舞阳县人民医院

内分泌科

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  • 许多家长不明白宝宝为什么一天总是哭闹、睡眠时间短及体重增长不良等等表现,究竟是什么原因导致的?正常乳母产后 6 个月内每天泌乳量随婴儿月龄增长逐渐增加,成熟乳量平均可达每日 700~1000 毫升。婴儿母乳摄入不足可出现下列表现:

    • 体重增长不足,生长曲线平缓甚至下降,尤其新生儿期体重增长低于 600 克;
    • 尿量每天少于 6 次;
    • 吸吮时不能闻及吞咽声;
    • 每次哺乳后常哭闹不能安静入睡,或睡眠时间小于 1 小时(新生儿除外)。

    若确因乳量不足影响婴儿生长,应劝告母亲不要轻易放弃母乳喂养,可在每次哺乳后用配方奶补充母乳不足。

    参考(儿童喂养与营养指导技术规范)

  • HPV11 长了尖锐湿疣,能否自己转阴是一个众所关注的问题。尖锐湿疣是一种由人乳头状瘤病毒(HPV)引起的常见皮肤病,可发生在人体的外阴、肛门、会阴等多个温暖潮湿的部位。很多人对这种疾病感到恐惧和困惑,希望它可以自己好。但是,根据医学研究和临床观察来看,尖锐湿疣几乎是不可能自己康复的,仅有的自行消失的案例也一般发生在孕期感染的孕妇产后出现。因此,该病一般都需要及时治疗。

    首先,需要明确的是由于 HPV 病毒的感染会导致细胞变异,使之形成皮损增生。那么,尖锐湿疣在人体感染的局部存在就意味着病毒依旧活跃,影响人体免疫系统的正常功能,这就是为什么它无法自愈的原因。当然,尖锐湿疣的确存在自己消失的可能,临床上并不多见,但是这完全取决于病情轻微程度和自身免疫力的强弱,在免疫力较弱的情况下,病情并不能够得到很好的控制,而会持续发展,不仅会增加病人的痛苦,还会给生活带来很大的影响。另外,如果不加治疗,尖锐湿疣还会带来其他的潜在风险。HPV 是一种高度多变的病毒,有些高危型的亚型还会增加发生恶性病变的风险。比如,高危型的 HPV16、HPV18 就与宫颈癌的发生密切相关,这是女性常见的恶性肿瘤之一。医学研究发现,约有 70%的宫颈癌患者也同时感染了 HPV。虽然尖锐湿疣本身与宫颈癌没有直接关系,但是尖锐湿疣一旦出现,就需要及时就医。治疗尖锐湿疣主要采用的方法是物理治疗、药物治疗、外科手术和中医中药等,治疗方法取决于病情的严重性和个人身体情况。对于一些担心治疗过程痛苦的患者,需要注意的是,尖锐湿疣是一种高传染性的疾病,需保持个人卫生,避免性接触。

    综上所述,HPV11 形成的尖锐湿疣一般是不会自行消失的,需要及时采取有效治疗,以避免其带来的其他潜在风险。同时需要加强自身的免疫力,保持个人卫生,健康的生活习惯也能降低感染的风险。同时,对于发现尖锐湿疣患者,朋友或家庭成员应该给予同情和理解,避免主观猜测或传播谣言,给患者积极的支持和帮助。

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    流感,因其传染性强,被列为国家丙类传染病,患流感的患者是要隔离治疗的,以免引起扩散。

    病情轻、一般情况好的病人可以在家隔离治疗,家中治疗期间,要注意室内通风,每天通风 2 次,每次不少于 20 分钟,可以用含氯消毒剂,如 84 消毒液拖地,擦拭物体表面,护理人员戴医用外科口罩,多喝温开水,清淡易消化饮食,多吃新鲜蔬菜水果,以粥、烂面条这些软饭为主,勿吃生冷油炸油腻不好消化的食物,饭后淡盐水漱口。不爱喝水的小宝宝可以用板蓝根、果味维生素 C 泡水、自治冰糖梨水等鼓励孩子多喝水。

