(1 )术前应熟悉局部解剖三维结构，亲自掌握病史及体检，并与影像学表现一致，单纯依靠影像学诊断易误诊。

(2）在分离颈长肌时因周围有交感神经通过，若损伤可导致 Horner 综合征，为显露颈椎分离两侧颈长肌内缘时，应先结扎颈升动脉分支，不要结扎颈升动脉本干，能减少出血。

(3 )在切除椎间盘作骨槽前，应用电灼上及下椎体前静脉，可减少开槽时出血，否则影响术野。

(4 )手术显微镜主要用于在切除骨赘、OPLL、刮出剩余椎间盘组织、切开后纵韧带时，显露神经根及硬脊膜等较细致的手术操作，避免椎管内出血。用手术显微镜时应训练眼、手、足协调一致，才能完成镜下操作。

脑血栓可以引起的疾病，其本身提法不太确切，脑血栓本身就是疾病。脑梗塞病人其实分为几大类，脑血栓形成脑栓塞，所以脑血栓形成本身是脑梗塞的一种类型，是独立的疾病。

临床表现与血栓形成的具体部位有关系。

• 大脑有很多不同功能分区，当血栓形成在语言功能区可能会出现语言功能障碍、口齿不清、他人说话听不懂、理解障碍、表达障碍、心里想的讲不出来。
• 如果血栓形成在运动功能区，出现讲话口齿不清楚、肢体乏力、活动不灵活，甚至出现肢体麻木、完全活动障碍等问题。
• 如果血栓形成在情感中枢，可能会出现严重明显性格改变。本来很活泼好动的人，变成沉默寡言、少动、少语。
• 如果在控制精神功能的分区，病人出现突然激起精神行为的异常、无缘无故大笑或无缘无故哭泣，甚至病人出现冲动伤人的行为。

我是为小儿健康成长工作的杨医生。亲爱的家长，先天不足通过后天努力会让孩子未来的身高获得一个满意的结果”不要到骨骺线闭合真的长不高而后悔。方法就是早期进行身高管理和干预重视身高增长的婴幼儿和青春期，保证黄金期间的稳定期年龄越小，生长潜力越大。

绘制生长曲线监测孩子身高体重。母乳喂养，4-6 月及时添加辅食，防止贫血、减少患病率；钙和维生素 D 是骨骼发育的基本保障，出生及时补充维生素 AD ，维生素 K2 促进钙吸收，钙+维生素 D+维生素 K，互相作用促进骨骼发育；牛奶钙含量较高，婴幼儿再酌情补充一些钙，加合理饮食满足孩子一天钙的需要量。夜间充足睡眠、促进生长激素分泌；婴幼儿水疗、抚触、配合悦耳音乐促进神经系统、智力发育和身高生长跳绳、单杠、游泳等拉伸运动有利于身高增长；服用锌硒、益生菌和健脾胃药物改善消化功能，提高免疫力，促身高增长。

符合矮小症者，早期应用生长激素；强调早期、早期、早期。

白大衣高血压与隐匿性高血压相反。白大衣性高血压定义为在医院诊室测量血压升高（≥140/90mmHg），但诊室外测量血压正常。即家庭自测血压的数值<135/85mmHg，或者动态血压监测 24 小时平均血压的数值<130/80mmHg，白昼平均血压的数值<135/85mmHg。

白大衣性高血压在老年人更多见，其发生机制目前不明确，可能与患者在见到医生时应激反应和警觉反应有关。

那么白大衣高血压需要药物治疗控制血压吗？

一般认为白大衣高血压的患者不需要实施积极的降压治疗，但是需要定期监测血压数值的变化。因为这类人群中的很多人会进展成为需要药物治疗的高血压。因此，需要重视家庭自测血压和动态血压监测。最好每天早晚各测量血压，每次测量两次，取两次的平均值作为血压的读数。

并发症

• 肺气肿
• 和肺心病

患者气流阻塞长期得不到控制，肺残气量越来越多，导致肺泡结构破坏，形成肺气肿。进一步发展，压迫肺泡周围血管，肺循环阻力增高，形成慢性肺动脉高压，长此以往，导致右心功能不全、慢性肺源性心脏病。

