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    最近收治一例肛周尖锐湿疣患者,发现了症状却又害怕看医生,自用偏方结果导致病情延误,手术治疗后肛周皮损较大,病情恢复周期变长。

     

     

     

    尖锐湿疣是什么?

    尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。

    尖锐湿疣通过什么传播?

    HPV感染者作为传染源,可通过性行为、母婴垂直传播和间接接触的方式传播本病。

    尖锐湿疣有哪些临床表现?

    一般表现是皮肤表面的乳头状、菜花状或者鸡冠状赘生物。多数情况下是没有感觉的,少数患者有瘙痒感、异物感、灼痛感或摩擦后出血的表现, 肛门、直肠、阴道及宫颈损害有疼痛、性交痛及接触性岀血,阴道、宫颈损害可有白带增多的表现。

    尖锐湿疣好发哪些部位?

    一般容易发生于生殖器、会阴部、肛周、直肠、泌尿道、口腔、喉咙等性接触部位,也有发生腋窝部位的。

    尖锐湿疣能治愈吗?

    虽然这种疾病传染性强,复发率也高,但通过正规、规律的治疗是能治愈的,且治愈效果良好,希望大家不要讳疾忌医,治疗的时候一定要去正规医院,积极配合医生治疗。

    尖锐湿疣怎样治疗?

    目前治疗方法有激光、电灼、手术、微波、药物、冷冻疗法等等,均有不同适应症。具体的个体治疗方案,需要到肛肠科、皮肤科、性病科就诊后根据医生的建议采取适宜治疗方案。

    虽然HPV的感染、复发几率很高,但是通过积极的预防和治疗是可以减少复发、感染机会的。

    1、注意个人卫生,尖锐湿疣患者的生活用品,特别是内衣裤、毛巾、浴巾、澡盆、马桶圈等应单独使用,并做好消毒处理,避免交叉感染。

    2、减少性伴侣数、使用避孕套,但应注意使用避孕套覆盖不到的那些区域(如阴囊、阴唇或肛周)也是有被感染的风险,所以夫妻或性伴侣另一方未感染HPV时,治疗期间应避免性行,避免交叉感染。夫妻或性伴侣另一方感染HPV时,夫妻或性伴侣应同时进行治疗。

    3、疫苗接种:目前已知二价疫苗可预防HPV 16、18型感染,四价疫苗可预防HPV6、11、16和18型感染,九价疫苗则可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型感染,但均不能治疗已经感染的HPV和已经确诊的尖锐湿疣。女性可以接种任意一种HPV疫苗,而男性推荐接种四价或九价HPV疫苗,并可间接降低女性HPV感染风险。

    4、治疗后要定期复查,特别是治疗后3个月内,并按要求随访6-9个月。

    5、改变不良生活习惯,保持健康的生活方式,不吸烟、不酗酒,保持心身健康,增强机体抵抗力。

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  • 虽然现在早期肺癌发现的比较多,但仍然有很多的肺癌在确诊的时候就已经处于晚期,做不了手术。如果病理是肺腺癌,基因检测是非常有意义的,在基因检测结果出来之前,是单纯等待这个结果还是先化疗?
     
    有一位肺癌患者的家属在线上问诊平台联系到我,他父亲今年64岁,因为咳嗽,痰中带血丝到当地医院就诊,发现了肺部有占位,并且病情比较晚,手术没法切干净,当地医院给做了穿刺,病理显示为肺腺癌,还伴有鳞癌的成分,已经安排做了基因检测,但现在结果还没有出来。家属问我目前是能否先化疗一次?
     
    我仔细阅读患者家属递交过来的病理资料,确实病情比较晚,手术是没有机会了,需要进行系统治疗,我自己的经验是在基因检测结果没有出来之前,还是给一次化疗,然后等待这个结果,如果能对上靶向药,后面直接吃靶向药就可以了。
     
     
     

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    足跟痛

  • 心肌梗死,本质上是为心脏的供血的血管出了问题,而血栓长在心脏的血管里,想通过拍胳膊消除血栓,纯属无稽之谈。即便是胳膊的血管长了血栓,也只有特殊的药物才可能消除,拍胳膊反而可能让胳膊的血栓脱落,堵住其他的血管。突发心梗时,要立即停止一切活动并寻求他人帮助,或拨打 120,尽快在他人协助下到医院治疗才是正确的方法。

  • 一岁宝宝消化不良腹泻具体多长时间才能恢复,不能一概而论,可能需要3~5天、2~4周,也可能更久。消化不良是临床比较常见的一种病症,大量食物在胃肠道内堆积,无法吸收,容易出现腹部胀气、腹泻等症状。

