展开更多
展开更多
哪两种情况下 #鼓膜修补和 #人工耳蜗必须分期做? #听力 #医学科普
疫情之下如何消毒?
最近很多宝妈有疑问,为什么宝宝满月以后大便次数减少了?是便秘么?下面我来给大家科普一下吧。
宝宝满月以后,随着消化能力的增强,宝宝对母乳的吸收利用程度也越高,至此,形成的食物残渣也就越少了,宝宝大便次数也就随之减少,有的2、3天一次,甚至有的4、5天一次。
到底怎么与便秘鉴别呢,首先,观察宝宝解大便时有没有很痛苦的表情或者是在憋劲,其次,注意观察宝宝大便性状,一般攒肚是黄色软便,量多,便秘则是干结细条状大便,量少。
攒肚的宝宝一般建议顺时针按摩肚子,50-100次,一天大概2、3次,刺激肠蠕动。便秘的宝宝首先要寻找病因,母乳的宝妈记得饮食尽量清淡哦,推荐一种中成药,小儿七星茶或者口服益生菌比如妈咪爱,双歧杆菌三联活菌等。
结合39健康网三八节特别推出的专题,编辑作了一个哺乳期乳房保健的专访,希望借助我们的专家,能最大程度的为需要的妈妈提供专业、科学的建议。
>>>不让妈妈的乳房受损专题<<<
问:乳房在整个孕产和哺乳期间会经历哪几个方面的变化呢?准妈妈是否应在事前对此有所准备?
准妈妈在怀孕之前就要做好心理和生理上的准备,因为乳房在整个时期将会有很大的变化。主要有以下三个阶段:
怀孕初期,乳房就慢慢开始胀大,充血就比较明显了,通常这时候会感觉到乳房发胀,偶尔还会因触碰有种痛痛的感觉,就像平时来月经时那种胀痛的感觉。由于乳腺的增大,可以明显地看到皮肤底下的经脉,有的孕妇乳头会明显变黑变大,乳房没有以前那么美观了。但这一阶段只是乳房胀大,末期可能会挤出几滴乳汁,但是还不会泌乳。
分娩之后,乳房的主要变化就是泌乳,这一变化妈妈们刚开始可能比较难以适应,因为之前只是大小的变化,而现在则开始分泌乳汁了,而且有很明显的充血。随着乳汁越来越多,乳房这时就会充盈,此时如果不做好预防就会出现奶涨,这个时期很重要,准备母乳喂养的母亲,随后要勤吸吮才能保持乳腺的通畅,泌乳是第二个阶段,
第三阶段是回奶时,这也是比较辛苦的一个阶段,等奶胀结束以后,乳房基本上就会恢复到怀孕之前的状态的。
在此想打消那些因为自己乳房小,对哺乳没有信心的妈妈的疑虑,哺乳期乳房的变化是比较明显了,那些之前不太丰满的妈妈,分娩以后乳房也会变得比较饱满,完全能够胜任哺乳工作的,怀孕之前的乳房大小和能否母乳喂养是没有直接联系的。
问:奶水不足是很多现代妈妈面临的困扰,是什么原因导致了这一结果?奶水不足的妈妈又该采取什么样的应对措施呢?
奶水不足的妈妈,如果不是身体有病的特殊情况,通常是孩子吸吮不够,吸吮的次数、时间不够的话就不能形成足够的条件反射,激素的分泌就不足以促使乳汁分泌。所以,吸吮是保证乳腺泌乳的关键。此外,同妈妈的睡眠、休息、饮食、精神状态都有关系。因此乳汁不够时必须查找以上几个方面的原因,如果是吸吮不够就应勤吸吮,包括夜间,也应该让孩子起来吸吮;营养是哺乳母亲必须保证的,诸如鱼汤啊,催奶的汤水之类的,多喝点;休息也是很重要的,乳妈妈休息不好,也会影响泌乳的,还有一个就是情绪,如果妈妈心情不好,老是发脾气,当然就会影响乳汁分泌。奶水不足的妈妈从这几个方面找原因,如果这几个方面都能够保证的话,应该奶水是充足的。
另外,对于乳汁分泌过多的妈妈来说,我们提倡通过小孩勤吸吮来解决,不要奶一涨就挤,过分的挤出乳汁是一种浪费,会破坏自身的供需平衡。
问:很多年轻妈妈因为哺乳方式不正确导致了乳腺炎,忍受了巨大的痛苦,请您在这个问题上给我们的妈妈或准妈妈一些指导。
