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眼外伤科

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  • 肺结节手术以后多久要复查一次?复查什么项目?这是很多肺结节术后的患者和家属关心的问题。有些患者朋友有些困惑,因为他们咨询不同的医生,得到的建议是不一样的。
     
    有一位肺结节术后的患者给我留言,咨询我现在复查该复查什么项目?他几年前在当地医院发现了肺结节,曾经问我治疗意见,我建议他手术切除,最终病理是一个浸润性的肺腺癌。我对他的病情比较了解,把我自己的复查体会发送给他,供他参考。他看了之后,和他当地医生说的是有一定的差别,觉得我说的更加可靠。
     
    不仅医生之间存在经验上的差异,具体患者之间复查的项目也会有所区别,最明显的就是良性肺结节和恶性肺结节,复查的频率和项目肯定是不一样的,即使都是肺癌,也由于肺癌分期的早晚,复查的间隔和复查的项目也会有差别,这都是有可能的。
     
     

     

  • 新生儿溶血,也被称为同族免疫性溶血,是指由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病。

    新生儿溶血的发病机制为母婴血型不合引起的抗原、抗体反应,具体来说,新生儿溶血病是由于母婴不相容,新生儿的红细胞或与红细胞相似的血型抗原进入母亲体内,母亲会产生血型抗体。当抗原再次进入母体时,血型抗体大量增加,抗体通过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿红细胞致敏,致敏红细胞被破坏,导致新生儿溶血。新生儿溶血病的症状严重程度与溶血程度基本一致。一般患有溶血病的新生儿主要有黄疸、贫血、肝脾肿大等症状,并发症包括胆红素脑病、胆红素引起的神经功能障碍等。

    如果新生儿出现溶血病症状,应及时到正规医院就诊,并按医嘱对症治疗,以防止出现不良后果。

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    自闭症,在医学上全称为孤独症谱系障碍,是一种先天性疾病,属于神经发育障碍性疾病,人们喜欢把一类人统称为星星的孩子,发病原因不完全明确,这些孩子在临床上有三大核心症状表现:
     
    1、社交障碍:这是孤独症的核心症状,主要表现为社会交往障碍,与别人目光交流的时候会回避目光,对于别人的呼唤缺少反应,缺乏与人交往的兴趣,难以理解别人的想法,不懂得社交规则,生活中不懂察言观色,而且也难以建立友谊;
     
    2、交流障碍:语言交流的障碍,语言的理解能力还有表达能力都会落后于同龄的孩子,同时还表现出非语言交流的障碍,比如在交流的时候动作、表情、姿势缺乏或比较少;
     
    3、兴趣范围狭窄和刻板行为:日常的行为常常表现出刻板重复,倾向于使用僵化刻板、墨守常规的方式来应付日常的生活。                                 
     
    目前尚没有药物能够治愈孤独症,孤独症主要通过结构化训练来 改善患儿的临床症状, 可通过社交活动、行为干预、任务分解、认知行为疗法、情景化教育训练等进行干预治疗。
     
    1、社交活动
    自闭症儿童的核心症状就是社交障碍,应与儿童多玩耍或沟通,多到户外活动,与他人互动交流,可适当缓解儿童社交障碍的症状。
     
    2、行为干预
    可训练儿童模仿,或进行手眼协调运动,以及在特定的场合、特定的训练场地,进行玩具和动作的协调训练,提高儿童对事物的兴趣,改善患儿症状。
     
    3、任务分解
    可给儿童分布任务,并把任务进行适当分解。儿童每完成一项,需给予正面的鼓励。过程中可适当给儿童进行提示,让儿童的行为从刻板的动作中得到缓解。
     
    4、感觉训练
    自闭症儿童普遍有感觉统合能力失调的情况,可适当让儿童进行平衡木、大龙球、荡秋千、动静运动结合等运动。
     
    5、语言训练
    可让儿童做语言康复操,进行口肌训练,并增加与儿童交流的时间,以提高自闭症儿童的语言表达,有助于建立良好社交关系,缓解儿童自闭的情况。
     
    6、地板时光疗法
    可坐在地板,上与儿童一起进行游戏,通过目光对视、捉迷藏、抛球训练等,增加彼此信任,产生亲密、愉快的感觉,以缓解儿童自闭的情况。
     
    儿童患有自闭症时,应多陪伴,多与儿童沟通交流,培养儿童兴趣,多进行鼓励,增强儿童的自信心。如症状严重应及时进行就诊,以免延误病情。

     

