我们经常会听到病人说自己觉得胸口有发热的感觉，尤其是晚上睡觉会加重， 早期烧心还不容易被我们察觉，但是时间一长了就会 令我们 感到十分苦恼，也会影响到我们的生活习惯， 那么，出现烧心到底是什么原因引起的呢？下面就让我们仔细认识一下吧。

烧心是指剑突或者胸骨下的一种烧灼或发热的感觉，有时候会呈现烧灼样的疼痛感，这是食管疾病的特征性症状，常见于胃食管反流病。烧心有可能是两种原因造成的，一种是器质性的病变，比如 胃食管反流病，消化性溃疡，不完全幽门梗阻，贲门手术后，膈疝，食管溃疡等 造成的；还有一种就是食管功能紊乱，比如进食过快过多，暴饮暴食，大量咽下空气，精神紧张，腹内压增高，晚期妊娠，大量腹水，甲状腺功能低下，都可以食管下端括约肌障碍而发生烧心的症状。当我们服用一些激素，非甾体类药物，和食物也可以引起食管下端括约肌障碍而发生烧心。同样精神因素也会造成烧心，比如性格内向、敏感、失眠等等。

过敏原IgE检测

这是一份过敏（变应）性鼻炎患者的过敏原检测结果，这说明了什么问题？很简单，这个患者的过敏性鼻炎和尘螨有关。

过敏性鼻炎是特殊体质患者接触过敏原引起的结果，包括反反复复打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻子痒、鼻子塞等表现。在广东，尘螨是非常常见的过敏原（南方温热潮湿的环境还是挺适合尘螨的）。除了药物、脱敏等治疗外，“尘螨回避”是这部分患者的治疗中非常重要的一点——可以说，尘螨回避是过敏性鼻炎治疗的起点。

尘螨是一种非常小的微生物，大概就0.几毫米，形状和蜘蛛差不多（蛛形纲）。尘螨居住在室内，适宜的环境温度是20~25℃，相对湿度是70~75%；以人体和动物脱落的皮屑或面粉、霉菌、细菌等作为食物，一个人一天脱落的皮屑足以喂饱100万只尘螨。尘螨的虫卵、虫体、皮屑及排泄物都可以引起强烈的过敏反应。至于粉尘螨和屋尘螨有什么区别，大概就是老虎和狮子的区别了，都是大猫（尘螨）。

尘螨

家居中无处不在的螨虫

在前面的几篇文章已经介绍过了过敏性鼻炎的诊断、治疗，本文章将谈谈尘螨过敏的预防（更准确地说是回避，因为多种情况下再次接触还是会诱发鼻部症状）——这也是多数患者朋友可以做到的，希望能对过敏性鼻炎的治疗带来更多的好处。

1. 加强锻炼，增强体质。
2. 保持室内干燥、凉爽。居住环境要多开窗，通风，除湿，可以使用空气净化器或者勤洗空调滤网——室内的空气中是充满尘螨的，尘螨的生活是需要一定温度和湿度的。居住在较高楼层会相对干燥，居住环境拥挤或者地下室往往会相对潮湿。
3. 勤洗勤晒被褥——1月不洗的棉被上面有130万只尘螨，枕头上面有30万只尘螨，夜深人静的时候他们在陪你睡觉。洗、（或烘干）的频率从1周1次到1月1次可以参考——懒人易病，壕的话可以直接换了。
4. 毛绒类玩具、毛毯、沙发、布质窗帘、饰物等，同样需要定期清洗或者吸尘，或者避免使用。
5. 如果上面的物品可以耐受的话，采用开水洗烫、冰箱冷冻的方法祛除螨虫。
6. 猫狗等宠物会加重尘螨滋生（不只是猫毛、狗毛过敏）——严重者只能忍痛割爱。
7. 乳胶类的床上用品会比棉花类的要好——尘螨还是不吃乳胶的。或者使用防螨纺织物、隔离垫，原理是用不通透的纺织品将床垫和枕头包裹起来。
8. 除螨吸尘器——可以吸除相当部分的尘螨。也有利用热风的方法来除螨的。
9. 化学杀螨剂如尼帕净、虫螨磷、苯甲酸苄酯等等——因为不能确定人体安全性，这个方法并不是常规操作。
10. 移民/移居——去高纬度、高海拔地区，在那里连室外都是干爽的。

除螨吸尘器

实话说，生活中的尘螨是无法彻底清除的，但是通过积极的“尘螨回避”措施，可以减少接触到的尘螨，减轻身体负担，让过敏性炎症的暴风雨变成小雨，更快地达到症状缓解，减少药物的使用，延长缓解时间。

