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中医肾病科

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        失眠是指有合适的机会和环境下,依然对睡眠时间和质量感到不满足,并且影响日间社会功能的睡眠体验。       
     
        针对失眠的心理认知行为治疗是失眠治疗的重要组成部分,也是患者可自我使用的方法之一,有利于改善睡眠质量,重建睡眠信心,且无副作用。包括如下方法:
     
    1.良好睡眠习惯:睡前避免喝咖啡、浓茶,吸烟,避免刺激书刊、影片,适度锻炼,规律作息;
     
    2.放松疗法:肌肉放松、冥想、腹式呼吸训练;
     
    3.刺激控制疗法:有睡意才上床,卧床半小时不能入睡可离床进行简单活动,不在床上做与睡眠无关的事,恢复床与睡眠信号的联系;
     
    4.睡眠限制:减少卧床时间,提高实际睡眠时间在卧床时间的比重,午睡不超过半小时;
     
    5.认知治疗:不过分关注失眠本身,不要把所有不舒服归咎于失眠,不要过度强迫入睡意图,不要因为一晚没睡好就产生挫败感。 
     
        长期失眠需及时就医,在医师指导下辅助药物治疗。在病因治疗、心理认知行为治疗和睡眠健康教育的基础上,酌情给予催眠药物,主要用药原则包括:使用最低有效剂量、间断给药(每周2~4次)、短期用药(常规用药不超过3~4周)、减药缓慢和逐渐停药(每天减掉原药的25%)。

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  • 作者:齐颖会 主任医师 朝阳市第二医院 胸外科

    肺部结节这种疾病在欧美等发达国家发病率更高,相比之下,中国人患有该疾病的概率是比较低的,这种疾病具有性别差异,女性患者比男性患者要多,但直到今天,人们还不完全了解导致肺部出现结节的原因,有时候通过科学检查会出现肺部磨玻璃结节影这样的结果,背后的原因可能是什么呢?

    肺部磨玻璃结节影怎么回事?

    肺部磨玻璃影与肺部小结节、肺癌是三个不同概念,三者之间没有必然联系。影与结节的概念区别在于,影是泛指影像学检查发现的阴影,大小不限,形状不限,而结节则是指3厘米以内、边界清晰的类圆形病灶。早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶,但肺部小结节不等于肺癌。

    在临床上,一般肺部小结节通常是指影像检查(X线或者CT)中发现的直径≤2cm的类圆形病灶,≤3cm的称为结节,>3cm的称为肿块。也有学者认为,分得太细并无意义,例如2.2cm的结节与1.9cm的小结节,临床上并没有本质的区别。这里为了叙述方便,把≤3cm的结节统称为肺部小结节,统一叙述它们的特点。在肺部小结节中,60%~70%为良性结节,30%~40%的结节方为恶性结节,所以,发现肺部小结节万勿惊慌。

    那么,肺部小结节有哪些特征呢?在薄层CT上,根据其密度大小不同分为三种。一是纯磨玻璃小结节,影像表现像磨砂玻璃一样,纯磨玻璃结节术后病理经常是原位癌或者是不典型增生。二是部分实性磨玻璃小结节,往往是浸润性癌,恶性程度较高。三是纯实性结节,是一个密度较高的病灶,相对来说恶性概率低,但一旦为恶性则生长迅速。

    区分肺部小结节的性质也是有规律可循的。一般类圆形病灶外形光滑、密度均匀、没有分叶和毛刺的多为良性,反之外形不规则、有毛刺的多为恶性。临床医生根据影像检查结果,一般都能给出明确诊断或建议,不必纠结于有无肺部小结节。

