对男人来说，最重要的是帅气的外形、聪明的头脑还是羡煞旁人的“钞能力”？nonono 最重要的是有难言之隐的男性健康。让我们关注男性健康，关爱家里那个“顶梁柱”。

1. 男人也会得乳腺癌

男人的胸除了有区分正反面的功能之外，它们还会……变大。如果男人体内的激素水平失衡，雌激素增多，男人的乳腺也会开始发育。因此，男人也是会得乳腺癌。据统计，所有乳腺癌患者中，男性乳腺癌占了 1%，也就是 100 个乳腺癌患者中就有 1 个是男性。

健康提示：如果男人的乳房出现了不痛的肿块、乳头内陷等情况，需要提高警惕。

2. 男人也会感染 HPV

HPV，也就是人乳头状瘤病毒，其实这是一个病毒大家族，弟兄姐妹挺多。被人们熟知主要是因为其中几型 HPV 与女人的宫颈癌高度相关。HPV 的传染源主要是 HPV 疾病的患者或者健康带病毒者。感染途径主要包括皮肤黏膜的直接接触、间接接触（接触感染者的衣物、生活用品等）、母婴传播以及性接触传播。这也就是说，HPV 并非女人专属的病毒，男人也可能成为 HPV 病毒携带者。

健康提示：女人要是发现自己感染 HPV，也建议另一半去做下检查。

3. 喜欢凉凉的蛋蛋

男人的蛋蛋和精子实在太太太太太怕热了！最适合精子“生存”的温度是 35℃，而我们身体内部的温度可以达到 37℃。这两度的差异，足够把我们的亿万子孙从“游泳健将”直接降维打击成废柴。所以讲真，从健康的角度来说，最适合穿裙子的，其实是男人……

健康提示：

• 久坐：建议每半小时就站起身来上个厕所、打个水、摸个鱼。
• 洗澡水温度过高：一般建议不超过 35℃的水温，自己感觉舒适即可。
• 蒸桑拿：经常蒸桑拿容易得不育症。
• 把笔记本电脑等发热的设备放在大腿上使用也会危害男性生殖健康。

4. “蛋疼”是真的

蛋蛋上的神经和血管比较丰富，对痛觉比较敏感。如果蛋蛋受到明显的外力伤害，比如说被人踢的时候，蛋疼的感觉很可能会让人刻骨铭心。这种疼痛可能只是蛋蛋局部的剧痛，也可能延伸到下腹部、腰部或者上腹部，还可能出现恶心或者剧烈呕吐，甚至可能会发生痛性休克。

健康提示：男性在进行一些对抗类运动的时候，如足球、篮球、搏击等，一定要保护好蛋蛋。

5. 两个蛋确实不一样大

虽然很多时候我们都觉得人体应该是左右对称的，但实际上，很多成对的器官，左右真的不一样大，比如蛋蛋。但以下两种情况要注意：

一侧明显大很多，或者阴囊内有异常肿块，就需要注意是不是睾丸鞘膜积液、阴囊疝等情况，甚至是睾丸肿瘤。

一侧没有蛋蛋或者明显小很多，可能是隐睾等先天性先天畸形发育问题或被病毒侵犯攻击引起的萎缩。

健康提示：有时候，蛋蛋不一定会有明显痛感，但如果发现有异常肿块，一定要及时检查。

6. 包皮过长该割就割

包皮过长或者包茎没什么好处，别指望包皮会保暖，这只会增加藏污纳垢的机会。较轻的症状通常是反复的细菌感染，严重的可能会引起包皮和龟头粘连等状况，甚至还可能因为反复感染，增加阴茎癌的风险。除了对男人不好，对伴侣也不好。因为局部不干净可能增加伴侣被感染的机会。

健康提示：对硬汉而言，任何时候割都不算太晚！

7. 丁丁起立的合理硬度像黄瓜

实际上，丁丁起立后的硬度是有分级的。

• 一级硬度：摸起来像嘴唇，或者像豆腐或者棉花；
• 二级硬度：剥了皮的香蕉，或者湿布包；
• 三级硬度：就像摸鼻尖，或者像带着皮的香蕉或者沙包；
• 四级硬度：摸起来像额头，或者像小黄瓜。