    如果是冷热刺激或进食难以消化的食物引起的腹泻,通过改善生活方式、调整饮食结构及习惯,提高机体缓解症状的能力,大约3~5天症状可以减轻或消失。部分患儿的临床表现与胃动力不足、胃肠道菌群紊乱等因素相关,建议结合医生的意见给予促进胃动力、益生菌类药物,大约2~4周症状可能逐渐缓解。如果没有及时有效的治疗,病情可能进一步加重,治疗时间也可能相应延长。宝宝出现消化不良的症状,建议注意生活及饮食的调整,必要时到医院消化内科。

    儿科等科室就诊,查明原因后遵医嘱给予合适的药物治疗,

  • 鼻子上长闷头通常指的是痤疮,可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、一般治疗等治疗方法。

    1.一般治疗:患病期间,需要加强皮肤护理,要避免暴晒、摩擦或压迫鼻子上的皮肤,不要用手去挤或抠痘痘,以避免感染加重形成瘢痕。饮食上要注意清淡,不要吃辛辣、刺激、油腻和太甜的食物。保持良好的作息和卫生习惯,避免过度劳累和熬夜等不良生活习惯。

    2.药物治疗:在医生的指导下,可以使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等外用药物进行治疗。这些药物可以促进角质层不断再生,达到清洁皮肤的效果,还可以促进新生细胞再生。

    3.物理治疗:如果鼻子上的痤疮比较严重,可以考虑进行物理治疗,如激光治疗和光动力治疗。激光治疗是一种非常有效的治疗方式,常用的有强脉冲光、点阵激光、脉冲染料激光等。光动力治疗则主要用于治疗轻、中度的皮损,通过光动力效应破坏痤疮丙酸杆菌,减轻炎症反应。

    鼻子上长闷头应在医生的指导下采取相应的治疗措施,以免延误病情。

  • 牙齿长黑渍多是由于不良的生活习惯或是龋洞、氟斑牙、牙齿发育不良等病理性因素导致的,通常可以通过洗牙或者牙齿美白进行治疗。

    1.不良的生活习惯:长期吸烟,烟草燃烧中挥发的焦油容易吸附在牙面形成烟斑。经常喝可乐、咖啡、茶等深色饮料时,黑色素会吸附在牙齿表面及邻面,产生褐色或黑色斑片。

    2.病理性因素:(1)龋洞:牙冠部形成龋洞后,如果不及时修补,积存的食物残渣软垢,可以在致龋性细菌的作用下,产生酸性物质,破坏牙体组织结构,促使龋洞扩展,形成黑色外观。(2)氟斑牙:患有严重的氟斑牙或四环素牙时,牙面会形成黑色斑片。(3)发育不良:若存在先天性牙齿发育不良,如釉质钙化不全,可造成釉质层比较粗糙,极易吸附食物中的黑色素,影响外观。

    如果想要改善牙齿黑渍的情况,建议上正规医院口腔科进行治疗。同时,注意保持口腔卫生,早晚刷牙饭后漱口,定期洗牙。

  • 有一位家住黑龙江的粉丝给我留言,她说老公今年3月份发现肺腺癌,现在已经做了手术治疗,目前是早期,属于高分化,基因检测有突变,没有远处转移。手术医生告诉不需要做任何后续治疗,定期复查就可以了。她经常看我的科普文章,想咨询我,如果肺癌术后不做任何后续治疗,不能复发和转移吧?三个月做低剂量胸部螺旋CT就能达到复查的要求吗?
     
    感谢这位粉丝朋友的关注和支持,肺癌术后是否需要辅助治疗?要根据病理分期来定,对于分期比较早的肺癌,术后是可以不需要任何辅助治疗的。定期复查是最为关键的,当然不是说复查肯定就会有问题,而是说假设有问题,能够在非常早的阶段发现并且加以处理,那样就会让治疗效果更加的满意。手术后用什么方式进行术后复查?是不是用低剂量螺旋CT?只查胸部就可以么?每个医生存在经验上的差异,胸部CT肯定是需要做的,很多医院里是没有低剂量螺旋CT的,一般都是体检中心才有低剂量螺旋CT,我建议还是到当地的医院去做复查,这样会比较好,不一定非要追求低剂量螺旋CT。
     
     

     

  • 肝癌(这里主要指肝细胞癌)CT、核磁或造影有时会报告“存在动脉-静脉瘘(或分流)”,那么肝癌伴动脉-静脉瘘有什么影响吗?
           