呼吸衰竭

一般为Ⅱ型呼吸衰竭，哮喘严重发作时的呼吸衰竭为Ⅰ型呼吸衰竭。

呼吸骤停

指哮喘患者的呼吸突然停止的严重并发症。大多由于患者咳嗽或进食时，也可发生在患者轻微活动后。

• 气胸
• 和纵隔气肿

因肺结构遭严重破坏，患者突然用力或搬重物时易发生气胸、纵隔气肿。应尽快使肺复张。

1、新冠疫苗接种是否安全？有副作用吗？

我国疫苗在研发、试验、审批、上市、储存、运输、接种等全流程都有非常严格的管理规定。

据国家卫生健康委最新数据，截至 2021 年 3 月 27 日，各地累计报告接种新冠病毒疫苗 10241.7 万剂次。不良反应发生率非常低，且不良症状可自行消退。

大家只要按照医务人员的指导去做，安全性能够得到保障，可以放心接种。

2、新冠疫苗有必要接种吗？

非常有必要。

几乎所有人都没有针对新冠病毒的免疫力，对新冠病毒普遍易感，感染发病后，有的人还会发展为重症、危重症，甚至造成死亡。

接种疫苗后，一方面绝大部分人可以获得免疫力；另一方面，通过有序接种新冠疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻断新冠肺炎的大范围传播和流行。

3、接种新冠疫苗多长时间产生保护效果，能持续多久？

目前我国所使用的疫苗保护效力均达到了国家药监局《新型冠状病毒预防用疫苗临床评价指导原则（试行）》的相关标准，同时也符合世界卫生组织《新冠病毒疫苗目标产品特性》推荐的指标要求。

目前对于新冠病毒灭活疫苗的免疫持久性仍在持续观察中。证据提示，疫苗保护期可以达到至少半年以上，但任何疫苗都无法保证接种人群产生 100%的保护效果。因此，接种疫苗后，在日常工作生活中仍不能降低防护标准。

4、接种新冠病毒疫苗需要自己花钱吗？

本轮新冠病毒疫苗实行免费接种，符合国家规定条件的接种对象，无论是否参加基本医疗保险，均可免费接种国家议定价格范围内的新冠病毒疫苗，受种者个人不负担任何费用。

5、有哪些情况不应接种新冠病毒疫苗？

（1）18 岁以下，60 岁以上的人群；（后续将适时启动老年人（≥60 岁）、基础性疾病患者等人群接种）

（2）接种疫苗发生过严重过敏反应的；

（3）有出血性疾病的；

（4）有神经系统疾病、精神疾病的；

（5）有严重肝肾疾病的；

（6）患有药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤、免疫缺陷等疾病的人群；

（7）孕期、哺乳期的女同志、各种疾病急性发作时要暂缓接种。

（8）接种当天出现发热、感冒等不适症状者；

（9）如近期接种 HPV 疫苗、流感疫苗等疫苗，需与新冠疫苗分开接种，间隔至少两周以上。

6、有高血压、高血脂、高血糖、慢性胃炎等慢性疾病的患者能否接种新冠病毒疫苗？

慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群，如果通过治疗处于控制稳定状态，血压、血糖、血脂等实验室指标控制稳定，慢性胃炎处于非发作期，可以接种。

7、打了新冠疫苗影响备孕吗？

如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，基于对上述疫苗安全性的理解，不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。

对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。

8、听说接种后仍有感染风险，为什么还要打?