健康提示：一、二级硬度，建议咨询医生查找下原因。

8. 男人最容易得前列腺疾病

讲真，几乎所有的男性都不同程度的前列腺增生，只是年龄的高低病情轻重不一而已。所以也不用觉得自己前列腺增生了就是得了多吓人的病，对家人朋友害口失羞的，还不好意思去看医生！其实良性前列腺增生是很常见的！

健康提示：没有百分之百的方法可以杜绝前列腺增生，但是做到以下几点，可以预防或者推迟它的发生。

• 注意休息，避免熬夜和不规律作息。
• 多运动锻炼身体，避免久坐。
• 合理膳食，多吃蔬菜水果，如西红柿、苹果等。
• 酒精和咖啡具有利尿和刺激作用，会引起尿量增多、尿频、尿急等症状，要适当限制酒精类和含咖啡因类饮料的摄入。
• 长时间骑自行车或摩托车会引起前列腺充血，所以也要尽量注意！长时间的骑行，坐垫反复刺激前列腺，引起前列腺充血从而容易引起炎症。时间长了会增加前列腺增生的风险。

如果说肛门边上长了个肉疙瘩的话，这种情况多见于以下几种疾病：

1. 痔疮：痔疮里面的外痔本身就是这种皮肤突起形成的皮赘，也有可能形成肉疙瘩。如果是内痔的话，也有可能突出来形成所谓的肉疙瘩。
2. 肛裂：肛裂的话，时间久了，就有可能会形成前哨痔，也会形成肛门周围的肉疙瘩。
3. 肛瘘：肛瘘的话，他是肛瘘的外口，肛瘘瘘管，肛瘘的内口组成外壳的话，反复炎症刺激，会形成表面含有溃疡或者破口的一个肉疙瘩。平时主要是以流出少量的血液、脓液、粪便为主。

除此之外的话还有可能是比较罕见的这种直肠粘膜脱垂部分脱出等等都是有一定的可能性的。

抗流感病毒的“新星”——玛巴洛沙韦

原创 浙一临床药学部 浙一药学 2023-03-05 19: 24 发表于浙江

近期流感肆虐，抗流感药物成为众人追捧的对象。如果您对抗流感药物的认识还停留在奥司他韦，那就 out 了。接下来跟小编一起来认识抗流感病毒的“新星”——玛巴洛沙韦。

Baloxavir Marboxil

玛巴洛沙韦由日本盐野义制药公司研发，2018 年在日本和美国先后批准上市，2021 年在欧盟和中国先后上市。在中国，玛巴洛沙韦片批准用于 12 周岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者，包括既往健康的患者以及存在流感并发症高风险的患者。目前，玛巴洛沙韦在中国未被批准用于流感的预防。

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作用机制

玛巴洛沙韦是一种前体药物，口服之后经人体代谢为具有抗流感活性的巴洛沙韦。巴洛沙韦是一种 Cap-依赖型核酸内切酶，抑制流感病毒的 RNA 复制。奥司他韦作为一种神经氨酸酶抑制剂，阻止新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放。两相对比之下，玛巴洛沙韦在更前端阻止流感病毒在人体细胞中的复制与进一步散播。

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临床疗效

在玛巴洛沙韦的 2 期和 3 期临床试验中，玛巴洛沙韦组患者的流感病毒载量下降速度明显快于安慰剂组或奥司他韦组。在改善流感症状时间方面，总的来说玛巴洛沙韦组明显短于安慰剂组，与奥司他韦组相近。对于感染乙型流感病毒的患者而言，玛巴洛沙韦改善流感症状的时间较奥司他韦具有一定的优势。

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用法用量

在症状出现后 48 小时内单次服用，可与或不与食物同服。避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药（如硫酸镁）、抗酸药（如 xx 拉唑等质子泵抑制剂）或口服补充剂（如钙、铁、镁、硒或锌）同时服用。

