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神经外科

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  • 把住病从口关。做到便后,饭前洗手。生吃瓜果要冲洗干净。避免食物污染上致病细菌。不食变质,霉变食物。

    慎重服药:

    • 阿斯匹林、消炎痛、保泰松、扑热息痛,强的松等药物,可直接损伤胃粘膜,破坏胃粘膜屏障,或刺激胃酸。
    • 长期服用中药(如过用苦寒或辛温燥热之剂及有毒药品)能引起胃粘膜损害,均能导致胃病。
    • 因此,应尽量不用或少用损害胃粘膜的刺激性药物,若病情需要长期服用刺激性药物时,应饭后服用,以减轻其对胃部的刺激作用,并同时服用胃粘膜保护剂。

    保持心情舒畅:

    • 一个人在紧张、烦恼、愤怒时,其不良情绪可影响植物神经系统,直接导致胃肠功能失调,形成消化性胃溃疡。

    避免过度疲劳:

    • 无论是体力劳动还是脑力劳动,如果疲劳过度,都会引起胃肠供血不足,分泌功能失调,胃酸过多而黏液减少,使胃黏膜受到损害。

    喝点红茶:

    • 茶叶中所含的重要物质茶多酚具有收敛性,对胃有一定的刺激作用。而红茶经过发酵烘制而成,茶多酚在氧化酶的作用下含量大大减少,同时茶多酚的氧化产物还能够促进消化。

    红茶冲泡和饮用方式很简便。可选择玻璃套杯或盖碗冲泡。茶叶冲泡时间差异很大,如果叶片较嫩,不宜长时间浸泡,讲究快进快出。

    将茶叶放入套杯的内胆中,然后将 80℃左右的热水冲入杯内,冲泡后快速将茶汤倒到茶杯中饮用。茶汤的浓淡主要靠茶叶用量和放水量来调节,通常 3~5 克茶叶即可,茶和水的比例为 1: 50。

  • 筋膜炎又称纤维织炎,是指筋膜的病理性改变,可以发生在全身的各个部位,引起机体肌肉筋膜的各种不适表现,比如疼痛、肌肉紧张或无力、肌肉痉挛、皮肤麻木、运动障碍等。患者触摸疼痛部位时,有可能触摸到较硬的肿块或条索状结节,触摸、按压时可能引起疼痛加重。

    临床分类

    • 颈肩肌筋膜炎:颈、肩、背部出现广泛的疼痛、酸胀、沉重、麻木、肌肉僵硬、运动受限及软弱无力等,可向上臂等部位放散。
    • 腰背肌筋膜炎:由于精神紧张、寒冷、潮湿、慢性劳损等原因,使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维变性,继而出现腰背部疼痛。
    • 足底筋膜炎:足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适,压痛点常在足底近足跟处,有时压痛较剧烈,且持续存在。

    治疗

    1. 减少活动、避免受凉
    2. 局部理疗烤电热敷来缓解,促进血液循环、放松肌肉
    3. 口服塞来昔布胶囊(一天一次,一次一片)止痛
    4. 终极治疗方式是局部封闭治疗。
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    颈椎病如何康复训练呢?

    1,饮食上避免过多辛辣刺激食物,尽量戒烟戒酒。多以清淡低盐低脂饮食,谷类为主,搭配粗纤维食物,可以更好地消化吸收和促进恢复。

    2,日常生活工作中,避免久坐低头伏案,低头玩手机,每坐一个小时进行就要起身活动 10 分钟,推荐做颈椎"米子操"放松颈部肌肉。

    3,在家休息之余,可对头夹肌、颈夹肌、项韧带、岗上肌、肩胛提肌、背阔肌自上而下进行捏拿、推按,反复进行 5~10 遍,并于风池穴、太阳穴、百会穴、肩井穴等穴位进行点压按揉,每个穴位按揉持续 1 min,每天进行 1 次。