我国新冠疫苗保护率在 70%左右，对避免转成重症的保护率在 90%以上，对避免发生死亡的保护率接近 100%。疫苗进入体内，不但刺激机体产生抗体，同时，会刺激机体产生记忆性免疫细胞，当病毒入侵时，更利于免疫系统产生反应。

9、打完新冠疫苗后多久可以产生抗体？

打疫苗多久能产生抗体，跟免疫程序有关系。新冠灭活疫苗一共需要接种两剂次，间隔 2~4 周，接种完第一剂以后，研究表明，7 天开始普遍产生抗体。

接种完第二剂 28 天以后，中和抗体阳转率均达百分百。按照规范的免疫程序接种两剂疫苗 28 天后，大多数人都能产生足以抵抗新冠病毒的高滴度抗体。

10、新冠病毒疫苗可以和其它疫苗一起接种吗？

不建议和其它疫苗同时接种，建议和其它疫苗接种间隔 14 天以上。如：新冠病毒疫苗和 HPV 疫苗要分开接种，不要同时接种。

但如有狂犬病暴露者需接种狂犬病疫苗的，应优先接种狂犬疫苗。

顺应节气科学养胃

中医强调“三分治，七分养”，消化道溃疡患者当顺应春令舒畅生发之气，注意气候多变，加强饮食调理，做到以下几点：

• 多吃易消化的食物。一般来说，高蛋白营养品和面食有利于患者消化道溃疡面的修复和愈合。少量出血时，宜适当用些牛奶、豆浆、米汤、藕粉等流汁饮食，但不宜多加糖，以免引起胃酸过多，待出血停止病情稳定后，逐渐改用面糊、稀粥、蛋羹等食物。若并发大量出血、幽门梗阻、急性穿孔，应停止一切饮食，及时就医。
• 饮食以清淡为主，避免刺激性过强的食物。不宜多吃促进胃酸分泌的浓缩肉汁、香料、浓茶、咖啡、酒及过甜、过酸、过辣、过硬的食物；含纤维素过多及易产气的食物不宜吃，如大豆、芹菜、竹笋等。烹调应以蒸、烧、煮、烩、炖为主，少吃煎炸、烟熏、腌制等食物。
• 定时定量，少食多餐。这样既可减少胃的负担，又可使胃中常有适量食物以中和胃酸，减少对病灶的不良刺激。膳食应适口、易消化、多样化，以提高食欲。

食疗调养预防复发 药补不如食补。春季溃疡病患者如能配合药膳食疗，有助于预防疾病复发。推荐以下几个方法供参考：

• 三花茶
  功能：疏肝理气。
  饮法：绿梅花 3 克，合欢花 3 克，佛手花 3 克，将绿梅花、合欢花、佛手花同入有盖杯中，用热水冲泡，加盖焖三分钟即成，每日一剂当茶服用，一般冲泡 3~5 次。
• 牛奶蜂蜜饮
  功能：补虚和中，益气养胃。
  饮法：鲜牛奶 250 毫升，蜂蜜 50 克，白芨 5 克，可随早餐饮用。对牛奶蜂蜜敏感、易致腹泻者慎食。
• 猪肚汤
  功能：温胃散寒，养胃补虚。
  饮法：猪肚 1 只，生姜 250 克，猪肚洗净，塞入切碎的生姜，结扎好后放入瓦锅，加水适量，用文火煮至熟烂为度，使姜汁渗透进猪肚内即成。热证及感染性疾病勿服。

孩子常年皮疹，应该怎么办

积滞（儿童消化不良）是指小儿由于内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种脾胃疾患。以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征。西医学消化不良症的主要临床表现与本病相似。本病一年四季皆可发生，夏秋季节，暑湿当令，易于困遏脾气，小儿易被食伤，发病率略高。各年龄组小儿皆可发病，但以婴幼儿较多见。禀赋不足，脾胃素虚，人工喂养及病后失调者更易罹患。本病预后一般较好。个别小儿积滞日久，迁延失治，脾胃功能严重受损，气血生化不足，导致营养和生长发育障碍，形体日渐羸瘦，可转化为疳病。故前人有“积为疳之母，有积不治，乃成疳候”之说。

肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，尤以婴幼儿多见，且死亡率位居住院病人第一。

临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻扇为主要症状，重者可见张口抬肩，呼吸困难，面色苍白，口唇青紫等症。

本病相当于西医学中的小儿肺炎。本病一年四季都可发生，尤以冬春两季为多。本病全年均可发病，北方多见于冬春季节，南方多见于夏季。好发于婴幼儿，年龄越小，发病率越高，病情越重。本病若治疗及时得当，一般预后良好。