不同国家批准的适应人群有所不同，区别见下表：

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*轻中度肝功能损害、肌酐清除率（CrCl）≥50ml/min 的患者无需调整药物剂量。

*妊娠期、哺乳期妇女因临床数据不足，安全性情况未知，建议避免使用。

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常见不良反应

服用玛巴洛沙韦片时可能出现腹泻、支气管炎、恶心、鼻窦炎、头痛等不良反应，因仅需单次服用，患者的总体耐受性良好。

了解骨密度测试（三）

低骨量与骨质疏松症

骨密度测试提供的信息可以帮助你的医生决定哪种预防或治疗方案适合你。

如果你的骨量很低，没有低到可以被诊断为骨质疏松症，这有时被称为骨质减少。导致骨量低的因素有很多，例如:

• 遗传。
• 低体重。
• 治疗对骨骼有负面影响的疾病或药物。

虽然不是每个低骨量的人都会发展成骨质疏松症，但低骨量是骨质疏松骨折的重要危险因素。

作为一个骨量较低的人，你可以采取一些措施来减缓骨质流失，预防骨质疏松症。你的医生会希望你养成或保持健康的习惯，比如吃富含钙和维生素 D 的食物，做负重运动，如散步、慢跑或跳舞。在某些情况下，你的医生可能会推荐药物来预防骨质疏松症。

骨质疏松症: 如果你被诊断患有骨质疏松症，这些健康的习惯会有帮助，但你的医生可能也会建议你服用药物。有几种有效的药物可以减缓甚至逆转骨质流失。如果你确实服用药物来治疗骨质疏松症，你的医生可以建议你考虑是否需要做未来的骨密度测试来检查你的进展。

肿瘤标记物，因为其检测方法简单，对恶性肿瘤的敏感性相对较高，已被广泛地运用于日常体检工作中。有一些肿瘤标记物，的确指向性比较强，往往和某一种肿瘤或是某一类肿瘤有密切的相关性。但对于常规体检中的大部分肿瘤标记物指标来说，其指向性并没有那么强，这也能起到大面积筛查的作用，我们可以简单的称这部分指向性不强的指标为“广谱”的肿瘤标记物。

这些“广谱”标记物，主要包括：

• 癌胚抗原（CEA）
• 癌抗原 125/糖链抗原 125（CA125）
• 癌抗原 15-3/糖链抗原 153（CA15-3）
• 癌抗原 19-9/糖链抗原 19-9（CA19-9）
• 癌抗原 50/糖链抗原 50（CA50）
• 癌抗原 242/糖链抗原 242（CA242）
• 鳞状细胞癌抗原（SCC）

这些肿瘤标记物指标，通常会指向多个癌肿，也就是说多个癌肿可能会引起这些指标的升高。这些癌肿可能是来自于同一系统，比如说都是消化系统肿瘤，也可以来自于不同系统的肿瘤。所以，这类指标升高时，需要我们进一步做较为详细并全面的检查，以此来排除恶性肿瘤的可能。

相对于“广谱”标记物而言的是“窄谱”标记物。具有代表性的这类标记物主要有：

• 甲胎蛋白（AFP），其主要是和肝癌有相关性，尤其是乙肝、肝硬化后肝癌的发生，部分见于特殊病理类型的胃癌；
• 非小细胞肺癌相关抗原（CYFRA21-1），指向非小细胞肺癌（肺鳞癌或腺癌）；
• 癌抗原/糖链抗原 72-4（CA72-4）CA72-4 是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性；
• 前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺癌的特异性标志物，也是目前公认的唯一具有器官特异性肿瘤标志物。

这类肿瘤标记物，往往都具有一定的器官或系统指向性，如果出现了升高，应当优先排查其相对应的器官或是器官所在的系统。比如说，甲胎蛋白出现升高，那么优先要做肝脏及消化系统的相关影响学检查。

