哪两种情况下 #鼓膜修补和 #人工耳蜗必须分期做？ #听力 #医学科普

氯吡格雷助力二级预防，帮助预防冠心病复发

1、冠心病患者长期预后不佳
冠心病是一种无法根治的慢性、进展性、终身性疾病，具有复发率高的特点。确诊冠心病后，患者的病情可能会反复发作、进行性加重。研究发现，大约70％ 的冠心病死亡和50％ 的心肌梗死发生于已经确诊的冠心病患者，冠心病患者发生或再发致死性和非致死性心肌梗死的机会比非冠心病患者要高出4～7倍1。因此，冠心病患者再发心血管事件的机率相当高，多数患者的长期预后并不算理想1-3。

冠心病已经成为世界上最常见的死亡原因之一。在我国，随着老龄化进程的加剧，冠心病发病和死亡人数也处于持续增加的趋势中4。因此，降低冠心病的复发率、死亡率，对患者来说具有重要意义。

冠心病的二级预防对于防止冠心病的复发有着显著的作用。对冠心病患者进行二级预防，可降低心血管事件的发生，提高患者生活质量1。

2、冠心病二级预防——“ABCDE”原则
冠心病的预防分为一级预防和二级预防。在没有发生冠心病的时候养成健康的生活方式，属于一级预防。一旦发生冠心病，经过医生手术治疗后就进入二级预防阶段，即对已经发生过临床动脉粥样硬化性心血管事件的患者采取措施，防止已诊断的冠心病患者原有冠状动脉病变加重，降低相关死亡率，属于现阶段冠心病防治中的优化策略。

冠心病的二级预防用药应遵从“ABCDE”原则。所谓的“ABCDE原则”，分别指：A——血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗(ACEI/ARB)、抗血小板治疗(Anti-platelet therapy)、抗心绞痛治疗(Anti-angina therapy)、B——β受体阻滞剂、血压控制(Blood pressure control)、C——戒烟(Cigarette quitting)、控制血脂(Cholesterol lowering)、D——合理饮食(Diet)、控制糖尿病(Diabetes control)、E——运动(Exercise)、教育(Education) 4。

长期管理——“ABCDE”原则

3、氯吡格雷获益更高
随着现代医学对冠心病认识的不断深入，抗血小板药物在冠心病治疗中的作用越来越重要。一般来说，若冠心病患者无特殊禁忌(如近期活动性消化道大出血、脑出血等)，均应终生服用抗血小板药物。目前临床应用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑、替格雷洛、普拉格雷等。前三者可以用于稳定性冠心病，也可用于急性冠状动脉综合征(ACS)，而后两者仅用于ACS。荟萃分析发现，对于冠心病二级预防，单独应用价格最为低廉的阿司匹林即可减少19%的心血管事件发生率。对于不能耐受阿司匹林的患者，可以考虑使用氯吡格雷。相对于阿司匹林，单用氯吡格雷可以进一步降低心血管事件。CAPRIE研究发现，氯吡格雷的主要不良心脏事件(MACE)发生率较阿司匹林组进一步降低8.70%，而消化道出血发生率为1.99%，脑出血发生率为0.35%5。对无高危因素的稳定型心绞痛及接受溶栓药物治疗的患者，氯吡格雷应作为优先选择4。

结语
冠心病作为慢性、进展性、终身性疾病，患者再发心血管事件的机率较高，多数患者的长期预后不算理想。冠心病的二级预防对于防止冠心病的复发有着显著的作用，建议冠心病患者在医生的指导下用药，并建立健康的生活方式，以改善症状，防止冠心病复发。 

1.      谢培杰. 冠心病二级预防的研究进展[J]. 中华现代护理杂志, 2011, 17(7):774-776.

2.      Zeitouni M, et al. J Am Heart Assoc. 2020 Dec 15;9(24):e017712.

3.      Jernberg T, et al. Eur Heart J. 2015 May 14;36(19):1163-70.

4.      国家卫生计生委合理用药专家委员会, 中国药师协会. 冠心病合理用药指南[J]. 中国医学前沿杂志:电子版, 2016, 8(6):19-108

5.      范虞琪, 王长谦. 冠心病二级预防的规范化药物治疗[J]. 中华全科医师杂志, 2015, 14(11):9-9.

