时间咨询，还和平台说好了，各方面感觉她即使有自卑情况，也是微不足道的一点点，不过也要具体去了解，于是我和运营老师联系好，我们下午进行了咨询。希望在通过她的详细描述了解更多，也能更好的帮助到他。

后来我们又做了两次次咨询，他说明显有改变了，我也很高兴，能帮助到她。

哪些情况是需要到心理科看病的呢？经常会有很多朋友问我，这样或那样的情况，属不属于心理问题？需不需要看心理科呢啊？我总结了以下几点供大家参考：

第一：也是最常见的，经常心情不好，高兴不起来，甚至有的不想活，心烦，啥也不爱干，容易发脾气，生闷气，晚上睡不好觉，白天没有精神，头疼头晕，心慌，胸闷，胃肠不适等又或者是感到特别的兴奋，总想说话，总干这干那，但是都干不好，使劲花钱，疯狂购物，使劲玩，觉也睡不着，但觉得自己精力旺盛等等，这些症状可以，可以只有其中的2-3条，也可以有很多项。

第二：就是反复多次的睡不着觉，入睡费劲总醒，后半夜醒了就睡不着，睡眠问题也属于心理科的疾病，心理科的治疗可以有效的解决睡眠不好。

第三：在各大医院看过很多科，做过很多检查，没有发现身体上的疾病，可是身体就是难受，可能是哪个部位长时间的疼痛？也可以是心慌气短，严重的时候都憋的气喘不上来，觉得自己快要不行了，甚至要去急诊，也可能总是打嗝，胃胀，腹泻或者便秘，也可能是身体酸痛，肌肉无力，也可以身体各个地方难受，自己就认为自己是身体的疾病，反复看病，花了不少钱。甚至服过很多药物，但是没有效果，这可能是神经失调带来的各种反应，并不是哪个器官出现了问题。

第四：就是老百姓所谓的中邪了，情绪变得非常大，冲动，说一些从来不说的话，比如说某某菩萨附身了，还有些身体的活动不良，记忆丧失等等，家人往往会在家做各种迷信活动来试图改善，花了人力、钱财但改善不了。这些其实都是心理疾病的表现。需要看精神心理科。还有很多方面也容易涉及精神问题，比如智力发育障碍，酒精成瘾，厌食或暴食，性功能异常，特殊偏好等等都属于心理门诊治疗的范围。

第五、儿童青少年，孩子们有了各种各样的问题，比如厌学，自伤，自残，总是在家呆着，不去上学或上不了班，跟谁也不爱交往，话也少，也不爱出门，在家靠家人养着，这也是心理问题，不是养着休息就能解决的，

第六：就是在遇到重大生活事件刺激带来的情绪激动，失眠过度紧张，害怕、睡不着觉，做噩梦、冲动等等，这些都是心理问题了。需要求助精神心理科医生。

当出现以上这些异常情况的时候，一定要尽早求助精神心理科医生，结合心理测评等相关检查，可以明确诊断的，以便早期疏导治疗。

作者 | 鱼小南 

文章首发于 |儿科医生鱼小南

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我在一家互联网医院进行了线上问诊，得到了一位血管外科的医生的专业建议。我向医生描述了我的症状，右下肢肿胀、疼痛，医生要求我上传了彩超照片，经过仔细的评估后，医生建议我先口服抗凝药物治疗，并穿上医用弹力袜，一个月后再复查。医生耐心地解答了我的各种疑问，给予了我专业的指导和支持。我感到很放心，知道自己的病情得到了专业的治疗和关注。

这次线上问诊让我对互联网医院有了全新的认识，医生不仅能够提供专业的诊疗建议，还能够给予患者温暖的关怀和支持。我对医生的专业素养和细心品质深表敬佩，也对互联网医院的便捷和高效表示感激。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于静脉曲张的问题。通过与医生助理的沟通，我了解到问诊将持续48小时，医生将在这段时间内给予回复。在等待期间，我向医生发送了关于手部血管情况的图片，并询问是否可能是静脉曲张。医生回复说，从图片看，可能是正常的生理现象，无需太过担心。

随后，我又咨询了关于60岁母亲的情况，医生回复说可能是网状静脉曲张，需要穿医疗弹力袜进行治疗。整个问诊过程结束后，我感到非常满意，医生的耐心解答和专业建议让我对自己和家人的健康问题有了更清晰的认识。