乳腺炎应以预防为主,现在很多妈妈在分娩以后,不太注重头几天的吸吮,乳汁淤积在乳房里面,乳腺管不通的话就很容易导致乳腺发炎。因此在分娩后的前几天,不管乳汁多少,一定要让宝宝早吸吮、勤吸吮,这是最重要的。其实吸吮主要也是预防奶涨,如果你不会奶涨的话,一般也不会发生乳腺炎的。如果得了乳腺炎,就必须到乳腺专科去做检查,因为乳腺炎如果不能及时治疗有时会导致比较严重的后果,影响乳房的恢复。至于患了乳腺炎是否还能坚持哺乳则要根据具体情况,有的药对哺乳是没有影响的,但妈妈必须在用药之前告诉医生自己正处在哺乳期,医生才能对症下药。
页次:[1] [2] 下一页
问:断奶是整个哺乳期很突出的问题,如何选择正确的时机和方式,最大限度地减少母亲和宝宝的痛苦,请您具体谈一谈。
一般来说是我们主张在孩子一周岁左右断奶,但是因为种种原因,很多妈妈都在周岁之前就给孩子断奶了。退奶通常是这样,如果是有肝功能异常的妈妈,最好不要使用含激素类、对肝有损害的药物进行退奶,适宜用炒苦芽麦芽来煎水喝,虽然回奶效果慢一些,但对身体影响没那么大。而退奶针的退奶效果比较明显,但现在比较少人使用,也不是因为它对今后乳房的恢复有什么不利的影响,只不过一般来说,妈妈们吃点药,再辅助喝点苦芽麦芽的水就能够将奶退掉,所以没有必要打针。要提醒妈妈们注意的是,退奶药对孩子是有不利影响的,一旦吃了退奶药就不要再让孩子吃奶了,那些因为不忍心看到孩子哭闹导致的不成功的退奶,对妈妈和孩子来说都是不利的。另外,对于那些不准备喂奶的妈妈,生产后24小时之内退奶效果最好。当然,无论怎样的退奶方式都会给妈妈们带来一定的生理痛苦,这应该也是我们作为母亲为孩子做出牺牲的其中一部分吧。
问:还有一个很关键、也是所有妈妈都十分关心的问题,哺乳究竟会不会导致乳房变形——松弛、缩小、下垂,有没有比较好的防护措施呢?
母乳喂养对妈妈来说好处是很多的,首先哺乳会加强子宫收缩、预防产后出血;另外,母乳喂养是一种简单有效的避孕方式,因为纯母乳喂养在哺乳期通常是不来月经的,当然就不会授孕;此外,母乳喂养能减少母亲乳腺癌的患病几率;当然,通过母亲和孩子的接触,母乳喂养能在母子之间建立一种极为特殊的情感。
说到乳房下垂变形,其实目前也没有切实的数据证明哺乳会直接导致乳房变形,但对哺乳期一些基本的防护措施还是要掌握的。
第一,哺乳时期也要注意穿戴适合的胸罩,用以保护和支撑乳房,防止乳房的下垂;
其次,要注意左右乳房交替哺乳,因为过多使用某一侧的乳房,有可能会导致断乳之后一边乳房大,一边乳房小,影响美观;
第三,我个人认为,在喂奶和挤奶的时候要注意姿势的正确,比如挤奶的时候,那些本来乳房就比较丰满的妈妈,最好少用吸奶器,因为吸奶器的吸力比较大,可能会将乳头越吸越长,建议用双手,使用正确的方法进行挤压。当然,正确的挤奶方法比较难学,不是一次两次就能够掌握的,需要妈妈们反复练习才能做的好。
问:谢谢陈护长给我们提了这么多宝贵的建议,在三八妇女节来临之际,请问您最想对我们的妈妈和准妈妈们说些什么呢?
妈妈们要经过十月怀胎生下宝宝,非常的辛苦,为了自己和宝宝今后的健康,我希望妈妈们在百忙之中能够抽出时间参加一些孕期健康学习班,比如孕妇学习讲座啊,就有很多关于乳房的护理,还有母乳喂养的技巧,保健护理的知识,能够掌握多一些这方面的知识,对自己今后体形的恢复和健康都是非常有益的!最后祝愿所有的妈妈、准妈妈节日快乐,身体健康!
编后语:特别的爱给特别的你!每一个宝宝都是上帝的恩赐,每一个妈妈都是上帝派来的守护神,妈妈的乳房是小宝宝幸福的源泉,小心看护这幸福之源——健康、自信的妈妈最动人!