总而言之，对于大部分肿瘤标记物而言，并没有特别明显的指向性，很多癌肿都会使其升高，甚至有一些非肿瘤因素也会引起其轻度升高，所以单凭某一个肿瘤标记物升高就一定代表着罹患某种癌症的话，这并不是严谨的做法。这也是目前尚无法完全将肿瘤标记物作为恶性肿瘤诊断依据的原因之一。

一个患者，女，四十多岁，入睡困难，胃酸胃胀，舌质偏红，苔白腻微黄，脉弱，双手掌红，大便数日一次，喜茶，这些信息基本可以判断出脾虚胆热，胃失和降。予三仁汤清热利湿，合小柴胡汤疏利气机，并嘱近期停茶停肉。两周后复诊，患者胃酸消失，睡眠正常，大便一到两日一次。继服两周巩固。

很多喜茶的人都脾虚，香耗气，绿茶黑茶都有清利的作用，且提神也是伤脾的。饮食上再丰盛一些，吃些保健品，忙些事劳劳神，心火胆热就上来了。这是现代人很常见的一个类型。所以越是忙碌，越要吃清淡些。

视频简介

作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

窦性心动过缓的人大多数没有明显症状，像胸闷、气短、乏力、胸疼，但还要注意，在劳动、生气、干活时，最好摸一下脉搏，看一下自己的心率是否有所增加。如果心率增加以后超过六十次，在剧烈活动时，超过每分钟九十次以上，这种情况往往是生理性的，不需要特别处理。

但如果进行大量运动以后，患者最快的心率没有超过九十次，在活动六分钟以后，患者的心率没有恢复到以前在安静状态的心率，这表明患者的心功能以及窦房结的功能都有潜在危害，这类病人需要进一步检查，平时一定要注意健康的生活方式。

还是具体问题具体分析，不痛但是小结石不一定要处理，不痛但是结石比较大，已经引起肾功能损害那就要处理了，如果是痛的很厉害急性肾绞痛也要处理，还有一个出现血尿或者并发肿瘤，那些都是要处理的。

而身体平卧时，血液重力几乎消失，血行通畅，周流全身，则血压平稳，所以血液循环不通畅者容易出现这种情况，身体下部静脉就成了所谓的“血管池”，而气血通畅者则不存在，站位或坐位时，血液也会周流全身。

中医而言，就是气血运行不通畅，多见于气虚、阳虚、肝郁、寒湿以及积食，或多卧少动，经常受风受寒者，所以平时应保持规律健康的生活方式，情绪稳定，饮食少吃，忌口生冷，多活动，避免熬夜，保暖避风等等，以促进机体气血通畅，如此就不存在所谓的血管池，血压也会平稳，坐位和卧位血压值也不会相差很多。

糖尿病视网膜病变的发生率和糖尿病的病程、血糖的控制情况、糖化血红蛋白的水平等密切相关。美国流行病学调查报告显示：

• 在糖尿病病程小于 10 年的人群中，糖尿病视网膜病变的发生率为 7%
• 在病程为 10 到 14 年的人群中，发生率为 26%
• 病程大于 15 年的发生率为 63%
• 病程超过 30 年则为 95%

即糖尿病视网膜病变的发生率随着糖尿病病程的延长而升高。另外，国内外很多学者达成共识：血糖控制在正常范围可预防、延迟全身微血管病变及眼部并发症的发生发展。糖化血红蛋白水平超过 12 的糖尿病患者的糖尿病视网膜病变发生率较低于 12 的糖尿病患者要高 3．2 倍。总的来说，血糖不能控制在正常范围、血糖水平波动大、病程长的糖尿病患者较易罹患糖尿病视网膜病变。对于这样的人群而言，积极预防与及时治疗对控制糖尿病视网膜病变发生、发展至关重要。

我在网上看到了京东互联网医院，感觉很方便，于是决定进行线上问诊。我向医生描述了我牙龈上长了一个白色的包，医生询问了我的症状并给出了建议，让我吃消炎药观察情况。我对药物的使用方法和可能的副作用进行了询问，并得到了详细的回复和指导。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也学到了一些关于牙龈问题的知识。

