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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 吴彦

窦性心动过速经常见于正常人，在静息的情况下，当心率超过每分钟100次，就称为窦性心动过速。

最常见的原因是在紧张、劳累，喝茶、喝酒以后出现的心率加快。也有一些身体的疾病所导致的窦性心动过速，例如贫血、电解质的紊乱以及一些心脏病也可以出现窦性心动过速。当某些心脏病所导致的窦性心动过速，这个时候需要积极进行治疗。

因此对于窦性心动过速来说是不是严重，要看是否由疾病所导致的，是心脏病所导致的，还是全身代谢性疾病所导致的。如果是全身代谢性疾病所导致的，那么首先要治疗代谢性的疾病，例如控制甲亢，控制贫血，才能够有效地降低心率。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常的患者需要定期进行心电图和心脏彩超的复查，可以有效评价药物的治疗效果。复查时间需要根据心律失常的类型、心律失常发作的频率、临床症状，以及具体病因等多种因素来进行考虑。

如果是生理性因素引起的心律失常，一般可表现为偶发的心房早搏、心室早搏以及窦性心动过速等，病情并不严重，一般不需要复查，也不需要治疗。对于某些疾病引起的心律失常，可以表现为室上性心动过速、心房颤动、频发的早搏等，去除原发病的同时，需要1个月复查1次。

心律失常患者除了需要定期复查之外，还要注意日常生活中,避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠、适量运动、饮食以低盐、低脂、低胆固醇食物为主，禁烟限酒，忌浓茶、咖啡等。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

患者检查如果出现窦性心动过缓，心电图提示每分钟的心率小于六十次，二十四小时的动态心电图提示也小于二十次。如果患者没有特别的症状，比如心慌、胸闷、气短、头晕、失眠，不需要特别处理。

但是如果患者有心动过缓，同时有较长的间歇，而间歇又没有超过三到四秒，这种情况下不需要安置起搏器，但是有一些药物，比如参松养心胶囊，对于缓解窦性心动过缓有一定的益处。同时这些药物还能改善患者的睡眠，而患者睡眠改善以后，窦性心动过缓也能有一定程度的改善。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

临床上有少数年轻人、运动员、体力劳动者，由于长期运动和锻炼，出现生理性窦性心动过缓。这一类人往往没有症状，不需要特别处理。 随着年龄的增大、劳动量的减少，窦性心动过缓可以自行恢复。大多数窦性心动过缓的人是生理性的，不会自愈，但是没有症状，不需要特别处理。

窦性心动过缓的人相对生命会比窦性心动过快的人要长很多。因此在临床上，窦性心动过缓的患者如果心率不是特别低，应该是一件好事。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

一般情况下，窦性心动过缓很少引起胸疼。但是在特殊的情况下，如果患者有冠心病、动脉粥样硬化、血管狭窄，由于心动过缓、心肌供血不足，可出现胸疼，但这种情况下相对比较少见。而胸疼更常见的是肺炎、胸膜炎、胸腔积液以及带状疱疹等等。

窦性心动过缓引起的胸疼，首先要看心电图，看看有没有缺血性心电图改变，如果有缺血性的心脏改变。治疗不光要增加心率，同时还要抗动脉粥样硬化、抗血小板、降血脂、改善心肌的供血，增加心肌的心率。

窦性心动过缓如果引起缺血性的胸疼，首先一定要镇静，同时多喝热水，扩张血管，改善心肌供血，有条件到医院查一下，以防出现意外。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

首先明确什么是窦性心律，其次是什么是窦性心动过缓。

心脏的跳动不受大脑的支配，受窦房结发出的电冲动影响到心脏。而窦房结是位于上腔静脉，与左心房交接地方一个部位，发出电脉冲，激动心房、心室。而窦性心动过缓是指每分钟的心跳小于六十次以下，而正常的心率是在六十次到一百次之间，如果小于每分钟六十次，就叫做窦性心动过缓。

而窦性心动过缓对于大多数人来讲，尤其是运动员、健康的年轻人、体力劳动者，由于长期的劳动，经过机体锻炼，窦性心动过缓是生理性的，这类病人大部分没有明显的症状，是正常现象。

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作者：北京大学人民医院 心内科 主任医师 吴彦

心动过速有三种治疗的方法：

第一、充分休息，避免刺激性的饮品，改善病人的生活状态，这对于所有心动过速的患者来说都是应当采用的措施。而这种措施仅对较轻的心动过速（例如窦性心动过速等生理性的心动过速）是有效的。

第二、如果是病理性的心动过速，例如室上性心动过速、房性心动过速，甚至更严重的室性心动过速，仅仅通过这种治疗是不够的，还需要采取药物治疗或者手术治疗，药物治疗有很多的抗心律失常药物可以帮助治疗心动过速。

第三、对于一些严重的心动过速的患者，可以采用射频消融等手术的方式来进行治疗。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