    每天保持比正常睡眠时间多 3-5 小时的睡眠。适当室内散步。

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    手术治疗是目前治疗包皮过长的主要方法,药物可以辅助治疗并发症,单纯包皮过长应否手术视具体情况而定。

    治疗周期

    包皮过长主要通过手术短期治疗。

    一般治疗

    幼儿期先天性包茎可反复试行上翻包皮,扩大包皮口,经常清洗,保持包皮腔清洁,可不处理,大多患儿可治愈。

    急症治疗

    包皮嵌顿严重者引起远端包皮和阴茎头血液回流障碍,发生局部水肿、瘀血,多见于性生活或手淫时将包皮上翻过久没有及时复位,儿童好奇玩弄阴茎包皮时,也能引起嵌顿性包茎。如不及时处理,狭窄处可能发生糜烂、溃疡,甚至阴茎头坏死、脱落,发生此情况应立即就医行包皮环切术缓解症状。

    止痛、防勃起药

    包皮环切术后一般除了抗生素外,还应服用防止勃起与止痛的药物,如结合雌激素片、去痛片等。

    手术治疗

    包皮过长目前主要通过包皮环切术来治疗,包皮环切术能够有效地减少包皮炎、阴茎头炎、阴茎癌等并发症的发病风险。

    传统包皮环切术

    背侧剪开法的传统包皮环切术是对于成人的一种通用的包皮环切方法,目前使用最为广泛,包皮存在病变的包皮过长或包茎患者最适合使用此种术式。

    器械辅助包皮环切术

    套扎器类

    一次性使用包皮环切套扎器的出现,使传统包皮环切术得以创新。这种套扎器有一个内环,切割原理是利用内、外环或丝线套住并压榨包皮以代替传统包皮切除与缝合。套扎器包皮环切术式具有安全可靠、操作简便、疼痛少、不需缝合、手术时间短、术后护理方便等优点,适合各种人群。

    缝合器类

    使用一次性包皮环切缝合器,是包皮环切手术的进一步改进,这种缝合器有儿童、成人多种不同型号。此类术式微创、手术时间短、患者痛苦小、治疗效果好、外观满意,目前在临床应用广泛。

    改良包皮环切术

    在传统包皮环切术基础上经过改良有多种术式,如袖套式包皮环切术、血管钳引导包皮环切术、提捏法包皮环切术等。目前使用较多的是袖套式包皮环切术,该手术方法损伤小、术后恢复快、外观满意,但对术者手术技巧要求相对较高。

  • 肝郁脾虚是否能够彻底治好,由具体病情决定。若病情较轻,可在医师指导下逐渐治愈。若病情较重,则可能迁移到其他脏腑,难以根治。

    肝郁脾虚指的是肝脏的疏泄功能失调,脾的健运功能不畅,而导致气机阻滞,患者可出现胁肋疼痛、食欲不振、腹胀、大便溏薄等症状。

    若肝郁脾虚的患者症状较轻,可在医生的指导下,使用相关药物,比如柴胡、川楝子、香附、郁金等,可达到较好的治疗效果,患者往往可治愈。但是若症状严重,反复发作,可累及其他脏腑,此时则难以彻底治愈。

  • 有过高危性行为的人,特别是有过肛门性行为的人群,当他们突然发现自己的肛周部位长出了菜花状的增生物,这很有可能是因为感染上了人瘤病毒(HPV)所导致的性传播疾病尖锐湿疣。

    我们通常把发生在肛门部位的尖锐湿疣称之为"肛门尖锐湿疣"或者"肛门疣"。

    那么,当出现肛门长菜花状疙瘩时,应该如何分辨出来是否尖锐湿疣病情呢?一般来说,可以通过以下几个方法来进行鉴别诊断:

