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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

如果窦性心动过缓的人感觉到有心慌、胸闷、心悸、气短的症状，最好到医院做一个全面的评估。首先要量血压、听呼吸、做心电图，尤其是动态心电图。因为心率受运动、休息的影响不断变化。做二十四小时的心电图，要看它的平均心率、最慢心率、最快心率以及心率的变异性。同时还要做胸片，看心脏的大小是否增大，有没有心功能不全。还要做超声心动图，超声心动图不光看心脏的结构，还可以看心脏的功能。同时还要排查心功能相应的深化指标进行全面评估，判断是生理性还是病理性窦性心动过缓。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

临床上有少数年轻人、运动员、体力劳动者，由于长期运动和锻炼，出现生理性窦性心动过缓。这一类人往往没有症状，不需要特别处理。 随着年龄的增大、劳动量的减少，窦性心动过缓可以自行恢复。大多数窦性心动过缓的人是生理性的，不会自愈，但是没有症状，不需要特别处理。

窦性心动过缓的人相对生命会比窦性心动过快的人要长很多。因此在临床上，窦性心动过缓的患者如果心率不是特别低，应该是一件好事。

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患者检查如果出现窦性心动过缓，心电图提示每分钟的心率小于六十次，二十四小时的动态心电图提示也小于二十次。如果患者没有特别的症状，比如心慌、胸闷、气短、头晕、失眠，不需要特别处理。

但是如果患者有心动过缓，同时有较长的间歇，而间歇又没有超过三到四秒，这种情况下不需要安置起搏器，但是有一些药物，比如参松养心胶囊，对于缓解窦性心动过缓有一定的益处。同时这些药物还能改善患者的睡眠，而患者睡眠改善以后，窦性心动过缓也能有一定程度的改善。

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窦性心动过缓，往往见于下列的情况：

第一、生理性的窦性心动过缓的人，往往是运动员、体力劳动者，由于迷走神经兴奋，出现心动过缓，这种情况下是生理性的，不需要特别的处理。

第二、窦房结发生退行性改变，就是经常提到的病毒综合征，而病毒综合征患者，心率会缓慢的、进行性的下降，尤其是在活动以后，最快的心率，很少超过每分钟九十次，这样的病人要引起关注。

第三、急性的心肌梗塞，由于下壁的梗塞、迷走神经过度的兴奋，造成窦性心动过缓，还有少数化学物质引起的心脏的损害，造成窦性心动过缓。

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窦性心动过缓是指心率小于每分钟六十次，这种情况下，大部分窦性心动过缓的病人没有明显的临床症状，比如胸闷、胸疼、气憋、乏力、头晕等等，这种情况下不需要安置起搏器。

但是如果患者症状明显，尤其是二十四小时的动态心电图，或者是临床、及时心电图，发现了长的间歇，而间歇时间在三秒，尤其是四秒以上，就有安置起搏器的指针，因为正常在直立状态下，耐受最长的间歇，不会超过四秒，如果超越四秒，第一容易出现症状，第二有可能发生阿斯，而阿斯是患者非常严重的一个症状，甚至危及生命，这种情况下就需要安置起搏器起保驾的作用。

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窦性心动过缓一般不会引起心脏骤停。

窦性心动过缓往往是生理性的。而窦性心动过缓的人往往是年轻人、运动员、体力劳动者。由于长期的锻炼和劳动，出现心率每分钟低于六十次的情况。但是如果运动、劳动，患者的心率会自发的出现超过六十次以上，满足机体需求。但是对于少数人，如果是病窦综合征，随着年龄的增大，心率会越来越慢，少数病人有可能出现骤停，但这种骤停在临床上发生的概率是非常低的。

窦性心动过缓一般不会引起症状，也不会引起明显的长间歇，引起心脏骤停的可能性是非常小的，但是窦性心动过缓的人需要加强监测、定期检查，预防出现长间歇和心脏的骤停。

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窦性心动过缓是指患者的心率小于每分钟六十次。窦性心动过缓的人大部分人没有明显的症状。