我最近发现左腿上长了一块像疮一样的东西，非常痒，还会有脓出来，感觉很不舒服。我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的病情，还给我提供了很好的治疗建议。

医生助理在问诊开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，并感谢了我的配合。这让我感到很舒心，知道医生会全力帮助我。

医生询问了我的病史，详细了解了我的症状，还为我提供了一份详细的处方。医生专业且耐心地解答了我的疑问，让我感到很放心。

医生建议我使用地奈德乳膏，一天两次涂抹，并且告诉我要减少肥皂沐浴露的使用，减少热水烫洗，这些都是我之前没有注意到的问题。医生还告诉我，短期使用激素类药物不会导致依赖，让我放心使用。

通过线上问诊，我得到了很好的治疗建议，医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。我已经预约了药品，用药期间如有不适，我会及时就诊。我对京东互联网医院的线上问诊服务非常满意，感谢医生和医护人员的专业和细心！

我在身体侧部原来一直有一个小囊肿，很多年了，今天一夜之间突然变得又大又肿。我有些担心，于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。开始时，我和医生助理张晓医生进行了问诊，他非常耐心地询问了我的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果等，以便医生更快地给出诊疗建议。然后，医生询问我是否能上传照片，以便更好地了解情况。在医生的询问下，我描述了囊肿的情况，感觉突然变得很大，而且会疼，医生告诉我囊肿有时会感染，会出现我这种情况。我问医生是否需要切除，医生建议先外用百多邦看看，切的话，也需要先消肿。我还问医生为什么会突然感染，医生解释说囊肿本身就比正常皮肤容易感染，如果反复感染，建议切除。我担心如果什么都不做的话会自己消肿吗，医生告诉我可能会加重，建议是消肿后，择日手术切除。经过与医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对接下来的治疗方案有了更明确的了解。最终，我决定先按医生的建议使用外用药，消肿后再考虑手术切除。在这次线上问诊过程中，我感受到了医生的耐心和专业，让我对治疗充满了信心。

我在网上看了一篇关于互联网医院的文章，让我有了新的认识。文章中提到，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

我有个湿疹问题，退下去后留下几个小疙瘩，碰着没啥感觉，已经有几个月了，一直没消下去。我在网上找到了一个医生进行了问诊，医生很有耐心地询问了我的病情描述，并给出了专业的建议。医生说这种情况多见于鲍温样丘疹病，建议直接激光治疗。但是由于我的医院不太好，医生给了我一点药品，并建议用维A酸乳膏试试，如果刺激就停止使用。最后医生祝我早日康复，服务结束了。

通过这次在线问诊，我感觉医生非常专业，有耐心，给予了我很好的治疗建议。同时，我也学到了很多关于湿疹的知识，让我更加了解了自己的病情。我会按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。

我是一名平凡的上班族，工作繁忙，生活节奏快。最近，我在脸颊上突然长出了一些红色的小疹子，不仅红肿疼痛，而且火辣辣的感觉让我很不舒服。这种情况让我感到困扰，于是我决定尝试在互联网医院进行在线咨询。

在咨询过程中，皮肤科副主任医师为我解答了所有问题，耐心倾听我的主诉，并给予了专业的诊断和治疗建议。医生建议我使用外用药物治疗，并注意避免刺激性食物和化妆品，保持皮肤的湿润和避免熬夜。

通过医生的建议和治疗，我的症状得到了缓解，让我倍感欣慰。我对互联网医院的服务感到满意，也对医生的专业素养和耐心服务表示感谢。

在某天晚上，我突然发现身上出现了一些奇怪的皮疹，很痒，挠的时候还会流皮。我感到非常焦虑和不安，于是决定通过线上问诊寻求帮助。

医生助理很快与我联系，告诉我医生会尽快了解我的病情，方便给出诊疗建议，让我感到很安心。

问诊开始后，医生询问了我的病情持续时间和曾用药情况，经过详细的询问，医生确认了我患有银屑病。医生为我制定了详细的治疗方案，包括口服药物和外用药膏，并告诉我如何正确使用这些药物。