脂溢性皮炎是很常见的皮肤疾病,发病率占总人口的3%,年轻人的发病率更高,可达到5%[1]。脂溢性皮炎以头屑、头油反复发作为主要表现,严重影响了个人形象。脂溢性皮炎病情加重时,可诱发脂溢性脱发,甚至会诱发心理疾病,威胁患者的生命安全,务必要加以重视,积极治疗。
脂溢性皮炎(图片源自网络,侵删)
出现类似症状,应明确诊断对症治疗
脂溢性皮炎以头屑、头油为典型性症状,但其他头皮疾病亦会导致脱屑,也会使头发看起来油腻,一定要注意区分。由脂溢性皮炎引起的头屑、头油症状,具有独特的表现,只要掌握了症状特点,患者多可自行辨别[2]。
常见头皮疾病的临床表现[2]
疾病类型
临床症状
与脂溢性皮炎的区别
脂溢性皮炎
常见黄色、暗红色油腻鳞屑、结痂,可见渗出、瘙痒。
——
银屑病
常见银白色云母状鳞屑性斑片,强行剥离斑片可见点状出血。
鳞屑颜色、质地不同
湿疹
常见头痒、水疱、糜烂、渗出。
少见鳞屑
由上表可知,能导致脱屑的头皮疾病很多,但不同疾病造成的皮屑形态不同,可作为自行区分的主要依据。此外,能够诱发头油的头皮疾病较少,但有部分疾病可使头皮渗液,与头皮生态环境中自然存在的油脂混合,造成类似头油的表现,需要注意鉴别。
银屑病(图片源自网络,侵删)
同时出现头屑、头油症状,是脂溢性皮炎的典型症状,马拉色菌的过度增殖是发病的重要环节,所以需介入抗真菌药物治疗。若排除脂溢性皮炎,需及时就医检查,并对症治疗。
脂溢性皮炎与哪些因素有关
脂溢性皮炎的发生与多种因素有关,可大致分为生理性因素、病理性因素两种。
1、生理性因素
生理性因素主要通过影响内分泌、降低体质、改变头皮微生态环境等方式,刺激马拉色菌增殖,诱发马拉色菌感染,常见潮湿、多汗、吸烟、辛辣饮食、甜腻饮食、饮酒、运动不足、睡眠不足、营养不良等。
有研究纳入脂溢性皮炎患者作为样本,统计不同易感因素涉及人数的总体占比,有下表:
不同易感因素涉及人数的总体占比[3][4]
易感因素
潮湿
多汗
吸烟
辛辣饮食
甜腻饮食
饮酒
运动不足
睡眠不足
营养不良
涉及人数的总体占比
29.55
47.73
20.45
95.45
88.63
20.46
52.9
58.3
24.5
图片源自网络,侵删
2、病理性因素
研究发现,脂溢性皮炎与某些疾病多合并发生,例如:
l 免疫抑制疾病:艾滋病、慢性酒精中毒、丙型肝炎、恶性肿瘤;
l 神经精神病:帕金森病、迟发性运动障碍、情绪抑郁;
l 遗传病:Down综合征、家族性慢性良性天疱疮、心面皮肤综合征[2]。
总而言之,涉及到上述生理性因素、病理性因素者,要加强脂溢性皮炎的预防。
正确选用洗剂,应对脂溢性皮炎引起的头屑、头油
马拉色菌的异常过度增殖是脂溢性皮炎的重要病机,因此,予以药效持久、抑菌能力强的抗真菌药物非常重要。
1、有研究对常见抗真菌药物对不同马拉色菌的抑制能力进行研究,得下表:
常见抗真菌药物对不同菌种马拉色菌的抑菌最低浓度(mg/ml)[5]
菌种
酮康唑
联苯苄唑
氟康唑
咪康唑
特比萘芬
环吡酮氨
球形马拉色菌
<0.125
1
32
32
2
32
厚皮马拉色菌
<0.125
0.5
16
8
1
16
合轴马拉色菌
<0.125
0.5
16
16
4
16
糠秕马拉色菌
<0.125
0.5
16
8
1
16
抑菌最低浓度越小,证明该药物的抑菌能力越强。
由上表可知,酮康唑在抑菌方面有两点优势。
l 其一,抑菌能力强,以其他药物1/4,甚至是1/256的浓度,即可达到有效抑菌效果;
l 其二,抑菌能力稳定,针对不同马拉色菌,抗菌能力差别不大[5]。
上述优势证明,酮康唑具有广谱抗菌功效,适用范围广,有推广价值。
图片源自网络,侵删
2、有研究对常见抗真菌药物的抑菌时效性进行分析,有下表:
常见抗真菌药物的抑菌时效性(天)[6]
药物成分
酮康唑
二硫化硒
吡啶硫酮锌
抑菌实效
28
11.4
18.8
由上表可见,酮康唑的抑菌时效性更久,说明该药物可起到长效抗菌的作用,证明该药物在症状控制、疾病预防、复发抑制方面有广泛应用价值。
脂溢性皮炎引起的头屑、头油是一种切实存在的病理改变,需要患者加以重视,正式介入药物治疗。如果仅依赖清水洗头等保守治疗,可能会导致病情加重,造成严重的后果。建议患者积极选用酮康唑洗剂,坚持用药4周,症状即可得到有效控制。
[1] Hywel C.Williams.循证皮肤病学第3版[M]. 2018 ;174-181
[2] 赵辨.脂溢性皮炎.中国临床皮肤病学第2版上册.南京江苏科学技术出版社;2017;774-778.