  • 有结石的人一般能补钙,有结石的人适当的补充一些钙,并不会造成结石加重。

     
    结石疾病可能是体内的草酸钙过多无法正常排出体外造成的,在发生结石之后有时会造成腰部放射性疼痛的症状,还可能会引起尿痛等现象。如果结石的疾病并不是特别严重是可以正常补钙的,但是不建议通过药物补钙可以通过食物的方式补充,通过药物补钙,也有预防含钙的结石复发的作用,但是只适用于肠源性高草酸尿的患者,所以目前对于吸收性高钙尿症的患者,主张摄入低钙饮食,不推荐其它患者摄入限钙饮食。但是对于药物补钙,则应当针对是否存在有肠源性高草酸尿,来进行区别对待。
     
    在日常生活当中可以多吃一些含钙高的植物类食物,多吃一些肉类或者是豆类的食品,可以适当喝一些牛奶或者是吃一些鸡蛋,促进身体钙的吸收。日常可以适当的喝一些温水,有助于起到冲洗尿道的作用,也有助于碎石排出体外。

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    1, 问诊.
    (1)喂养及饮食史:喂养方式,食物转换(辅食添加)情况,食物品种、餐次和量,饮食行为及环境,营养素补充剂的添加等情况。.
    (2)生长发育史:既往体格生长、心理行为发育情况。.
    (3)生活习惯:睡眠、排泄、卫生习惯等情况。.
    (4)过敏史:药物、食物等过敏情况.
    (5)患病情况:两次健康检查之间患病情况。
    2.体格测量.
    (1)体重.
    1)测量前准备:每次测量体重前需校正体重秤零点,儿童脱去外衣、鞋、袜、帽,排空大小便,婴儿去掉尿布,冬季注意保持室内温暖,让儿童仅穿单衣裤,准确称量并除去衣服重量。
    2)测量方法:测量时儿童不能接触其它物体。使用杠杆式体重秤进行测量时,放置的砝码应接近儿童体重,并迅速调整游锤,使杠杆呈正中水平,将砝码及游锤所示读数相加;使用电子体重秤称重时,待数据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克(kg)为单位,至小数点后1位。.
    (2)身长(身高)
    1)测量前准备: 3岁及以下儿童测量身长, 3岁以上儿童测量身高,立位测量值比仰卧位少1-2cm.儿童测量身长(身高)前应脱去外衣、鞋、袜、帽..
    2)测量方法:测量身长时,儿童仰卧于量床中央,助手将头扶正,头顶接触头板,两耳在同一水平。测量者立于儿童右侧,左手握住儿童两膝使腿伸直,右手移动足板使其接触双脚跟部,注意量床两侧的读数应保持一致,然后读数。
    测量身高时,应取立位,两眼直视正前方,胸部挺起,两臂自然下垂,脚跟并拢,脚尖分开约60度,脚跟、臀部与两肩胛间三点同时接触立柱,头部保持正中位置,使测量板与头顶点接触,读测量板垂直交于立柱上刻度的数字,视线应与立柱上刻度的数字平行。儿童身长(身高)记录以厘米(cm)为单位,至小数点后1位。.
    (3)头围.
    儿童取坐位或仰卧位,测量者位于儿童右侧或前方,用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处,经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点,使软尺紧贴头皮,女童应松开发辫。儿童头围记录以厘米(cm)为单位,至小数点后1位.

  • 我是一名患有慢性肾脏病3B期的患者,同时伴有高血压,长期服药导致贫血。最近身体消瘦,想在互联网医院咨询一下医生的建议。

    经过医生的详细阅读和询问,我得到了专业的建议。医生告诉我,肾脏病是一个慢性进展性的疾病,现在所有的治疗都是延缓肾功能进展。医生建议我采取低盐饮食,每天摄取适量的蛋白质,可以适量吃些红薯、山药、南瓜等,但要尽量避免肥肉、动物内脏、豆制品等食物。医生还提醒我,不能完全素食,应该保证每天蛋白摄取量每公斤0.6-0.8g。此外,医生还建议我尽量不使用有肾毒性的药物。