  • 指根神经阻滞麻醉的注意事项包括医师评估与沟通、不添加肾上腺素、避免自我伤害、麻醉后观察。

    1.医师评估与沟通:指根神经阻滞麻醉要由专业医师执行,在进行麻醉技术之前医师要评估患者的适宜性和风险,确定是否适合使用指根神经阻滞麻醉。指根神经阻滞麻醉会导致手指麻木,患者在该区域将失去触觉和疼痛感,出现有异常不适要及时跟医师沟通。

    2.不添加肾上腺素:指根神经阻滞麻醉时尽量不添加肾上腺素成分,其具有收缩血管的作用,容易导致组织缺血、坏死等情况。

    3.避免自我伤害:指根神经阻滞麻醉后因麻木,患者无法感受到疼痛或受伤的情况,要避免自我伤害,指根避免碰撞或对麻木区域施加额外压力。

    4.麻醉后观察:指根神经阻滞麻醉效果消退后,患者可能在注射部位感受到疼痛或不适,此时要多注意休息,出现有严重的不适也要及时告知医生。指根神经阻滞麻醉注意事项比较多,具体的可以咨询专业的医生去了解。

  • 六个半月宝宝咳嗽可以在医生的指导下进行一般治疗、对因治疗等,家长需要密切观察宝宝的精神状况,及时带宝宝到正规的医院就诊治疗。
     
    一、一般治疗:六个半月的宝宝咳嗽需要避免吸入刺激性气体,以免对气管、支气管等黏膜的刺激增加,如厨房油烟、工厂废气等。建议日常适当增加饮水量,注意保暖,保持室内空气流通
    等;
     
    二、对因治疗:
    1、上呼吸道感染:六个半月的宝宝呼吸道粘膜柔嫩,容易受到病毒或细菌的侵袭,此外宝宝呼吸道黏膜下血管丰富,在受到侵袭后容易产生大量炎性分泌物,对呼吸道局部产生持续刺激,从而出现咳嗽。需要遵医嘱给予利巴韦林颗粒、奥司他韦颗粒等药物治疗;
    2、支气管肺炎:由于六个半月的宝宝黏膜免疫力低下,气到短,感染很容易向下延伸,出现肺部感染,表现为频繁咳嗽。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒等药物治疗;
    3、过敏性咳嗽:六个半月的宝宝接触过敏原可能会诱发过敏性咳嗽,表现为阵发性、刺激性干咳,可伴有咽喉部痒感或异物感。可以遵医嘱使用氯雷他定糖浆治疗。

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    #眼科医生张振顺

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    外麦粒肿,也称为外睑腺炎,可以通过局部热敷、药物治疗、手术治疗的方式来改善。1.局部热敷:在发病初期,对眼睛局部进行热敷,并保持睑缘的清洁,通常可以有效缓解症状。2.药物治疗:包括外用抗生素和口服抗生素。外用抗生素:在医生的指导下,可以使用左氧氟沙星滴眼液滴眼,或者向结膜囊内涂抹红霉素眼膏,以控制感染;口服抗生素:对于症状较重,或者已经发展为眼睑蜂窝织炎的患者,可以在医生的指导下,服用广谱抗生素,比如红霉素或头孢类抗生素等。必要时,医生还会对脓液进行细菌培养以及药敏试验,以选择敏感的抗生素;如果局部疼痛剧烈,可以在医生的指导下,服用解热镇痛抗炎药,比如布洛芬等。3.手术治疗:如果有脓肿形成,特别是难治性脓肿形成,医生会考虑通过手术,切开引流,使脓液排出。出现外麦粒肿,不可盲目用药,及时到医院就诊,根据炎症程度遵医嘱选择最合理的治疗方案,以利于病情恢复。

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    1.富含维生素A的食物。维生素A缺乏表现为表皮干燥而角质化,毛囊突起,皮肤摸起来粗糙而扎手,甚至眼睛也会发干。维生素A是脂溶性维生素,存在于肝脏、肾脏以及富含脂肪的海鱼中。

    2.富含维生素B2的食物。如果缺少维生素B2,会诱发唇炎、口角炎、鼻及脸部的脂溢性皮炎、男性阴囊炎等。维生素B2广泛存在于奶类、蛋类、各种肉类、动物内脏、谷类、蔬菜和水果等食物中。

    3.富含优质油脂的食物。适量的优质脂肪能够让皮肤保持柔嫩光滑。摄入坚果和籽类物质可以给身体补充这类油脂,比如核桃、芝麻酱等。需要提醒的是,这类食物不能吃太多,以免带来发胖风险。

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    膀胱囊肿根据个人情况选择观察和监测、药物治疗、穿刺引流、手术治疗等处理。

