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  • 卵巢早衰,要孩子真的等不起

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    一、简要概述
    面肌痉挛亦称为面肌抽搐,是指一侧面部肌肉间断性不自主阵挛性抽动或无痛性强直。本病病因未明。磁共振断层血管造影显示面神经受压达2/3,常由异常动脉或静脉、罕见基底动脉瘤、听神经瘤、脑干梗死或多发性硬化所致。近年来国内外报道大多数面肌痉挛有错行血管压迫面神经根,行纤维外科手术减压后可获治愈,提示与三叉神经痛有类似发病基础,少数患者也可为Bell 麻痹后遗症表现。面肌痉挛的发病机制推测为面神经异位兴奋或伪突触传导所致。
    二、临床表现与疾病诊断。
    (一)临床表现
    多中年以后起病,女性较多。发病早期多为眼轮也肌间歇性抽搐,后逐渐缓慢扩散至一侧面部其他面肌,以口角肌肉抽搐最为明显,严重时可累及同侧颈阔肌。紧张、疲倦、自主运动时抽搐加剧,人睡后停止,两侧面肌均有抽搐者少见。少数患者病程晚期可伴患侧面肌 轻度瘫痪。
    体格检查:除面肌阵发性抽动,神经系统无其他阳性体征。
    辅助检查:肌电图可见肌纤维震颤及肌束震颤波。
    (二)鉴别诊断
    (1)功能性脸痉挛:常见于中年以上女性患者,常为双侧性,仅局限于眼睑肌的痉挛,无下部面肌抽搐。
    (2)习惯性抽动症:常见于儿童和青壮年,有较为明显的肌肉收缩,多与精神因素有关。
    (3)Meige 综合征:又称睑痉挛一口下颌肌张力障碍综合征,多见于老年女性,主要为双侧睑痉挛,伴口、 舌、面肌、下颌、喉及颈肌肌张力障碍。
    三、治疗原则
    肉毒素A(BTX-A)局部注射,是治疗面肌痉挛的首选方法,安全有效,简便易行。在痉挛明显部位注射 BTX-A,2.5~5U,每次注射约50U,起效时间为3~5 天。注射一周后有残存痉挛者可追加注射,疗效可持续 3~6个月。复发者可做原量或加倍量注射,但每次注射 总剂量不应高于200U.肉毒素注射的不良反应包括,短 期眼脸下垂、视觉模糊、流涎等,数日可消失。此药可 用于多种局限性肌张力障碍的治疗,是近年来神经疾病 治疗领域的重大进展之一。

    此外,镇静药、抗癫痫药,对某些患者可减轻症状。走马西平0.6~1.0g/d,约60%患者有效。还可试用氯 硝西泮、加巴喷丁等。

    手术治疗适用于BTX-A注射疗效不佳患者,如血管 压迫所致面肌痉挛,可采用面神经微血管减压术,周围 神经切断术也可能有效。

     

     
     
     

  • 脑动脉硬化是指脑部的动脉血管壁变硬和变厚,导致血管狭窄和血液供应减少的情况,可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行合理治疗。

    1.一般治疗:首先要注意改变不良生活方式,包括戒烟、限制饮酒、控制体重、保持健康饮食、增加体力活动等。这些措施有助于降低血压、降低胆固醇水平和改善血液循环。

    2.药物治疗:可使用药物来管理脑动脉硬化的症状和减少进一步的血管损伤。如抗高血压药物硝苯地平缓释片、贝那普利,可有效控制身体内的血压水平,缓解症状。其次也可采用降脂药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,控制体内的血脂水平,避免血脂过高而加重动脉硬化,另外也可采用抗血小板药物如阿司匹林等,可减轻动脉硬化的症状。

    3.手术治疗:对于严重病例可进行血管扩张手术,如血管成形术或支架植入术,可以通过扩张狭窄的血管来恢复血液流通。如果出现严重动脉瘤或血管堵塞,可进行外科手术来修复或替换受损的血管。具体的治疗方法以及药物的使用,都需在专业医生的指导下,根据患者的病情进行合理选择。

  • 痛风怕你做这几件事

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    经常会有家属咨询,家里有人得了大肠癌,大家还能不能在一起吃饭了?共用碗筷会不会被传染?

