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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

患者检查如果出现窦性心动过缓，心电图提示每分钟的心率小于六十次，二十四小时的动态心电图提示也小于二十次。如果患者没有特别的症状，比如心慌、胸闷、气短、头晕、失眠，不需要特别处理。

但是如果患者有心动过缓，同时有较长的间歇，而间歇又没有超过三到四秒，这种情况下不需要安置起搏器，但是有一些药物，比如参松养心胶囊，对于缓解窦性心动过缓有一定的益处。同时这些药物还能改善患者的睡眠，而患者睡眠改善以后，窦性心动过缓也能有一定程度的改善。

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窦性心动过缓一般不会引起心脏骤停。

窦性心动过缓往往是生理性的。而窦性心动过缓的人往往是年轻人、运动员、体力劳动者。由于长期的锻炼和劳动，出现心率每分钟低于六十次的情况。但是如果运动、劳动，患者的心率会自发的出现超过六十次以上，满足机体需求。但是对于少数人，如果是病窦综合征，随着年龄的增大，心率会越来越慢，少数病人有可能出现骤停，但这种骤停在临床上发生的概率是非常低的。

窦性心动过缓一般不会引起症状，也不会引起明显的长间歇，引起心脏骤停的可能性是非常小的，但是窦性心动过缓的人需要加强监测、定期检查，预防出现长间歇和心脏的骤停。

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窦性心动过缓是指患者的心率小于每分钟六十次。窦性心动过缓的人大部分人没有明显的症状。

窦性心动过缓的人可以喝咖啡，因为咖啡对心脏有一定的兴奋作用，对心率也有一定的加速作用。但是部分窦性心动过缓的人，尤其是刚接触咖啡的人，对咖啡比较敏感，会出现心率过度的加速，而过度的加速以后，患者由于长期的窦性心率偏慢，窦性心动过缓容易出现心悸、胸闷、气短、失眠的表现。

因此窦性的心动过缓的人可以喝咖啡，但是量不要过，浓度不要浓，最好不要出现临床胸闷、气憋、心悸、失眠的症状，而长期的咖啡试验证明对我们的机体、大脑、心脏都是有一定益处的，但是一定要保持一个度。

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窦性心动过缓的人大多数没有明显症状，像胸闷、气短、乏力、胸疼，但还要注意，在劳动、生气、干活时，最好摸一下脉搏，看一下自己的心率是否有所增加。如果心率增加以后超过六十次，在剧烈活动时，超过每分钟九十次以上，这种情况往往是生理性的，不需要特别处理。

但如果进行大量运动以后，患者最快的心率没有超过九十次，在活动六分钟以后，患者的心率没有恢复到以前在安静状态的心率，这表明患者的心功能以及窦房结的功能都有潜在危害，这类病人需要进一步检查，平时一定要注意健康的生活方式。

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一般情况下，窦性心动过缓很少引起胸疼。但是在特殊的情况下，如果患者有冠心病、动脉粥样硬化、血管狭窄，由于心动过缓、心肌供血不足，可出现胸疼，但这种情况下相对比较少见。而胸疼更常见的是肺炎、胸膜炎、胸腔积液以及带状疱疹等等。

窦性心动过缓引起的胸疼，首先要看心电图，看看有没有缺血性心电图改变，如果有缺血性的心脏改变。治疗不光要增加心率，同时还要抗动脉粥样硬化、抗血小板、降血脂、改善心肌的供血，增加心肌的心率。

窦性心动过缓如果引起缺血性的胸疼，首先一定要镇静，同时多喝热水，扩张血管，改善心肌供血，有条件到医院查一下，以防出现意外。

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窦性心动过缓是指心率小于每分钟六十次，这种情况下，大部分窦性心动过缓的病人没有明显的临床症状，比如胸闷、胸疼、气憋、乏力、头晕等等，这种情况下不需要安置起搏器。