我最近在网上看病，感觉非常方便。通过互联网医院的问诊服务，我得到了一位医生的专业建议和治疗方案。

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医生还提醒我保护好个人隐私和健康信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。这让我觉得自己的健康得到了很好的保护。

最后，医生还给了我一些建议，让我觉得非常贴心。我对这次的问诊非常满意，以后有需要还会选择在互联网医院进行问诊。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，通过文字沟通的方式，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地倾听我的主诉，并对我的症状进行了详细的分析和评估。医生提醒我在6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴，这让我感到医生非常关注患者的安全和健康。在整个问诊过程中，医生都非常友善地与我交流，给予了我很多支持和建议。医生还建议我做一些检查来排除器质性病变，并在结果出来后给予了专业的解释和建议。

在结束问诊后，我感到非常满意，医生的专业素养和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务印象深刻。

我在网络医院进行了问诊，医生非常耐心地与我沟通，了解了我父亲的病史和用药情况。医生详细询问了我父亲的病情，包括粥样动脉硬化、心脏病和脑梗等情况，并在完整查看了病例后给出了专业的诊疗建议。在开具处方时，医生非常细心地核对了药物的用量和时长，并且考虑到了疫情的影响，为我父亲开具了足够的药品。在整个问诊过程中，医生的专业知识和良好的沟通能力给我留下了深刻的印象，让我感到非常放心和满意。

通过网络医院的便捷服务，我不仅得到了专业的诊疗建议，还可以方便地预约购药和复诊。这种便捷的医疗服务让我对互联网医院的印象大大提升，也让我更加信任和依赖这种新型的医疗方式。

我是一名患者，最近在网上咨询了一位血管外科医生，关于自己的健康问题进行了一次问诊。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的病情和生活习惯，然后根据我的描述给出了专业的建议。

医生告诉我，根据我的病情描述，我需要进一步检查和评估我的动脉状况，包括彩超、血脂和胆固醇等指标，以制定个性化的预防和治疗方案。同时，医生建议我戒烟戒酒，适量运动，饮食清淡，定期复查彩超，并根据医生的指导进行相关治疗和用药。

通过这次问诊，我深深感受到了医生的专业素养和耐心关怀，也更加明白了自己健康的重要性。我会按照医生的建议，调整自己的生活方式，积极配合治疗，希望早日恢复健康。

我妈有糖尿病，前段时间在田间干活，不小心扎伤了脚，导致了脚部感染和肿胀。在县城小医院做了手术，但是伤口一直感染有血水。我很担心，所以想找吴医生看看情况。目前还在县里医院，希望能得到专业的治疗建议。

在某天的线上问诊中，一位患者描述了自己双下肢发麻、冷，走路疼痛的症状。医生助理耐心地询问患者病情，为医生提供了详细信息。医生在第二天开始了问诊，询问患者病史和治疗情况。患者描述了自己做的微创手术并表示想尝试中药治疗。医生建议进行血管造影以明确情况，但患者担心高昂的费用和手术风险，希望能够保守治疗。

医生在沟通中耐心解释了治疗的必要性，并表示中药可能无法解决根本问题。最终，患者接受了医生的建议，同意进行血管造影。医生的专业素养和耐心沟通让患者感到安心，这次问诊得以圆满结束。

我父亲以前脚崴到，没有及时管理，导致出现了腿部血管凸起的情况。最近，我在网上咨询了一位血管外科医生，得到了很好的建议和治疗方案。

医生非常耐心地询问了病情细节，详细解释了静脉曲张的严重后果，还给我提供了保守治疗方法，让我感到很安心。最后，医生还为我开具了药物处方，帮助我缓解症状。

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我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了多年的静脉曲张问题。医生助理通过消息提示我问诊已开始，并告知本次问诊可持续2天，让我感到很贴心。医生的小助手很友好地询问了我的情况和需求，并提出了拍照以便医生更好地了解我的病情。我回答了我的症状，并询问了关于治疗方式和手术的问题。医生很快回复我，告诉我需要做手术，并安抚了我的担忧，非常专业和耐心。医生建议我去医院做检查来决定手术方式，并详细介绍了手术方法和治疗方案。最后，医生祝我生活愉快，并结束了问诊。