窦性心动过缓的人可以喝咖啡，因为咖啡对心脏有一定的兴奋作用，对心率也有一定的加速作用。但是部分窦性心动过缓的人，尤其是刚接触咖啡的人，对咖啡比较敏感，会出现心率过度的加速，而过度的加速以后，患者由于长期的窦性心率偏慢，窦性心动过缓容易出现心悸、胸闷、气短、失眠的表现。

因此窦性的心动过缓的人可以喝咖啡，但是量不要过，浓度不要浓，最好不要出现临床胸闷、气憋、心悸、失眠的症状，而长期的咖啡试验证明对我们的机体、大脑、心脏都是有一定益处的，但是一定要保持一个度。

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窦性心动过缓的人是指每分钟的心率小于六十次，大多数的人没有明显的症状，但是少数人可以出现胸闷、气憋的症状。

正常呼吸跟心跳的比例是一比四，一次呼吸四次心跳，如果患者出现窦性的心动过缓，比如只有五十次左右，而患者的呼吸只有十几次，患者需要深吸气长呼吸，才能跟心率匹配，这种情况下就容易出现胸闷、气憋，需要长呼吸。如果出现这样的情况，首先要查一下有没有其他的基础心脏病，比如高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病，尤其是有没有肺病，有肺病的人一定要及早的检查和处理。

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首先明确什么是窦性心律，其次是什么是窦性心动过缓。

心脏的跳动不受大脑的支配，受窦房结发出的电冲动影响到心脏。而窦房结是位于上腔静脉，与左心房交接地方一个部位，发出电脉冲，激动心房、心室。而窦性心动过缓是指每分钟的心跳小于六十次以下，而正常的心率是在六十次到一百次之间，如果小于每分钟六十次，就叫做窦性心动过缓。

而窦性心动过缓对于大多数人来讲，尤其是运动员、健康的年轻人、体力劳动者，由于长期的劳动，经过机体锻炼，窦性心动过缓是生理性的，这类病人大部分没有明显的症状，是正常现象。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

窦性心动过缓的人大多数没有明显症状，像胸闷、气短、乏力、胸疼，但还要注意，在劳动、生气、干活时，最好摸一下脉搏，看一下自己的心率是否有所增加。如果心率增加以后超过六十次，在剧烈活动时，超过每分钟九十次以上，这种情况往往是生理性的，不需要特别处理。

但如果进行大量运动以后，患者最快的心率没有超过九十次，在活动六分钟以后，患者的心率没有恢复到以前在安静状态的心率，这表明患者的心功能以及窦房结的功能都有潜在危害，这类病人需要进一步检查，平时一定要注意健康的生活方式。

窦性心动过缓伴不齐是一种常见的心律失常，其发生原因复杂多样，可能与多种因素有关。

首先，甲状腺功能低下是导致窦性心动过缓伴不齐的常见原因之一。甲状腺激素对于调节心率有着重要作用，甲状腺功能低下时，甲状腺激素分泌不足，会导致心率减慢，从而出现窦性心动过缓伴不齐的症状。

其次，某些药物也可能导致窦性心动过缓伴不齐。例如，一些抗心律失常药物、抗抑郁药物等，都可能通过影响心脏神经递质或心肌细胞电生理特性，导致心率减慢。

此外，心脏起搏功能异常也可能引起窦性心动过缓伴不齐。心脏起搏器是帮助心脏维持正常心律的装置，如果起搏器功能异常，也可能导致心率减慢。

对于窦性心动过缓伴不齐的治疗，首先要明确病因，针对病因进行治疗。例如，如果是由甲状腺功能低下引起的，需要补充甲状腺激素；如果是由药物引起的，需要停用该药物；如果是由心脏起搏功能异常引起的，需要更换起搏器。

在日常生活中，患者需要注意以下几点：

1. 避免过度劳累，保证充足的休息。

2. 保持良好的心态，避免情绪激动。

3. 注意饮食，避免食用刺激性食物。

4. 定期复查，监测心率变化。

5. 如有头晕、心慌等症状，应及时就医。

那天，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自本地一家知名互联网医院的在线咨询邀请。咨询的医生是一位经验丰富的心血管内科专家，他热情友好地与我打招呼，询问了我最近的身体状况。