但是如果患者症状明显，尤其是二十四小时的动态心电图，或者是临床、及时心电图，发现了长的间歇，而间歇时间在三秒，尤其是四秒以上，就有安置起搏器的指针，因为正常在直立状态下，耐受最长的间歇，不会超过四秒，如果超越四秒，第一容易出现症状，第二有可能发生阿斯，而阿斯是患者非常严重的一个症状，甚至危及生命，这种情况下就需要安置起搏器起保驾的作用。

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首先明确什么是窦性心律，其次是什么是窦性心动过缓。

心脏的跳动不受大脑的支配，受窦房结发出的电冲动影响到心脏。而窦房结是位于上腔静脉，与左心房交接地方一个部位，发出电脉冲，激动心房、心室。而窦性心动过缓是指每分钟的心跳小于六十次以下，而正常的心率是在六十次到一百次之间，如果小于每分钟六十次，就叫做窦性心动过缓。

而窦性心动过缓对于大多数人来讲，尤其是运动员、健康的年轻人、体力劳动者，由于长期的劳动，经过机体锻炼，窦性心动过缓是生理性的，这类病人大部分没有明显的症状，是正常现象。

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窦性心动过缓的人是指每分钟的心率小于六十次，大多数的人没有明显的症状，但是少数人可以出现胸闷、气憋的症状。

正常呼吸跟心跳的比例是一比四，一次呼吸四次心跳，如果患者出现窦性的心动过缓，比如只有五十次左右，而患者的呼吸只有十几次，患者需要深吸气长呼吸，才能跟心率匹配，这种情况下就容易出现胸闷、气憋，需要长呼吸。如果出现这样的情况，首先要查一下有没有其他的基础心脏病，比如高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病，尤其是有没有肺病，有肺病的人一定要及早的检查和处理。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

窦后窦性心动过缓是指心率小于每分钟60次，往往跟家族相关。

对于大多数的年轻人，尤其是体力劳动者，运动员窦性心率过缓是运动正常的生理现象，不需要特别处理。但是对于中老年，尤其是六十岁以上的老年人，如果出现窦性心动过缓，特别是每分钟心率小于四十次，往往提示患者可能有潜在的病毒综合征，而病毒综合征是随着年龄增加，心率会越来越缓，同时出现长间歇，还会出现其他心律失常。

因此一定要有健康生活方式，低盐、低脂、低糖饮食，适量运动减肥，生活规律，尤其是不熬夜，并进行定期检查，预防病毒综合征加重，出现临床的意外。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

如果窦性心动过缓的人感觉到有心慌、胸闷、心悸、气短的症状，最好到医院做一个全面的评估。首先要量血压、听呼吸、做心电图，尤其是动态心电图。因为心率受运动、休息的影响不断变化。做二十四小时的心电图，要看它的平均心率、最慢心率、最快心率以及心率的变异性。同时还要做胸片，看心脏的大小是否增大，有没有心功能不全。还要做超声心动图，超声心动图不光看心脏的结构，还可以看心脏的功能。同时还要排查心功能相应的深化指标进行全面评估，判断是生理性还是病理性窦性心动过缓。

我是80岁的老人，患有帕金森病和眩晕综合征，高血压，高尿酸血症，高甘油三酯血症，肺占位性病变，脂肪肝，左肾囊肿，前列腺增生，窦性心动过缓，I度房室传导阻滞，左侧椎动脉中度狭窄，左大脑前动脉A1段中度狭窄。最近，我的帕金森病复发了，走路变得困难，起步尤其吃力。即使我每天按时服用美多芭、普拉克索、氟哌啶醇片、苯海索片和氯硝西泮片，但症状并没有改善。有时候我甚至在开车时感到眼睛很累，睁不开来。这种情况让我非常焦虑和无助。

我决定寻求专业医生的帮助，通过互联网医院进行在线问诊。医生详细询问了我的用药情况和症状后，建议我增加氟哌啶醇片的剂量，并将氯硝西泮片的用量调整为每天两次。同时，医生也提醒我，早上服用安眠药可能会影响白天的清醒度，但为了缓解肌张力，仍然需要按时服用。经过一段时间的调整和治疗，我的症状有所改善，走路也变得更轻松了。