争分夺秒挽回生命。

学术文章-28

　　月经是女性朋友身体健康的标志，而在月经期间，女性朋友的身体是非常脆弱的，如果不多加注意，就会引起很多疾病，尤其是在饮食方面，本身正常健康的人不合理选择食物的食用就会引起疾病发生，更别说是在经期时了，在经期一定要知道可以吃的和不可以吃的食物分别是什么，那么，月经吃什么水果好呢?

　　月经吃什么水果好

　　柑橘

　　从中医的观点上来讲，柑橘起到了理气通络的作用，因此，在月经期间女性可以适当的多食用，有利于经血的排出。

　　番石榴

　　番石榴能够补充人体的维生素C，并且还可以缓解在经期时的水肿现象，建议最好在午饭后食用番石榴。

　　番茄

　　在月经期间，番茄是一个很好的选择，特别是对于肥胖的女性来讲，番茄在冬天的季节时，是减肥的好选择，番茄是一种热量比较低并且含水量又很高的蔬菜，而番茄也方便携带，因此，可放在包里在办公时当作水果食用，番茄中富含苹果酸或者是柠檬酸，胃液里的脂肪以及蛋白质起到了消化的作用，因此，在减肥期间可选择番茄。

　　无花果

　　女性在月经期间，很多人都会食欲不振，又或者是食欲变好后大吃起来，这个时候可以多吃点无花果，无花果的热量比较低，另外，营养也是非常丰富的，因此，月经期间的女性可以把无花果当成零食食用。

　　草莓

　　月经期间是女性容易衰老的阶段，为了预防皮肤老化，在经期时可以多吃点草莓，草莓中富含了氨基酸，可以帮助人的身体制造激素，抑制了毛细血管的收缩，从而减缓了衰老。

　　在有月经的时候吃什么水果对身体好，在以上的内容中有了详细的介绍，女性朋友在月经期间的时候一定要多加注意了，如果在经期引发疾病，不但难以治疗也是很难恢复的，因此，在食物选择方面一定要慎重，避免妇科疾病。

　　结合39健康网三八节特别推出的专题，编辑作了一个哺乳期乳房保健的专访，希望借助我们的专家，能最大程度的为需要的妈妈提供专业、科学的建议。　　

>>>不让妈妈的乳房受损专题<<<

　　问：乳房在整个孕产和哺乳期间会经历哪几个方面的变化呢？准妈妈是否应在事前对此有所准备？

　　准妈妈在怀孕之前就要做好心理和生理上的准备，因为乳房在整个时期将会有很大的变化。主要有以下三个阶段：
　　怀孕初期，乳房就慢慢开始胀大，充血就比较明显了，通常这时候会感觉到乳房发胀，偶尔还会因触碰有种痛痛的感觉，就像平时来月经时那种胀痛的感觉。由于乳腺的增大，可以明显地看到皮肤底下的经脉，有的孕妇乳头会明显变黑变大，乳房没有以前那么美观了。但这一阶段只是乳房胀大，末期可能会挤出几滴乳汁，但是还不会泌乳。
　　分娩之后，乳房的主要变化就是泌乳，这一变化妈妈们刚开始可能比较难以适应，因为之前只是大小的变化，而现在则开始分泌乳汁了，而且有很明显的充血。随着乳汁越来越多，乳房这时就会充盈，此时如果不做好预防就会出现奶涨，这个时期很重要，准备母乳喂养的母亲，随后要勤吸吮才能保持乳腺的通畅，泌乳是第二个阶段，
　　第三阶段是回奶时，这也是比较辛苦的一个阶段，等奶胀结束以后，乳房基本上就会恢复到怀孕之前的状态的。
      在此想打消那些因为自己乳房小，对哺乳没有信心的妈妈的疑虑，哺乳期乳房的变化是比较明显了，那些之前不太丰满的妈妈，分娩以后乳房也会变得比较饱满，完全能够胜任哺乳工作的，怀孕之前的乳房大小和能否母乳喂养是没有直接联系的。
  
