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视频简介
作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥
胆管癌是胆管上皮发生癌变以后形成的一类恶性肿瘤,根据具体的位置不同,可以将胆管癌分成肝内胆管癌、肝门部胆管癌,以及下段的胆管癌。
胆管癌的位置不同,带来的临床表现也会存在比较大的差别。
肝内胆管癌大多早期没有明显的症状,晚期以后可能会出现,疼痛和肝功能的不全的表现。而肝门部胆管癌和下段胆管癌在早期阻塞胆管后,就可以引起明显的黄疸。患者主要表现为皮肤、骨膜的黄染,小便颜色明显的加深像酱油样,而大便颜色会明显的变浅。
胆管癌首选手术切除,术后根据病理配合化疗、放疗,以及其他的一些辅助治疗。临床上我们要对胆管癌发病原因,比如说像胆管结石、胆道畸形、寄生虫感染加以重视,积极的去预防胆管癌的发生。
除了同型半胱氨酸以外,可以预测心脑血管疾病的指标有很多,同型半胱氨酸只是其中的一个指标。但真正的影响最大的预测,就是是否吸烟,吸烟的影响远比同型半胱氨酸要高很多,同型半胱氨酸只是其中一个危险因素。只要平时的生活方式健康,血脂、血糖、血压,哪一项都比它重要。若只关注同型半胱氨酸,没关注血压 、血糖、血脂、吸烟,或是其他不良的生活习惯,一样都会得心脑血管疾病。
今天要讲的是腰椎滑脱。腰椎滑脱就是两节腰椎之间,相对出现了错位滑动,叫腰椎滑脱。腰椎滑脱的诊断,一般 X 光片就可以诊断出来,X 光片站立位拍的时候,腰椎是滑动的,两个腰椎错位了,腰椎像垒的积木一样一节节落在一起。如果两节之间发生了错位,这就叫腰椎滑脱。当然,腰椎滑脱有的时候会漏诊,比如病人做检查时,拍CT拍磁共振是躺着拍的,躺着拍的时候,有时腰椎本来站的时候是滑动的,躺着拍时滑动又回来了,好像是没有出现滑脱,但这是和体位有关。躺着时候滑脱可能会缩小,或者回来,站立位时滑脱会出现会加重,为了避免这种情况。对于腰椎滑脱的病人,都要常规做个动力位片,也就是腰椎过伸过曲位拍个片子。
感觉眼睛边上老是有虫子在飞,可能是飞蚊症。就是老觉得有蚊子在飞,甚至虫子在飘飞,但是想抓又抓不住,眼睛转它也会转,这就是飞蚊症。飞蚊症目前没有特别好的方法,它也是一种眼睛的退化性疾病,又叫玻璃体退化。这种玻璃体的退化(即飞蚊症)一定要去关注是生理性还是病理性。如果随着年龄增大,偶尔出现一点两点,这种多数考虑是生理性退化性的飞蚊症。但是如果由于某种原因,或者是没有某种原因所导致的,这种飞蚊忽然间出现比较多甚至成片的,有可能是病理性飞蚊症。包括眼底出血、眼底炎症,这类疾病大家都要去考虑一下。但是针对生理性飞蚊症,目前没有特别好的药物。
踝关节置换大概需要多少钱呢?
父母个子不高,怎么才能改变孩子身高呢?
最近收治一例肛周尖锐湿疣患者,发现了症状却又害怕看医生,自用偏方结果导致病情延误,手术治疗后肛周皮损较大,病情恢复周期变长。
尖锐湿疣是什么?
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。
尖锐湿疣通过什么传播?
HPV感染者作为传染源,可通过性行为、母婴垂直传播和间接接触的方式传播本病。
尖锐湿疣有哪些临床表现?
一般表现是皮肤表面的乳头状、菜花状或者鸡冠状赘生物。多数情况下是没有感觉的,少数患者有瘙痒感、异物感、灼痛感或摩擦后出血的表现, 肛门、直肠、阴道及宫颈损害有疼痛、性交痛及接触性岀血,阴道、宫颈损害可有白带增多的表现。
尖锐湿疣好发哪些部位?
一般容易发生于生殖器、会阴部、肛周、直肠、泌尿道、口腔、喉咙等性接触部位,也有发生腋窝部位的。
尖锐湿疣能治愈吗?
虽然这种疾病传染性强,复发率也高,但通过正规、规律的治疗是能治愈的,且治愈效果良好,希望大家不要讳疾忌医,治疗的时候一定要去正规医院,积极配合医生治疗。
尖锐湿疣怎样治疗?