这次的在线问诊经历让我深刻认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。即使在家中，我也能得到及时有效的治疗和指导。对于像我这样年纪大、行动不便的患者来说，互联网医院无疑是一个福音。

窦性心动过速是一种常见的临床现象，其病因复杂，涉及生理和病理两大方面。

生理因素主要包括：

1. 体力活动：运动时，交感神经兴奋，心跳加快。

2. 情绪激动：紧张、焦虑等情绪可导致心跳加速。

3. 饮食因素：咖啡、浓茶、酒精等可刺激交感神经，加快心跳。

4. 姿势改变：站立或坐姿时，心率可加快。

病理因素主要包括：

1. 心力衰竭：心力衰竭时，心脏泵血功能下降，导致心率加快。

2. 甲状腺功能亢进：甲亢患者体内甲状腺激素水平升高，导致心跳加速。

3. 急性心肌梗死：心肌梗死时，心脏供血不足，导致心率加快。

4. 心律失常：某些心律失常如房颤、房扑等可导致心跳加速。

5. 其他疾病：如贫血、高血压等疾病也可导致心跳加速。

针对窦性心动过速的治疗，首先应明确病因，针对病因进行治疗。对于生理性窦性心动过速，可采取以下措施：

1. 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

2. 调整饮食：避免摄入过多咖啡因、酒精等刺激性食物。

3. 保持心情舒畅：避免情绪激动、紧张等。

对于病理性窦性心动过速，需针对病因进行治疗。如心力衰竭患者需治疗心力衰竭，甲亢患者需治疗甲亢等。

此外，药物治疗也是治疗窦性心动过速的重要手段。常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。

总之，了解窦性心动过速的病因和治疗方法，对于预防和治疗该疾病具有重要意义。

我是一名小说家，最近我开始感到心跳不规律，经常出现早搏和窦性心律过缓的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者生活不规律所致。但随着时间的推移，这些症状越来越频繁，甚至开始影响我的日常生活和创作。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的病史和症状，并要求我提供相关的化验单。虽然我对自己的身体状况有所了解，但面对专业的医学术语和诊断结果，我还是感到有些迷茫和不安。

医生告诉我，室性早搏和窦性心律过缓在大多数情况下是良性的，可以不予治疗。但如果我感到不适，可以服用心律平150mg，每日3次。同时，医生也提醒我要注意控制高血压，避免过度劳累和情绪波动。

在与医生的交流中，我逐渐理解了自己的病情，并开始采取相应的调理措施。虽然这段经历让我有些紧张和焦虑，但我也深刻认识到，及时的医疗咨询和正确的治疗方法对于维护健康至关重要。

2024年9月5日，下午3点50分，陈医生在京东互联网医院接到了一位50岁的女性患者的在线咨询。患者主诉肚子不舒服，并且被当地医院诊断为疑似心肌梗塞。陈医生详细询问了患者的症状和病史，发现患者除了肚子不舒服外，还有脾虚食少便溏、经常有腹部坠胀感等症状。陈医生初步判断患者可能存在心律失常、窦性心动过缓和心肌缺血的可能性，并建议患者去医院复查心电图和化验心肌酶和肌钙蛋白以确定是否有心梗。同时，陈医生也给出了饮食和生活方式的建议，强调了均衡饮食、适量运动和戒烟限酒的重要性。最后，陈医生鼓励患者保持良好的心态，积极配合治疗，预祝患者早日康复。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了我的窦性心率过缓的问题。医生诊室的医学助手告诉我，医生会在空闲时间及时上线回复我，让我稍等片刻。医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，我感到很贴心。