    4,多参加户外活动,多仰望星空,向远处眺望,看近处树梢,多做仰头动作。

    5,参加户外锻炼,用弹力带对颈部肌肉进行对抗性力量训练鼓励患者做平板支撑和小燕飞动作,每次三组,每组 10 到 15 个。

    6,拉伸运动,拉伸以右侧头颈夹肌为例,将头向左下方 45°角转到极限,静止 6-8 秒,30 分钟为一组,一天两组。

  • 叶酸过敏可能会引起皮肤症状、呼吸道症状、消化系统症状、全身过敏反应等,出现过敏症状时应及时就诊。

    • 皮肤症状:过敏反应可能导致皮肤症状,如皮疹、红斑、瘙痒、局部肿胀或荨麻疹等。有些患者可能还会出现皮肤发痒或烧灼感。
    • 呼吸道症状:叶酸过敏可能导致呼吸道症状,包括喘息、气促、喉咙紧闭感、喉咙肿胀或喉咙痛等。严重的过敏反应可能导致气道阻塞。
    • 消化系统症状:过敏反应还可能引起消化系统症状,包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻或食欲不振等。
    • 全身过敏反应:在严重的过敏反应中,可能会出现全身症状,如头晕、心悸、血压下降、心律失常或昏厥等。如果吃叶酸后出现上述过敏症状,建议立即停止使用叶酸补充剂,并咨询医生进行评估和确诊。若出现严重的过敏反应,例如呼吸困难或面部肿胀,应立即就医,医生会根据患者的情况采取针对性治疗。

  • 肺炎引起的右侧胸膜局部增厚,平时会影响肺功能吗,需要用什么药物治疗,如果是肺炎引起局部的胸膜增厚了,它应该对以后的肺功能,不会造成过大的影响,关键是要做肺部感染控制,肺部感染控制好了,才是对以后肺功能更好的保护,只是因为之前的肺部炎症感染刺激,导致的胸膜的局部增厚,不需要特殊的处理,不需要特殊的药物治疗。

  • 1 胃镜和超声胃镜检查:胃镜检查可以直接观察病变形态和病变位置,对于异常病灶进行活检,是肿瘤诊断金标准。超声胃镜检查可以精确判断肿瘤侵犯的深度和肿瘤的临床分期,判断食管周围组织和结构有无受累,还可以判断周围淋巴结转移情况。

    2 胸部腹部 CT:可以明确食管癌向管腔外侵犯的程度,周围淋巴结抓一亲光,可以判断能否手术有帮助。

    3 食管吞钡造影:中晚期病人可以看到不规则的充盈缺损或龛影,病变段食管僵硬,成角等。显示肿瘤的长度及梗阻情况。

    4 实验室检查:血生化检查,血清肿瘤标志物检查,如血清癌胚抗原(CEA)、鳞癌相关抗原(SCC)、组织多肽抗原(TPA)等,可用于食管癌的辅助诊断、疗效检测等,目前尚不能根据肿瘤标志物进行早期肿瘤的诊断。

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    近年来,随着甲状腺外科新技术、新理念的推广,术后喉神经和旁腺损伤等重大并发症的发生率得以明显下降,因而引起对其他并发症诸如颈部不适感和切口瘢痕等的关注越发突显。

    低领弧形切口是目前甲状腺手术的主流入路,其优点包括切口与甲状腺距离最近、创伤小、易操作、安全性高等。

    但术后>50%的病人会出现吞咽牵拉感和颈部压迫感等不适,即使在 2~5 年后仍有 37%的病人症状持续,严重影响生活质量,甚至导致焦虑心理。

    颈前区解剖和功能概念

    颈前区是指双侧胸锁乳突肌内缘间的三角形区域,是甲状腺手术影响最为相关的区域。甲状腺手术对该区的皮肤、颈阔肌、带状肌、神经及疏松结缔组织的损伤,是引起术后颈前区功能损伤的主要原因。

