即便你是一块货真价实的金子，多说己长也便是短，自知己短便是长。一个人的真正伟大之处，就在于能认识到自己的渺小!

3.3 心理护理

心理护理是优质护理的重要内容，尤其是在妇科手术前，意外妊娠者通常会感到恐惧、紧张、害怕疼痛，可能对患者术中依从性产生影响，因此可由 PAC 专职护理人员对患者进行心理护理。

首先为患者介绍 PAC 项目服务的目的与流程、人工流产的手术方式、术后立即避孕的重要性、避孕方式的选择、术前注意事项等，使患者有心理准备。报道指出，护理人员应当注重自身仪容仪表，友善服务患者，主动介绍自己，并与患者进行沟通，了解患者意外妊娠的原因，并对患者心理状况进行评估，鼓励患者说出自身难处，从而对患者焦虑和抑郁的根源进行分析，并结合患者临床资料(文化程度)和心理特点，采取相应的沟通方式，给予其足够的心理疏导和心理支持。研究指出，有效的心理干预，对提升患者对流产相关知识知晓率和降低重复流产率具有重要意义。

3.4 术中及术后护理

术中协助患者采取正确的截石位，对于初次接受此类检查的患者来讲，或多或少会产生紧张和害羞等心理，因此护理人员可向患者解释采取该体位的原因，并使患者正确认识自身的生理特点，在手术过程中，注意对患者的隐私保护，减少术区外不必要的躯体暴露。术中可根据患者的需求，播放轻柔舒缓的音乐，转移患者注意力，同时护理人员尽量靠近患者身边，不时给予其心理安慰，通过握手的方式给予患者支持，增强患者安全感给予对医护人员的信任感，从而提升治疗依从性，选择合适的棉垫置于患者脚下[14]，避免金属的冰凉感对患者产生刺激，减轻其紧张感。

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三、「早泄」治疗不应该‘单纯’用药

早泄的治疗不是一个单纯用药的问题，这也是目前现实的条件给逼的。

3.1 ‘单纯’用药（×）：不应该只用一种药

目前的医学技术还不行，没有一种药 100%对早泄有效的。目前主流治疗早泄的药物，如‘达泊西汀（必利劲）’、‘舍曲林（左洛复）’主要针对‘神经敏感性’；‘麻醉乳膏’等主要针对‘龟头敏感性’；中成药主要在于全身的调理，治疗早泄不是很直接，需要拐好几个弯；很多时候我们都需要联合多种药物治疗。

我的经验：你可以上面的药物刚开始一起使用，同时有时候单独使用一种药物，看看哪种对你最有用，逐渐减药，管不管用，只有试过才知道；同时，每个药物想要发挥其最大的作用，使用方法同样重要，就很考虑医师的经验。

3.2 ‘单纯’用药（×）：不应该只用药，其他还有很多方法

此 外 ， 复 发 性 流 产 还 受 许 多 因 素 的 影 响 :( $ ) 环 境中的不良因素，如有害化学物质的过多接触、放射 线的 过 量 暴 露 、 严 重 的 噪 音 和 振 动 等 ;( + ) 不 良 心 理 因素，如妇女精神紧张，抑郁程度高，消极情绪严重，情 感 控 制 能 力 低 ，对 再 次 妊 娠 产 生 恐 惧 感 、紧 张 、恐 惧、悲伤等不良心理刺激通过神经内分泌激素系统， 使 内 环 境 改 变 ， 可 影 响 胚 胎 的正常发 育 ;( ))过 重 的 体 力 劳 动 ， 酗 酒 、 吸 烟 、 吸 毒 等 不 良 嗜 好 ;( % ) 年 龄 因 素:孕妇或其丈夫年龄小于 $- 岁或大于 )= 岁，导致 卵子老化、精子染色体异常。

复发性自然流产的病因及相关因素复杂，不同 原因流产，尤其是早期流产( 发生于 $) 孕周前)，在 临床上缺乏特异的表现。因此，只能依靠各种辅助 检查筛查病因，且检查项目要尽可能覆盖相关因素。不少患者同时存在多种原因，治疗上须采取综合措 施。如在检查项目不全的情况下找到某个病因进行 治疗，最后因遗漏其它相关因素的处理，导致安胎失 败 ，患 者 精 神 遭 受 进 一 步 打 击 ，病 情 加 重 ，失 去 再 次 怀孕的信心。