　　问：奶水不足是很多现代妈妈面临的困扰，是什么原因导致了这一结果？奶水不足的妈妈又该采取什么样的应对措施呢？　　

　　奶水不足的妈妈，如果不是身体有病的特殊情况，通常是孩子吸吮不够，吸吮的次数、时间不够的话就不能形成足够的条件反射，激素的分泌就不足以促使乳汁分泌。所以，吸吮是保证乳腺泌乳的关键。此外，同妈妈的睡眠、休息、饮食、精神状态都有关系。因此乳汁不够时必须查找以上几个方面的原因，如果是吸吮不够就应勤吸吮，包括夜间，也应该让孩子起来吸吮；营养是哺乳母亲必须保证的，诸如鱼汤啊，催奶的汤水之类的，多喝点；休息也是很重要的，乳妈妈休息不好，也会影响泌乳的，还有一个就是情绪，如果妈妈心情不好，老是发脾气，当然就会影响乳汁分泌。奶水不足的妈妈从这几个方面找原因，如果这几个方面都能够保证的话，应该奶水是充足的。
　　另外，对于乳汁分泌过多的妈妈来说，我们提倡通过小孩勤吸吮来解决，不要奶一涨就挤，过分的挤出乳汁是一种浪费，会破坏自身的供需平衡。

　　问：很多年轻妈妈因为哺乳方式不正确导致了乳腺炎，忍受了巨大的痛苦，请您在这个问题上给我们的妈妈或准妈妈一些指导。　　　

　　乳腺炎应以预防为主，现在很多妈妈在分娩以后，不太注重头几天的吸吮，乳汁淤积在乳房里面，乳腺管不通的话就很容易导致乳腺发炎。因此在分娩后的前几天，不管乳汁多少，一定要让宝宝早吸吮、勤吸吮，这是最重要的。其实吸吮主要也是预防奶涨，如果你不会奶涨的话，一般也不会发生乳腺炎的。如果得了乳腺炎，就必须到乳腺专科去做检查，因为乳腺炎如果不能及时治疗有时会导致比较严重的后果，影响乳房的恢复。至于患了乳腺炎是否还能坚持哺乳则要根据具体情况，有的药对哺乳是没有影响的，但妈妈必须在用药之前告诉医生自己正处在哺乳期，医生才能对症下药。

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　　问：断奶是整个哺乳期很突出的问题，如何选择正确的时机和方式，最大限度地减少母亲和宝宝的痛苦，请您具体谈一谈。

　　一般来说是我们主张在孩子一周岁左右断奶，但是因为种种原因，很多妈妈都在周岁之前就给孩子断奶了。退奶通常是这样，如果是有肝功能异常的妈妈，最好不要使用含激素类、对肝有损害的药物进行退奶，适宜用炒苦芽麦芽来煎水喝，虽然回奶效果慢一些，但对身体影响没那么大。而退奶针的退奶效果比较明显，但现在比较少人使用，也不是因为它对今后乳房的恢复有什么不利的影响，只不过一般来说，妈妈们吃点药，再辅助喝点苦芽麦芽的水就能够将奶退掉，所以没有必要打针。要提醒妈妈们注意的是，退奶药对孩子是有不利影响的，一旦吃了退奶药就不要再让孩子吃奶了，那些因为不忍心看到孩子哭闹导致的不成功的退奶，对妈妈和孩子来说都是不利的。另外，对于那些不准备喂奶的妈妈，生产后24小时之内退奶效果最好。当然，无论怎样的退奶方式都会给妈妈们带来一定的生理痛苦，这应该也是我们作为母亲为孩子做出牺牲的其中一部分吧。

　　问：还有一个很关键、也是所有妈妈都十分关心的问题，哺乳究竟会不会导致乳房变形——松弛、缩小、下垂，有没有比较好的防护措施呢？

　　母乳喂养对妈妈来说好处是很多的，首先哺乳会加强子宫收缩、预防产后出血；另外，母乳喂养是一种简单有效的避孕方式，因为纯母乳喂养在哺乳期通常是不来月经的，当然就不会授孕；此外，母乳喂养能减少母亲乳腺癌的患病几率；当然，通过母亲和孩子的接触，母乳喂养能在母子之间建立一种极为特殊的情感。
　　说到乳房下垂变形，其实目前也没有切实的数据证明哺乳会直接导致乳房变形，但对哺乳期一些基本的防护措施还是要掌握的。
　　第一，哺乳时期也要注意穿戴适合的胸罩，用以保护和支撑乳房，防止乳房的下垂；
　　其次，要注意左右乳房交替哺乳，因为过多使用某一侧的乳房，有可能会导致断乳之后一边乳房大，一边乳房小，影响美观；
　　第三，我个人认为，在喂奶和挤奶的时候要注意姿势的正确，比如挤奶的时候，那些本来乳房就比较丰满的妈妈，最好少用吸奶器，因为吸奶器的吸力比较大，可能会将乳头越吸越长，建议用双手，使用正确的方法进行挤压。当然，正确的挤奶方法比较难学，不是一次两次就能够掌握的，需要妈妈们反复练习才能做的好。