[3] 戴若以,顾小红.脂溢性皮炎患者健康相关生命质量研究及影响因素调查.中华全科医学. 2017(02)290-296.
[4] 许雪,李红宾,黄云丽.花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎马拉色菌诱发因素分析,皮肤病与性病,2014.04.001.187-189.
[5] 郑晓晖, 夏修蛟, 王志东,等. 七种抗真菌药物对马拉色菌的体外抑菌试验研究[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2006, 20(2):75-76
[6] Pierard G E, Arrese J E, Pierard-Franchimont C, et al. International Journal of Cosmetic Science, 1997, 19(3):111–117.
早上起来可能压着或者扭着左胳膊了,孩子的肘关节能屈伸吗?然后发现孩子的胳膊拿不起来了,垂着,可能是桡骨头脱位,需要到医院复位一下。孩子的胳膊能轻微的拿一些东西,也能弯曲,但是不太愿意动,可能是胳膊吃劲儿跟右胳膊不一样,需要到骨科复位一下。孩子翻身的时候好像还是不行,可能是左手一直压着或者抻着了。建议去骨科急诊看一下情况,如果状态改善了就观察一下,拍片子和报告都要发过来。
孩子的状态比昨天好多了,基本动作都能做了,也能拿东西了,也可以双手剥豆子了。现在玩的比较好,也不怎么因为那个胳膊闹了。建议先观察一下,如果状态持续改善,可能是自动复位了。
我是一位母亲,最近带着我的女儿前往线上问诊,因为她的颈椎曲线变直,我非常担心。我在网上搜索了很多医院,最终选择了京东互联网医院,因为我听说那里有很多专业的医生可以给予咨询。经过医生的问诊,我对女儿的病情有了更清晰的了解,医生很耐心地回答了我的各种问题,给了我很多合理的建议和治疗方案,让我感到非常放心。
医生告诉我,女儿可以通过多做扩胸运动和游泳来改善颈椎的变化,还建议我给女儿补充一些钙质,保持良好的生活习惯。在问诊的过程中,医生还详细解释了游泳的频率和姿势的重要性,这让我更加了解了治疗的关键点。
我还向医生咨询了关于各种不同的运动方式对女儿的治疗效果,医生都给予了详细的解答。最后,医生还告诉我,除了游泳,吊单杠也对女儿的脊柱有好处,这让我对治疗的方向更加明确。
我在网上咨询了一位小儿骨科专家,他非常耐心地解答了我的问题。他说他查了很多文献,专门为我答疑解惑,让我感到非常放心。他对我的溶骨性病变进行了专业的评价,给了我很多建议和指导,让我对我的病情更加了解。
我还在网上咨询了一些其他医生,但是没有一个像这位医生那样给予我如此细致的帮助。我对他的专业素养和耐心给予了很高的评价,他的品质让我非常满意。
在医生的建议下,我决定去上海六院看看,希望能够得到更专业的治疗和指导。这位医生的细心和专业让我对我的病情有了更清晰的认识,我对他的帮助非常满意。
我家小孩最近驼背了,我很着急,于是我决定在网上找医生进行咨询。在一家互联网医院平台上,我找到了一位医生进行在线问诊。医生很耐心地听我描述了孩子的情况,并建议我不要让孩子睡枕头。我很担心孩子晚上睡觉时张开嘴巴会有问题,但医生解释说睡觉和驼背之间没有直接关系,所以可以不用睡枕头。医生还根据孩子的病情,给出了一些建议和指导,让我感到很安心。
这次在线问诊让我对互联网医院的服务有了更深的了解,也让我意识到医生的专业知识和耐心对于患者来说是多么重要。我决定按照医生的建议去做,希望孩子的健康能够得到有效的改善。
我是一个有着脊柱侧弯问题的患者,最近发现自己的后背左右明显不一样厚,这让我感到很担忧。我曾经去过医院做过治具,但是由于不舒服而没有坚持佩戴。现在,我孩子的学习也受到了影响,我真的很担心。我曾经在网上看到了一些按摩的方法,但是效果并不明显。现在,我想寻求专业医生的建议和治疗方法,希望能够找到解决问题的办法。