    颈前区功能既往没有明确的定义,有学者将甲状腺术后颈前区感觉异常称为功能性甲状腺术后综合征。

    颈前区功能损伤的表现和原因

    1 感觉功能

    主要包括手术区域的压迫感、异物感、麻木感及针刺感等。颈部感觉神经主要来自于颈丛浅支,在胸锁乳突肌后缘中点穿出并分为枕大神经、耳小神经、锁骨上神经及颈横神经四支,颈前区的感觉功能主要由颈横神经支配。颈前正中切口将不可避免地损伤颈横神经末支,导致皮肤麻木感、异物感及 2~3 月后感觉神经愈合引起的针刺感。术后早期的感觉异常主要由炎症水肿所致,表现为疼痛及压迫感;术后中长期则以喉气管区域瘢痕增生和感觉神经损伤为主,表现为异物感、麻木感及针刺感。

    2 运动功能

    主要指吞咽不适和牵拉感,发生率为 20~58%,术后早期及长期均可出现。其原因与气管插管、手术损伤、瘢痕粘连及患者心理有关。手术神经损伤及术后颈前区各层组织间的粘连,是降低喉气管结构活动的主要因素,而喉气管结构活动度的下降直接导致术后吞咽牵拉感。这些纵横交错的粘连可发生于皮瓣与胸骨舌骨肌间、胸骨舌骨肌与胸骨甲状肌间、胸骨甲状肌与气管表面及颈白线与气管和皮瓣间。此外,手术不可避免的会损伤颈袢肌支的细小分支,从而影响吞咽时一系列精巧的肌肉运动。

    3 美观功能

    脖颈之美往往是直接暴露在外,且最能体现女性气质的。长期以来,手术后的颈前瘢痕一直是患者尤其是年青女性恐惧手术的主要原因。虽然大部分瘢痕经历较长时间后会淡化,有些甚至难以辨别,但仍有较高比例出现增生,甚至瘢痕疙瘩。目前临床上仍无法精准预测患者术后瘢痕的转归,即使以往没有瘢痕体质,手术后也有可能出现瘢痕增生,一旦瘢痕疙瘩形成,将严重影响颈前美观。

    倘若手术能在治愈疾病的同时,减轻或是避免颈前区的损伤,使患者术后颈前的感觉和运动及外观形象得以极大保存,不仅可消减患者对手术的恐惧感,更易接受手术而获得及时治疗,且又能加快术后的康复,增加病情的私密性和自信心,对患者和医生来说意义都是重大的。

    因此,如何在保证手术安全性的同时,保护好颈前区功能,减少颈部不适症状的发生,一直是甲状腺外科急需解决的问题。

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    水是生命之源,对身体的作用很大,一般具有输送营养,调节体温,溶解物质,协调新陈代谢等作用,特别在皮肤上的表现特别明显 ,所以深层补充水分就显得尤为重要。

     

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    • 修复表层细胞,几底健康
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    女性更年期是卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡时期,其中以绝经的表现最为突出。

    绝经年龄因人而异,一般在 45 岁~52 岁之间。部分妇女在绝经前可有月经不调的症状,比如月经周期逐渐延长,经血量渐减少,最后完全停止。有时可先有不规则阴道出血,以后月经停止。常见的症状有汗出、无心烦热、急躁易怒、头晕头痛、失眠健忘、肥胖、月经不调等症状。

    治疗方法:

    • 保持心情舒畅,放松心态,充足的睡眠。
    • 清淡饮食为主,多吃新鲜蔬菜、水果、豆类、纯奶、鱼虾、新鲜蜂王浆等。尤其是木瓜、香菇、大蒜、南瓜、芝麻、番茄、海带等食物,能补充体内雌激素的作用。
    • 增加运动量。
    • 适当口服加味逍遥丸治疗。若是症状较为严重则需要用药物来调理。

  • 35岁不小了,解决问题抓紧要

  • 我在网上看到了一篇关于少突胶质细胞瘤的文章,文章里介绍了一位医生为患者提供医疗咨询的情况。医生非常细心地阅读了患者的病情描述,然后耐心地回答了患者提出的各种问题。

    医生告诉患者,虽然这种病理类型属于胶质瘤的一种,但是在胶质瘤里面算是程度比较低的,预后还不错。并且医生建议患者进行放化疗,因为这种病理类型对放化疗比较敏感,术后给予放化疗就会控制的很好。患者对医生的建议非常感激,医生也详细地告诉患者关于放化疗的注意事项和副作用情况。