　　问：谢谢陈护长给我们提了这么多宝贵的建议，在三八妇女节来临之际，请问您最想对我们的妈妈和准妈妈们说些什么呢？

　　妈妈们要经过十月怀胎生下宝宝，非常的辛苦，为了自己和宝宝今后的健康，我希望妈妈们在百忙之中能够抽出时间参加一些孕期健康学习班，比如孕妇学习讲座啊，就有很多关于乳房的护理，还有母乳喂养的技巧，保健护理的知识，能够掌握多一些这方面的知识，对自己今后体形的恢复和健康都是非常有益的！最后祝愿所有的妈妈、准妈妈节日快乐，身体健康！

　　编后语：特别的爱给特别的你！每一个宝宝都是上帝的恩赐，每一个妈妈都是上帝派来的守护神，妈妈的乳房是小宝宝幸福的源泉，小心看护这幸福之源——健康、自信的妈妈最动人！

过度使用耳机会怎样

精索静脉曲张(varicocele）是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迁曲。多见于青壮年，发病率约占男性人群的10%~15%。以左侧发病为多。通常认为精索静脉曲张会影响精子产生和精液质量，是引起男性不育症的病因之一，占21%～41%。

【病因】:精索内静脉管壁的解剖特点使之容易发生回流障碍。其原因：左精索内静脉注入在肾静脉和右侧汇入下腔静脉的入口处有瓣膜防止逆流，如静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑或弹力纤维薄弱，则导致精索内静脉曲张，通常称为原发性精索静脉曲张，左侧发病明显高于古侧。左精索内静脉呈直角注入左肾静脉，左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间，以及左精索内静脉下段位于乙状结肠后面，这些解剖结构使左精索内静脉容易受压，并增加静脉回流租力。若腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉，癌栓栓塞肾静脉，使静脉回流受阻，可以引起继发性精索静脉曲张。临床上以原发性精索静脉曲张多见。

【临床表现】原发性精索静脉曲张如病变轻，一般多无症状，易被忽视，仅在体检时发现。症状严重时，主要表现为患侧阴囊胀大，有坠胀感、隐痛，步行或站立过久则症状加重，平卧休息后症状可缓解或消失。如卧位时静脉曲张不消失，则可能为继发性，应查明原因。精索静脉曲张可影响精子产生和精液质量，因为静脉扩张淤应，局部温度升高，睾丸组织内CO2蓄积，血内儿茶酚胶、皮质醇、前列腺素的浓度增加，影响睾丸的生精功能。双侧睾丸的静脉系统间有丰富的助合支，也会使健侧的睾丸生精功能受到影响。男性不育的诸多因素中，精索静脉曲张是不可忽视的因素

【诊断】立位检查，可见患侧较健侧阴囊明显松弛下垂，严重者视诊和触诊时曲张的精索内静脉似蚯蚓团状。改平卧位后，曲张静脉随即缩小或消失。轻者局部体征不明显，可作Valsalva试验，即病人站立，嘱其用力屏气增加腹压，血液回流受阻，显现曲张静脉。多普勒超声检查、放射性核素”"Tc阴囊显像等可以帮助明确诊断。如有不育者，应作精液分析检查。若平卧位后，曲张静脉仍不消失，应怀疑静脉曲张属继发性病变，须仔细检查同侧腰腹部，并作超声、静脉尿路造影或CT、MRI检查，明确本病是否为腹膜后肿瘤、肾肿瘤或其他病变压迫所致。临床上按精索静脉曲张的程度可分为三级：I级触诊不明显,促Valsalva 试验可显现曲张静脉；Ⅱ级外观无明显异常，触诊可及曲张的静脉；Ⅲ级曲张静脉如蚯蚓团状，视诊和触诊均明显。

【治疗】无症状或症状轻者，可仅用阴囊托带或穿紧身内裤。症状较重，伴有精子异常者，应行手术治疗，手术治疗后部分病人可以改善精液质量，恢复生育能力。目前认为，为避免因精余静脉曲张导致睾丸组织长期受损，对儿童期Ⅲ级精索静脉曲张患儿，应及早手术治疗。通常采用腹股沟切口，作高位结扎精索内静脉，并切除阴囊内部分扩张静脉。20世纪90年代开始腹腔镜下进行精索内静脉高位结扎，手术创伤很小，疗效好，恢复快，而且可以在腹膜后内环上方的位结扎和切断精案员导脉，在双侧病变时同时结扎双侧静脉。