对于大多数窦性心动过缓的人往往没有症状。对于少数人，如果出现心悸、胸闷、气短、乏力、头晕、头疼，同时做心电图和24小时动态心电图，如果心率小于40次，没有安置起搏器的指征，这种情况下，短期使用药物，比如麻黄碱、654-2、麻黄素以及中药进行对症处理。

像这种情况下对症处理以后如果还有症状，要进一步检查患者是否有病态窦房结综合征，有冠心病、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等临床病症，进行综合检查和综合治疗。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

患者出现明显的窦性心动过缓，心电图以及动态心电图，提示有长间隙而间隙超过4秒，况且患者的最快心率，小于每分钟90次以下，这种情况下需要安置起搏器，具体是单腔的双腔的还是生理性的，根据患者的临床的病情以及家庭的情况，安置起搏器。

目前临床上安置的起搏器，大概的使用寿年是8~10年，一般患者都能接受8~10年，如果患者的使用寿限厂家保证的是8年，临床的体会，能用到9~10年，但如果到了8年，一定要定期的检测，看电池的量还有剩余多少，不要到电池耗尽后，没有起搏功能再置换，这种情况下由于患者有长间歇，很容易引起问题，一定要注意。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

窦性心动过缓的人是指每分钟的心率小于六十次，大多数的人没有明显的症状，但是少数人可以出现胸闷、气憋的症状。

正常呼吸跟心跳的比例是一比四，一次呼吸四次心跳，如果患者出现窦性的心动过缓，比如只有五十次左右，而患者的呼吸只有十几次，患者需要深吸气长呼吸，才能跟心率匹配，这种情况下就容易出现胸闷、气憋，需要长呼吸。如果出现这样的情况，首先要查一下有没有其他的基础心脏病，比如高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病，尤其是有没有肺病，有肺病的人一定要及早的检查和处理。

去年年末体检时，患者发现自己有窦性心动过速和T波改变，心跳达到116次/分钟，这让她感到非常担心。而上个月的体检结果也显示窦性心动过速，心跳为105次/分钟。

患者在京东互联网医院咨询了医生，李泽臣医师通过细致的询问和专业的建议，让患者放下了心中的担忧。李医生耐心地为患者分析病情，并提出了合理的治疗方案。在交流中，患者感受到了李医生良好的沟通能力和专业的医疗知识。

在问诊结束后，患者对李医生的服务感到非常满意，她决定前往医院做进一步的检查和治疗。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了耳鸣、早泄、容易疲劳、腰背酸痛、窦性心律不齐等多个症状的问题。医生通过询问患者的出生年尾数和生辰属相，以及详细描述症状的方式，客观评估了患者的病情，并提出了诊断和治疗建议。

在沟通中，医生耐心倾听患者的主诉，并给予友善的沟通，为患者提供了专业的建议。医生建议患者进行中药颗粒治疗，并详细说明了药品的使用方法和注意事项。患者对医生的建议表示感谢，并对治疗方案提出了进一步的疑问。

最终，医生为患者开具了详细的处方，并提供了方便的药品购买渠道。患者对医生的专业素养和诚信感到满意，表示对治疗方案的信任。

通过线上问诊，患者得到了专业的医疗建议，并方便快捷地获得了治疗药品，为自己的健康保驾护航。

那天，我正在忙碌的生活中，突然感到一阵晕眩，仿佛时间都凝固了。我立刻想到，可能是心脏出了问题。于是，我打开手机，预约了京东互联网医院的心血管内科专家。

专家***亲切地与我打招呼，详细询问了我的病情，包括我的基本信息、既往病史、过敏史、生活习惯等。我一一回答，心里既紧张又期待。

专家仔细分析了我的心电图，告诉我心率过快，T波有改变，可能是由于压力过大和熬夜引起的。他耐心地询问我是否有精神紧张、焦虑、熬夜等生活习惯，我如实相告。

专家建议我养成良好的生活习惯，早睡早起，避免熬夜，并告诉我这种情况需要半个月到一个月的时间来恢复。听到这些，我感到很安心，也更有信心去改变自己的生活习惯。

在接下来的一个月里，我严格按照专家的建议去做，慢慢地，我感到自己的身体状况有所改善，晕眩的症状也消失了。我非常感谢京东互联网医院和专家***的细心指导和帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，无论身在何处，只要有网络，就能享受到优质、便捷的医疗服务。京东互联网医院，让我感受到了科技带来的便利。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。自从两年前被诊断出焦虑症以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。心律不齐、窦性心动过缓、颈椎和背部发麻，这些症状让我痛苦不堪。更糟糕的是，我总是不断地担心各种琐事，以至于我甚至怀疑自己是否患上了痴呆症。