    那么大肠癌会传染吗?答案是不会。

    大肠癌不是传染病,目前为止,也没有证据表明大肠癌本身会传染,它不会像其他病毒或细菌一样,通过呼吸道或其他途径进行传染。其实对于这个问题的恐惧还是来源于对大肠癌本身发病原因的不了解,所以才会紧张、焦虑。

    大肠癌从病因角度来看,多数是来源于腺瘤的癌变,随着技术的不断发展和进步,目前越来越认识到大肠癌的发生发展是一个多步骤、多阶段、多基因参与的疾病。它包括癌基因的激活(K-ras、EGFR)、抑癌基因的失活(APC、DCC、P53)、错配修复基因突变(MLH1、PMS2、MSH2、MSH6)及基因过度表达。

    所以了解了真正的原因,就不会在有文中一开始提到的疑问,对于病人本来来说,应该抱有积极的心态,对于家属来说,更应该给予支持和鼓励,而不是嫌弃和躲避。

  • 被猫咬了手肿起来了应及时就医,采取清洁伤口、控制出血、创面处理、观察感染迹象、疫苗接种等措施。1.清洁伤口:用温水和温和的肥皂轻轻清洗伤口,以去除任何可能存在的细菌。然后用干净的纱布或毛巾轻轻擦干。2.控制出血:如果伤口出血,用干净的纱布或纸巾轻轻压迫伤口,以控制出血。3.创面处理:用抗菌药膏轻轻涂抹在伤口上,然后用无菌敷料或创可贴覆盖伤口,以保持伤口干燥和清洁。4.观察感染迹象:密切观察伤口的情况,包括红肿、疼痛、渗液、发热等。如果出现这些感染迹象,应及时就医,医生会根据患者情况决定是否需要抗生素治疗。5.疫苗接种:如果没有接种过狂犬病疫苗或猫咬伤的疫苗,应及时就医接种相应的疫苗。猫咬伤可能会引起严重的感染,因此,如果伤口情况严重,或者伴有剧烈疼痛、明显红肿或发热等症状,建议尽快就医,医生会根据患者的情况采取相对应的治疗措施。

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    何柳芳 

    中共党员 

    国家一级验光技师 

    COVD 美国视觉发育学会会员

    IAOA 国际角膜塑形镜学会会员 

    AOMA 亚洲眼视光执业协会会员

    一、公益经历: 

    眼健康科普---让公众 “知晓” 的力量

    依视路基金会“小小护眼官” - 2020 年 10 月 8 日世界视觉日 

    中国关心下一代工作委员会 中国校园健康行动护眼亮眼工程志愿者 2020-2021

    二、学习经历:

    从 2018 长沙橘州起步 至 2021 年成都国际近视眼大会的体系化进修之路

    何柳芳 2018 -2022年橘州视光国际论坛(第二届)参会奖学金获得者

    2019 年天津医科大学眼科医院首届视光验配师近视防控论坛 源计划案例分析大赛获奖者 分享题目:《精准验配:视光服务的标准,一个视光师的真实感受》---何柳芳

    2019 年海丝第三届眼视光及小儿疑难眼病继续医学教育培训项目

    Vision China 2020 参会代表 大连 视光中心专业验配与运营继续医学教育培训项目 Vision China 2021 参会代表海口中国 VDT 继续医学教育-双眼视功能临床规范化诊疗项目

    (COVD 学分继续教育项目) VC2021 非秀不可全国眼视光案例大赛 全国初赛入围病例

  • 吃这些水果,血压下降了……
     
     
    水果有助于降血压
    水果中富含钾离子、镁离子和膳食纤维,这三大因素都是高血压的保护因素。
     
     
    水果降血压的原理
    钾通过扩张血管,降低血管阻力而降低血压。镁通过降低血管弹性和收缩力,降低血压。有临床研究表明,氯化钾可使血压规律性下降,膳食镁对高血压患者有扩张血管作用,能使大多数患者的心排血量增加。
     