免疫性流产的诊断，尤其是同种免疫型的诊断 主要靠排除法。导致患者复发性流产的原因主要 有 :( $ ) 解 剖 因 素 ;( + ) 内 分 泌 因 素 ;( ))感 染 因 素 ;( %)染色体因素。

健康宣教、心理支持和饮食指导依据文化程度、家庭状况、对疾病治疗的态度、精神及意识状态、家庭支持程度等对患者进行健康宣教。治疗前告知患者及家属放疗的常见不良反应、预防措施和治疗方法，使患者充分了解并积极配合治疗和护理。告知患者及家属放疗的相关并发症，提高患者对放射性直肠炎的了解，从而做到早发现、早治疗。

肿瘤患者多伴有焦虑、抑郁等不良情绪，放疗后导致的放射性直肠炎可进一步加重患者的心理负担。因此，需加强对放疗患者的心理护理，积极主动与患者沟通交流，缓解患者的消极态度和不良心理情绪，避免患者因不良心理状态而加重并发症的发生风险。多对患者进行鼓励，以帮助其树立战胜疾病的信心，避免因发生放射性直肠炎而影响放疗效果，提高临床治疗效果[9]。与患者接触时，应细致观察患者的情绪变化，发现患者存在不良情绪，应及时与患者进行有效沟通。治疗或操作前均应与患者沟通交流，以能建立良好的医患、护患关系，可帮助缓解患者的不良心理问题[10]。

心理护理对预防晚期宫颈癌放疗患者放射性直肠炎尤为重要，可帮助患者建立战胜疾病的信心，促使其积极配合治疗，并缓解其不良心理情绪，以保证治疗效果，从而达到预期治疗的目的。指导患者注意饮食卫生，多进食清淡、易消化的食物，尽量避免食用对胃肠刺激性较大的食物及易产生气体的食物，避免进食生冷或凉拌类食物，以免引起肠道过敏[11]。告知患者注意合理安排饮食的重要性，鼓励患者多进食高营养、高蛋白、高维生素类食物，保持大便通畅，养成定时排便的习惯。放疗后若出现恶心呕吐需少食多餐，进食温凉的流食或半流食，易于消化吸收。

看病最难得找到可靠的医生。

找到可靠的医生，建议留好他网上的联系方法，看看患者的评价。

在疫情下试着问问，能否耐心全面了解病情，分析清楚，给予适当的指导方案。

下面是我在其他平台的评价截图。

我会尽力努力去接诊每一个求助者。

 

基本病因

以鼻咽炎为表现的“普通感冒”：多数由鼻病毒引起，也可由冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。

以咽炎为主要表现的上呼吸道感染主要包括：

• 急性病毒性咽炎：主要由流感病毒和腺病毒等引起。
• 急性病毒性喉炎：常由流感病毒、鼻病毒、副流感病毒或腺病毒等引起。
• 疱疹性咽峡炎：主要由柯萨奇病毒 A 引起。
• 咽结膜热：主要由腺病毒和柯萨奇病毒等引起，常发生于夏季，游泳中传播。
• 咽-扁桃体炎：主要由溶血性链球菌引起，也可由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。

近年来冠心病、心肌梗死发病越来越多，治疗也越来越规范化。但有些患者不能坚持服药，有些医生也没有给患者规范化治疗，导致患者心梗后病情加重。下面就心梗后需要长期服用哪些药物再给大家介绍一下，急性心梗后需要长期服用的药物主要有四类：

第一类：抗血小板聚集药物

此类药物是用来预防血栓形成。 冠心病急性心梗就是由冠脉内形成血栓堵死冠脉血管造成的。长期应用此药的目的就是预防再次血栓形成。

此类药的代表药物有肠溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。目前大多数指南均建议急性心梗后阿司匹林联用氯吡格雷或联用替格瑞洛 1 年，然后长期服用阿司匹林，不论是否植入冠脉支架。

第二类：降低胆固醇药物

此类药物用来降低胆固醇。胆固醇含量增高易于引起冠状动脉狭窄，狭窄加重进一步就会引起血管闭塞，进而血栓形成就发生心梗。所以此类药物主要是从冠心病发病的根源上来治疗。

此类药的代表药物是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。温馨提醒大家冠心病患者即便胆固醇不高，也要服用此类药物。

第三类：β受体阻滞剂

此类药物的药理作用是通过减慢心率来降低心肌耗氧、抗心律失常、改善心梗后心室重构改善心功能。

急性前壁心梗患者建议尽早应用，因为前壁心梗急性期易于发生室早、室速、乃至室颤，此药是预防和治疗此情况效果最佳的选择。急性下壁心梗急性期易于发生缓慢心律失常，但等患者缓慢心律失常恢复或没有发生缓慢心律失常心律已稳定，也要尽早应用此类药物。