    整个咨询过程中,医生非常耐心地解答了患者的疑问,给予了专业的建议,让患者对未来的治疗充满了信心。

  • 我带着宝宝前往线上医院进行咨询,4月份发现宝宝双侧颞部蛛网膜下腔稍增宽,心情着实有些焦虑。医生在询问了宝宝的情况后,给出了专业的建议并详细解释了疾病的情况,让我感到非常放心。医生非常耐心地解答了我的问题,给予了我很多宝贵的意见和建议,让我对宝宝的情况有了更清晰的认识。在医生的指导下,我对宝宝的治疗方案有了更明确的了解,也更加有信心和希望。感谢医生给予我们这么详细、耐心的解答和指导,让我对宝宝的治疗充满信心。

  • 我在京东互联网医院咨询了一位神经外科医生,他非常专业并且耐心地听取了我的描述,对我的病情进行了全面的评估。

    医生详细分析了我的病情,指出我是因为高血压引起的脑出血,并进行了开颅手术。现在我在咨询医生,因为一个月过去了,我依然无法自己进食,我感到很着急。

    医生很详细地询问了我的情况,并告诉我这是因为手术后咀嚼和吞咽功能受影响,需要一定时间的恢复。他建议我尽快转到康复医院进行下一步的治疗,因为越早期康复,恢复的可能性就越大。

    医生还告诉我,康复医院会护理鼻饲管和喉部的气管切开,而且后期如果痰不多的话,拔掉就可以了。同时,他也建议我尽快转院,因为错过了最佳康复时间,可能就会影响恢复效果。

    我对康复医院的医保报销情况有所疑惑,医生告诉我只要是办理住院的康复治疗也可以报销。

    最后,医生再次强调了康复的重要性,并告诉我一定要听从医生的意见,不要听护工的建议。生命体征平稳后,越早康复恢复的越好,错过了最佳康复时间,可能康复的意义就不大了。

  • 在某个晴朗的下午,一个患者通过互联网医院向神经外科医生咨询,他描述了自己脑溢血后卧床一年半的情况。神经外科医生张正雄带着丰富的医疗知识,耐心地倾听患者的主诉,并给出了专业的建议。医生提醒患者需谨慎对待病情,同时也给予了患者很多支持和关心。

    在交流中,医生对患者的病情进行了客观评估,并为他提供了最合适的治疗方案。在医生的建议下,患者开始考虑去医院检查肾功能,并尝试使用利尿剂等药物治疗。医生也提醒患者关于农保报销的问题,给予了相关建议。

    在交流中,医生一直以友善的方式与患者交流,不仅关注患者的身体状况,也关心患者的经济压力和心理状态。最终,医生给患者推荐了一些药物,并建议患者在家挂点甘露醇,以缓解患者的症状。患者对医生的建议表示感谢,医生也给予了患者鼓励和支持。

  • 今天,我在网上咨询了一位专业医生,他给了我很多宝贵的建议。我之前在京东互联网医院做了一次手术,但手术后出现了一些问题。我向医生描述了我的症状,他非常耐心地听我诉说,并给我提供了专业的建议。

    医生告诉我,我的肿物很可能是神经源肿物,需要进行进一步的检查和治疗。他建议我去宣武医院看看,因为那里有专业的神经外科医生可以进行接神经的治疗。虽然我现在因为疫情的原因去外地要申报,有些麻烦,但我还是决定听从医生的建议,去宣武医院看看。

  • 在一个普通的周日下午,位于山东青岛市的一家医院里,一位患者家属焦急地等待着医生的诊断结果。17天前,患者曾做过一次开颅手术,但之后一直处于昏迷状态,让家属心急如焚。