    1.观察和监测:对于小型、无症状的膀胱囊肿,建议以观察和监测其变化为主,定期进行膀胱镜检查和超声检查,确保囊肿没有增大或引发其他并发症。

    2.药物治疗:某些类型的膀胱囊肿通过药物治疗缓解症状或减小囊肿,比如囊肿中的血液或炎症可能导致疼痛和不适,可通过抗炎药或镇痛药缓解,遵医嘱用青霉素、头孢类药物、布洛芬缓释胶囊等治疗。

    3.穿刺引流:对于较大的膀胱囊肿且形成脓肿,可能需要穿刺引流,通过膀胱镜或超声引导下将囊肿内的液体抽出,以减轻症状和囊肿的压力。

    4.手术治疗:囊肿持续增大或引发严重症状的患者可能要手术治疗,手术的具体方法取决于囊肿的性质和位置,比如囊肿切除术、囊肿壁切除术、部分膀胱切除术等。

    每个患者的病情不同,治疗方案也不一样,建议去医院就诊,让专业的医生进行诊治,以上药物遵医嘱使用。

  • 肝癌(这里主要指肝细胞癌)CT、核磁或造影有时会报告“存在动脉-静脉瘘(或分流)”,那么肝癌伴动脉-静脉瘘有什么影响吗?
           
    肝癌伴动脉-静脉瘘分为两种:
     
    1、肝癌伴动脉-门静脉瘘. 一方面,压力高的动脉血进入压力相对低的门静脉,可加重门静脉高压,引起或加重腹水、食道胃底静脉曲张(甚至破裂出血)等;另一方面,肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-门静脉瘘进入门静脉导致肝内扩散。
     
    2、肝癌伴动脉-肝静脉瘘. 肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-肝静脉瘘进入下腔静脉、右心房进而通过肺循环、体循环分别转移到肺、骨、肾上腺等肝外扩散。
           
    可见,肝癌伴动脉-静脉瘘可引起肝癌肝内或肝外扩散,增加上消化道出血风险;那么有办法堵瘘防治上述情况吗?答案是可以的。临床上可根据动脉-静脉瘘(或分流)部位和速度选择合适粒径的颗粒型栓塞剂或弹簧圈等进行栓塞堵瘘。

  • 我这几天眼睛特别不舒服,又红又痒,特别难受。先是去了***互联网医院,医生让我滴了三天盐酸左氧氟沙星滴眼液,可是症状还是没有缓解。医生问我有没有鼻炎,我说我上周感冒刚好结束,医生说有可能是过敏性结膜炎。然后医生告诉我不要揉眼,痒的时候用冷敷,点普拉洛芬滴眼液每天四次,帕坦洛滴眼液每天两次。我问医生左氧氟沙星还需要滴吗,医生说如果没有分泌物就不用点了,我说没有分泌物,医生就告诉我别再揉眼就行。然后又确认了一遍滴眼液的用法和频次,医生叮嘱我有问题随时联系,最后医生还提醒我医生的回复仅为建议,如需要诊疗请前往医院就诊。我觉得医生非常耐心细心,给了我很多专业的建议,非常感谢医生。

  • 最近,我家宝宝14个月大,经常观察到他使劲眨眼睛的情况。我很着急,于是决定在网上向医生询问。我进入了互联网医院进行了咨询,医生要求我详细描述宝宝的情况。医生非常耐心地询问了我的宝宝的情况,并给出了专业的建议。医生说,孩子使劲眨眼睛的原因有很多,可能与过敏有关,也可能是正常的瞬目综合症,但建议还是带孩子去医院看一下。在询问结束后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    这次的网上问诊,让我感受到了医生的专业素养和耐心细致。医生不仅熟悉医疗知识,还能够用友善的方式和我交流,让我感到很温暖。他能够客观评价宝宝的病情,给出合适的治疗方案,并且尊重我的意见和选择。在医生的建议下,我决定带宝宝去医院进行进一步的检查,以确保宝宝的健康。

  • 我家宝宝三岁多,最近总是揉眼睛,不敢睁眼睛,还怕光,让我很担心。去年在***儿童医院看过,给开了眼药,但最近又开始出现同样的情况。我急忙联系了医生,医生很快回复了我的消息,告诉我可能是过敏性结膜炎。医生很细心地给我建议,让我继续使用玻璃酸钠滴眼液,并加上帕坦洛滴眼液和普拉洛芬滴眼液。我很感激医生的耐心解答,因为是宝宝用药,我问了很多细节问题,医生都一一给我回复。最后,医生告诉我可以购买百分之0.1的玻璃酸钠滴眼液,我对医生的专业和细心服务非常满意。

  • 今天是一个普通的工作日,我正在家里准备晚餐,突然接到了一个电话,电话里是一个患者寻求我的帮助。他说他的眼睛里似乎进了异物,但却没有任何症状,让我来帮他诊断一下。