目前治疗方法有激光、电灼、手术、微波、药物、冷冻疗法等等,均有不同适应症。具体的个体治疗方案,需要到肛肠科、皮肤科、性病科就诊后根据医生的建议采取适宜治疗方案。
虽然HPV的感染、复发几率很高,但是通过积极的预防和治疗是可以减少复发、感染机会的。
1、注意个人卫生,尖锐湿疣患者的生活用品,特别是内衣裤、毛巾、浴巾、澡盆、马桶圈等应单独使用,并做好消毒处理,避免交叉感染。
2、减少性伴侣数、使用避孕套,但应注意使用避孕套覆盖不到的那些区域(如阴囊、阴唇或肛周)也是有被感染的风险,所以夫妻或性伴侣另一方未感染HPV时,治疗期间应避免性行,避免交叉感染。夫妻或性伴侣另一方感染HPV时,夫妻或性伴侣应同时进行治疗。
3、疫苗接种:目前已知二价疫苗可预防HPV 16、18型感染,四价疫苗可预防HPV6、11、16和18型感染,九价疫苗则可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型感染,但均不能治疗已经感染的HPV和已经确诊的尖锐湿疣。女性可以接种任意一种HPV疫苗,而男性推荐接种四价或九价HPV疫苗,并可间接降低女性HPV感染风险。
4、治疗后要定期复查,特别是治疗后3个月内,并按要求随访6-9个月。
5、改变不良生活习惯,保持健康的生活方式,不吸烟、不酗酒,保持心身健康,增强机体抵抗力。
阳康后10天左右干重活右侧胸痛,要去检查一下,如果干体力活有右侧胸痛,还是要去看一下。新冠病毒目前这段时间,对于全身的脏器都会有影响,虽然主要攻击肺部,但每个人不一样,因为每个人抵抗力程度不同而不同。实际上新冠病毒,对血管、血栓的形成也有一定的攻击性,而且现在冬天,也是心血管疾病的高发季节。如果在过程当中出现了胸痛,特别是干重体力活的胸痛,建议还是要到心内科去看一看,去排除一下心血管的疾病。因为本身有可能存在着心血管疾病的基础,在新冠的感染过程当中,就相当于它点了一把火,把它给烧出来了,平时不做检查不知道,所以如果有这种情况,还是建议去检查一下。
我最近做完了腹腔镜卵巢囊肿切除手术,手术后体重下降了5斤,而且出现了掉头发、多梦和胃口不好的情况。我很担心这是营养不良的表现,于是我决定在互联网医院进行咨询。
医生在问诊时非常耐心地听取了我的主诉,并且给出了详细的解释和建议。医生告诉我,手术后容易出现营养不良的情况,而且胃口不好会加剧这种情况。医生建议我喝一段时间肠内营养粉,搭配多维矿物质片,以及吃健脾丸来改善胃口。医生还告诉我,虽然食补可以,但效果较慢,因为食物的营养密度不高,而且往往不够均衡,所以建议我听从医生的建议进行调理,而不是单纯依靠食物补充。
整个问诊过程非常愉快,医生给予了我详细的健康指导,并且非常耐心地回答了我的问题。我感到非常满意,决定在问诊记录中发起复诊。我对互联网医院的服务感到非常满意,以后有需要我会继续选择在这里咨询。
我是一名患者,最近因为吃的少却不瘦的问题咨询了一位营养科的医生。这位医生非常专业,他在京东互联网医院接诊我,首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。他接诊后告诉我,本次问诊可持续2天,非常贴心。
医生询问了我的运动习惯和减肥经历,并针对我的情况给出了详细的饮食和运动方案。他还提醒我要严格执行,并再用一款膳食纤维,每天一支。在结束问诊时,医生还特别强调医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。
这位医生不仅在医学方面非常专业,还在沟通中给予了我很多支持和建议。他的耐心和细心让我感到非常温暖,让我对治疗充满信心。我相信在这位医生的指导下,我一定能够解决自己的健康问题。
总的来说,这次在线问诊让我对互联网医院的服务印象非常深刻,也让我更加相信医生的专业能力和人格魅力。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了自己的身体情况。我向医生反映了自己的困扰:身体消瘦,怎么吃都不胖,身高168,体重104。医生非常耐心地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,是否进行过检查以及检查结果,之前进行过的治疗,以及正在使用的药物。医生建议我多吃主食、肉蛋奶鱼虾,少量多餐,食物软烂易消化,补充能量和各种营养素,并且多运动。另外,医生还建议我补充复合维生素矿物质,以调节新陈代谢,抗疲劳。最终,医生的建议让我感到非常满意,我决定按照医生的指导进行调理,希望能够早日恢复健康。
我是一个癫痫患者,这是我第一次在互联网医院进行线上问诊。我一直在服用左乙拉西坦和启维来控制癫痫症状,但是去年因为精神障碍导致体重急剧增加,我想找到合适的方法来控制体重,于是我选择了线上问诊。
在问诊过程中,医生助理非常细心地收集了我的病史和主诉,并告诉我主任医生会在24小时内给我答复。接诊医生是一位公立三甲医院在职医生,我对他的专业素养充满信心。