    医生助理的耐心和细心给予了家属一丝安慰。主任医生在繁忙的临床工作之余,仔细研究患者的病情,为她准确分析、判断病情,给出最合适的治疗方案。

    经过医生的诊断,患者并未出现脑疝等严重情况,活命无忧。医生表示,患者能够醒过来的概率很高,预计能恢复到生活自理的程度。

    家属对医生的专业素养和细心关怀感到由衷地感激。他们对患者的恢复充满信心,带着一丝放心和期待,等待着患者的苏醒。

  • 我最近一直在为家人的病情烦心,经过一番了解,我发现了一家互联网医院,于是决定给他们咨询一下。通过与医生的在线交流,我得知了很多关于脑肿瘤的知识。医生非常耐心地回答了我的问题,给我提供了很多专业的建议。我深深感受到了医生对患者的关心和细心。

    医生在诊疗的过程中,给我传达了一些注意事项,包括查看病例、儿童就诊时的陪同要求等,让我对医院的规范管理有了更深的了解。在了解了手术的风险和术后恢复情况后,我对接下来的治疗有了更清晰的认识。医生还为我安排了下次的复诊,让我感到非常贴心。

    总的来说,这次线上问诊让我对脑肿瘤的治疗有了更清晰的认识,也让我感受到了医生的专业和细心。我会继续关注家人的病情,也会继续信任医生的治疗方案。

  • 最近,我带着孩子去了***互联网医院进行线上问诊,因为孩子出现了发育迟缓的情况,我非常担心。医生非常耐心地询问了孩子的病情,然后建议我们进行详细的检查,以便给出最合适的治疗方案。在诊疗过程中,医生给了我很多专业的建议,让我对孩子的病情有了更清晰的认识,让我感到非常放心。

    医生非常细心地解释了孩子的病情,给了我很多关于治疗方案的建议。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意,这让我对孩子的病情有了更深入的了解,并且对治疗方案更加有信心。

    最后,医生给我提供了多种治疗方案,并非常用心地解释了每种方案的利弊,让我觉得医生非常关心孩子的健康。我对这次线上问诊非常满意,感谢***互联网医院为我们提供了这么专业的医疗服务。

  • 我在网上找到了一家互联网医院,于***开始了线上问诊。医生提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。然后,医生告诉我已接诊,本次问诊可持续2天。

    我将所有的资料给了主任,开始描述我的主诉。我感到头晕头痛,左侧手脚间歇性发麻,不确定是否需要做手术。医生告诉我根据片子显示双侧脑血管病变明显,特别是右侧大脑中动脉闭塞,基本符合烟雾病诊断特点,已经发生脑血流灌注减低,表明手术指征明确,建议手术治疗。医生还告诉我,目前治疗这种病效果较好的方法是脑血管搭桥加多因素贴敷联合血管重建手术,绝大多数病人恢复很好。我问主任,这样的话是不是越早手术越好,主任告诉我中国医科大学航空总医院地址,然后我又问主任,这个手术以后后遗症多吗,一个月之前北京医院的张东主任说暂时保守,但是那个时候没有手脚发麻的症状,只有头晕头痛,现在有了,是不是那个时候就应该做手术了,然后我又问主任这个费用大概多少钱。最后,我感谢主任的建议,医生告诉我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 昨天下午,我接到表哥的电话,得知他前天体检检查出脑肿瘤的消息,让我心里一紧。他说这里有片子,希望我能帮忙看看。我立刻要求他把病历、资料片子以及其他相关材料传上来,以便我详细了解病情。在沟通中,我得知他的左额叶后部肿瘤可能是低级别胶质瘤,目前没有语言功能障碍,但偶尔会出现头晕的症状,服用降压药后会好转。我建议他积极考虑手术切除,但也提醒手术风险性较大,肿瘤位置接近语言中枢,需要谨慎对待。

    表哥询问是否能到301医院就诊,我告知可以在医院官方网站上挂号,提醒他周四是我的门诊时间,如果需要手术,可以尽快安排。他担心手术排队等待时间过长,考虑到脑部手术的重要性,还是希望能到北京的大医院治疗。我尊重他的选择,建议他尽快安排治疗,避免耽搁病情。最后,我告诉他可以在医院官方网站上挂号,预约专家号,方便及时就诊。

    在整个过程中,我始终保持耐心和细心,倾听患者的主诉,客观评估病情,给予专业建议。希望表哥能早日康复,重返健康的生活。

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