我在一个普通的日子里，突然发现自己牙齿下方的一块地方明显比另一侧大了不少，这让我感到很不安。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

在问诊开始后，医生询问了我的症状和过去的治疗经历，并给出了一些建议。医生非常细心地了解我的情况，并给予了耐心的解释和建议。

最后，医生给出了一些治疗方案并解释了可能的原因，我心里更加踏实了。我终于明白了自己面对的问题，并决定按照医生的建议去做进一步的检查和治疗。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生们的专业和细心。他们不仅拥有丰富的医疗知识，还能够以友善的方式与患者交流，给予他们最合适的治疗方案，真的是让人感慨不已。

我最近牙齿总是感觉到一阵剧痛，有时候甚至影响了我的工作。我很焦虑，不知道应该怎么办才好。于是我决定在互联网医院上进行线上问诊，希望能得到一些帮助。

我和医生进行了一次问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了我很多专业的建议。医生告诉我，牙齿疼痛一般是因为牙齿龋坏形成了蛀牙洞，食物残渣或者冷热酸甜的刺激进入蛀牙洞内，刺激牙神经引起的疼痛。医生还告诉我，在这种情况下，最好的方法就是尽快去医院，把牙洞内腐烂的牙质清除干净，用专门的修补材料把牙洞充填好，就可以缓解疼痛了。

由于我最近工作比较忙，没有时间去医院，我向医生询问了一些药物是否可以暂时缓解这种情况。医生给了我一些建议，让我尽量避免吃冷热或者辛辣的食物刺激，也尽量不要咀嚼比较硬的食物。医生还建议我口服一些止痛药，缓解疼痛的症状。

最后，医生还告诉我，没有药物可以预防牙齿龋坏，预防牙齿龋坏比较好的方法就是涂氟或者做窝沟封闭。医生的回复仅为建议，让我觉得非常贴心和专业。我决定尽快去医院做治疗，感谢互联网医院上的医生给予的帮助。

我最近因为智齿上方的肉增生问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地向我解释了情况，并给予了专业的建议。

医生助理在问诊开始时，非常友善地询问我的情况并告知了问诊持续的时间。当我描述完情况后，助手还告诉我医生可能在忙，并保证会及时回复我的问题。

主任医生非常细心地询问我的情况，并告诉我肉增生是由于智齿长出的原因，需要去医院拍片查看位置。我非常担心是口腔癌，但医生耐心地向我解释并给予了安心的建议。

虽然我还是有些担心，但医生给予了我足够的安慰和建议，让我对治疗问题充满信心。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，这次线上问诊让我深刻感受到了医生的品质。

服务已结束，我对医生的关怀和专业水平表示由衷的感谢。

在某天的晚上，一位患者发现自己口腔内长出了一个黄豆大小的透明水泡，不痛不痒，有点硬。这让他感到十分困惑和不安，于是他决定向互联网医院寻求帮助。

医生的小助手很快与患者取得联系，询问了他的症状和情况。患者描述了水泡的情况，小助手耐心倾听并向医生汇报。

医生询问了水泡出现的时间和是否经常咬到，通过患者的回答，医生初步判断可能是一种单纯性泡疹。医生建议患者密切观察水泡的变化，同时避免刺激，如辛辣食物等。

患者对医生的建议感到满意，表示会按照医生的指导进行处理。医生也提醒患者，如果情况恶化或有任何疑问，随时可以再次联系医院进行咨询。

整个问诊过程充满了温暖和关怀，医生的专业知识和细心态度让患者感到安心和放心，互联网医院的便捷服务也让患者受益匪浅。

我这几天口腔左侧嘴巴子上有个凸起的地方，很疼，吃东西的时候就疼。前天晚上开始吃甲硝锉了，还有吃黄连上清片，昨天也吃了一天，感觉没多大效果，感觉早上起来比白天疼。我用舌头舔那个凸起的地方就疼，可能和智齿有关系。医生建议我可以口服甲硝唑，配合头孢一起口服，漱口水也用上，氯己定含漱液。医生建议我去医院看看，找对原因对症治疗，吃药可以控制炎症，缓解症状。