    1. 医生肉眼观察。不管是发生在外阴生殖器,还是肛门部位的尖锐湿疣病情,只要局部皮损很典型,长出的是菜花状、鸡冠状、状外观的赘生物。经验丰富的皮肤科医生通过肉眼观察就能分辨出来真假尖锐湿疣,直接就可以帮你诊断出来。当然,肉眼观察也有其局限性,那就是不典型的皮损是不能妄下结论的。
    2. 醋酸白试验。通过医用醋酸白溶液涂抹于疑似皮损区域,再观察 3 到 5 分钟或更长时间,发现有明显致白的现象,则判定为"阳性",不发白则判定为"阴性"。阳性被认为是尖锐湿疣。但是,这个检查方法特异性不强,可能出现假阳性或假阴性的情况,可能导致误诊。因此,临床上做醋酸白试验需要结合皮损特征或其他检查结果综合诊断。
    3. HPV 分型检测。HPV 分型检测目的是查出感染者局部所感染的人瘤病毒的型号,以此作为参考。同时,也有 HPV 定量的检测,能够查出感染病毒的含量。当然,这个检查也仅作为参考,不可作为诊断尖锐湿疣的根本依据,也需要结合局部皮损或其他检查来综合判断。
    4. 病理组织活检。病理活组织检查是目前检测尖锐湿疣的金标准,准确度高,不易误诊。如患者局部有皮损的情况,建议病理检查是必须要做的。一方面,可以帮助我们明确诊断尖锐湿疣,另一方面,也可以排查局部皮损中有无恶性病变。

  • 肺炎引起的右侧胸膜局部增厚,平时会影响肺功能吗,需要用什么药物治疗,如果是肺炎引起局部的胸膜增厚了,它应该对以后的肺功能,不会造成过大的影响,关键是要做肺部感染控制,肺部感染控制好了,才是对以后肺功能更好的保护,只是因为之前的肺部炎症感染刺激,导致的胸膜的局部增厚,不需要特殊的处理,不需要特殊的药物治疗。

  • 在我们平时的生活中,如果是发现自己的肛门部位长了菜花状赘生物,一定要引起重视。因为这种形状的皮疹出现在外阴生殖器或肛周时,很有可能是由于人乳头瘤病毒(HPV)感染导致的性传播疾病(STD)。那么,肛门外长了菜花一样的东西就都是尖锐湿疣吗,如果是应该如何鉴别诊断呢?

    因为尖锐湿疣的典型皮损是感染部位长出菜花状、鸡冠状、乳突状外观的赘生物,并且具有湿润柔软,边缘角化,顶端尖锐,触碰容易出血的特点。如果是典型的病变,经验丰富的皮肤科医生仅凭肉眼观察就能帮你分辨出来是否尖锐湿疣。所以,当你的肛门周围长了菜花状的东西时,要么去当地正规医院皮肤科检查确诊,要么通过网络问诊的方式,拍下局部图片,发给专业的医生帮助鉴别。

    对于皮损不典型的尖锐湿疣,就需要到正规医院做相关检查才能分辨出来。

    另外,作为患者本身也是可以初步分析是否可能是肛门尖锐湿疣。由于该病是性病,它主要是通过性行为感染 HPV 病毒而引起的。如果你本身从未有过不洁性史,甚至没有性经历,则一般肛周长疙瘩很可能不是尖锐湿疣,而是一些其他的原因导致的。比如,肛周脓肿、外痔、囊肿、湿疹等等。相反地,如果是一名有高危性行为的人,他们发生尖锐湿疣的几率就比较大。像肛门周围长菜花状疙瘩的人群中,以男男同性关系者为高发群体,并且尖锐湿疣不仅会发生在肛门周围,还有可能感染到肛管内,导致肛内尖锐湿疣。不管是哪种情况,还请有疑似皮损出现时,必须要禁止同房,同时及早检查明确,在确诊后再进行治疗。

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    甲亢是一种对患者身心健康都有极大危害的疾病,患病之后患者会出现非常多的不适症状。应该在医生的建议下通过口服激素类药物进行调节,而且在治疗过程中还应该定期去做检查。服药两年以上并且检查结果符合指标的患者才能停药。

