3d动画演示为什么坚持盐水洗鼻#北京同仁中医科杨红

甲状腺结节的超声分级：

作者：刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后，所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。

胎盘植入是产科中比较少见但十分危急的并发症，是指胎盘绒毛穿入了子宫壁肌层，就好比胎盘长了树根，扎根于子宫肌壁内，致使分娩时胎盘植入部分不能自动剥离，如果人工剥离会损伤子宫基层，可能导致产妇大出血、休克，甚至子宫穿孔、继发感染，最终导致死亡。所以胎盘植入如果不及时处理，可能会危急产妇的生命。而且近年来胎盘植入的发病率一直呈上升趋势，妈妈们应该予以注意：

一、胎盘植入的原因

胎盘植入大多是因为子宫内膜有创伤、炎性损伤、形成瘢痕，以下因素有可能导致胎盘植入。

1、多次人流或剖宫产

人为地进行多次人流术、引产、剖宫产或者曾有产褥感染，是引发胎盘植入的重要因素。

2、有胎盘前置病史

有过胎盘前置病史的孕妇，再孕育一胎，患上胎盘植入的可能性比一般产妇大得多。

3、高龄产妇

胎盘植入是妊娠严重并发症之一，产妇年龄过高被认为是致使胎盘植入的高危因素。

二、胎盘植入怎么办

胎盘植入的面积、出血量、胎盘植入的类型还有孕妇的情况决定了胎盘植入的治疗方法。

1、手术治疗

胎盘植入是严重的妊娠并发症之一，通常采取切除子宫的治疗方法。但如果胎盘植入面积较小，出血量不多，尽量采取保守性治疗，特别是针对有生育要求的妇女。

2、保守性治疗

如果患者的情况适合进行保守性手术，可用肠线“8”字结扎出血点并缝合，将双侧子宫动脉结扎，用热盐水纱布压迫和电灼等措施进行保守治疗。另外，药物治疗也是保守治疗方法之一，特别是对于出血少、没有感染、想保留子宫的妇女来说。可利用MTX或米非司酮等药物抑制胎盘组织增殖，促使凋亡。

        如果经常被头屑、头油、头痒等问题困扰，那么你一定对酮康唑和二硫化硒这两种成分并不陌生。这两种成分在治疗病理性头屑、脂溢性皮炎、花斑糠疹等疾病的药用洗剂中很常见，那么两者究竟有何区别？到底该怎么选择？我们一起来做一下科学的分析。

        去屑剂按照不同的作用机制，主要分为3 种类型，分别是角质层剥脱剂，细胞生长抑制剂和抗微生物制剂。二硫化硒属于细胞生长抑制剂，仅能降低头皮角质层细胞的脱落速度，从机制上来看属于对症治疗。而酮康唑属于抗微生物制剂，主要针对导致头屑产生的根源——马拉色菌，从机制上来看酮康唑属于针对病因的治疗1。 

酮康唑与二硫化硒去屑效果有差异

        从去屑效果来看，有医学实验证实，酮康唑的去屑效果优于二硫化硒。在这项医学实验中，患者分别使用酮康唑与二硫化硒来治疗头皮屑，在使用29天后2：

·        使用酮康唑使头皮屑减少了73%

·        使用二硫化硒使头皮屑减少了66.7%

        因此，从科学实验的数据上来看，酮康唑的去屑效果更胜一筹。

酮康唑与二硫化硒安全性方面有差异

        在医学实验中，酮康唑与二硫化硒的安全性方面也体现了一定的差异性。研究中使用二硫化硒的人群有以下副作用的报告，其中包括：

·        头皮的烧灼瘙痒感

·        头皮出现皮疹

·        银屑病

·        头发颜色变浅

·        头皮变橙色

·        洗发时化学品的味道浓重

        而酮康唑洗剂并不存在上述这些问题2。所以，在使用中的安全性方面，也是酮康唑洗剂更优。

酮康唑得到了权威诊疗指南的推荐

        酮康唑得到了权威治疗指南的推荐。最新版《亚洲脂溢性皮炎诊疗共识（2016年版）》提出，对于中度脂溢性皮炎，1-2%的酮康唑洗剂是外用抗真菌的首选药物3。此外，酮康唑洗剂抑制真菌去除头屑的功效，也在多个国内和国外的医学实验中得到了很好的验证4,5。

        说了这么多，相信你已经对酮康唑与二硫化硒之间的区别有了一定的了解。酮康唑洗剂中含有2%的酮康唑，可以从根源抑制马拉色菌，解决头屑、头油等头皮问题，并且具有很好的安全性。解决头皮问题，要基于科学的分析做出理性的判断，针对病因的治疗才是有效的治疗。

参考文献

1. 宋杰.常用去屑剂的安全研究进展. 日用化学品科学. 第 35 卷第 7 期2012 年 7 月:20-23.