我向他提到了最近一次体检的心电图结果：窦性心动过缓和肢体导联低电压。医生听了我的描述后，没有立刻下结论，而是仔细询问了我的生活习惯，包括运动情况、饮食习惯等。我告诉他，平时运动不多，但最近体检后开始尝试跑步和爬楼梯。

医生又让我提供了血常规、尿常规、肾功和听诊等资料，然后耐心地为我分析。他告诉我，我的情况并不严重，主要是由于过度运动导致的身体反应，建议我适当调整运动强度，并保持良好的生活习惯。

在咨询过程中，医生始终保持着温和的语气，让我感到十分安心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。最后，医生还提醒我保持联系，如果有任何问题都可以随时咨询。

这次线上咨询经历让我深感满意。医生的专业素养和敬业精神让我对互联网医疗有了更深的认识。我相信，在这样便捷、高效的医疗模式下，未来会有更多像我这样的人受益。

　　窦性心动过速是一种常见的临床现象，它指的是心脏的窦房结在正常情况下产生的心跳速率过快。那么，究竟是什么原因导致了窦性心动过速呢？本文将从多个方面进行阐述。

　　一、生理因素

　　1. 体力活动：运动会使人体产生应激反应，导致交感神经兴奋，心率加快。

　　2. 情绪激动：情绪激动时，交感神经兴奋，心率也会随之加快。

　　3. 饮食：咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮料会刺激交感神经，导致心率加快。

　　4. 环境因素：高温、高湿度等环境因素也会导致心率加快。

　　二、病理因素

　　1. 心力衰竭：心力衰竭时，心脏泵血功能下降，为了维持足够的血液供应，心率会加快。

　　2. 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会导致心率加快。

　　3. 急性心肌梗死：急性心肌梗死时，心脏供血不足，导致心率加快。

　　4. 休克：休克时，血压下降，心率加快。

　　5. 急性心肌炎：心肌炎会导致心脏功能受损，心率加快。

　　6. 贫血、发热、感染、缺氧、自主神经功能紊乱、心脏手术后等：这些因素也会导致心率加快。

　　三、治疗方案

　　1. 生活方式调整：避免过度劳累、情绪激动、饮酒、吸烟等不良生活习惯。

　　2. 药物治疗：根据病因选择合适的药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。

　　3. 心理治疗：对于情绪激动引起的窦性心动过速，可以进行心理治疗。

　　四、预防措施

　　1. 健康饮食：保持营养均衡，避免刺激性食物。

　　2. 适量运动：保持规律的运动，增强体质。

　　3. 保持良好的心态：避免过度紧张、焦虑。

　　4. 定期体检：及时发现并治疗相关疾病。

那是去年冬天的一个下午，我正在家中整理体检报告，突然发现心电图显示窦性心动过速，ST改变，这让我心头一紧。我不禁想起那位在我病情初现端倪时就给予我关怀的医生——她就是我的线上问诊导师。

我立刻打开手机，拨通了互联网医院的在线咨询。那边传来的是熟悉的声音，我向医生描述了我的症状和体检结果。她耐心地听我讲述，然后告诉我，窦性心动过速可能是由多种原因引起的，需要进一步检查才能确诊。

医生详细地为我解释了可能的原因，包括运动、情绪激动、紧张焦虑、烟酒浓茶咖啡等。她还告诉我，一些增加心率的药物，以及发热、感染、贫血、甲亢、心衰、休克、心律失常等疾病状态也可能导致窦性心动过速。

我听后不禁紧张起来，医生却安抚我说：“不用过于担心，我们需要先确定病因，才能制定合适的治疗方案。”

她为我列出了需要进行的检查项目，包括血常规、血生化、甲功、心脏超声、24小时动态心电、胸部CT等。我虽然觉得检查项目繁多，但也能理解医生的做法，毕竟只有通过全面检查，才能准确诊断。

在等待检查结果的过程中，我忍不住再次联系了医生。她告诉我，我的情绪不稳定、紧张焦虑可能是导致窦性心动过速的原因。她建议我调整生活方式，避免紧张焦虑，适当运动，不要熬夜，改善睡眠。如果情况没有改善，可能需要心理科调整。