在这个快节奏的生活中，我们常常会遇到各种各样的健康问题，有时候甚至会因为工作繁忙而无法及时就医。但是现在，有了互联网医院，我们可以通过线上问诊的方式方便快捷地得到医生的建议和治疗方案。

就在几天前，我因为牙痛的问题开始了一次线上问诊。一开始，医生助理张晓医生非常细心地询问了我的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等。这让我感到很受到重视，也让我对线上问诊有了更多的信心。

经过助理的询问，医生给出了针对我的牙痛问题的治疗建议，同时开具了适合我的药物处方。在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，让我感到医生的专业素养和关怀。

通过互联网医院的线上问诊，我不仅得到了及时的医疗建议，还方便快捷地购买到了需要的药物。这让我对互联网医院的医疗服务有了更深的认识和信任。

我最近在网上看了一些关于口腔溃疡的相关资料，发现了一家互联网医院提供的线上问诊服务，觉得很方便，于是决定尝试一下。通过与医生助理的沟通，我了解到问诊可以持续2天，这让我感到很贴心。

在问诊过程中，我向医生描述了我的症状，即嘴巴里旁边好像是烂了或肿胀，导致牙齿疼痛。医生助理询问了我很多问题，包括症状持续时间、检查情况、之前的治疗和目前的主要问题。我觉得他们非常细心和专业。

在与医生的沟通中，我向他描述了疼痛的部位和感觉，医生耐心地询问了我一些细节，并建议我明天去医院看一下。最后，医生向我解释了可能导致症状的原因，让我对病情有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了自己的病情。我觉得这种便捷的线上服务为患者提供了很大的便利，也让医生可以更快地了解病情并给出建议。

我最近牙齿有些问题，感觉牙齿有些松动，而且牙龈还出现了出血的情况，非常让人不舒服。经过一番思量，我决定在网上问诊京东互联网医院口腔科医生，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

医生助理很快回复了我的消息，告诉我问诊已经开始，并且可以持续两天，让我感到非常贴心和放心。

医生很快就和我取得了联系，询问我的症状和问题。我描述了牙龈出血、牙痛和牙齿松动的情况，医生很细心地向我询问了更多细节，比如牙痛的类型和是哪颗牙出现的情况。

经过沟通后，医生给出了专业的诊断和治疗建议，说我的症状可能是牙周病和根尖周炎，需要去医院口腔科拍片检查，并可能需要做根管治疗。医生还特别强调了去正规医院口腔科就诊的重要性，让我感到医生的专业和负责。

我对医生的建议感到非常满意，决定按照医生的建议去医院就诊。在结束了这次问诊后，我感到非常感激医生对我的耐心倾听和专业建议。

总的来说，这次网上问诊京东互联网医院口腔科医生的经历非常愉快和满意，医生的专业素养和耐心沟通让我感到非常安心和放心。如果您也遇到类似的问题，不妨也尝试一下网上问诊，或许会给您带来意想不到的帮助。

我在网上找了一个医院问诊，医生非常专业，立即开始了问诊。医生助理很快就了解了我的病情，让我感到很放心。问诊持续了两天，医生非常细心地询问了我的症状，并给予了专业的建议。

我向医生打招呼，医生很友善地回应了我。我向医生描述了我的牙齿冷热疼痛的情况，还说了牙齿有些松动。医生问我牙齿是否有缺损，我回答说没有。医生耐心地询问了我的冷热敏感情况，并建议我使用脱敏牙膏，但我说一直在用，并没有太大效果。医生建议我去口腔科看看，并做了进一步的询问。

医生询问了我的牙齿敏感的情况，我回答说是两侧牙齿都有敏感。医生告诉我吃药没有特效，最后问诊服务结束了。

问诊结束后，我对医生的专业和细心表示赞赏，感觉得到了很好的支持和建议。