2.F W Danby.A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff.1993 Dec;29(6):1008-12.

3.Skin Appendage Disord. 2016 May;1(4):187-96.

4.Piérard-Franchimont C1, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. A multicenter randomized trial of ketoconazole 2% and zinc pyrithione 1% shampoos in severe dandruff and seborrheic dermatitis. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2002 Nov-Dec;15(6):434-41.

5.华杰.2%复方酮康唑洗剂治疗头皮糠疹[J].基层医学论坛,2008,(17):563-564.

原本可以避免的脑出血。

人工耳蜗手术中什么原因会导致植入体移位 #成人 #儿童 #听力 #人工耳蜗 #人工耳蜗植入手术

癫痫发作是脑细胞神经元出现异常放电而引起的，因为该疾病发作没有规律性，所以很容易对患者造成意外伤害。因此在疾病发作时，家属要注意保护及护理患者的身体，以预防患者身体出现其他的问题。

癫痫发作处理方式有哪些？

1首先家属要保持冷静，及时将病人放置于侧卧位，如果口腔中有分泌物可从嘴里流出，预防倒流入呼吸道引起窒息。

2将病人的领口，衣裤松开以免限制呼吸。

3发作时如果患者周围有炉火，暖瓶，玻璃器及桌椅等坚硬的危险物品要及时挪开，以免发作时烧伤，擦伤及不必要的损伤。

4如果发作时间过长，反复抽搐超过15分钟以上，应马上送到就近医院急救，预防抽搐时间过长造成脑损伤、甚至生命危险。

5急性发作期过后，再到癫痫专业医院评估治疗！

癫痫患者发烧后该怎么办？

发热分度标准：一般认为，正常的腋下温度为36度到37度。

（1）低热：体温为37.5到38度；

（2）中度热：体温为38到39度；

（3）高热：体温在39度以上；

（4）超高热：体温在41度以上（非常危险）

（说明：以上均为摄氏度）

家庭治疗措施：不要急于降温

如果医生确定你只是感冒了，在你能耐受的范围内，最好不要急于服用解热药。发烧是体内抵抗感染的机制之一。
我们的身体是由升高体温来调动自身的防御系统杀死外来病菌(一般来说，病菌在39℃以上时就会死亡)，从而缩短疾病时间增强抗生素的效果。

如果你在感冒初起时(37—38.5℃)使用药物来退烧，会使体内的细菌暂时变成假死状态，并使他们产生抗药性，一旦死灰复燃，往往更难治疗。李医生建议体温38.5℃以上再使用退烧药物。
癫痫患者发烧的正确处理方式：

1、冷敷

如果高烧让你无法耐受，可以采用冷敷帮助降低体温。在额头、手腕、小腿上各放一块湿冷毛巾，其他部位应以衣物盖住。当冷敷布达到体温时，应换一次，反复直到烧退为止。也可将冰块包在布袋里，放在额头上。

2、热敷

假使体温不是太高，可以采用热敷来退烧。用热的湿毛巾反复擦拭病人额头、四肢，使身体散热，直到退烧为止。但是，如果体温上升到39℃以上，切勿再使用热敷退烧，应以用药和冷敷处理，以免体温继续升高。充足的睡眠可以有效地增加抗病毒能力。

今天，我在眼睛上发现了一粒黄色的小点，感觉很奇怪，于是我决定在网上找个医生咨询一下。

我打开了***互联网医院的网站，填写了我的主诉，然后接到了医生助理张晓医生的问诊。张晓医生很有耐心地询问了我的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物等，然后告诉我主治医生会在24小时内给我答复。