此类药中目前临床上最常用的是倍他乐克，但建议大家最好应用倍他乐克缓释片-----琥珀酸美托洛尔缓释片。下面三种情况慎用此药：患者合并支气管哮喘、血压低于 90/60mmHg、心率低于 60 次/分。

第四类： ACEI  or  ARB

ACEl 类药物的中文名是血管紧张素转换酶抑制剂，研究已明确表明此类药有助于改善心肌重构、减少病死率和心衰。

ACEl 类的药物有卡托普利、依那普利、福辛普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利等。此类药常见副作用是干咳，当应用此类发生干咳，退而求其次，选用 ACEl 的替代药 ARB（血管紧张素 ll 受体拮抗剂）。ARB 的药理作用与 ACEl 类似。

很多患者都会把此类药物当成降压药，对医生应用此药提出疑问。患者心梗后应用此类药，主要作用不是降压，是改善心梗预后，即使血压不高也要应用。

心梗后要长期服用此四类，患者可能会问长期是多长时间，治疗指南没有明确回答。如若一个心梗患者发病后经过再灌注治疗，完全血运重建，没有心梗后并发症，可控的冠心病危验因素已控制，没有高血压糖尿病，经过这四类药三年的规范化治疗，三年内无心血管事件，可以尝试停药。但是大部分患者都不达到以上所说的标准，这样的话就需要终身服药。

在这个忙碌的城市，人们总是缺乏时间去排队等待医生的诊疗，于是我也选择了在网上寻找医生进行线上问诊。我是一名有乳腺增生问题的患者，之前在医院拍过片子，但是想要寻求更多的专业意见和建议。

我找到了一家互联网医院，通过在线平台挂号预约了一位中医乳腺科的医生。在问诊开始前，医生提醒我了一些注意事项，让我感到很放心。

医生非常耐心地听取我的主诉，并对我的病情进行了详细的评估。他给出了专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。他告诉我需要进一步的检查，并给予了我信心和支持。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和细心，他不仅给予了我治疗方面的建议，还关心我的情绪和日常生活。他让我明白了病情的严重性，但也让我知道了治疗的希望。

最后，医生告诉我需要做手术，并解释了手术的费用和流程。他让我感到安心，并鼓励我勇敢面对手术。我决定在他的指导下进行治疗，相信自己很快就能康复。

昨天晚上，我在亲喂孩子的时候不小心睡着了，导致乳房被压到了，乳头也因此出现了皲裂。随后，我感到乳房红肿，体温也开始升高，一直烧到了39度多。于是，我急忙前往当地的乳腺专科医院就诊。

在医院，医生给我打了一针，并开了中药、阿莫西林以及贴剂。回到家后，我用手排奶，却排出了血和脓。

面对这样的情况，我感到很焦虑，不知道接下来该怎么办才好。

在产后第15天，患者主诉乳汁不足，乳腺增生，奶量不足以满足宝宝需求，经常漏奶，伴有涨奶疼痛感。吸奶器吸出的奶量不多，宝宝吸奶后仍然不饱，需要添加奶粉才能满足需求。

医生通过详细询问患者的情况，了解到患者的乳汁通畅度不佳，乳头无内陷，大便有时会便秘，乳汁漏出并有增生结块的情况。医生建议患者多亲喂，增加亲喂次数，晚上可达5-6次。同时建议局部适当热敷，不要过度热敷，可以考虑开具中药方通乳，并鼓励患者到正规药店购买药品。

在医生的指导下，患者接受了医生的建议，并在正规药店购买了药品。经过一段时间的调理，患者的乳汁量逐渐增加，宝宝也能更好地吸食，睡眠质量得到改善。患者对医生的指导和建议表示感谢，同时也意识到了正确哺育方式的重要性。

文章内容以HTML形式输出，根据患者的主诉和医生的评价，医生在问诊过程中展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力。患者在得到专业建议后，对自己的病情有了更清晰的认识，并感到安心和满意。医生的耐心和细心品质也得到了体现，为患者提供了有效的医疗建议，使患者对病情有了更好的了解和处理方案。整个问诊过程充分展现了医生的专业素养和对患者的关心和支持。