在一次线上问诊中,我向医生描述了我的情况并提供了一些照片,医生要求我拍片子以便更好地了解病情。我对此感到有些犹豫,但医生告诉我,只有通过确切的诊断才能制定出最合适的治疗方案。最终,我决定听从医生的建议,去拍片子。
通过专业的诊断和治疗,我相信我能够找到合适的解决办法,让我的身体恢复健康,孩子的学习也能够不再受到影响。
在一个普通的工作日下午,我带着孩子前往互联网医院进行线上问诊。孩子最近出现了膝外翻的情况,我感到有些担心,于是决定咨询专业医生的意见。
医生非常耐心地询问了孩子的症状和病史,然后建议我们进行一些体格检查。在医生的指导下,我让孩子平卧在床上,并按照医生的要求做了相应动作。医生细心地观察着孩子的情况,给出了专业的诊断和治疗建议。
医生告诉我,孩子这个年龄段的膝外翻是正常现象,后期会逐渐改善。他还建议每天适量补钙,多晒太阳,定期测量孩子的情况。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议,感到放心许多。
最后,我向医生表示感谢并结束了这次问诊。如果以后有任何疑问,我一定会再次咨询医生的意见。
我在网上咨询了一位医生,她非常耐心地听取了我对宝宝腿纹不对称的描述,并提出了一些建议。
医生首先询问了宝宝的年龄和其他异常情况,然后建议我去小儿骨科门诊复查,让医生查体判断一下,并最好做个x线筛查。她解释说,孩子的髋关节发育不太成熟,不建议过早站立,多让孩子爬行,并给了我一些建议性的护理方法。
当我询问是否日常的抱习惯也可能导致生理性不对称时,医生也给予了合理的解释和建议,并且安抚了我的担忧。
最后,我还向医生咨询了宝宝钙和磷偏高的情况,医生建议我咨询儿保科,最后表示希望我的建议能够帮助到我,并祝我生活愉快。
我在网上看到了京东互联网医院,于是决定给宝宝问诊。宝宝脖子锁骨处有一边有个凸起的尖骨头,我非常担心,于是找到了一位医生进行了在线问诊。
医生非常耐心地听取了我的描述,并给出了专业的建议。医生先是提醒了我注意事项,然后进行了初步评估,告诉我这个叫做皮样囊肿,一般不会持续增长,并且不需要立即手术。
我继续向医生咨询,询问为什么这个皮样囊肿硬得像骨头,医生详细地解释了皮样囊肿的特点,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。
医生还告诉我,如果增大了,可以考虑手术切除,并且建议观察宝宝的情况。在结束问诊时,医生再次强调了医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是需要前往医院就诊。
通过这次在线问诊,我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也对医生的专业素养有了更深刻的印象。我会继续观察宝宝的情况,如果有需要会再次寻求医生的建议。
昨天晚上,我女儿在玩滑板车时不小心摔倒,导致左右骨折。我立即联系了互联网医院进行线上问诊,并得到了一位专业医生的回复。医生通过沟通了解了情况后,建议继续保守治疗,每周复查,同时提醒我要注意让女儿少动,并且不要上学,以免加重伤势。医生还耐心地解答了我的各种疑问,让我对治疗方案更加放心。
通过医生的专业建议和关心,我对女儿的治疗充满信心。在医生的指导下,我会严格按照治疗方案来进行,希望女儿能够尽快康复,重新回到健康快乐的生活中。
在某天深夜,一位患者不慎摔下床,导致右锁骨中间位置骨折。经过互联网医院的医生详细询问和评估后,为患者提供了专业的建议和支持。医生在沟通过程中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,给患者留下了深刻的印象。
经过一段时间的固定治疗后,患者出现了新的症状,右肩底左肩高的情况较为明显。患者再次向医生咨询,医生耐心地听取患者描述的症状,并给出了针对性的建议。通过医生的专业指导,患者得到了有效的帮助和支持。
在整个治疗过程中,医生始终关注患者的病情变化,给予了细心的关怀和专业的治疗建议。最终,患者在医生的指导下逐渐康复,获得了健康和安宁。
展开更多