我向张晓医生描述了眼睛上的黄色小点，她很细心地与我交流，让我拍照上传照片以便医生更好地了解情况，然后告诉我主治医生会尽快回复，让我耐心等候。

过了一会儿，张晓医生告诉我，这个黄色小点可能是反光引起的，让我换个角度拍照，然后告诉我不要揉眼睛，观察两天，如果没有明显异物感就不用管了。

最后，张晓医生还提醒我，如果一两天后出现眼红流泪异物感明显，就去医院看看，但她也安慰我说，如果真是异物的话，眼科门诊挑出就可以，几分钟的事，不用担心。

经过与张晓医生的交流，我对眼睛上的小点感到放心了许多，感谢***互联网医院提供这么便捷的医疗服务，也感谢张晓医生的耐心与细心。

今天我带着孩子去医院看眼科，因为孩子的眼睛出现了一些异常情况。孩子的眼白泛红，眼睛变小，怕光，并且一直流泪，让我很担心。我在京东互联网医院上找到了一位眼科医生进行了线上问诊。

医生非常有耐心地询问了孩子的症状和病史，听完我的主诉后，他给出了一些初步的诊断和建议，并告诉我可以持续观察孩子的症状。他还提醒我，如果孩子在用药期间有任何不适，要及时线下就诊。

我非常感谢这位医生的细心和耐心，他的专业建议给了我很大的安慰。我会按照医生的嘱咐继续观察孩子的症状，并且定期复诊，希望孩子能够早日康复。

我是一位居住在河南新乡市的患者，最近眼皮肿痛，发炎。这已经是我第三次得这种病了，每次眼皮上都会长出泡泡，然后破裂流出脓黄色液体。这次我决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的病情，听取我的主诉，并给出了详细的治疗方案。医生建议我使用左氧氟沙星滴眼液和红霉素眼膏，并每天热敷眼睛。医生还告诉我，如果泡泡自己破裂并排出脓液是好现象，但千万不能自己挤破。

医生还提醒我注意生活习惯，避免熬夜、吸烟和饮酒，不吃辛辣食物，以减少再次发病的可能性。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心让我感到非常安心。

我这几天眼睛肿得厉害，实在受不了了，决定尝试在线问诊。在京东互联网医院上找到了一位眼科医生，医生很快回复了我的消息，询问了我的症状和过去的病史。医生很耐心地解释了我的情况，告诉我这可能是因为过敏引起的结膜水肿，建议我冷敷眼睛以减轻症状。我有点害怕，但医生安慰我说这是很常见的情况，不会影响视力，让我放心。

几天后，眼睛的水肿消退了，但是下面出现了很多的滤泡，医生告诉我这需要一段时间才能消退，有的甚至可能需要几年。我很担心，但医生告诉我滤泡一般不需要处理，让我放心观察。

通过在线问诊，我得到了及时的帮助和建议，让我更加了解了自己的病情，也感受到了医生的专业和耐心。我对线上问诊有了更深的认识，觉得这是一种很方便和有效的就医方式。

我最近有点不舒服，眼睛总是干涩发痒，可能是因为长时间使用电子设备导致的。我在网上搜索了一下，发现京东互联网医院有眼科专家可以进行线上问诊，于是我决定尝试一下。

我在网上填写了我的症状和主诉，不久后医生回复了我，他很耐心地询问了我的情况，并提出了一些建议。医生给我开了一些眼药水，但我发现其中有一种眼药水并没有出现在处方信息中。

经过一番沟通，医生及时给我开具了完整的处方，并提醒我一定要按照医嘱用药。我按照医生的建议在互联网医院预约了药品，然后医生叮嘱我用药期间如有不适要及时线下就诊。

在医生的指导下，我顺利购药并开始使用，眼睛的不适感明显减轻了。我对医生的服务很满意，他的专业和耐心让我感到很温暖。

这次线上问诊让我有了全新的体验，我觉得很方便也很放心。我觉得医生的品质非常重要，他们的专业知识和关怀精神让患者倍感安心。

我在家里用手机登录了京东互联网医院，向医生咨询了我眼睛的情况。医生非常亲切地和我打招呼，告诉我他正在阅读我的病情描述。医生说我的症状可能是睑裂斑，他建议我休息不要熬夜，因为炎症容易导致充血水肿。我很担心，问医生现在该怎么办，医生给我开了氟米龙眼液，并告诉我一般这些斑状物不会影响视力，也不会侵入角膜。我告诉医生我平时一直在点眼药水，医生提醒我长期使用眼药水不好，建议我尽量不要乱点，即使氟米龙滴眼液效果比较理想，也不要长期使用。最后，医生叮嘱我如果有任何其他问题可以在京东或京东健康搜索“京东医生丁伯云”找到他，享受优惠、便捷复诊。我感到很满意，表示谢谢后，结束了这次问诊。