医生的话语让我感到温暖，我决定按照她的建议去尝试。经过一段时间的调整，我的症状确实有所缓解。这让我更加感激那位在线医生，她的专业和耐心让我在疾病面前不再感到无助。

我是一名40多岁的女性，最近总是感到心跳不规律，有时候快得让人受不了，有时候又慢得像要停止一样。每次心跳不规律时，我都会伴随着头晕和心慌的症状，甚至有时候会突然间昏倒。这种感觉让我非常恐惧和无助，仿佛自己的身体正在失控。

在一次偶然的机会下，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了自己的症状和困扰。医生非常耐心地听完了我的描述，并且问了一些相关的问题，例如是否有其他疾病、是否做过什么检查等等。

医生建议我做一个动态心电图和心脏超声来评估我的心率和心脏功能。虽然我之前没有做过这些检查，但医生的解释让我感到很放心。医生还询问了我的睡眠质量，提醒我睡眠不好也容易引起头晕等症状。

在医生的指导下，我顺利完成了所有的检查。结果显示，我的心率在正常范围内，没有发现明显的器质性疾病。医生告诉我，这种情况可能与更年期有关，需要注意调节生活习惯和情绪状态。

通过这次线上问诊，我不仅找到了自己的问题所在，还学到了很多关于心脏健康的知识。京东互联网医院的服务让我感到非常满意和安心，尤其是在疫情期间，能够在线上就诊，避免了不必要的风险和麻烦。

不适当窦性心动过速，顾名思义，是指在静息状态下，心率异常加快的一种情况。这种心率失常可能会引起患者心悸、胸闷、乏力、头晕等症状，严重时甚至可能导致心力衰竭和心律失常性心肌病。

那么，不适当窦性心动过速能否治愈呢？这取决于具体病变的轻重和诱发因素。对于一部分患者来说，通过积极的治疗，是可以得到控制的。

治疗不适当窦性心动过速的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面，常用的药物有β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等，这些药物可以帮助降低心率，缓解症状。但是，长期服用这些药物也可能引起一些副作用，如低血压、头晕等，因此需要遵医嘱使用。

对于一些病变较轻的患者，药物治疗可能就足够了。但是，对于一些病变较重的患者，可能需要手术治疗。常见的手术方法包括窦房结切除术和射频消融术，这些手术可以帮助消除心动过速的根源，从而达到治愈的目的。

除了药物治疗和手术治疗，日常的保养也是非常重要的。患者应该注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻的食物，多吃蔬菜水果，保持良好的生活习惯，如不熬夜、不抽烟喝酒等。这些都有助于改善心动过速的症状。

总之，不适当窦性心动过速是否能够治愈，需要根据具体情况进行判断。患者应该积极配合医生的治疗，同时注意日常的保养，以提高生活质量。

那是一个普通的周二午后，我坐在家里，心情却难以平静。自打两三个月前开始，我时不时感到胸闷，那种感觉就像胸口压了块大石头，让人喘不过气来。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

我通过网络找到了一家互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状，然后询问了我是否做过相关检查。我告诉医生，我已经做过心电图，但结果并不明确。

医生耐心地为我解答了疑问，并建议我去做动态心电图、甲状腺功能检查和心脏彩超。尽管这些检查让我感到有些焦虑，但我还是决定按照医生的指导去做。

几天后，我再次与医生进行了线上交流。医生告诉我，根据我的症状和检查结果，他怀疑我可能患有窦性心动过缓，并建议我长期服用尼可地尔来缓解症状。

在医生的专业指导下，我渐渐找到了生活的节奏。虽然胸闷的感觉依然存在，但已经不再像以前那样让我痛苦不堪。我感激那位医生，是他让我重拾了生活的信心。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了一个便捷的医疗服务渠道。无论是在繁忙的工作中，还是在遥远的他乡，我们都可以通过网络，与专业医生进行沟通，得到及时的诊疗建议。

心动过缓，又称窦性心动过缓，是成人常见的一种心律失常现象。它指的是成人窦性心律的频率低于60次/分，导致心脏搏动减慢。正常情况下，心脏的跳动频率有规律地跳动，这种冲动来源于心脏中一个叫窦房结的地方，并按照一定顺序和速度传到心房和心室，从而协调心脏各部分的同步收缩和舒张，形成心跳。当心动过缓发生时，可能会导致患者出现头晕、乏力、胸闷等症状。