要注意的是，尘螨回避存在一个缺陷，措施上的某一漏洞可以会使前功尽弃、徒劳无功。

最后要补充说明的是，尘螨过敏并不意味着一定是过敏性鼻炎或者哮喘、湿疹、结膜炎等其他过敏性疾病。如果过敏的等级比较低（1级），没有过敏性疾病的表现，就不要刻意去除螨了，省省心吧。

Q&A如何知道自己是不是尘螨过敏？

比较简单的方法是，尘螨属于室内过敏原，患者过敏的症状主要在房间内诱发，早上起床的时候打喷嚏很厉害，或者一进入房间就开始打喷嚏，应该考虑存在尘螨过敏（需要排除其他鼻部炎症性疾病）。比较准确的方法，过敏原检测，包括皮肤针刺法和血液检验法，各有优势，而且这个检查可以知道能不能进行脱敏治疗。

Q&A我们夫妻两人都有过敏性鼻炎，小孩子要怎么避免过敏性鼻炎？

一、备孕期间，把过敏性鼻炎控制好。二、出生后尽量母乳喂养。三、2~4岁前，多去室外、公园之类的地方，让免疫系统多长见识。

Q&A尘螨过敏引起的其他疾病可以参考这篇文章吗？

可以。

参考资料：

1.孔维佳,韩德民.耳鼻咽喉头颈外科学(第2版).北京:人民卫生出版社,2014

2.变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）

3.160万只螨虫在陪你睡觉！医生亲述与尘螨斗争的那些事https://mp.weixin.qq.com/s/YYDj0T7mSKSr6syfc2gJ_w

4.你对尘螨过敏吗？这样除螨最有效https://mp.weixin.qq.com/s/EWx3r3IghQgH-MVzVC9YHA

5.除螨仪真的有用吗？螨虫尘螨知识知多少？https://zhuanlan.zhihu.com/p/30238619

6.反反复复打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻子塞——可能是鼻子过敏了

7.变应性鼻炎“脱敏治疗”简介

8.过敏性鼻炎生活质量的评估

9.哮喘和变态反应性鼻炎治疗中的变应原回避，uptodate

中医九种体质是由国医大师王琦提出，也就是每种体质相对应的疾病，1、平和体质:形体匀称，肤色润，精力充沛，性格随和，此类体质较少患病。2、气虚体质:乏力气短，易感冒，语音低微稍动汗出。此类体质易患疾病感冒，肥胖，高血脂，怕风怕热。3、阳虚体质:手脚，腹部背部以及关节怕冷，易腹泻性格内向此类体质易患肥胖，关节炎，类风湿，性功能下降，脾胃虚寒，心脏病等疾病。4、阴虚体质:口咽干燥，手足心热，体瘦，失眠多梦。易患疾病高血压，高血糖，高血脂，失眠，早亢等疾病。5、特禀体质:易过敏，皮肤抓痕，荨麻疹，哮喘，过敏鼻炎。易患各类过敏疾病。6、气郁体质:情绪低落，易惊吓常叹气，肋胁或乳房胀痛。易患疾病，梅核气，肝胆胃肠病，失眠多梦，肿瘤，抑郁症，神经官能症等。7、痰湿体质:肥胖，口粘。易患疾病，高血压，高血脂，高血糖，脂肪肝，中风，冠心病，眩晕等。8、湿热体质:口苦，面鼻部有油腻感，大便粘滞。易患疾痤疮，尿道炎，肝胆，脂溢性皮炎等。9、血瘀体质:面色晦暗，暗斑，口唇偏暗，易患疾，中风，冠心病，高血压，肿瘤，抑郁症，妇科等

心脏病发作到达医院后，医生可能建议“溶栓”。这是使用链激酶、尿激酶等药物来溶解心脏冠脉里的血栓、通畅血管的一种方法，以尽快恢复心肌的血液供应，通常是采用静脉输液的方式。本文就带您来了解下这种治疗方法。

要溶栓吗？

哪些情况下要溶栓？

如果心电图显示为 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI），提示心脏的冠脉已经被完全堵塞，通常需要立即进行介入手术开通堵塞的血管，但是，如果就诊的医院没有能力实施急诊介入手术，而且转运到有能力实施手术的医院的时间预计会超过 1 小时，这种情况下医生一般会尽快予以溶栓治疗。

当然，并不是所有发生心肌梗死的患者都需要溶栓。有些患者虽然心电图提示 STEMI，但症状出现已经超过 12 小时，医生一般不会建议溶栓，原因是，缺血区域的心肌此时通常已经全部坏死，即使溶栓也无法挽救。还有一种情况是心电图检查显示为非 ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI)，提示心脏的冠脉尚未被完全堵塞，这种情况也不需要溶栓。

