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粉碎性骨折45天后看不到骨架是因为恢复时间不够长。45天外侧是干骨和皮质骨比较多,看到骨架不容易,要看到骨架最少两个月以后。恢复期间脚要动、要晒太阳、要吃维生素D和多吃点补肝肾的中药。对骨折的患者而言,4到6个月都没长骨头就是延迟愈合。
脖子反弓需要进行训练治疗。反弓的原因可能是老是低头,反弓指的是脖子痉挛到已经拉不过去的地步。脖子反弓需要把脖子反过来可以按照以下的方法:第一,改掉原来的习惯。第二,需要进行脖子训练,脖子训练分为缩脖子训练和手放,背后对抗尽量地往后仰,手往前抬的训练。第三,进行运动,可以打球,有条件的人去游泳。第四,晚上睡觉的时候要把枕头放低。
首先在病人能耐受,还有经济条件情况允许之下,医生会推荐使用抗纤维性的药物。比如尼达尼布或者是吡非尼酮,两种药物选择一种都是可以的。如果病人有冠心病,建议首选吡非尼酮,在这个情况之上刚好是急性期,可以根据病人的情况加用甲强龙、甲泼尼龙等激素类的药物,去控制和延缓肺纤维化的进展。
散光25度不严重,25度是正常的,50度以下的散光都算正常范围。出现散光是因为眼球不是一个特别完整的球体,每个子午线方向的屈光度不完全相同,屈光度最高与屈光度最低,两条线之间的差就是散光度,所以很多人都有散光。它的度数不影响到看东西就行,50度以内的,多数都不考虑配眼镜。
髋关节置换后单纯地口服药物没用。髋关节在院期间的感染,叫早期感染。早期感染有它的处理原则。髋关节一旦置换后感染,然后感染一旦复发以后,单纯口服药是没有意义的,在治疗的指南和共识里都不会单纯去用药物治疗。
右脚踝关节崴伤处理要遵循RICE原则。脚踝最结实的韧带叫三角韧带。RICE原则具体如下:第一,制动,也就是少一点活动。第二,冰敷。第三,compression:用绷带缠一缠让伤处有点弹力,避免走路时再次损伤。第四,Elevation:把脚抬高一点,晚上睡觉时在对面放个枕头抬高。崴伤24小时之后,用点活血化瘀的中药。
裂纹舌、地图舌,这是一种阴虚的舌象。但是必须要看看是否有夹湿,因为阴虚一旦夹了湿气,治疗起来很棘手,既要滋阴又要化湿。阴补多了会化成湿气,湿去多了会伤阴,所以这两个比较棘手。最好去医院鉴别一下,裂纹舌、地图舌是纯阴虚还是阴虚夹湿,还是脾虚后导致的因虚致实的裂苔。
视频简介
作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥
胆管癌是胆管上皮发生癌变以后形成的一类恶性肿瘤,根据具体的位置不同,可以将胆管癌分成肝内胆管癌、肝门部胆管癌,以及下段的胆管癌。
胆管癌的位置不同,带来的临床表现也会存在比较大的差别。
肝内胆管癌大多早期没有明显的症状,晚期以后可能会出现,疼痛和肝功能的不全的表现。而肝门部胆管癌和下段胆管癌在早期阻塞胆管后,就可以引起明显的黄疸。患者主要表现为皮肤、骨膜的黄染,小便颜色明显的加深像酱油样,而大便颜色会明显的变浅。
胆管癌首选手术切除,术后根据病理配合化疗、放疗,以及其他的一些辅助治疗。临床上我们要对胆管癌发病原因,比如说像胆管结石、胆道畸形、寄生虫感染加以重视,积极的去预防胆管癌的发生。
术后伤口牵拉胸膜疼痛,这种手术部位的疼痛,或者手术一侧胸腔不舒服,其实很难避免。因为毕竟是外科操作,在胸壁上会有些切口,然后胸腔里面一旦经过骚扰之后,正常人的胸腔里面的肺跟胸壁是完全游离的,中间还会有一层类似润滑液一样的东西,像几根手指一样能够分的非常开,但是做了手术之后,就像往几个手指中间涂了胶水,而出现粘连。而且时间越长,可能粘连的越紧,有时一扯动作幅度大,某个角度一扯就会出现疼痛。当然,术后早期将疼痛,如果能够控制的比较理想,术后晚期出现慢性胸痛的概率就会低。所以早期病人一定要把疼痛控制好,千万不要怕吃止痛药,短期的止痛药不会带来长期的副作用。如果早期能将疼痛控制好,术后出现慢性疼痛概率就会极大的降低,如果后期还有疼痛,主要是尽量通过锻炼,去做康复来缓解疼痛。
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