    甲亢是一种常见的内分泌科疾病,患病之后患者会出现浑身无力、眼睛突出、情绪暴躁、心率过快的症状。病症比较轻的患者,需要通过口服药物进行控制,但如果病情比较严重就必须通过手术切除甲状腺治疗。一般情况下,患者服药 3 年左右就可以有效控制病情,在服药治疗阶段一定要定期去正规医院做检查。医生会根据实际检查结果来判定患者是否可以停药。

    甲状是一种自身免疫性疾病,甲状腺实际情况写是诱发这种疾病的根本原因。一般情况下,甲亢患者在服药三个月左右的时候甲状腺功能就能恢复正常,但是要想彻底治愈这种疾病却需要很长时间。由于甲亢患者需要口服激素类药物治疗,所以在服药期间一定要注意服用保肝药,只有这样才能够有效减少药物对肝脏的刺激。甲亢患者要想停药就必须要及时做检查,医生会根据相关指标最终决定是否可以停药。

    如果甲亢的症状得到很好缓解,甲状腺能够恢复到正常大小并且血管中的杂音逐渐消失,患者突眼的症状得到了很好的改善。最关键的是 FT3、FT4、TSH 恢复正常,TSAb 转为阴性。而且随着治疗不断深入患者服药的剂量逐渐减少,再加上治疗的疗程不能低于两年,只有在这种前提下甲亢患者才能够停药。但停药的过程中也应该定期去正规医院做检查,只有这样才能够随时观察病情。

    综上所述,甲亢患者要想停掉一定要符合一定指标,而这些指标必须通过检查之后才能确定。即使通过检查已经符合停药标准,患者在日常生活中也应该多注意护理身体。除了不应该吃辛辣刺激性的食物之外,海鲜类的食物也千万不能碰。最重要的是要保持良好稳定的心态,千万不要因为一些小事而变得过于焦虑或者烦躁,不然也很容易导致甲亢疾病再次复发。

  • 所谓宫外孕,是指在宫腔以外任何地方发生的妊娠,比如输卵管、宫颈、卵巢等,都是比较常见的异位妊娠的位置,其中以输卵管妊娠最为常见,宫外孕会导致出现一系列的症状,如腹痛、阴道流血的情况,这些情况与流产极为相似,那么,宫外孕会发生自然流产吗?

    如果女性朋友发生宫外孕,是不是会存在自然流产的情况,一般轻下,宫外孕是很难发生自然流产的,宫外孕最常见的就是输卵管妊娠,宫外孕胚胎在输卵管中生长,容易对输卵管管壁挤压,造成劈裂大出血的情况,所以,在胚胎生长过程中,阴道会有少量阴道流血情况,并且腹部也会出现腹痛的情况。腹痛与阴道流血都易与先兆流产及自然流产的症状相似,有些女性只自行在家中使用妊娠试纸发生怀孕,但从未到医院检查,宫外孕不能排除,出现阴道流血及腹痛情况后,就自行到药店买药保胎治疗,或已经知道自己是宫外孕,出现腹痛及阴道流血的情况,就以为是宫外孕自然流产了,这些都是不正确的。因为发生宫外孕是不能发生自然流产的。

    宫外孕若没有行手术取出胚胎,胚胎的结局只是被杀死、机化,但大多数情况下宫外孕一旦发生,其逐渐增大,会增大输卵管破裂、出血,甚至会出现休克,危及生命安全,所以一旦发生宫外孕一定不要放任不管。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理提醒我,医生可能会需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议,我对此感到很配合。

    问诊开始后,医生询问了我的身高和体重,我回答道,我现在身高168cm,体重148斤,之前我体重曾达到210斤。

    医生又询问了我的月经情况,我解释说,在瘦了60斤之后,月经情况逐渐正常化,但近期开始感觉各种不舒服。我还补充说明,从小胖到大的时候,月经一直不规律。

    医生肯定了我的目前治疗方法的效果,提醒我继续保持体重,不要再胖回去。对于我提到的胰岛素抵抗和身体素质改善的问题,医生都进行了耐心解答。

    最后,医生提醒我除了少吃糖少吃主食外,还需要适当运动,同时告诉我,不需要吃药来控制胰岛素。

    问诊结束后,我对医生的详细解答感到非常满意。

    服务结束后,我心情放松了许多,对自己的身体状况也更有信心。

  • 尊敬的患者,您好!