    通过这次咨询,我对自己的饮食和生活方式有了更清晰的认识,也更加了解了自己疾病的特点。非常感谢医生的专业建议和耐心解答,希望我的健康状况能够得到改善。

  • 我最近开始肿的严重了,前几天喝利尿剂就感觉好多了。但是是那种粉,非处方的。我感觉还是喝点真正的药吧,所以问问您给开个处方。

    医生很耐心地询问了我的病情,他告诉我消水肿比较简单,给我开点利尿药就可以了,但是只治标不治本,最重要还是要去查一下什么原因引起的水肿。医生还提醒我说,看看会不会有肾炎或者肾衰,我这么年轻,不要耽误治疗了。

    我问医生肾炎会不会痛,医生说大部分肾炎都不会有症状,只有化验小便才有异常,小部分肾炎会肿。他还告诉我,肾炎不会痛,最重要的是要去查一下。我同意了医生的建议,他给我开了对症的药,并建议我去做一些相关的检查。

    在医生的建议下,我去做了尿常规和肾功能的检查。医生给我开的处方也顺利通过了审核,我很快就预约到了药品。我很感谢医生的耐心和细心,他的专业建议让我对治疗充满信心。

    我已经购买了医生给开的药品,我对这次线上问诊非常满意。我感到很幸运能够遇到这样一位负责任、耐心细致的医生。

  • 今天早上,我在京东互联网医院进行了在线问诊,与医生进行了详细的沟通和咨询。医生针对我的主诉进行了专业的评估和建议,让我感到非常放心和满意。

    医生首先提醒我,需要在诊疗行为开始前完整查看患者病例,对6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还特别指出,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,让我对医生的专业素养有了更深的认识。

    医生很快开始对我的病情进行详细的了解,询问了我最近的检查结果,并关注了肾功能和尿酸值。在沟通中,医生表现出了耐心和细心的品质,让我感到非常舒心。

    在与医生的交流中,我逐渐了解到自己的病情和治疗方案。医生对我的检查结果进行了客观评价,并给出了针对性的治疗建议。医生还建议我定期做好复查尿常规和肾功能和电解质,注意监测血压,并根据血压和查血调整降压药。医生的专业知识和细致关怀让我感到非常感激。

    在结束问诊之前,医生还特别提醒我,饮食和运动也需要注意,适当控制体重对降压有帮助。医生还建议我戒烟,避免吸二手烟,让我感到医生非常关心我的健康。

  • 我前段时间因为出现尿血的情况,在***互联网医院进行了线上问诊,经过医生的耐心仔细的询问和解答,我对医生的专业水平和细心品质印象深刻。

    医生不仅详细了解了我的病情描述,还给予了专业的建议和诊疗方案。我对医生的耐心和细心给予了高度评价,感谢医生的指导和帮助。

    我对于医生的建议和诊疗方案感到非常满意,希望能够通过医生的治疗方案尽快康复。

  • 我是一名35岁的女性,最近在体检中发现了一些身体问题,医生建议我在互联网医院进行线上问诊。我非常高兴地接受了医生的建议,并在网上找到了专业的医生进行咨询。

    在与医生的沟通中,我发现医生非常细心和耐心地听取我的主诉,对我的病情进行了准确的评估,并给出了专业的建议。医生给我提供了详细的治疗方案,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    通过与医生的交流,我了解到自己需要注意保护肾脏健康,医生建议我根据病情合理用药,定期复查,并注意饮食和生活习惯。这让我对自己的病情有了更清晰的认识,并且对未来的治疗和康复充满了信心。

    和这位医生的交流让我感到非常温暖和安心,我相信在医生的指导下,我一定能够顺利康复。我非常感激互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务,让我能够及时得到了专业的医疗帮助。

  • 我最近在网上看到了一个关于京东互联网医院的信息,感觉很方便,不用出门就可以咨询医生,省时省力。我妈妈80岁了,患有糖尿病引起的尿毒症,已经透析治疗了13年。最近一个月来,妈妈的食欲下降,排便困难,医院中医师说是阴虚为主。我很担心妈妈的身体状况,于是决定在线上问诊咨询一下。

    我向医生描述了妈妈的症状,医生很耐心地听我说完,并询问了一些细节。医生建议我妈妈可以服用益气润肠膏,但我还是有些担心,于是我向医生提出了一些疑问。医生一一解答,让我感到很放心。

    最后,医生还给了我一些建议,让我注意妈妈的饮食和运动,以及可以适量服用一些药物来改善症状。我感到很感激医生的帮助,觉得这次线上问诊非常有效果。

  • 我最近在用一种降尿酸的药物,已经吃了四天了,但是我的脚又开始疼了。我每天只吃一片药,为什么会这样呢?

