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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

窦性心动过缓是指心率小于每分钟六十次，这种情况下，大部分窦性心动过缓的病人没有明显的临床症状，比如胸闷、胸疼、气憋、乏力、头晕等等，这种情况下不需要安置起搏器。

但是如果患者症状明显，尤其是二十四小时的动态心电图，或者是临床、及时心电图，发现了长的间歇，而间歇时间在三秒，尤其是四秒以上，就有安置起搏器的指针，因为正常在直立状态下，耐受最长的间歇，不会超过四秒，如果超越四秒，第一容易出现症状，第二有可能发生阿斯，而阿斯是患者非常严重的一个症状，甚至危及生命，这种情况下就需要安置起搏器起保驾的作用。

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一般情况下，窦性心动过缓很少引起胸疼。但是在特殊的情况下，如果患者有冠心病、动脉粥样硬化、血管狭窄，由于心动过缓、心肌供血不足，可出现胸疼，但这种情况下相对比较少见。而胸疼更常见的是肺炎、胸膜炎、胸腔积液以及带状疱疹等等。

窦性心动过缓引起的胸疼，首先要看心电图，看看有没有缺血性心电图改变，如果有缺血性的心脏改变。治疗不光要增加心率，同时还要抗动脉粥样硬化、抗血小板、降血脂、改善心肌的供血，增加心肌的心率。

窦性心动过缓如果引起缺血性的胸疼，首先一定要镇静，同时多喝热水，扩张血管，改善心肌供血，有条件到医院查一下，以防出现意外。

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窦性心动过缓是指患者的心率小于每分钟六十次。窦性心动过缓的人大部分人没有明显的症状。

窦性心动过缓的人可以喝咖啡，因为咖啡对心脏有一定的兴奋作用，对心率也有一定的加速作用。但是部分窦性心动过缓的人，尤其是刚接触咖啡的人，对咖啡比较敏感，会出现心率过度的加速，而过度的加速以后，患者由于长期的窦性心率偏慢，窦性心动过缓容易出现心悸、胸闷、气短、失眠的表现。

因此窦性的心动过缓的人可以喝咖啡，但是量不要过，浓度不要浓，最好不要出现临床胸闷、气憋、心悸、失眠的症状，而长期的咖啡试验证明对我们的机体、大脑、心脏都是有一定益处的，但是一定要保持一个度。

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窦性心动过缓，往往见于下列的情况：

第一、生理性的窦性心动过缓的人，往往是运动员、体力劳动者，由于迷走神经兴奋，出现心动过缓，这种情况下是生理性的，不需要特别的处理。

第二、窦房结发生退行性改变，就是经常提到的病毒综合征，而病毒综合征患者，心率会缓慢的、进行性的下降，尤其是在活动以后，最快的心率，很少超过每分钟九十次，这样的病人要引起关注。

第三、急性的心肌梗塞，由于下壁的梗塞、迷走神经过度的兴奋，造成窦性心动过缓，还有少数化学物质引起的心脏的损害，造成窦性心动过缓。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

对于大多数窦性心动过缓的人往往没有症状。对于少数人，如果出现心悸、胸闷、气短、乏力、头晕、头疼，同时做心电图和24小时动态心电图，如果心率小于40次，没有安置起搏器的指征，这种情况下，短期使用药物，比如麻黄碱、654-2、麻黄素以及中药进行对症处理。

像这种情况下对症处理以后如果还有症状，要进一步检查患者是否有病态窦房结综合征，有冠心病、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等临床病症，进行综合检查和综合治疗。

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窦性心动过缓的人是指每分钟的心率小于六十次，大多数的人没有明显的症状，但是少数人可以出现胸闷、气憋的症状。

正常呼吸跟心跳的比例是一比四，一次呼吸四次心跳，如果患者出现窦性的心动过缓，比如只有五十次左右，而患者的呼吸只有十几次，患者需要深吸气长呼吸，才能跟心率匹配，这种情况下就容易出现胸闷、气憋，需要长呼吸。如果出现这样的情况，首先要查一下有没有其他的基础心脏病，比如高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病，尤其是有没有肺病，有肺病的人一定要及早的检查和处理。