    肝癌伴动脉-静脉瘘分为两种:
     
    1、肝癌伴动脉-门静脉瘘. 一方面,压力高的动脉血进入压力相对低的门静脉,可加重门静脉高压,引起或加重腹水、食道胃底静脉曲张(甚至破裂出血)等;另一方面,肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-门静脉瘘进入门静脉导致肝内扩散。
     
    2、肝癌伴动脉-肝静脉瘘. 肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-肝静脉瘘进入下腔静脉、右心房进而通过肺循环、体循环分别转移到肺、骨、肾上腺等肝外扩散。
           
    可见,肝癌伴动脉-静脉瘘可引起肝癌肝内或肝外扩散,增加上消化道出血风险;那么有办法堵瘘防治上述情况吗?答案是可以的。临床上可根据动脉-静脉瘘(或分流)部位和速度选择合适粒径的颗粒型栓塞剂或弹簧圈等进行栓塞堵瘘。

  • 我最近在网上咨询了一位医生,因为我最近做了彩超发现患有胆囊结石。医生助理张晓医生很负责任地询问了我的病情情况,并告诉我主任医生会在24小时内给我答复。主任医生是一位公立三甲医院在职医生,非常专业。医生告诉我,胆囊结石如果不处理会导致胆囊炎、胆管梗阻、胆管结石、胰腺炎甚至胆囊癌,所以需要手术来解决问题。医生还耐心地解答了我的疑问,让我对手术有了更清晰的了解。虽然我有些担心手术的副作用,但医生告诉我绝大多数情况下没有副作用,需要住院3-5天。虽然有疑虑,但医生的专业态度让我对手术有了信心。

    在结束问诊后,我感到很安心。医生给了我很多专业建议,让我对治疗有了更清晰的认识。我觉得通过互联网咨询医生是一个很好的选择,因为医生非常负责任,让我感到很安心。我决定尽快安排手术,解决我的胆囊结石问题。

  • 我在网上找到了一个医生进行了线上问诊,医生非常专业,让我感到很放心。这是我第一次在网上问诊,一开始还有些担心,但医生非常耐心地听我描述病情,还详细询问了我做过的检查和治疗情况。我向医生咨询了关于胆囊结石和肝硬化的问题,医生给了我很详细的解释,并提出了一些针对病情的建议。医生还提醒我定期复查,以及需要做的增强CT检查。

    我对医生的专业知识和细心态度非常满意,感觉得到了很好的帮助。虽然不能当面看到医生,但通过网上问诊,我也感受到了医生的关心和专业。我会按照医生的建议去医院做检查和治疗,希望能尽快康复。

  • 时间:最近

    地点:上海杨浦区

    事件:患者因肝硬化消化道出血进行线上问诊

    在这次线上问诊中,患者向医生咨询了肝硬化消化道出血做介入分流术后恢复的情况。医生在沟通中展现了专业的医疗知识和耐心细心的品质,为患者详细解释了手术的风险和恢复情况,并且建议患者进行及时的观察和治疗。医生与患者之间的沟通友善而专业,让患者感受到了医生的关心和专业素养。

    在整个问诊过程中,医生严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保护患者的隐私和个人信息,同时尊重患者的意见和选择。医生对患者提出的问题进行了耐心细致的解答,让患者感到了安心和信任。

    总的来说,这次线上问诊充分展现了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力,为患者提供了专业而贴心的服务。

  • 我在京东互联网医院找到了一位医生进行线上问诊,咨询了关于肝血管瘤的问题。医生非常耐心地解答了我的疑问,给了我很多专业的建议和指导。他提醒我要定期复查,避免喝酒,尽量少吃药,保持正常饮食,并没有过多的药物治疗,这让我感到很放心。通过这次问诊,我对肝血管瘤有了更深入的了解,也对医生的专业素养和耐心给予了充分的肯定。

  • 我是一位患有慢性胆囊炎的患者,最近在进行了线上问诊。在医生的指导下,我了解到了自己的病情和治疗方案。医生非常耐心地询问我的病情,并给予了专业的建议。在医生的建议下,我开始了相关的治疗,同时也学会了如何在日常生活中更好地管理我的疾病。

    在问诊过程中,医生给予了我很多关于饮食和生活习惯方面的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还为我开具了药物处方,让我可以方便地在互联网医院预约药品。在医生的指导下,我对自己的疾病有了更深入的了解,也更加有信心地面对治疗和康复。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我专业的治疗方案,还教会了我如何更好地管理自己的疾病。我对互联网医院的服务印象非常好,感谢医生们的辛勤工作和专业精神。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,通过文字和图片上传了我的主诉,得到了张主任的医学助理的回复。她非常友善地告诉我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议。这让我感到很温暖,看来我选择了一个很贴心的医院。