    摄入高纤维饮食可降低血压,因为膳食纤维能促进胆固醇代谢,减少脂肪吸收,抑制胆固醇吸收,减轻体重,从而有利于血压的降低。
     
    哪些水果降压快
    根据以上知识点可以从钾、镁和膳食纤维含量丰富的水果中挑选出选降压效果好的水果:
    含钾比较丰富的水果:椰子、菠萝蜜、鲜枣、黑醋栗、香蕉、鲜桂圆、番石榴、、樱桃、杏、无花果、柠檬、橙子等。
    含镁丰富的水果:杨桃、柿子、桃子、橘子、火龙果
    含膳食纤维丰富的水果:库尔勒里、石榴、椰子、桑葚、人参果、无花果、梨
     
    水果不能替代药物使用
    水果虽有助于降血压,但是长期坚持,形成饮食习惯才有一定的效果。对于已患高血压,尤其是血压控制不良的患者千万不能指望靠吃水果降血压,还是要及时就医,按医嘱用药。
     
    吃这些水果,血压下降了……
     
     
    水果有助于降血压
    水果中富含钾离子、镁离子和膳食纤维,这三大因素都是高血压的保护因素。
     
     
    水果降血压的原理
    钾通过扩张血管,降低血管阻力而降低血压。镁通过降低血管弹性和收缩力,降低血压。有临床研究表明,氯化钾可使血压规律性下降,膳食镁对高血压患者有扩张血管作用,能使大多数患者的心排血量增加。
     

     

     

    摄入高纤维饮食可降低血压,因为膳食纤维能促进胆固醇代谢,减少脂肪吸收,抑制胆固醇吸收,减轻体重,从而有利于血压的降低。
     

     

     

    哪些水果降压快
    根据以上知识点可以从钾、镁和膳食纤维含量丰富的水果中挑选出选降压效果好的水果:
    含钾比较丰富的水果:椰子、菠萝蜜、鲜枣、黑醋栗、香蕉、鲜桂圆、番石榴、、樱桃、杏、无花果、柠檬、橙子等。
    含镁丰富的水果:杨桃、柿子、桃子、橘子、火龙果
    含膳食纤维丰富的水果:库尔勒里、石榴、椰子、桑葚、人参果、无花果、梨

     

     

     

     

     
    水果不能替代药物使用
    水果虽有助于降血压,但是长期坚持,形成饮食习惯才有一定的效果。对于已患高血压,尤其是血压控制不良的患者千万不能指望靠吃水果降血压,还是要及时就医,按医嘱用药。
     

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    甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤。近年来,甲状腺癌发病率快速增长,女性发病率明显高于男性。

    甲状腺癌类型:
           
    根据肿瘤起源及分化差异,常见的甲状腺癌可分为甲状腺乳头状癌icon、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。

    不同类型甲状腺癌的临床表现、治疗方法及预后等方面差异较大。甲状腺乳头状癌和滤泡状癌预后较好,甲状腺髓样癌恶性程度极高,生存时间仅6~12个月,甲状腺未分化癌的预后介于两者之间。

    病因:
           
    甲状腺癌的确切病因还不能完全确定,目前认为可能与癌基因、生长因子、碘摄入情况、电离辐射、性别、遗传等因素的影响有关。

    临床症状:
           
    大多数甲状腺癌早期没有临床症状,通常在体检时通过颈部B超检查和甲状腺触诊而发现甲状腺肿块。晚期的甲状腺癌患者出现局部肿块疼痛,或出现声音嘶哑、吞咽困难,发生远处转移可出现咳血、骨痛等症状。甲状腺髓样癌可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。