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患者出现明显的窦性心动过缓，心电图以及动态心电图，提示有长间隙而间隙超过4秒，况且患者的最快心率，小于每分钟90次以下，这种情况下需要安置起搏器，具体是单腔的双腔的还是生理性的，根据患者的临床的病情以及家庭的情况，安置起搏器。

目前临床上安置的起搏器，大概的使用寿年是8~10年，一般患者都能接受8~10年，如果患者的使用寿限厂家保证的是8年，临床的体会，能用到9~10年，但如果到了8年，一定要定期的检测，看电池的量还有剩余多少，不要到电池耗尽后，没有起搏功能再置换，这种情况下由于患者有长间歇，很容易引起问题，一定要注意。

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窦性心动过缓是指患者的心率小于每分钟六十次，大多数窦性心动过缓的人没有明显的症状，比如胸闷、气短、心悸、乏力、头疼、失眠。

这种情况最佳是每年查一次，一定要检查血压、呼吸、体温、脉搏，同时做心电图，有条件的话，最好是做二十四小时心电图，因为二十四小时动态的心电图，就是Holter，能提供患者的平均心率、总心率、清晨的心率以及夜间的心率，因为夜间在睡眠的过程中心跳慢，而窦性心动过缓的人更加慢，这种情况下患者往往有憋醒，出现了胸闷气憋的症状，因此一定要及时检查。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

首先明确什么是窦性心律，其次是什么是窦性心动过缓。

心脏的跳动不受大脑的支配，受窦房结发出的电冲动影响到心脏。而窦房结是位于上腔静脉，与左心房交接地方一个部位，发出电脉冲，激动心房、心室。而窦性心动过缓是指每分钟的心跳小于六十次以下，而正常的心率是在六十次到一百次之间，如果小于每分钟六十次，就叫做窦性心动过缓。

而窦性心动过缓对于大多数人来讲，尤其是运动员、健康的年轻人、体力劳动者，由于长期的劳动，经过机体锻炼，窦性心动过缓是生理性的，这类病人大部分没有明显的症状，是正常现象。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

临床上有少数年轻人、运动员、体力劳动者，由于长期运动和锻炼，出现生理性窦性心动过缓。这一类人往往没有症状，不需要特别处理。 随着年龄的增大、劳动量的减少，窦性心动过缓可以自行恢复。大多数窦性心动过缓的人是生理性的，不会自愈，但是没有症状，不需要特别处理。

窦性心动过缓的人相对生命会比窦性心动过快的人要长很多。因此在临床上，窦性心动过缓的患者如果心率不是特别低，应该是一件好事。

心动过缓，又称窦性心动过缓，是成人常见的一种心律失常现象。它指的是成人窦性心律的频率低于60次/分，导致心脏搏动减慢。正常情况下，心脏的跳动频率有规律地跳动，这种冲动来源于心脏中一个叫窦房结的地方，并按照一定顺序和速度传到心房和心室，从而协调心脏各部分的同步收缩和舒张，形成心跳。当心动过缓发生时，可能会导致患者出现头晕、乏力、胸闷等症状。

针对心动过缓的治疗，主要分为以下几个方面：

1. 日常护理：对于症状较轻的心动过缓患者，可以通过调整生活方式来缓解症状。例如，保持良好的作息习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅，适当进行有氧运动等。

2. 药物治疗：对于症状较重的心动过缓患者，可以在医生指导下使用一些药物来调整心率。常用的药物包括阿托品、异丙肾上腺素等。

3. 手术治疗：对于严重的心动过缓患者，如药物治疗无效或存在其他并发症，可以考虑手术治疗。常见的手术方式是心脏起搏器植入术。

除了以上治疗方法外，心动过缓患者还需要注意以下几点：

1. 观察身体症状：患者需要密切观察自己是否有头晕、乏力、胸闷等症状，一旦出现异常情况，应及时就医。

2. 饮食管理：患者应保持清淡饮食，避免高盐、高脂肪、高糖食物的摄入，多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物。