    我听到他的描述,心中有些担忧,因为眼睛是一个非常敏感的部位,异物一旦进入可能会引起严重的问题。我告诉他,尽管没有明显的症状,但眼睛里进了异物还是需要及时处理的。

    我建议他尽快去当地医院的眼科进行检查,因为只有专业的医生才能准确判断异物的深度和性质,并给出正确的处理方法。同时,我也提醒他,金属异物一旦进入眼睛,可能会引起炎症反应,所以还是要尽快处理比较好。

    最后,我告诉他,我的建议只是参考,如果他对我的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊,如果需要进一步诊疗,可以前往医院就诊。

  • 在天津和平区的一家互联网医院进行了一次线上问诊。患者主诉眼睛有红肿情况,症状持续了一段时间。医生从容地询问了患者的病史和用药情况,了解到患者曾使用过普洛拉芬和氟米龙治疗眼部问题,但效果并不明显。医生建议患者继续使用普洛拉芬滴眼药,并适当延长使用时间,同时停止氟米龙的使用。患者在问诊结束后感谢医生的耐心解答,并表示会按医嘱继续治疗。

    本次问诊过程中,医生展现出了丰富的医疗知识和专业技能,准确评估患者病情并给出了合理的治疗建议。医生与患者之间的沟通顺畅,患者也对医生的建议表示认可。通过互联网医院的便捷服务,患者得到了及时的医疗帮助,为自己的健康问题找到了合适的解决方案。

  • 我最近眼睛总是感觉模糊,尤其是晚上,更加模糊。我来到了互联网医院,进行了在线问诊。

    医生询问了我的情况,耐心地听我描述了症状,然后给出了专业的建议。医生提醒我要注意眼睛的卫生,建议我使用玻璃酸钠滴眼液缓解疲劳,并加点抗炎的普拉洛芬滴眼液。医生还告诉我,视力模糊的原因可能是因为近视,建议我等疫情结束后去医院检查。

    在整个问诊过程中,医生非常耐心细致,给予了我专业的建议。我对互联网医院的服务感到非常满意,希望以后有类似的问题还可以在线求助医生。

  • 我是一名患者,最近眼睛白色部分充血持续时间很长,感觉很不舒服,于是我来到了互联网医院进行线上问诊。医生在完整查看我的病例后,开始了诊疗行为。医生非常耐心地询问我的症状,并及时给出了专业的建议。

    医生告诉我,我可能患有过敏性结膜炎,眼白充血严重。医生建议我不要揉眼,痒的时候可以冷敷,并且开具了帕坦洛滴眼液和普拉洛芬滴眼液的处方。当我询问这两种药物是否可以一起使用时,医生很细心地告诉我需要隔开五到十分钟使用。

    我对帕坦洛滴眼液不太了解,医生解释说它是奥洛他定的一种药物,可以缓解过敏性结膜炎的症状。我问医生结膜炎是否可以根治,医生告诉我可以缓解症状。

    整个问诊过程非常顺利,医生的回复仅为建议,并提醒我如果需要诊疗还需前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业和耐心。

  • 最近,我突然发现眼睛出现了黑点漂浮的情况,非常担心,于是我通过互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心和细心地询问我的症状,并建议我去医院进行散瞳查眼底和做B超,以排除眼底问题。医生还提醒我注意用眼,可以使用一些缓解疲劳的药水,比如复方尿维氨。在问诊结束时,医生再次强调检查完了如果没有眼底的问题就别太当回事,不要过分紧张。医生的专业建议让我感到非常安心和放心,我决定在周末去医院进行进一步的检查,同时也更加注意用眼,希望问题能够得到缓解。

  • 我在网上看了一家互联网医院,提供了线上问诊服务。我发现自己左眼看不清楚,没有不舒服,医生说只发现玻璃体浑浊,最底部看不见,应该有瘤的可能。医生建议我去**市立医院做进一步检查,因为他们无法处理这种情况。我对医生的专业意见感到满意,决定去**市立医院寻求更进一步的诊疗。

    今天我在网上进行了问诊,医生非常耐心地询问了我的病情,给予了专业的建议。我非常感谢医生的专业素养和耐心。医生建议我去**市立医院做进一步检查,因为他们无法处理这种情况。我决定听从医生的建议,去**市立医院进行进一步的诊疗。

  • 我最近不小心受到了眼部外伤,眼睛被铁屑划伤,导致眼睛红肿。我非常担心眼睛的健康,于是在网上咨询了一位眼科医生。医生非常耐心地询问了我的伤情和治疗情况,并给出了专业的建议。医生建议我每天到附近医院复查,避免感染,并且详细解释了如何使用眼药水和注意事项。我非常感谢医生的专业建议,现在我会按照医生的建议去医院复查,希望我的眼睛能够尽快康复。

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