    我了解您初次使用胰岛素后血糖未能下降的情况,我深知这对您来说是一种困扰和焦虑。作为一名医疗行业的专业人员,我希望能够为您提供一些专业的建议和支持,帮助您度过这个困难的时期。

    首先,我建议您不要过于焦虑,因为这对血糖的控制并不利。同时,需要关注饮食控制和药物治疗的合理搭配。根据您的描述,可能需要调整胰岛素的使用量,并且可以考虑联合使用其他药物,如二甲双胍等,以提高血糖的控制效果。

    此外,您也需要注意预防低血糖的发生,如果血糖偏低,可以适当停止胰岛素或者减少用量,避免出现低血糖的不良反应。

    最后,需要定期复查血糖和肝功能等相关指标,以及密切关注身体的变化。如果有任何不适或疑问,都可以及时与医生沟通,寻求专业建议。

  • 我通过京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地为我提供了专业的医疗建议。

    在开始诊疗之前,医生提醒我需要完整查看病例,保证诊疗行为的准确性。此外,医生还特别关心儿童患者的情况,提醒我在为儿童开具处方时需要确认儿童有监护人和专业医师陪伴。

    医生非常及时地接诊了我,并且告知本次问诊可持续2天,方便了我的时间安排。在问诊过程中,医生友善地与我沟通,给予了我专业的用药建议,并为我开具了处方。尽管我遇到了一些困难,医生仍然非常耐心地帮助我解决问题,让我感到非常温暖。

    最后,医生还提醒我在用药期间如有不适需要及时线下就诊,让我感到非常安心。在整个问诊过程中,我感受到了医生的专业素养和细心关怀,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

  • 我是一位有着丰富医疗行业知识的专业人员,这是一次线上问诊的经历。在这次问诊中,我与患者进行了充分的沟通,倾听了他的主诉并给出了专业的建议。在诊疗过程中,我对患者的病情进行了准确评估,并为他提供了最合适的治疗方案,同时尊重了患者的意见和选择。

    在问诊结束后,我为患者开具了处方,并提醒他遵医嘱用药,同时也提供了便捷的复诊服务。患者在问诊结束后购买了药品,并在用药期间得到了及时的指导和支持。

    作为一名医疗行业专业人员,我将继续不断学习和更新医疗知识,以保持专业素养,为患者提供更好的服务。同时,我也将始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范,为患者的健康保驾护航。

  • 我五年前被诊断为糖尿病,从那时起,甘精胰岛素成了我生活中不可或缺的一部分。最近,我决定在互联网医院进行线上问诊,以便更方便地获取医生的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生助理提醒我,医生可能会需要一些辅助信息来更快地了解我的病情,我对此感到非常配合。

    问诊开始后,医生问我是否需要开具处方,我回答说需要开几支甘精胰岛素,医生非常迅速地为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

    在问诊结束后,我收到了处方审核通过的通知,可以一键预约药品,这让我感到非常方便和贴心。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的建议和支持,让我对自己的病情和治疗方案更加有信心。

    问诊结束后,我感到非常满意和安心,我会继续在互联网医院进行线上问诊,以便更好地管理我的糖尿病。

  • 最近,我因为踢球引起的脚痛,特地在京东互联网医院进行了线上问诊。医生在诊疗前,提醒了我一些注意事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    医生回复时非常细致地询问了我的症状,对我的脚痛进行了详细的了解。他告诉我,脚部疼痛可能与高尿酸有关,需要进一步检查是否是痛风。医生还耐心地解释了高尿酸带来的危害,以及应该注意的饮食和生活习惯。

    在医生的建议下,我进行了一些自我检查,发现确实有轻微的红肿和疼痛,而且在医生的引导下,我意识到这是有炎症的表现。医生建议我在急性期先抗炎、止痛,然后再用降尿酸药物,并通过严格控制低嘌呤饮食,将尿酸降至300以下。

