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谭鑫
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  • 夏天血压低,能不能停药?

  • 甲状腺结节的超声分级:

     

    0:无结节,超声表现为弥漫性病变,恶性风险0。
    1:结节阴性。超声表现为正常甲状腺(或术后),恶性风险0。
    2:结节良性。超声表现为囊性或实性为主,形态规则、边界清楚的良性结节,恶性风险0。
    3:结节可能良性。超声表现为不典型的良性结节,恶性风险<5%。
    4:结节可疑恶性。超声表现为恶性征象(实质性、低回声或极低回声、微小钙化、边界模糊/微分叶、纵横比>1),恶性风险5%~85%。
    4a:具有1种恶性征象,恶性风险5%~10%。
    4b:具有2种恶性征象,恶性风险10%~50%。
    4c:具有3-4种恶性征象,恶性风险50%85%。
    5:恶性,超声表现超过4种恶性征象,尤其是有微钙化和微分裂症,恶性风险85%~100%。
    6:恶性,为经病理证实的恶性病变。
     
    甲状腺结节通常以直径1cm为界,如果是直径大于1cm的甲状腺结节,进一步行甲状腺细针穿刺抽吸活检术,取甲状腺组织以明确甲状腺结节的性质到底是恶性还是良性。但是,以下情况不建议行细针穿刺抽吸活检术:①、直径大于1cm,ECT证实为热结节,超声证实结节为纯囊性结节,这些结节考虑良性的可能性比较大,细针穿刺抽吸活检术不作为常规的检查。②、直径小于1cm,也不建议常规行细针穿刺抽吸活检术,可以定期随访观察结节的性质、大小,如果甲状腺结节在短期内没有明显增大或者性质没有明显变化,可以继续观察。如果甲状腺结节在短期内有明显的增大,性质有明显变化,建议进一步行甲状腺细针穿刺抽吸活检术,明确甲状腺结节性质。

  • #耳鼻喉王林娥 #中耳炎 #医学科普 @小助手

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      首都保健美食营养学会理事、副秘书长 谷传玲

      牛奶豆浆也能补水 蔬菜坚果对抗干燥

      入秋了先把水喝足

      进入秋天,出汗少了,让人感觉神清气爽;但秋燥的困扰也随之而来,皮肤和嘴唇脱皮、咽喉干、免疫力降低,稍有不慎就会呼吸道感染或换季感冒,整个人都感觉不好了。其实,秋季吃对饮食可以帮你防秋燥。

      少量多次喝足水。秋天湿度降低,皮肤、嘴唇和咽喉表皮细胞更易丢失水分。喝水是最直接的补水方法。根据中国居民膳食指南建议,成年轻体力劳动者女性每天饮水至少1500毫升,男性1700毫升。这是一个最少量,每天喝2000~3000毫升都可以。

      需要提醒的是,喝水最好喝白开水,要少量多次,不要“牛饮”或等口渴了再喝。睡前喝点水可避免夜间因出汗、呼吸、尿液损失水分导致的血液黏稠;早晨喝点水可及时补水。

      橙色蔬果缓干燥。不少蔬果含水量高达90%,也是补水大户。胡萝卜、彩椒、芒果等橙黄色蔬果还富含β胡萝卜素,可以在体内转化为维生素A,有助于维持皮肤、嘴唇和咽喉上皮细胞完整性,从而缓解秋燥。另外,蔬果含有的番茄红素、花青素、维生素C均有利于皮肤健康。

      其实,燕麦、小米、高粱、薏米、红豆等粗粮的谷皮和糊粉层也富含有利于皮肤健康的B族维生素,建议多吃些杂粮饭或粥、杂粮豆浆或磨成全谷粉。多吃粗粮不是说要拒绝白米白面,而是每天主食中粗粮的比例占1/3~1/2。

      牛奶豆浆要多喝。牛奶、豆浆含有大量水和蛋白质,最好每天喝上300毫升。喜欢喝豆浆的可以提前一夜淘洗好大豆放入豆浆机中,加好水,第二天起床后启动开关即可。

      多喝粥也能防秋燥,前一天晚上把原料淘洗好放入电饭煲,加水,定好时间,第二天早上就可以喝到热乎乎的粥了。汤汤水水也不能被忽略。用高压锅45分钟就能做一锅汤,平时海带、山药、藕、冬瓜加排骨炖汤或鱼汤都能滋补身体。

      坚果含锌助保湿。坚果富含不饱和脂肪酸,是合成细胞膜表面磷脂的原料。磷脂充足,细胞中水分就不易流失。其中的必需脂肪酸有助于皮肤保持“油润”,更好锁住水分;另外,南瓜子、山核桃中的锌也有助于预防皮肤干燥。