在与医生的交流中,我向他提到了我的中药调理效果不佳,体重依然没有变化,希望能够瘦回原来的体重。医生给予了我一些建议,包括饮食控制、运动和药物辅助。尽管我表示对饮食控制有困难,但医生耐心地给我解释并提供了合适的药物建议。
最终,医生建议我可以尝试奥利司他胶囊来辅助控制体重,他详细地告诉我如何使用,并提醒我观察药效和可能的副作用。在结束问诊时,他再次强调了药物的使用方法和注意事项,让我感到他对我的关心和负责。
整个问诊过程让我感受到医生的专业和耐心,我对线上问诊的体验非常满意。
我在互联网医院咨询了一位营养科的医生,因为最近想减肥,但是一直没有什么效果。医生很耐心地询问了我的情况,包括我的饮食习惯、运动情况等。医生给了我一份很详细的饮食和运动方案,并推荐了一款膳食纤维补充剂。在医生的建议下,我购买了这款补充剂,并按照医生的指导进行了饮食和运动调整。我感到很幸运能够在互联网医院得到这样专业的建议,希望我的减肥计划能够取得好的效果。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多有用的建议。
医生在问诊开始前提醒了一些事项,包括确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等,让我感到很放心。
在问诊过程中,医生首先询问了我的饮食习惯和运动量,并给出了一些建议,让我觉得他很关注我的细节。
医生建议我在早餐中安排一份主食、250毫升的纯奶和一个鸡蛋,并且在午餐和晚餐中适量摄入米饭和肉类,蔬菜则是不限量的。
医生还提到了营养粉的选择和用法,让我觉得他非常细心和贴心。
最后,医生祝愿我生活愉快,并再次感谢我的信任,让我感到很温暖。
整个问诊过程让我感受到了医生的专业和细心,让我对互联网医院有了更深的信任。
在这个快节奏的社会中,健康问题备受关注,而线上医院的问诊服务成为了越来越多人的选择。通过线上平台,我们可以与营养科的医生进行便捷的沟通和咨询,这样的便利让患者能够更快地获取到专业的指导和建议。
一位21岁的男性患者向医生咨询了关于安素肠内营养粉剂的使用问题。医生耐心倾听了患者的主诉,并详细了解了他的饮食习惯和身体状况。医生专业的建议和细致的询问让患者感受到了医生的关心和专业性。
通过问诊过程,医生为患者提供了详细的饮食建议和营养补充方案,同时也给予了患者鼓励和支持。这种耐心和细心的品质,让患者感受到了医生的温暖和专业。
最终,患者对医生的建议表示满意,并表达了对医生的信任和感激。这样的医生品质,让患者在线上问诊中也能够感受到医生的关怀和专业。
我是一位37岁的女性,身高168cm,体重高达75.4kg。最近,我想通过药物减肥来改善我的体重问题。我听说奥利司他可能是一种有效的药物减肥方法,于是我向京东互联网医院的营养科医生咨询了这个问题。
在问诊过程中,医生助理张晓医生非常细心地向我询问了病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,检查以及检查结果,前期进行过的治疗,目前使用的药物等情况。她还提醒我主任医生正在忙,需要耐心等待医生的回复。她的细心和耐心让我感到很温暖。
在与医生进行沟通的过程中,我得知奥利司他是可以服用的,并且了解到了如何正确服用这种药物。医生给出的健康指导让我对药物的服用有了更清晰的认识。在问诊结束后,医生也特别友善地与我道别,让我感到很受关心。
总的来说,通过与医生的问诊,我不仅得到了专业的建议,也感受到了医生的耐心和关怀。我对奥利司他的服用有了更清晰的认识,也对自己的减肥计划更有信心了。
我带着21个月大的宝宝,因为他不喝奶粉,来到互联网医院求医。在与医生的交流中,医生耐心倾听了我的主诉,并给予了专业的建议。医生首先提醒我,孩子不喝奶粉时可以适当吃一些补钙的食物,比如虾皮、坚果和芝麻。我向医生询问了关于维生素d3的用量,医生建议我观察一段时间后再根据孩子的体质情况决定。医生还建议我观察孩子的行为和生活习惯,因为孩子夜间哭闹的原因可能不仅仅是缺钙,可能还有其他原因。最后,医生提醒我再次复查孩子的钙和维生素d水平,并告诉我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗还需前往医院就诊。
在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于长期便秘的问题。患者介绍了家中92岁老人服用仁和芦荟胶囊3个月后的效果,并询问是否可以继续服用。医生耐心地回答了患者的疑问,并建议老人可以继续服用,但不建议长期使用,并提出了逐渐减量的建议。患者对于药品的购买方式和服用方法提出了疑问,医生给予了详细的指导和建议,最终患者对医生的回答表示满意,并结束了本次问诊。
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