    最后,医生为我开具了处方,建议我使用依托考昔来缓解疼痛,并嘱咐我严格控制饮食、戒酒、多喝水,并减少足部活动。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗咨询,也感受到了医生的耐心和细心。我对京东互联网医院的服务印象非常好,这次的问诊让我更加重视了自己的健康,也学到了很多关于高尿酸和痛风的知识。

  • 在一家互联网医院,一位患有糖尿病的患者正在寻求医生的帮助。患者在京东想购买糖尿病药,但需要提供处方证明。医生助理提醒患者,提供病历诊断证明处方可以加快医生的诊疗建议,问诊已开始。

    医生询问患者是否之前有用过这种药物,是否有食物或药物过敏,确认患者身份并询问需要开具多少药物。患者请求开具12盒达格列净片的处方,医生已为患者开具处方并提醒患者在用药期间如有不适及时就诊。

    医生检查后发现系统提示处方限制只能开6盒,建议患者咨询客服如何使用处方。患者提到在京东显示12盒一组624元,医生提示开方界面没有活动界面,问诊最终结束。

  • 我在京东互联网医院上进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给我提供了很好的服务。

    一开始,医生助理提醒我可能会有助于医生更快地了解我的病情,让我更方便地接受诊疗建议。然后,医生开始问诊,并告诉我本次问诊可以持续2天,这让我感到很贴心。

    在问诊过程中,医生询问了我的主诉,我告诉了医生我想打司美格鲁肽这针,并询问医生是否可以帮我开具处方或用药建议。医生询问了我对这种药物的使用情况,询问了药物的疗效,然后根据我的回答,医生客观地评价了我的病情,并为我开出了合适的处方。

    医生还提醒我定期复查血糖、肝肾功能、糖化血红蛋白、尿常规,并定期到当地医院复诊,这让我感到医生非常细心。

    最后,医生结束了本次问诊,并希望我的建议能够帮助到我,非常感谢我的信任。整个问诊过程非常顺利,让我感到很满意。

  • 最近因为焦虑抑郁情况严重,我在京东互联网医院进行了问诊。我向医生反映我一直有点焦虑抑郁,最近几天严重了,特别是使用氯沙坦后感觉焦虑抑郁更加严重,希望能够换别的药物治疗。医生助理表示,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续14天。医生询问我的情况后,建议换成硝苯地平缓释片或者硝苯地平控释片,并指出钙拮抗类药物如氨氯地平、左旋氨氯地平也是可选的,并建议从小剂量一片开始尝试。我提供了我刚检查的结果,询问肝功能是否严重损伤。医生回复说肝功能高的不多,但需要吃至少两周的保肝药物,并指出我的血脂太高了,建议先吃非诺贝特降低甘油三酯。医生还提醒我,甘油三酯超过6以上有急性胰腺炎的风险,需要引起重视。我询问是否需要继续服用降血压的药物,以及保肝药物的具体种类,以及是否一次服用太多药物会加重肝功能损伤。医生建议继续服用降血压药物,同时给出保肝药物易善复保肝的建议,并解释了我肝功能损伤的原因。医生表示我的肝功能大概率是脂肪肝导致。问诊结束后,我对医生的专业建议感到满意,服务已结束。

  • 我最近感觉身体不适,出现了一些糖尿病的症状,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生助理首先很友好地提醒我,医生可能会需要了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,并感谢我的配合。

    问诊开始后,医生很耐心地问了一些关于我的病情的问题,询问了我的病历、用药情况和过敏情况等,以便更好地了解我的病情。我向医生提出了开具处方或用药建议的请求,医生也很快地为我开具了处方,并提醒我遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。

    医生还为我提供了便捷复诊卡片,以便我在本次问诊结束后进行便捷复诊。我感到很满意和放心,因为医生已经为我开具了处方,并且处方已送达药师审核,审核通过后我即可一键预约药品。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我及时、专业的诊疗建议,让我对互联网医院的线上问诊有了更好的体验和认识。

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