      建议每天吃一把原味的带壳坚果,以防摄入过多盐或糖。因不饱和脂肪酸易被氧化酸败,形成加速衰老、增加癌症风险的自由基,所以最好选择带壳的。

      白色食物养肺好。肺喜润而恶燥,入秋后肺也最易出现不适,引起咳嗽多痰等问题,而中医上讲白色食物入肺,所以秋天多吃白色食物可防秋燥。

      常见的藕、白萝卜、冬瓜可以入汤;新鲜莲子可以直接吃,或拌凉菜;干莲子可以入粥;秋梨做汤更润肺;铁棍山药可以入粥,普通山药直接做菜。▲

  • #声带闭合不严 #医学科普 #北京协和医院李五一

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    *本文章转载于雅培医学营养公众号,版权均归原机构或原作者所有,本文转载内容仅供大家学习和分享,切勿作为商业目的使用。

  • 甲状腺结节如果大到压迫气管就必须要做手术了。

  • 孩子2岁半远视1000多度怎么办#远视 #弱视 #眼科医生白大勇

  • 癫痫发作是脑细胞神经元出现异常放电而引起的,因为该疾病发作没有规律性,所以很容易对患者造成意外伤害。因此在疾病发作时,家属要注意保护及护理患者的身体,以预防患者身体出现其他的问题。

    癫痫发作处理方式有哪些?

     

    1首先家属要保持冷静,及时将病人放置于侧卧位,如果口腔中有分泌物可从嘴里流出,预防倒流入呼吸道引起窒息。

    2将病人的领口,衣裤松开以免限制呼吸。

    3发作时如果患者周围有炉火,暖瓶,玻璃器及桌椅等坚硬的危险物品要及时挪开,以免发作时烧伤,擦伤及不必要的损伤。

    4如果发作时间过长,反复抽搐超过15分钟以上,应马上送到就近医院急救,预防抽搐时间过长造成脑损伤、甚至生命危险。

    5急性发作期过后,再到癫痫专业医院评估治疗!

    癫痫患者发烧后该怎么办?

     

    发热分度标准:一般认为,正常的腋下温度为36度到37度。

    (1)低热:体温为37.5到38度;

    (2)中度热:体温为38到39度;

    (3)高热:体温在39度以上;

    (4)超高热:体温在41度以上(非常危险)

    (说明:以上均为摄氏度)

     

    家庭治疗措施:不要急于降温

     

    如果医生确定你只是感冒了,在你能耐受的范围内,最好不要急于服用解热药。发烧是体内抵抗感染的机制之一。
    我们的身体是由升高体温来调动自身的防御系统杀死外来病菌(一般来说,病菌在39℃以上时就会死亡),从而缩短疾病时间增强抗生素的效果。

    如果你在感冒初起时(37—38.5℃)使用药物来退烧,会使体内的细菌暂时变成假死状态,并使他们产生抗药性,一旦死灰复燃,往往更难治疗。李医生建议体温38.5℃以上再使用退烧药物。
    癫痫患者发烧的正确处理方式:

    1、冷敷

    如果高烧让你无法耐受,可以采用冷敷帮助降低体温。在额头、手腕、小腿上各放一块湿冷毛巾,其他部位应以衣物盖住。当冷敷布达到体温时,应换一次,反复直到烧退为止。也可将冰块包在布袋里,放在额头上。

    2、热敷

    假使体温不是太高,可以采用热敷来退烧。用热的湿毛巾反复擦拭病人额头、四肢,使身体散热,直到退烧为止。但是,如果体温上升到39℃以上,切勿再使用热敷退烧,应以用药和冷敷处理,以免体温继续升高。充足的睡眠可以有效地增加抗病毒能力。

     

  • 我在京东互联网医院上线问诊,医生助理告诉我可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,我感到很安心,因为我近期又复发了老胃病,反酸烧心,食欲不好,感觉消化也不太好。我询问医生能否食用参苓白术散,医生告诉我可以食用,并建议我可以加上奥美拉唑及达喜。我犹豫是否还要加别的药,医生很耐心地告诉我还需要加上达喜。我询问达喜在哪里买,医生已为我开具处方,告诉我可以提前预约医生复诊,还发来了便捷复诊卡片。处方已送达药师审核,医生提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。我很满意这次的问诊服务,感觉很便捷,很贴心。

  • 我最近感到胃痛,于是我决定去线上问诊,方便又省时。医生助理告诉我,医生会在空闲时间回复我的问题。不久后,医生和我开始了问诊,他耐心地询问我的病情,并给出了详细的建议。他询问了我的症状和用药情况,然后建议我停药一个月后再做检测。医生非常耐心地解答了我的问题,让我感到很放心。

    医生还提到了我可能患有胃幽门螺杆菌感染,建议我进行进一步的检查。他还给我开了一些药物,并详细说明了用药方法和注意事项。最后,医生祝我早日康复,并嘱咐我随时咨询。我对这次线上问诊非常满意,感觉得到了专业的医疗支持。

  • 我最近几年每到秋冬换季,胃部总是会有一些不适,持续一个月左右,每天不定时发生。我没有服用药物,但这种情况是否需要做胃镜检查呢?