针对心动过缓的治疗，主要分为以下几个方面：

1. 日常护理：对于症状较轻的心动过缓患者，可以通过调整生活方式来缓解症状。例如，保持良好的作息习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅，适当进行有氧运动等。

2. 药物治疗：对于症状较重的心动过缓患者，可以在医生指导下使用一些药物来调整心率。常用的药物包括阿托品、异丙肾上腺素等。

3. 手术治疗：对于严重的心动过缓患者，如药物治疗无效或存在其他并发症，可以考虑手术治疗。常见的手术方式是心脏起搏器植入术。

除了以上治疗方法外，心动过缓患者还需要注意以下几点：

1. 观察身体症状：患者需要密切观察自己是否有头晕、乏力、胸闷等症状，一旦出现异常情况，应及时就医。

2. 饮食管理：患者应保持清淡饮食，避免高盐、高脂肪、高糖食物的摄入，多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物。

3. 习惯培养：患者应养成良好的生活习惯，如保证充足的睡眠、戒烟限酒、适当进行有氧运动等。

4. 定期检查：患者应定期进行心电图、心脏超声等检查，以便及时发现并处理潜在的心脏问题。

窦性心动过缓是一种常见的心律失常，表现为心跳过慢，每分钟心跳次数低于60次。那么，患有窦性心动过缓的患者应该如何治疗呢？以下是一些常见药物和治疗方法。

首先，对于一些轻度窦性心动过缓的患者，可能不需要特殊治疗。例如，正常人在安静休息或睡眠时，心跳会慢，甚至小于60次，这是属于正常的生理现象。此外，运动员或体力劳动者由于迷走神经兴奋性较强，也可能出现窦性心动过缓，这类患者也不需要特殊治疗。

对于需要治疗的窦性心动过缓患者，常用的药物包括宁心宝胶囊、参松养心胶囊和氨茶碱片等。这些药物可以帮助调节心律，改善患者症状。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养。首先，保证充足的休息和睡眠，避免熬夜，提高睡眠质量。其次，适当进行运动，但运动量不宜过大，具体运动量可咨询医生。此外，患者还应避免过度屏气，以免刺激迷走神经，加重心动过缓。还要注意天气变化，避免感冒。最后，患者应做好病情监测工作，定期复查，如出现晕厥、黑蒙等不适症状，请立即就医。

在日常生活中，患者还应注意饮食。建议多吃营养丰富、易消化、高热量、富含维生素的食物，如红枣粥、莲子粥等。同时，要避免食用辛辣、刺激性、坚硬和难以消化的食物。戒烟、戒酒，避免喝咖啡、浓茶等刺激性饮料。

如果患有窦性心动过缓，建议前往心血管内科就诊。心血管内科医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，帮助患者改善症状，提高生活质量。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。自从两年前被诊断出焦虑症以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。心律不齐、窦性心动过缓、颈椎和背部发麻，这些症状让我痛苦不堪。更糟糕的是，我总是不断地担心各种琐事，以至于我甚至怀疑自己是否患上了痴呆症。

在京东互联网医院，我联系了一位精神科医生。他耐心地倾听了我的病情，并询问了我的生活细节。我告诉他，我总是担心这个，担心那个，而且记忆力也变得很差。医生告诉我，他注意到我的焦虑症状已经影响到了我的生活质量，并且需要考虑换药或者调整剂量。

医生非常专业，他告诉我，焦虑症可能会引起心动过缓，这是需要警惕的。他还说，我现在的药物剂量可能太小，需要调整。虽然我心中充满了不安，但医生的话让我感到了一丝希望。

在接下来的日子里，我开始尝试新的治疗方案。医生告诉我，我会慢慢适应，而且治疗需要时间。虽然我仍然担心，但我知道，有医生的专业指导，我一定能够战胜病魔。

在京东互联网医院，我找到了一位既专业又耐心的医生。他的存在让我感到安心，也让我对未来充满了希望。