           
    甲状腺癌早期没有临床症状,定期体检时甲状腺B超检查有助于甲状腺癌的早发现,及时到专科就诊,早诊断,早治疗,以期收到较好的临床治疗效果。

  • 在一个普通的工作日的晚上,我接到了母亲发来的一条消息,说她需要我帮她看一下肺部CT的报告。母亲最近咳嗽了三个月,之前是白色痰液,现在变成了黄色,虽然不多,但咳嗽却很严重。我立刻联系了医生,希望能够得到专业的建议。

    在医生的耐心指导下,我让家人拍下了肺部CT片子,并发送给了医生。医生要求将片子放在玻璃窗户下拍摄,以便更清晰地查看。在医生的建议下,我重新拍摄了照片,并发送给了医生。

    经过医生的专业分析,他询问了母亲是否曾经得过肺结核。我回忆起母亲小时候曾经有过一次严重的咳嗽,可能是肺结核的症状。医生要求进行进一步的检查,包括抽血查血IgE、痰结核菌培养等,以确定诊断。

    经过一番交流,医生给出了诊断结果,并说明了治疗方案。我对医生的专业知识和耐心感到非常满意,同时也感谢他对母亲的关怀和支持。

  • 我在京东互联网医院咨询了一位医生,他非常专业和耐心。我向他咨询了肺结核的治疗情况,医生不仅仔细查看了我的病例,还耐心听取我的主诉,并给予了专业建议。在问诊过程中,医生还提醒我要定期复查,并根据病情恢复情况来决定是否停药。他对我的病情评估非常客观,给了我很多心理上的支持和鼓励。最后,医生还为我解释了胸膜黏连的情况,并告诉我病变好转程度需要通过前后片子对比来评估。整个问诊过程非常顺利,医生的回复都非常及时,让我感到很安心。

    通过这次问诊,我对肺结核的治疗情况有了更清晰的了解,也对自己的病情有了更多的信心。我会按医生的建议继续定期复查,并坚持用药,希望早日康复。

  • 我是一名普通上班族,最近在家的时候被一只野猫碰了一下手指,虽然没有留下血迹,但我还是感到有些担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议。

    经过和医生的沟通,我得知这种情况下不需要打针,因为没有皮肤破损。医生还耐心地解释了我心理上的担忧,并建议我在接种疫苗期间避免剧烈运动,以免影响药效。通过医生的建议,我对自己的情况有了更清晰的认识,心里也放心了很多。

    最后,我去了防疫站,工作人员也确认了我不需要打针,这让我更加放心。通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和专业,让我对互联网医院的服务有了更好的认识。

  • 我是一名患有结核病的患者,经过了三个月的药物治疗,但是复发了。我通过互联网医院进行了在线问诊,医生给予了详细的诊断和治疗方案。

    医生非常细心和耐心地询问我的病情,了解了我的病史和之前的治疗情况。经过详细的询问和检查,医生给予了我针对复发结核病的治疗方案,并详细解释了药物的使用方法和注意事项。

    医生还提醒我在治疗过程中需要定期复查和观察病情的变化,以便及时调整治疗方案。在医生的指导下,我对接下来的治疗充满信心,相信自己一定会康复。

  • 最近一两个月,我发现自己的尿液中泡沫比较多,这让我有些担心。我平时吃的药包括异烟肼、利福喷丁、结核丸和甘草酸二铵。我希望医生能够帮我解答一下这是怎么回事。

    我在网上咨询了一位医生,医生很耐心地和我沟通,详细询问了我的病情和用药情况。医生告诉我,尿液中泡沫多可能和尿蛋白有关,建议我做进一步的检查,例如尿蛋白定量和肾脏B超等。医生的回答让我感到很放心,我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查。

    经过一系列的检查,医生告诉我一些关于尿蛋白的知识,并建议我动态监测尿蛋白,同时嘱咐我在医生的指导下适当调整饮食和生活习惯。医生的细心和耐心让我感到很温暖,我对自己的病情也有了更清晰的认识。