近视手术中眨眼怎么办#近视手术 #眨眼 #眼镜

我家4岁多的女儿从半个多月前开始感冒，喉咙发炎，医生给开了过敏药喝，但是只开了一天，喉咙发炎好了，但是鼻子一直塞，已经有半个月了，每天都会塞，而且是整天都塞。我给她喷了3天药，但是没效果。之前看的是儿科医生，以前不会鼻炎，半个月前感冒医生才说鼻炎，因为她去年开始上幼儿园后，基本一个月感冒两次，抵抗力很差，经常感冒。

这段时间，因为佛山疫情严重，我不敢带她去医院，所以我在京东互联网医院咨询了一下。医生建议以后去耳鼻喉科医生那里看一下情况，因为只有耳鼻喉科医生才能看到鼻腔里面的情况，尤其是下鼻甲是否肿大，是否有腺样体肥大。医生说，如果急性鼻炎反复发作的话，那么下鼻甲肿大，不会因为用药轻易的就消肿，需要做一个鼻咽部侧位片到放射科拍片，才能确定腺样体是否肥大。

医生还建议我用一些减充血剂缓解一下，一般急性的炎症慢慢的还是可以自行恢复的。不过这类减充血剂连续使用不要超过七天。此外，医生还告诉我，如果没有用药禁忌的话，可以用达芬霖喷鼻，连续使用五天后，需要停两天再用。

对于食物方面，医生说并没有忌口，所以我可以给她吃鱼虾牛肉和水果。最后，医生提醒我，需要根据自身的症状来用药，不需要就不要喷鼻子，需要就喷鼻子。医生还提醒我，如果情况持续，还是要及时到耳鼻喉科检查后再说。

我是一个五岁的小孩，最近总觉得鼻子堵，晚上睡觉时呼吸也有些困难。家里的大人们都忙着工作，没时间带我去医院看病，但我听说现在可以在网上问医生，所以我和妈妈一起打开了手机，找到了***互联网医院的平台。

我们打开了问诊页面，一个和蔼的医生通过文字询问了我的症状和病情，他给我提出了一些问题，比如症状持续的时间、有无过敏史等。我和妈妈都很耐心地回答了他的问题，然后医生给了我一些很好的建议，让我感到很安心。

医生告诉我，我的症状可能是鼻窦炎引起的，他给我开了一些药物建议，比如内舒拿鼻喷剂和通窍鼻炎颗粒。他还告诉我一些注意事项，比如多喝水、多休息，让我尽快康复。

在***互联网医院上，我感受到了医生的耐心和细心，他们用专业的知识和友善的态度帮助了我，让我觉得很温暖。我相信，只要有医生的关心和指导，我很快就会康复的。

最近我有些不舒服，嗓子总是感觉有异物，唱歌的水平也退步了，而且唱歌后嗓子还会疼。因为最近鼻炎发作，我在网上找了一家互联网医院进行了问诊。

医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。他告诉我，声带的炎症期声带的功能肯定是不如平时的，并且大力咳嗽会导致声带的问题。医生建议我不要过度发声，让声带得到充分的休息，同时进行雾化吸入治疗。他还解释说，声带小结需要电子喉镜检查确诊才能知道，并且痰多可以口服特定的药物。

医生的回复仅为建议，但我觉得医生非常专业和细心，希望我的症状能够早日好转。

昨天，我去了一家互联网医院进行线上问诊，经历了一番波折。早上我前往医院做核酸检测，但由于手机未显示结果，门卫不让我进去，导致发生了争执。下午我终于进入医院，挂号看了医生。医生简单询问了我的情况，并用一小个装置检查了我的耳朵，之后又使用了类似小扳手的工具在我耳边敲击，然后让我听一下声音。我直接听到了，医生便给我开了药。我建议做听力检查，但医生称我能听到扳手声就说明不是突发性耳聋。

我36岁，最近感到前额头疼痛，同时鼻腔根部分泌物脓臭，还经常打喷嚏。这种症状困扰了我一段时间，于是我决定在互联网医院进行线上问诊，以求得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，助理医生非常耐心地了解了我的病情，收集了我提供的基本病史信息，并向我解释了整个问诊流程，让我感到非常放心。接下来，主治医生根据我的症状进行了详细的询问，并提出了一些可能的治疗方案。我也向医生提出了一些关于药物的疑问，医生都进行了详细的解答，并给予了专业的建议。