3. 习惯培养：患者应养成良好的生活习惯，如保证充足的睡眠、戒烟限酒、适当进行有氧运动等。

4. 定期检查：患者应定期进行心电图、心脏超声等检查，以便及时发现并处理潜在的心脏问题。

窦性心动过缓是指心脏节律的起搏点位于窦房结，但心率低于正常范围，常见于成年人心率低于60次/分钟。关于窦性心动过缓52次/分钟是否严重，我们需要具体情况具体分析。

首先，对于一些运动员或体力劳动者来说，他们的静息心率可能本身就较低，例如在50-60次/分钟之间，这是由于他们的心脏功能较强，能够在安静状态下满足身体对氧气和血液的需求，因此这种情况下，窦性心动过缓52次/分钟并不严重，无需特殊处理。

然而，如果患者出现偶发性窦性心动过缓52次/分钟，且没有伴随不适症状，这也通常不属于严重情况。但如果患者窦性心动过缓52次/分钟是由病理性因素引起的，例如病态窦房结综合征，那么情况就较为严重，需要及时就医检查并积极治疗原发病。

病态窦房结综合征是一种心脏节律异常的疾病，主要表现为窦房结功能减退，导致心跳过慢。患者可能会出现头晕、晕厥等症状，严重时甚至会影响脑部供血。针对这种情况，药物治疗是常见的治疗方法，例如参松养心胶囊、心宝丸等。如果药物治疗效果不佳，可能需要考虑起搏器治疗，通过植入起搏器来控制患者的心率，缓解心动过缓导致的症状。

除了药物治疗和起搏器治疗外，患者还应该注意日常保养，例如保持良好的作息习惯、避免过度劳累、戒烟限酒等，以降低疾病的发生风险。

总之，窦性心动过缓52次/分钟是否严重，需要根据患者的具体情况进行判断。对于一些特定人群，如运动员或体力劳动者，窦性心动过缓52次/分钟可能并不严重；但对于病理性因素引起的窦性心动过缓，患者需要及时就医检查和治疗，以避免出现严重的并发症和后遗症。

2024年9月4日，23:05，上海市浦东新区的一位87岁老人通过京东互联网医院进行了在线问诊。老人主诉心电图显示心跳57，窦性心率过缓，顺钟向转位，并担心自己的病情是否严重。医生在详细了解老人的病情后，通过视频连线进行了耐心的解释和指导。医生表示，心跳57并不一定是问题，很多人在休息时心率都可以低于60。只要运动后能恢复正常心率，就不必过于担心。顺钟向转位一般也没有太大意义，但如果老人仍然不放心，可以做个24小时心电图和心超来进一步检查。老人随后分享了自己做的彩超检查结果，医生在查看后确认没有什么特别的问题。老人提到自己有后背疼、胳膊肩膀疼的症状，医生判断可能是神经肌肉痛，并给出了相应的建议和调理方法。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，成功缓解了老人的焦虑和疑虑。老人对医生的服务表示满意，并在问诊记录中发起了复诊。

在互联网医院进行线上问诊，患者窦性心动过速，房早，经过心电图和Holter监测，向医生咨询病情。医生通过详细询问患者病情，建议患者做进一步检查，并给予合理的治疗建议。患者在医生的指导下，逐渐了解病情，减轻担忧，感受到医生的耐心和专业。最终，患者对互联网医院的服务感到满意，得到了及时有效的医疗帮助。

那是一个晴朗的午后，阳光透过窗户洒在我的书房里，我坐在书桌前，手里拿着手机，心情有些沉重。最近，我时常感到心跳缓慢，有时候甚至觉得有些晕眩。作为一位热爱生活的人，我深知健康的重要性，于是决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，这个平台有着良好的口碑和专业的医生团队。我通过手机APP上传了我的病历和检查结果，很快就接到了一位来自心血管内科的医生的电话。