医生还耐心地解答了我的疑问，告诉我银屑病的病因和注意事项，让我对疾病有了更深入的了解。我决定按照医生的建议进行治疗，希望能够尽快缓解症状。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对治疗银屑病充满信心。我会遵守医生的建议，希望早日康复。

我带着孩子到医院看病，因为孩子的大拇指指甲上有一块白色的东西，并且指尖发红。在京东互联网医院，医生助理开始了问诊，告诉我问诊会持续两天，然后医生@杨建峰出现了。

我向医生描述了孩子的情况，医生询问了一些细节并要求我拍照片给他看。经过一系列的沟通，医生初步怀疑是指端皮肤的感染，建议我及时到医院就诊。

这次问诊让我感受到了医生的耐心和专业，他的询问细致入微，给予了我充分的关注和建议。我对医生的专业素养和细心给予了充分的信任，决定立即带孩子到医院进行进一步检查。

我是一名28岁的男性，最近出现了全身瘙痒并起大片的疹的症状。前天开始，我感到身上、大腿和小腿都有成片的红疹，这让我非常担心。我决定通过互联网医院寻求帮助，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

经过医生的详细询问和检查，我得知自己患上了急性荨麻疹。医生非常耐心地向我解释了病情的原因，并给出了针对我的个性化治疗方案。医生建议我避免接触过敏原，并根据情况选择口服抗组胺药进行治疗。在治疗过程中，我还向医生反映了药物效果不佳的情况，医生也给出了及时的调整方案，并建议我就医院就诊。

在整个问诊过程中，医生展现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力，让我感到非常安心和放心。我对医生的服务非常满意，也感到对自己的健康问题有了更清晰的认识和处理方案。

我最近头皮局部发痒，头皮屑很厚，持续了两年多，一直没有找医生治疗过。最近在网上看到了京东互联网医院，觉得很方便就试着进行了线上问诊。

开始我有些担心，毕竟是第一次在网上问诊，不知道医生是否能够准确诊断我的病情。但是通过和医生的沟通，我感受到了医生的专业和耐心。医生很细心地询问了我的症状和病史，并且要求我发送了头皮的照片进行评估。在医生的指导下，我很快就找到了合适的治疗方案。

医生告诉我应该每天晚上十一点之前睡觉，不要吃甜食、油炸食物和牛奶，少吃辛辣刺激的食物，这样可以减少皮质分泌。同时，医生还为我开具了外用药物的处方，告诉我疗程需要至少两到四周，并要求我两周后复诊。

在医生的建议下，我已经按时使用药物，并且预约了复诊。我觉得这次线上问诊非常方便，医生的专业和耐心让我对互联网医院有了更多的信心。

我最近发现孩子身上长了一些东西，不知道是什么，于是决定在互联网医院进行线上问诊。通过平台，我与医生助理进行了初步沟通，他非常专业地询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，是否进行过检查以及检查结果等，还帮我咨询了主任医生的意见。在沟通中，他非常耐心并且给予了我很大的支持，让我感到非常放心。

经过详细的询问，医生助理告诉我主任医生会在24小时内给我答复，让我耐心等待。在等待的过程中，我感到非常放心，因为我知道我的病情得到了专业的关注和解决。最终，主任医生给出了针对孩子的治疗方案，并且给予了我非常专业的建议，让我对线上问诊有了非常好的体验。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更多的信任和期待。

我21岁了，最近发现自己头发掉得越来越多，真的很着急。尝试了一些治疗方法，但效果都不太理想。于是我决定尝试线上问诊，找到了一位皮肤科副主任医师。医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了详细的治疗方案。经过医生的指导，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案充满信心。

医生告诉我，这种情况可能需要进行一些检查，包括肝功能、肾功能、微量元素、性激素、血脂等项目，以便找出具体原因。医生还给我开了一些药物，并详细解释了用药方法和注意事项。在和医生的交流中，我感受到了医生的专业和细心，让我对治疗效果更加期待。

结束了问诊，我深深地感谢医生的帮助，也对自己做出了一些承诺。我会按照医生的建议进行治疗，也会注意作息规律，保持心情愉快。相信通过医生的治疗，我的病情会有所好转。