    问诊已开始,我很意外地发现,这次问诊可以持续2天。这对我来说非常方便,可以更充分地表达我的症状和诉求,也给了医生更多的时间来了解我的情况。

    张主任的医学助理还特别为我提供了问诊的时间限制和注意事项,让我感到很贴心。在问诊过程中,医生和我的交流非常顺畅,他们的专业知识和耐心倾听让我感到很安心。

    在问诊过程中,我提到了一种药物,想知道是否适合我。医生很耐心地解释说,这种药物需要根据不同的基因型选择针对性的治疗,并且建议我先做完检查,结果出来之后再找正规大医院的肝病内科的医生或者传染科的医生,去选择更适合我的治疗方案。这让我感到医生非常专业和负责。

    最后,问诊结束了,整个服务体验非常满意。我觉得自己得到了专业的医疗建议,也感受到了医生的关心和负责。我很满意这次的线上问诊体验。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通,了解了自己的病情。医生助理在问诊开始时,对我进行了问诊,询问了我的病情情况和需要解决的主要问题。医生助理非常耐心地收集了我的病史,并告知我主任医生会在24小时内给予答复。我在问诊中提到了之前医院查出的息肉8㎝的结果,但医生告诉我目前看起来息肉只有3毫米,并且肝胆胰没什么大问题,不需要做手术切除胆囊。医生建议我再做一次B超,因为CT有时候看不到,核磁的结果也要准确一点。最终,医生告诉我可以再做一次B超,因为对于息肉来说,B超最准确。整个问诊过程中,医生始终保持着专业的态度,耐心地解答了我的问题,让我感到非常放心。

    服务结束后,我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。在互联网医院上线问诊,得到了专业的医生建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,并且得到了有效的治疗方案,让我充满信心和希望。我对互联网医院的服务感到非常满意,也感谢医生的帮助和关心。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,主要是因为胆囊底部出现了低密度影,一直让我很担心。经过与医生的沟通,我得知这种情况可能需要进行肝胆脾CT检查,以帮助医生更好地了解我的病情。医生助理也很耐心地了解我的病情,帮助医生更快地给出诊疗建议,让我感到很贴心。

    在医生的指导下,我上传了检查报告,医生通过图片解读和沟通,让我更清楚地了解了胆囊的情况。医生也提到了可能需要进行手术切除胆囊,但同时也提醒我需要进一步的病理检查来确诊。他们的专业和耐心让我感到很安心,决定尽快进行手术以解决这个问题。

    最终医生也通过检查报告和沟通,初步判断我的情况可能是良性的,这让我对手术更加有信心。虽然医生说术中才能最终确诊,但我对医生的判断还是很放心。我相信在医生的治疗下,我的病情一定会有所好转。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,也更加信任医生的治疗方案。希望手术顺利,早日康复。

  • 2021年4月,一位患者在昆明的一家医院接受核磁共振检查,检查结果显示肝右叶血管瘤大小为4.8×4.2mm。随后在2021年5月、2021年12月和2022年9月,患者分别进行了复查,发现血管瘤的大小逐渐增加,最后一次复查显示为64×44mm。患者对此感到焦虑和担忧,于是上网查询了相关资料,得知了张主任是肝血管瘤的知名专家,便向张主任咨询最佳处理方法。同时患者上传了最后两次核磁共振的图片,希望张主任能够给予回复和建议。

    在患者的咨询中,张主任给予了专业的回复和建议,对患者的病情进行了客观评价,并指出了不需要手术治疗的理由。张主任耐心地解答了患者的各种疑虑和担忧,同时也提出了对患者病情的详细观察和随访建议。在咨询的最后,患者表达了对张主任的感谢,并决定在明天再次咨询,以获取更多的信息和建议。

  • 在进行线上问诊的时候,我遇到了一个非常专业的医生,他非常耐心地听取了我的主诉,并且给予了专业的建议。医生助理还非常细心地协助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,让我感到非常的放心。

    医生很快就开始了问诊,他询问了我病情的发病/损伤诱因,症状持续时间,是否进行过检查以及检查结果,前期进行过的治疗,目前是否在使用药物等,非常详细地了解了我的病情,让我觉得很受到重视。

    在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的情况,并给出了非常专业的解答,让我对我的病情有了更清晰的认识。他建议我做一次增强CT来确认我的病情,让我觉得非常贴心和用心。

    最后,医生给我提供了非常专业的建议,让我对我的病情有了更清晰的认识,并且对我的病情做出了合理的判断,让我感到非常放心。整个问诊过程非常顺利,让我对医生和医院的专业素养有了更高的认可。

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