哪些情况无法溶栓？

有些患者虽然需要接受溶栓治疗，但存在一些情况不能接受溶栓，也就是存在溶栓的“禁忌证”。

存在以下情况中任何一种时（绝对禁忌证），医生不会予以溶栓治疗，通常建议尽快转诊至有能力的医院进行急诊介入手术。

以前发生过出血性卒中（脑出血）。

曾被诊断脑血管结构异常。

有颅内恶性肿瘤。

3 个月内发生过缺血性卒中（脑梗死）。

医生曾怀疑有主动脉夹层，也就是说与心脏相连的大动脉内壁有破口，易出现凶险的出血情况。

有活动性出血但不包括处于月经期，例如内脏或颅内有血管破损，血液渗漏。

3 个月内头面部曾发生严重的闭合性创伤。

2 个月内进行过颅内或者脊柱手术。

有严重高血压，并且对紧急治疗无反应。

既往 6 个月内用过链激酶者不能再次使用链激酶溶栓。

如果存在以下情况中任意一种（相对禁忌证），医生会权衡利弊，决定是否进行溶栓，或者待情况改变后再行溶栓。

有严重高血压，并且血压一直控制不佳。

入院时血压极高，收缩压不小于 180mmHg 和/或舒张压不小于 110mmHg。

3 个月前曾发生缺血性卒中（脑梗死）。

被诊断为痴呆。

除外上述一定不能溶栓的其他颅内病变。

接受了长时间（大于 10 分钟）心肺复苏，或者心肺复苏造成创伤。

3 周内接受过大手术。

近期（2～4 周）有过内脏出血。

进行了血管穿刺，并且无法压迫止血。

已怀孕。

有消化性溃疡正处于活跃状态。

正在口服抗凝药物。

溶栓前要注意什么？

如果存在以上禁忌溶栓的情况，需要主动告知医生。

如果近 6 个月内曾经接受过溶栓治疗，也请告知医生，因为有些溶栓药物在 6 个月内不能重复使用。如果正在服用抗凝药，例如华法林，或者在服用一些抗炎药或止痛药，例如对乙酰氨基酚、布洛芬，也请告知医生，这些药物可能增加出血的风险。

溶栓可能有哪些风险？

出血。出血是溶栓最常见的并发症，其中牙龈、口腔黏膜和皮肤穿刺部位出血及尿出血等最常见，一般密切观察即可，不需要治疗。但如果出现消化道大出血或腹膜后出血，需要立即治疗，这些情况可能表现为黑便、腰痛等。出现头部剧烈疼痛、呕吐可能提示颅内出血，这是最严重的并发症，可危及生命。

过敏反应。表现为发热、寒战、呼吸困难并且呼吸时夹杂一些比较尖锐的声音（哮鸣音）、咳嗽、皮疹等，有时甚至会出现低血压和休克（表情淡漠、皮肤湿冷、烦躁不安等）。

低血压。可能由过敏或溶栓剂输注过快引起，一般需要立即处理。

溶栓是否成功，怎么看？

溶栓能否成功，医生会通过以下变化进行判断。

症状。血栓溶开的瞬间，胸痛症状可能会突然加重。主要是因为血管恢复血流后，坏死和缺血的心肌产生的一些化学物质会突然释放，引起胸痛加剧，随后症状逐渐缓解。如果在溶栓后的 2 小时内，症状缓解程度超过 50%，是溶栓成功的标志之一。

心电图。溶栓后 2 小时内，如果医生观察到心电图上原本抬高的 ST 段回落幅度不小于 50%，也是溶栓成功的另一标志。

血液心肌酶水平。血液中的心肌酶升高是心肌损伤的标志。溶栓期间，医生会每隔一段时间抽血化验一次心肌酶水平。如果观察到心肌酶浓度达到最高峰的时间出现较早，一般也说明溶栓成功。

溶栓后还要做什么？

启动溶栓后，如果所在医院没有开展急诊介入手术甚至开展介入手术的能力，患者一般会被就近转院至具备实施介入手术最好是能实施急诊介入手术的医院。原因是，若溶栓不成功，需紧急进行冠脉造影和介入手术，以开通堵塞的血管。