最终，我得到了关于鼻窦炎的详细解释，以及克拉仙和切诺等药物的用药方法和注意事项。医生还为我提供了一些患教文章，帮助我更好地了解疾病和药物。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对医学行业充满了信心。我也意识到自己需要更加重视健康，并会按照医生的建议进行治疗和调理。

我突然发现右耳听力下降，之前还有些异样的情况。我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊得到了一名医生的帮助。

医生询问了我的病史和症状，并根据我的描述给出了专业的建议。他耐心地解释了可能的原因，并建议我使用双氧水滴耳液来处理。我向医生询问了在家无法外出购药的情况，他也给出了解决方案。

这位医生对我的问题非常细心地进行了分析和解答，让我感到很安心。我对他的服务感到非常满意，也打算在问诊记录中发起复诊。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业素养和关怀，让我对互联网医院的服务有了更深的了解和信任。

今天，我在体检医院做了彩超检查，结果显示我的甲状腺分布不均匀。我感到有些担心，于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。

医生助理通过在线消息提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我感到很感激。

问诊开始了，医生询问我嗓子里面疼痛还是甲状腺位置疼痛，我回答说嗓子疼。医生建议我进行进一步的甲状腺功能检查和喉镜检查，以便明确诊断。

医生告诉我，甲状腺位于颈部下正中部位，中间是气管，气管两边有甲状腺。我对甲状腺的位置有了更清晰的了解。

医生强调，甲状腺和咽喉都有可能引起疼痛，需要进一步检查明确诊断。最后，医生提醒我问诊结束了。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地询问我的病情，让我感到很放心。医生详细阅读了我的病情描述，并询问了耳鼻喉科的相关检查情况。在询问过程中，医生友善地与我交流，让我感到很舒服。我描述了最初的不适，医生也非常耐心地进行了分析和建议，给我提供了专业的诊疗方案。

在医生的指导下，我逐渐了解到可能是咽喉部炎症引起的放射性耳朵不适，医生为我提供了详细的健康指导和开具了处方。医生还询问了我的药物过敏史和肝肾功能情况，为我开具处方提供了更加准确的指导。最后，医生给我提供了一些药物建议，并提醒我预防感染，让我感到很贴心。

整个问诊过程结束后，医生还给我提供了便捷复诊卡片，让我可以方便地预约药品和进行复诊。医生的服务让我感到非常满意，我对这次线上问诊的体验非常满意。

我是一个四岁小孩的妈妈，在孩子最近出现了流鼻涕的症状，我非常担心，所以带着孩子去了医院做了CT和鼻内镜检查。医生告诉我，孩子有鼻窦炎和腺样体肥大的问题，需要进行治疗。

在医生的诊疗过程中，我感受到了医生的专业和耐心。医生详细询问了孩子的症状和病史，并给出了针对性的治疗方案。医生还对孩子的发育状况进行了关注，确保了治疗的全面性。

医生给予了孩子详细的治疗方案，包括鼻腔冲洗、口服药物以及可能需要的手术治疗。同时，医生还提醒我要注意孩子的日常护理，避免反复抠鼻，以免导致鼻出血。

整个诊疗过程中，医生不仅给予了专业的医疗建议，还耐心解答了我的各种疑问，让我对孩子的病情有了更清晰的了解。最重要的是，医生给予了我信心和希望，让我相信孩子的病情会得到有效控制。

昨天晚上，我感觉喉咙有些不舒服，咳嗽的频率也有所增加，特别是每次咳嗽都觉得有痰卡在喉咙里无法排出，让我感到很不舒服。于是，我决定在***互联网医院进行线上问诊，希望能找到解决问题的办法。

在问诊过程中，助手向我询问了病情相关信息，医生根据我的主诉和症状，给出了针对性的治疗建议。医生建议我进行布地奈德混悬液雾化吸入，并口服苏黄止咳胶囊和肺力咳合剂，帮助我缓解喉咙痒、痰多、咳嗽等症状。

虽然我担心疫情的影响，不愿意去医院就诊，但通过线上问诊，医生给予了及时的医疗建议，让我感到很安心。我按照医生的建议购买了药物并开始治疗，希望能尽快康复。