    我来到了互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地询问了我的情况。他首先提醒我,使用降尿酸的药物需要持续服用一段时间,不能因为症状缓解就随意停药。同时,医生还询问了我的日常生活习惯,发现我最近在跑步。医生友善地提醒我,在急性期不建议运动,并建议我在疼痛期间不要进行剧烈运动。

    医生还询问了我用仪器测量尿酸的情况,提醒我仪器测量的数据可能存在误差,建议我在服药期间避免使用仪器自行测量。最后,医生再次强调了药物的使用方法和注意事项,确保我正确服用药物并且避免不必要的运动。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我治疗方面的建议,还关心到了我的日常生活细节,让我倍感温暖和安心。

  • 在这个充满医疗科技的时代,越来越多的人选择在线医院进行问诊,方便快捷。我是一位患有肾阳虚的患者,通过网络平台找到了一位中医肾病科的医生进行咨询。

    在问诊过程中,医生耐心地倾听我的主诉,详细了解我的症状,对我进行了全面的评估。他准确地判断出我的肾阳虚症状,给予了我专业的建议和治疗方案。他向我推荐了桂附地黄丸,并解释了药物的作用和服用方法。

    在沟通过程中,医生友善地回答了我的各种问题,让我对疾病有了更深入的了解。他提醒我要注意保暖,调整饮食,保持良好的生活习惯,让我感受到了他的关心和专业。

    通过在线问诊,我不仅得到了有效的治疗方案,还学到了很多关于肾阳虚的知识。我对医生的专业素养和耐心服务深表感激,相信在他的指导下,我会尽快康复。

  • 最近小便泡沫变多,用水冲还会出现大泡沫,怀疑是尿蛋白。我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地询问了我的症状和病史,然后建议我进行进一步的诊治,甚至住院治疗。我有一些疑问,比如治愈的概率,运动标准,摄入优质蛋白等,医生都给予了详细的解答。最后,医生建议我尽快进行诊治,但并不需要长期住院,还鼓励我不要放弃正常的生活和学习。虽然医生提出了一些不太乐观的预测,但他始终给我带来了希望和信心。

    我对医生的专业水平和细心态度非常满意,我决定在五天后进行第二次检查,希望能明确病因。虽然这段经历是一次医患之间的线上交流,但我感受到了医生对患者的关心和责任。我相信,在医生的精心治疗下,我一定能够战胜疾病,重新恢复健康。

  • 我在网上看好些 阴虚阳虚的症状我好像都有点

    这是一个星期天的下午,我感到身体有些不适,于是我打开了手机,打开了京东互联网医院的问诊页面。我一直觉得自己可能有肾虚,但具体是阴虚还是阳虚我并不清楚。我开始和医生进行了问诊,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给我提供了一些专业的建议。他建议我描述一下我的情况,我说我射的比较快,而且容易有时候没劲,很容易出汗。医生告诉我,要看症状去判断肾虚是阴虚还是阳虚的。我问医生能否帮我判断一下,他告诉我可以,让我描述一下我的情况。我描述完以后,医生告诉我,根据我的症状来看,我可能是阴虚或阳虚,但具体还需要进一步的检查和诊断。

    我等待医生回复的时候,心情有些着急,但我知道医生正在忙碌。最后医生告诉我,建议我前往医院就诊,医生的回复仅为建议。我决定听从医生的建议,准备去医院就诊。整个问诊结束后,我感到医生非常细心和耐心,他的专业素养给了我很大的安慰。

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