即使溶栓成功，医生一般也会建议在 3~24 小时内做冠脉造影，如果发现存在严重狭窄，仍会实施介入手术。

冠状动脉造影是怎样进行的？

介入手术是怎么做的？

总之，心梗的救治是一个非常紧急并且专业的过程，如果医生判断需要实施溶栓治疗，患者和家属应尽量配合完成治疗。

舌面上的裂纹，如同大地的裂纹一样。一是暴晒之后水分蒸发，地面出现了裂纹，这个是精亏形成的。二是，发过大水之后，水的过度浸泡也会出现裂纹，这种湿水湿过盛造成的。舌出现了裂纹之后，多是由于纵欲过度，津亏，气化不行，阴阳二个方面都有问题。

裂纹分为横纹和竖纹，代表的意义也不同，具体患者需要具体分析，当然纹的部位不同也代表不同脏器功能的失调。

裂纹舌的治疗无论是水多了还是水少了，都需要先疏通脾胃气机，土地硬结必须要松土，松土后才能浇水施肥种庄稼。

装完牙冠一咬东西就疼，可能是牙冠边缘过长、存在咬合高点、粘结剂刺激引起的，根据情况选择重做牙冠、调整咬合、暂时观察等处理方案。1.牙冠边缘过长：如果牙冠边缘过长，可能会对牙齿造成刺激，从而引起咬合疼痛的现象。这种情况需要把牙冠拆除后重做。2.存在咬合高点：在牙体预备时存在误差，导致牙冠与对颌牙咬合时出现高点，咬合高点的位置受力集中会刺激牙齿产生酸痛感。这种情况需要及时及时调整咬合。3.粘接剂刺激：在粘接牙冠与基牙时，有可能会使牙本质小管扩张，粘接剂中的单体分子或游离酸可通过牙本质小管传导至牙髓，导致牙齿咬合酸痛。这种情况可以暂时观察，一般3~5天疼痛症状就会逐渐消失。装完牙冠后出现咬合疼痛，建议及时到医院口腔科检查，由医生进行相关检查后，明确病因再对症处理比较好。

这个小朋友做的是#腺样体肥大 #扁桃体肥大 手术，术后再给小朋友掏个耳朵！#耳鼻喉周成勇

我家小朋友上个月20号不小心烫伤了，这个月14号我们就去了医院，最初去的是烧伤医院，后来因为感冒了转去了地区医院。烧伤科医生判断是部分三度烫伤，一开始我们纠结于是要植皮还是不植皮，各个医生意见不一，私立医院建议植皮，公立医院建议保守治疗。最终我们选择了保守治疗，医生给出了详细的治疗方案，包括药物的使用和注意事项。我们对医生的专业和耐心给予了充分的信任，感谢医生的帮助和关心。

烫伤的治疗过程中，医生耐心地解释了植皮和保守治疗的优缺点，让我们更加了解治疗的选择，最终我们决定选择保守治疗。医生还给出了详细的药物使用说明，让我们更加放心。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我们对治疗过程更加有信心。

在治疗过程中，医生还给出了详细的药物使用说明，让我们更加放心。医生的耐心和细心让我们感到非常安心，感谢医生对孩子的关心和照顾。

我是一位年轻的妈妈，在孩子烫伤后非常担心，于是我选择了线上问诊，通过京东互联网医院找到了一位烧伤科的医生进行了咨询。

医生非常耐心地询问了孩子受伤的情况，了解了详细的病史后，给出了专业的建议。他告诉我，孩子的伤口已经处于愈合的阶段，可以继续使用美宝进行治疗。我还询问了医生关于使用生长因子和生理盐水清洗伤口的问题，医生都给予了明确的回复。最后，医生还提醒我在孩子睡觉时可以用纱布进行包扎，避免磨掉伤口的皮。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，让我对孩子的伤势更加放心了。我对医生的服务非常满意，也为我提供了更多的护理指导。

最近，我家小孩不小心被热油溅到，造成了皮肤灼伤，伤口一直未能痊愈。我通过互联网医院找到了一位医生，医生非常耐心地听取了我对孩子伤情的描述，并给予了详细的建议和治疗方案。

医生首先提醒我，对于儿童的伤情处理需要特别小心，要确保有监护人和专业医师的陪同。同时，医生也为我解释了治疗的步骤和注意事项，非常细致和贴心。

在医生的建议下，我按照医生开具的处方购买了药品并进行了治疗，同时医生还为我制定了详细的随访计划，让我对治疗进程更加有信心。

通过医生的指导，孩子的伤情得到了有效控制，伤口开始逐渐愈合。我对互联网医院的服务和医生的专业能力非常满意，这次的线上问诊给我带来了很大的帮助。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，健康问题也随之而来。某天，一位患者因为不小心被开水烫伤了，疼痛难忍。她决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生仔细询问了患者的症状和伤情，给予了专业的诊断和治疗建议。医生建议患者前往公立医院烧伤科门诊治疗，应用具有抗感染作用的药膏换药，并注意休息和抬高受伤部位。