昨天，我突然感觉心慌慌的，有点心跳加快的感觉，心里有些担心，赶紧联系了***互联网医院进行线上问诊。医生在问诊开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合！

医生对我的情况进行了详细询问，询问是否做过检查，我回答说做过。医生告诉我，我双侧都有肿块，左侧的比较大，已经到手术指针，右侧的比较小，可以暂时不处理。医生还提醒我，乳房上的肿块建议在怀孕前手术掉，因为怀孕体内激素会快速分泌，肿块容易变大，形态变化。我有些担心手术会复发，医生告诉我，有一定概率再长，但也没长这么快，也不会因为会有再长的概率而不做手术。医生还为我开了一些中成药，并告诉我需要注意避免生气，激素含量高的食物要少吃。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的了解，也知道了应该如何调理和治疗。***互联网医院的医生非常耐心细致，给予了我很多建议和指导，让我感到非常贴心和安心。

今天，我来到了一家互联网医院进行线上问诊。这是我第一次尝试这种新的就医方式，心里还有些忐忑。但是，面对自己的健康问题，我还是决定尝试一下。

我向医生描述了我的症状，乳头有溢液，已经出现了四五次了。医生非常细心地询问了我的病情，询问了相关的细节，让我感到被重视。经过一番沟通，医生给出了专业的建议，让我感到很放心。

医生建议我去做性激素检测和乳房B超，以排除泌乳素增高和其他问题。我觉得医生非常贴心，还特意提醒我不要反复挤压乳头，以免引起更多的溢液。

随后，我去了医院进行了检查，结果显示性激素检测正常，乳房B超也没有问题。医生再次和我沟通，详细解释了检查结果，让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后，医生再次嘱咐我要注意观察，不要过度担心。

整个线上问诊的过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议和关怀，让我感到非常温暖。我对互联网医院的印象也有了很大的改观，这种便捷的就医方式真的很棒。

我在一个普通的周末下午，打开了手机上的互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。这是我第一次尝试这种新颖的医疗方式，心中不免有些紧张和好奇。

在等待的过程中，我看到了医生的提醒事项，这让我感到医生的专业程度和责任感。我知道自己选择了一个值得信赖的医疗平台。

医生很快出现在屏幕上，友善地打招呼并告诉我本次问诊可持续2天。他询问了我的近期检查情况，我上传了彩超图供他查看。

医生看完后告诉我，4a提示有恶性可能，建议手术切除活检。我有些担忧，但医生的专业建议让我感到安心。

在沟通中，医生始终耐心细致地解答我的问题，让我对即将到来的手术有了更清晰的认识。他的专业和细心让我觉得自己处在安全的手中。

最后，医生再次确认了手术建议，并询问是否还有其他医药问题需要咨询。我感激地向他表达了我的感谢。

我在家中照顾着刚刚生下的宝宝，每天都过得充实而忙碌。今天，我发现自己的乳房被宝宝不小心踢到了一下，疼痛难忍。我感到有些担忧，于是决定通过互联网医院进行咨询。

医生在诊断我的情况后，给出了详细的建议。他耐心地解释了我的症状可能的原因，并指导我如何缓解疼痛。在医生的建议下，我按照指导进行了护理，疼痛感逐渐减轻了。

通过互联网医院的便捷服务，我得到了及时的帮助和专业的建议。感谢医生的细心和耐心，让我在家中也能得到及时的医疗帮助。

我最近在网上看了一个互联网医院，因为最近乳腺出现了脓肿，疼痛了两天，实在受不了了，于是想尝试一下网上问诊。进入互联网医院后，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。通过网上问诊，医生告诉我本次问诊可持续2天。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。问诊结束后，我感到医生非常专业，给了我很多建议和指导，让我对自己的疾病有了更清晰的认识，也让我知道了下一步应该怎么做。

我在6月份找过医生看病，吃了医生开的药后去复查了一下，发现情况有改善。于是我又联系医生，希望医生可以再给我开一些药。医生很耐心地询问我的症状，并提出了一些针对性的问题，比如我的大便情况和乳房胀痛情况。医生还要求我拍摄舌头照片，以便更好地了解我的情况。医生在了解了我的症状后，给我开了一份处方，让我预约药品。在我预约药品后，医生还关心地问了我关于甲状腺结节的情况，并给出了建议。最后，医生还赠送了追问包，让我在服务结束后可以继续追问5次。整个问诊过程中，医生非常耐心地解答我的问题，给予了我很多关心和支持。我对医生的服务非常满意，感觉自己得到了很好的照顾。