在京东互联网医院进行了一次线上问诊，感受颇深。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病情和用药情况，给予了详细的建议和指导。在问诊过程中，医生不仅仔细询问了我的主诉，还提醒我需要定期复查验光检查，非常贴心。最后，医生还为我开具了详细的处方，让我能够方便地预约药品。整个问诊过程非常顺利，让我感受到了医生专业的素养和良好的沟通能力。

在这次问诊中，医生给予了我充分的关注和关心，让我感到非常舒心。通过互联网医院的便捷服务，我能够及时获得专业的医疗建议，解决了自己的疑惑和困扰。非常感谢医生的细心和耐心，让我在家就能够得到专业的医疗帮助。

我在一次线上问诊中向医生咨询了眼睛流眼泪的问题，医生助理很快就回复了我，表示会尽快为我提供诊疗方案。医生助理询问了我的主要症状、用药情况、过敏史、既往疾病等信息，这让我感到很贴心。我简单描述了我的症状后，医生迅速给出了初步的诊断，指出可能是膜性的结膜炎，并建议我尽快到医院进行检查。医生还耐心地解释了疾病的情况，并给出了针对性的用药建议。在询问了一些细节问题后，医生很快就结束了问诊，但整个过程给我的印象非常深刻。

我觉得医生在询问我的症状时非常细心，对我的问题给予了专业的解答。他的耐心和细致让我感到很温暖，让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。这次问诊虽然没有解决我的问题，但我对医生的专业素养和细心服务印象深刻。

我最近发现自己的眼睛有一块黄色的斑点，心里有些担心，于是我决定在网上找个眼科医生咨询一下。经过简单的注册和预约，我开始了线上问诊。医生助理先是很友善地跟我打招呼，然后告诉我医生可能会需要一些辅助信息来更快地了解我的病情，让我对此有了更多的了解。

问诊开始后，医生很快就回复了我的消息，并告诉我这次问诊会持续两天，我可以随时发消息咨询。他还询问我是否还有什么补充的病史或者有什么要问的，让我觉得他对我的病情很关注。

在医生要求看照片时，我拍了一张眼睛的照片发给了他。他很快就回复我说看不清楚，让我再拍一张近一点的照片。我觉得医生很细心，很有耐心。

经过医生的评估，他告诉我这是睑裂斑，不需要处理，只是影响美观。我有些不满意地表示这个斑点很难看，甚至说没有办法了。医生还是很耐心地跟我沟通，给我详细解释了不需要手术治疗的原因，这让我对他的专业性有了更多的认可。

最后，医生很委婉地告诉我服务已经结束，问诊也结束了。整个问诊过程中，医生给我的印象是很友善、细心、耐心、专业，让我对线上问诊有了更多的信心和依赖。

我在网上看到了一个叫京东互联网医院的平台，可以在线问诊，觉得很方便，于是就注册了一个账号。最近我的眼睛总是红血丝很重，而且还有干涩的感觉，特别是早上起床的时候。我觉得可能是我最近居家时间长，天天都盯着手机，导致眼睛过度用眼的原因，所以在网上找了一个眼科医生进行了问诊。

医生助理很热情地和我沟通，帮助医生了解我的病情，让医生更快地给我诊疗建议。问诊开始后，医生很快就和我取得了联系，询问了我的主诉，然后详细地询问了我的症状和用药情况，并给出了专业的建议。

医生非常耐心地倾听我的描述，然后针对我的情况进行了详细的询问，了解了我的用药情况和生活习惯。在我描述了眼睛的症状后，医生很快就给出了初步的诊断，并向我解释了可能的病因和治疗方案。

最后，医生为我开具了处方，并告诉我如何购买药品，同时提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我对整个问诊流程和医生的专业建议感到非常满意，感觉眼睛问题终于得到了有效的解决。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致的态度让我感到很满意。我相信通过这样的在线问诊，我的眼睛问题一定会得到有效的缓解。