通过医生的耐心解答和专业建议，患者对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的治疗方案。在医生的帮助下，患者终于找到了治愈的希望，开始了康复之路。

我是一名普通家庭主妇，生活在安徽淮北市。某日，不小心被开水烫伤了手臂。虽然伤势不算严重，但我还是有些担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生很快接诊了我，询问了受伤的时间和情况。通过图片，医生确认我的伤势属于浅二度烫伤，愈合后不会留下疤痕。医生给我开了喜辽复修复凝胶和维生素E乳膏，并嘱咐我要坚持使用三个月，同时要注意防晒，不要吃刺激食物。

在问诊过程中，医生非常耐心地为我解答了各种疑惑，给予了专业的建议。我感到非常满意，也很感激医生对我的关心和帮助。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关怀和温暖。我对医生的服务非常满意，也对互联网医院的便捷和高效表示感谢。

昨天晚上，孩子被稀饭烫伤了，我赶紧带着孩子去***互联网医院求诊。医生很负责任地询问了孩子的情况，并提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为。医生告诉我，针对这种烫伤，需要使用醋酸氯已定消毒，磺胺嘧啶银外用纱布包扎，每天更换一次。孩子的伤口发白，我有些担心，医生耐心地告诉我这是正常的愈合过程，伤口会慢慢结痂脱落。医生还建议我不要使用美宝，而是只涂碘伏。然后我和医生一起讨论了可以使用的药品，医生很贴心地建议我去药房问问有没有甲硝唑氯已定洗剂，或者烧烫膏，如果没有，可以尝试网上购买。最后，医生再次强调了医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，要前往医院就诊。整个求诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致给我留下了深刻的印象。

我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了自己的外伤愈合缓慢的问题。医生非常耐心和细心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议和支持。医生首先提醒了我一些注意事项，然后对我的病情进行了全面的评估，并给出了治疗方案。在沟通过程中，医生友善地回复了我的问题，并且给予了详细的指导。医生不仅告诉我要选择合适的湿性敷料，并且还教会了我如何做好伤口的消毒工作。在医生的指导下，我对如何使用药物以及敷料的顺序有了清晰的了解。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心让我对线上医院的服务印象深刻。

我十天前被烫伤了，一直在家涂抹京万红烫伤膏。今天发现新长出来的皮肤已经好了，基本上也不怎么疼了。不过，长出了很多白色小疙瘩，我该怎么处理呢？

我在线问诊了一位医生，他很耐心地询问了我的情况，并建议我继续用京万红纱布包扎。我还询问了是否需要加点消炎的药膏，医生建议暂时不需要。我还担心买不到药物，医生提醒我可以用碘伏和京万红代替，而且还可以快递送货。

医生的回复都很及时，并且给予了详细的建议，让我感觉到了医生的专业素养和关心。最后，医生还提醒我需要尊重患者的选择，这让我感到很温暖。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务有了更好的认识。

我两年前曾向京东互联网医院咨询过孩子的疤痕问题，最近发现孩子贴疤痕贴后出现水泡，不贴则起皮，并且发红痒，甚至破皮。我非常担心这是真菌感染还是正常情况，于是又来咨询医生。希望医生能够给予专业的建议和帮助。

在过去的两年里，我尝试了多种疤痕贴，但孩子的情况并没有得到改善。现在孩子的疤痕问题变得更加严重，我很焦虑，希望医生可以给予专业的诊断和治疗方案。

孩子的健康问题一直是我最关心的事情，我希望得到医生的帮助和支持，让孩子尽快恢复健康。

我在网上找了***互联网医院的医生咨询，因为孩子不小心熨板烫到脚了，感觉很着急。医生非常耐心地听我描述了情况，然后给出了详细的处理建议。医生告诉我需要冷水冲洗冷敷，不要蹭破烫伤，涂烫伤膏后继续冷毛巾冷敷，还需要每日换药一次，保持清洁干燥，不能沾水。医生还提醒我要注意防止破溃，并告诉我破溃的话需要到公立医院烧伤科处理创面。在医生的建议下，我按照指导做了处理，并向医生确认了具体的处理步骤，医生细心地给我解释了每个步骤要点。最后，医生告诉我，愈合后要随诊复查，需要注意瘢痕增生的情况。在整个咨询过程中，医生非常耐心，细心地给予了我专业的建议和指导，让我对孩子的烫伤处理更加有信心。