    我很感激医生的专业建议和关心,也希望能够通过医生的指导,尽快恢复健康。

  • 我在网上找到了一家互联网医院,之前在省医院做过一次穿刺引流,但效果不佳。我希望能够得到更好的治疗,所以上传了CT结果进行咨询。医生非常耐心地与我沟通,给予了专业的建议。虽然暂时无法到医院治疗,但医生提出了一些药物控制和穿刺抽液的方案,并建议我在当地医院进行进一步的治疗。医生的细心和专业让我感到非常安心,我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我前几天在网上咨询了一位医生,因为我曾经患过肺结核,现在康复了,但是最近又觉得胸部有些闷疼,我有些担心是否需要继续治疗。医生很耐心地询问了我的病情,然后告诉我停药后如果出现明显的胸闷不适是不正常的,需要及时给我的主管医师反馈,她还建议我再观察几天,如果还是这样的话,及时再复查一下。医生还提醒我要及时联系主管医师,必要时尽早再用上药物,还嘱咐我注意休息,不要熬夜。整个过程中,医生非常耐心细致,给了我很多建议和安慰,我感觉很受到关心。

  • 我是一个曾经患有肺结核的患者,经过医生的规范治疗和按医嘱定期复查,现在心中仍有一些疑虑和焦虑。最初发现的病症是在12年的体检中,经过医生的治疗和按时复查,一直到19年的检查显示肺部没有问题。但是我还是担心,不知道是否还需要继续复查。另外,我的女儿近期发烧咳嗽住院,我担心她会不会感染到我曾经患过的肺结核。由于这个疾病,我对体检、工作、甚至孩子的健康都有所顾虑,这让我感到很焦虑。我需要医生给予进一步的指导和建议,帮助我缓解心中的焦虑。

    在与医生的交流中,我得到了专业的解答和建议。医生耐心地解释,肺结核治愈后半年内需要复查,之后可以定期体检。医生还解释了肺结核治愈后和正常人无异,我不需要过分焦虑。对于我女儿的情况,医生也给出了专业的建议,让我放心。

    在医生的指导下,我逐渐明白了肺结核治愈后的特点,以及在日常生活中如何更好地保护自己和家人。医生的专业知识和耐心沟通让我逐渐放下心中的焦虑,重新面对生活和工作。

    通过这次与医生的交流,我逐渐明白了肺结核治愈后的特点,以及在日常生活中如何更好地保护自己和家人。

  • 昨天晚上,我在网上医院进行了一次线上问诊,向医生咨询了关于药物副作用的问题。在问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的疑惑,并给予了专业的建议。

    医生首先提醒我,药物治疗前必须完整查看患者病例,要遵守相关规定,不得擅自停药或更改剂量。医生还特别强调了6岁以下儿童用药时需要确认有监护人和专业医师陪伴的重要性。此外,医生还解释了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方的原因。

    在我提出关于药物副作用的担忧时,医生耐心地解释了药物的不良反应因人而异,提醒我要根据医生指导用药,并在服药期间有不适时及时复诊。医生还强调了定期监测肝功能的重要性,以及不必要吃保肝保肾的药物,建议我定期监测指标,发现问题及时处理。

    在整个问诊过程中,医生都非常细心地关注着我的情况,并给予了专业的建议。尽管我在问诊过程中表达了对药物副作用的恐惧,但医生耐心地给予了解释和建议,让我对药物治疗有了更清晰的认识。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我对药物治疗有了更清晰的认识。我会根据医生的建议,定期监测指标,如果有不适及时复诊,并严格按照医生的指导用药。

  • 在一次线上问诊中,患者就备孕期间的疑虑向医生进行了咨询。医生在仔细了解患者的情况后,耐心地给予了专业的建议和解释。在沟通中,医生表现出了对患者的关心和耐心,给予了患者充分的支持和指导。医生不仅提醒患者需要做好相关检查,还耐心解答了患者的疑问。最终,医生给予了患者专业的建议,并提醒患者需要咨询妇产科。整个问诊过程中,医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,为患者提供了专业的帮助和支持。

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