在京东互联网医院，我联系了一位精神科医生。他耐心地倾听了我的病情，并询问了我的生活细节。我告诉他，我总是担心这个，担心那个，而且记忆力也变得很差。医生告诉我，他注意到我的焦虑症状已经影响到了我的生活质量，并且需要考虑换药或者调整剂量。

医生非常专业，他告诉我，焦虑症可能会引起心动过缓，这是需要警惕的。他还说，我现在的药物剂量可能太小，需要调整。虽然我心中充满了不安，但医生的话让我感到了一丝希望。

在接下来的日子里，我开始尝试新的治疗方案。医生告诉我，我会慢慢适应，而且治疗需要时间。虽然我仍然担心，但我知道，有医生的专业指导，我一定能够战胜病魔。

在京东互联网医院，我找到了一位既专业又耐心的医生。他的存在让我感到安心，也让我对未来充满了希望。

我是一位患有心脏窦缓和心脏传导阻滞问题的患者，在这段时间里，我一直感到心脏不舒服，动不动就气喘吁吁，体检结果也显示了一些异常。于是我决定在网上寻求医生的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生助理先是询问了我的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、检查结果等。随后医生给出了专业的评估，指出并非心脏堵塞，而是心脏传导不顺畅和窦缓问题，并表示这并不是大问题，不需要特别治疗。

医生建议我不需要使用药物，如果有不适再进行进一步检查。这让我感到放心，也明白了自己的病情并不严重。通过这次线上问诊，我得到了专业的指导和建议，感谢医生的耐心和细心。

在京东互联网医院进行线上问诊，我向医生描述了我的窦性心动过速症状，包括憋闷、气短、心前区疼痛等。医生给出了建议，让我进一步完善心电图和心脏超声检查，同时提醒我改善睡眠，可能会减轻症状。

我详细描述了我的病情和药物治疗情况，医生耐心地回答了我的问题，并给出了专业建议。最终，我在医生的指导下，决定改善睡眠并关注心脏检查结果，以期减轻症状。

那天，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自本地一家知名互联网医院的在线咨询邀请。咨询的医生是一位经验丰富的心血管内科专家，他热情友好地与我打招呼，询问了我最近的身体状况。

我向他提到了最近一次体检的心电图结果：窦性心动过缓和肢体导联低电压。医生听了我的描述后，没有立刻下结论，而是仔细询问了我的生活习惯，包括运动情况、饮食习惯等。我告诉他，平时运动不多，但最近体检后开始尝试跑步和爬楼梯。

医生又让我提供了血常规、尿常规、肾功和听诊等资料，然后耐心地为我分析。他告诉我，我的情况并不严重，主要是由于过度运动导致的身体反应，建议我适当调整运动强度，并保持良好的生活习惯。

在咨询过程中，医生始终保持着温和的语气，让我感到十分安心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。最后，医生还提醒我保持联系，如果有任何问题都可以随时咨询。

这次线上咨询经历让我深感满意。医生的专业素养和敬业精神让我对互联网医疗有了更深的认识。我相信，在这样便捷、高效的医疗模式下，未来会有更多像我这样的人受益。

我今天去做了医生说的甲状腺检查，结果显示血糖稍高一点。医生询问我是否是吃饭后去的，我回答说是早上吃了一笼小笼包和小米粥去的。今天又去做了心电图，结果没有显示窦性心律过速。医生给出建议后，问诊结束。医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。

在互联网医院进行线上问诊，患者窦性心动过速，房早，经过心电图和Holter监测，向医生咨询病情。医生通过详细询问患者病情，建议患者做进一步检查，并给予合理的治疗建议。患者在医生的指导下，逐渐了解病情，减轻担忧，感受到医生的耐心和专业。最终，患者对互联网医院的服务感到满意，得到了及时有效的医疗帮助。

那天，阳光明媚，我带着父母的体检报告，走进了***医院的互联网问诊平台。屏幕上，一位和蔼可亲的医生***向我问好，那一刻，我感到无比的安心。

我向***医生详细描述了父母的症状和检查结果。父亲51岁，心电图显示窦性心动过缓；母亲49岁，心电图结果显示窦性心动过速，下壁ST段水平型稍下移。我紧张地问：“这种情况严重吗？需要注意什么呢？”

***医生耐心地告诉我，父亲的窦性心动过缓可能是因为平时缺乏锻炼，而母亲的窦性心动过速可能与紧张有关。至于心电图上的异常，虽然下壁ST段水平型稍下移可能提示有冠心病的可能，但因为父母没有症状，且没有其他高危因素，所以可能性不大。

听到这些，我心中的大石头终于落下了。***医生建议我们定期复查心电图，并注意父母的生活习惯，适当增加锻炼。

在接下来的日子里，我时常想起***医生的建议，也时常为能在互联网上找到这样一位负责任、有耐心的医生而感到庆幸。感谢***医生，是您让我们感受到了医者的温暖和关怀。