  • 我最近早晨总是起来胃胀,有时候还会打嗝,感觉很不舒服。每天早晨动一动,大便一下,喝点热水胃胀就会慢慢减轻,但是这种情况已经持续了一段时间了。我有点担心,于是决定在网上问诊求助医生。医生助理很快就开始了问诊,询问了我病史等情况。医生很耐心地询问了我的病情,给了我一些用药建议,并告诉我要注意饮食,不要吃辛辣刺激食物和油腻油炸食品。我很感谢医生的建议,决定按照医生的建议购买药品并调整饮食习惯。我觉得能够在网上问诊得到专业的建议,真是太方便了。

  • 我最近在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了一个糖尿病相关的问题。医生非常耐心地询问我的病情,还提醒我要咨询当地内分泌医生,用药及剂量需要咨询专业医生。在问诊过程中,医生始终保持友善的态度,并且给予了我专业的建议。我很满意这次的线上问诊服务,感谢医生的耐心和专业。

    在问诊结束后,我收到了医生开具的处方,并且得到了药师的审核通过,可以一键预约药品。我在预约药品的过程中也得到了及时的提醒,让我觉得很贴心。总的来说,这次线上问诊的体验非常顺利,让我感到很舒心。

  • 我最近腹部不舒服,左下腹疼了三天了,姨妈也结束了,但是疼痛还没有缓解,所以我决定在网上找医生咨询一下。我选择了京东互联网医院进行线上问诊。开始,医生助理向我解释了医生助理的作用,让我更加理解了在线问诊的流程,感觉很贴心。

    问诊开始后,医生很快就回复了我的问题,他首先确认了我的身份,确保用药安全。然后询问了我的大便情况,让我感到医生对我的病情非常细心。他根据我的描述初步判断可能是肠道功能紊乱,给出了一些建议,并询问了我的药物过敏史和其他病史,确保用药的安全性。

    在交流过程中,医生很耐心地向我解释,让我更加理解了自己的病情。最后,医生给我赠送了追问包,让我在服务结束后还可以继续追问3次,觉得这样的服务很贴心。

    整个问诊过程非常顺利,让我感受到了医生的专业和细心。服务结束后,我对自己的病情也有了更清晰的认识,感谢医生的耐心解答。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,对医生的服务感到非常满意。在问诊过程中,医生非常耐心地倾听我的主诉,并且给予了专业的建议和支持。医生对我的病情进行了客观评估,给出了适合我的治疗方案,并且提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。在整个问诊过程中,医生都非常友善地与我沟通,让我感到非常舒心。

    然而,在购买药品的过程中遇到了一些问题。我在购买阿德福韦的过程中需要提供处方,但之前医生给我开过处方后现在不知道怎么审不了了。在与医生沟通后,医生非常耐心地为我解释了相关的规定和流程,让我对购药流程有了更清晰的认识。虽然我觉得有些麻烦,但我也能理解医院和医生的用心。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我更加了解了互联网医院的运作方式。我相信在未来的问诊中,我会更加信任并依赖互联网医院的服务。

  • 最近,我在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊平台咨询了一位消化内科的医生。我向医生描述了我的症状,说是最近吃了羊肉和柿子后出现了胃痛,经过检查发现是胃结石。医生很耐心地询问了我的病情和饮食习惯,并给出了详细的治疗建议。

    医生助理还提醒我需要配合医生了解病情,方便医生更快给出诊疗建议,这让我感到很贴心。医生给出的治疗方案让我感到很放心,我决定按照医生的建议去购买药品,并在线上预约药品。

    在问诊过程中,医生还给了我一些关于饮食的建议,比如可以喝可乐,同时也可以喝羊肉汤。这让我觉得很温暖,感受到了医生的关心和细心。

  • 我最近胃胀气,没有食欲,饭后偶尔胃疼,午饭后无睡起感觉很胀,有点恶心。我有胃溃疡病史,这种情况已经有两三年了,恶心经常出现。最近几个月没有复查过胃镜,C14检查有过阳性也有阴性的。京东互联网医院的医生询问了我的药物过敏史、肝肾功能情况、是否有慢性疾病以及正在使用的其他药物,然后给我开了胃苏中成药物,并嘱咐我注意饮食,避免吃辛辣刺激油腻生冷寒凉的食物,不要熬夜,不要喝酒,作息规律,三餐规律,多吃新鲜的水果蔬菜,不要腹部受凉,养成运动的习惯。医生还提醒我有机会去复查下胃镜,同时赠送了追问包。这次问诊结束后,我感觉得到了专业的医疗建议和关怀,非常感谢医生的耐心和细心。

  • 我37岁,最近胃不舒服,去了网上问诊。医生非常专业,详细询问我的病情并给出了专业建议。医生熟练掌握医疗行业知识,对我的病情进行了客观评估,并提供了合适的治疗方案。在医生的指导下,我知道了自己胃镜上看到的炎症范围和隆起的病变,医生耐心地解释了需要做的检查和治疗方法。在医生的建议下,我明白了需要复查超声内镜和进行幽门螺杆菌的根除治疗。医生还为我开具了清晰的处方,指导我如何正确服药和注意事项。我非常感谢医生的专业和耐心,感觉在网上问诊比在医院更加方便,值得推荐。

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