医生的声音温和而专业，他耐心地询问了我的病情，并告诉我，我的症状很可能是窦性心动过缓。他解释说，这是一种常见的心律失常，可以通过药物来调节。

医生为我开了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。我按照医生的指示，在线上完成了处方详情的确认，并预约了药品。很快，我就收到了药品，并且处方已经送达药师审核。

用药期间，我严格按照医嘱，并且密切关注身体的反应。虽然刚开始的时候，我有些不习惯，但渐渐地，我的症状有所缓解，生活也恢复了往日的活力。

在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了科学的诊疗建议，还鼓励我保持积极的心态，让我感受到了温暖和关爱。我非常感谢这位医生，也感谢京东互联网医院给我带来了便捷和专业的医疗服务。

那天，我因为工作忙碌，实在是没有时间去线下医院排队就诊。于是，我尝试了通过互联网医院进行线上问诊。打开应用，我很快就找到了一位经验丰富的医生。

在详细描述了我的病情后，医生非常耐心地询问了我一些细节，然后告诉我需要继续服药，并且饮食上需要调整，蛋白质的摄入量需要增加。他还提醒我，心电图显示我有窦性心动过缓，需要关注。

听到这里，我有些紧张，便询问医生窦性心动过缓是怎么回事。医生解释说，这是一种常见的心律失常，需要通过进一步检查来确认。于是，医生为我开了一些药物，并建议我去医院做长程心电图和心脏彩超。

在医生的建议下，我预约了相关检查，并在网上完成了处方支付。医生告诉我，如果用药期间有不适，要及时线下就诊。我非常感激医生的专业和耐心，让我在家就能得到及时的医疗建议。

用药期间，我确实感觉有所改善，而且医生还在线上为我解答了关于用药的疑问。我觉得这种线上问诊的方式非常方便，既节省了我的时间，又让我得到了专业医生的指导。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多的人带来健康和便利。

我是一位患有心脏窦缓和心脏传导阻滞问题的患者，在这段时间里，我一直感到心脏不舒服，动不动就气喘吁吁，体检结果也显示了一些异常。于是我决定在网上寻求医生的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生助理先是询问了我的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、检查结果等。随后医生给出了专业的评估，指出并非心脏堵塞，而是心脏传导不顺畅和窦缓问题，并表示这并不是大问题，不需要特别治疗。

医生建议我不需要使用药物，如果有不适再进行进一步检查。这让我感到放心，也明白了自己的病情并不严重。通过这次线上问诊，我得到了专业的指导和建议，感谢医生的耐心和细心。

窦性心律不齐是一种常见的生理现象，通常不会对患者的健康造成影响。

在正常情况下，人的心脏跳动是有规律的，这种有规律的跳动称为窦性心律。然而，有些人可能会出现窦性心律不齐的情况，即在一段时间内，心跳的节律出现轻微的波动。

窦性心律不齐可能与呼吸有关，尤其是在青少年中较为常见。当人们吸气时，心跳可能会变快，而呼气时心跳可能会减慢。如果心跳的波动超过0.12秒，就称为窦性心律不齐。

大多数情况下，窦性心律不齐不需要特殊治疗。如果患者出现乏力、头晕等症状，可能是由于窦性心动过缓引起的。针对窦性心动过缓，可以使用一些药物进行治疗，如宁心宝胶囊、参松养心胶囊、参仙升脉口服液等。

窦性心律失常的原因很多，包括长期的工作压力、精神紧张、疲劳和焦虑，以及自主神经功能障碍等。此外，一些窦性心律失常可能是没有原因的，这在正常人中也可以看到。一些疾病，如冠心病、心肌缺血、高血压性心脏病、原发性心肌病、甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退等，也可能导致窦性心律失常。

对于窦性心律不齐的患者，建议采取以下预防措施：

1. 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜和水果，少吃辛辣油腻的食物。

2. 保持充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 选择合适的运动方式，加强锻炼，提高身体免疫能力。

4. 定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。