医生向我询问了我的症状和情况，我描述了我平时的心率和最近的不适感觉。医生还让我重新上传了动态心电图，耐心地与我沟通，确保能够准确了解我的情况。

随后，医生询问了我是否做过甲状腺功能检查，询问了我的运动习惯和心率变化情况。在诊断过程中，医生始终保持耐心和细心，给予了我充分的关注和支持。最后，医生为我制定了观察方案，并告知了我如何挂号进行进一步的甲状腺功能检查。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和良好沟通能力让我感到非常满意。我对京东互联网医院的服务印象深刻，这里的医生真的很贴心，让我倍感安心。

问诊已结束，服务已结束，我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生为我解答疑惑。

窦性心动过缓，这个名字听起来可能让人心生恐惧，但实际上，它并非疾病本身，而是一种心律失常的表现。所谓窦性心律，是指心脏的跳动起源于窦房结，这是心脏的“司令部”，负责发出电信号控制心脏跳动。正常情况下，窦性心律的频率在60～100次/分钟之间。而当窦性心律的频率低于60次/分钟时，就被称为窦性心动过缓。

窦性心动过缓并非都是病理性的，有些情况下它是正常的生理现象。例如，在青少年和运动员中，由于心脏功能强大，窦性心动过缓是很常见的。此外，在睡眠状态下，窦性心动过缓也是正常的生理反应。

虽然窦性心动过缓本身可能没有明显症状，但有时它可能会引起一些不适，如心悸、疲劳、头晕等。如果出现这些症状，应及时就医，进行详细检查。

治疗窦性心动过缓的关键在于找出病因。如果是因为迷走神经兴奋过高引起的，可以通过调整生活方式，如减少咖啡因摄入、避免紧张情绪等方法来缓解。如果是因为其他原因引起的，如甲状腺功能减退、心脏疾病等，则需要针对病因进行治疗。

对于窦性心动过缓的患者，以下是一些日常保养建议：

1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 避免过度劳累和紧张情绪。

3. 饮食上要注意营养均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物。

4. 适当进行运动，增强体质。

5. 定期进行体检，监测心脏健康。

窦性心律不齐是一种常见的生理现象，通常不会对患者的健康造成影响。

在正常情况下，人的心脏跳动是有规律的，这种有规律的跳动称为窦性心律。然而，有些人可能会出现窦性心律不齐的情况，即在一段时间内，心跳的节律出现轻微的波动。

窦性心律不齐可能与呼吸有关，尤其是在青少年中较为常见。当人们吸气时，心跳可能会变快，而呼气时心跳可能会减慢。如果心跳的波动超过0.12秒，就称为窦性心律不齐。

大多数情况下，窦性心律不齐不需要特殊治疗。如果患者出现乏力、头晕等症状，可能是由于窦性心动过缓引起的。针对窦性心动过缓，可以使用一些药物进行治疗，如宁心宝胶囊、参松养心胶囊、参仙升脉口服液等。

窦性心律失常的原因很多，包括长期的工作压力、精神紧张、疲劳和焦虑，以及自主神经功能障碍等。此外，一些窦性心律失常可能是没有原因的，这在正常人中也可以看到。一些疾病，如冠心病、心肌缺血、高血压性心脏病、原发性心肌病、甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退等，也可能导致窦性心律失常。

对于窦性心律不齐的患者，建议采取以下预防措施：

1. 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜和水果，少吃辛辣油腻的食物。

2. 保持充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 选择合适的运动方式，加强锻炼，提高身体免疫能力。

4. 定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

我今天去做了医生说的甲状腺检查，结果显示血糖稍高一点。医生询问我是否是吃饭后去的，我回答说是早上吃了一笼小笼包和小米粥去的。今天又去做了心电图，结果没有显示窦性心律过速。医生给出建议后，问诊结束。医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。

窦性心动过缓作为一种常见的心律失常，在临床上并不少见。它指的是成人窦性心律的频率低于60次/分，是心脏疾病的一种表现形式。

窦性心动过缓的患者可能会出现头晕、乏力、胸闷等症状，严重时甚至可能导致晕厥或猝死。因此，了解窦性心动过缓的病因、症状、治疗和预防至关重要。

窦性心动过缓的病因主要包括生理性和病理性两种。生理性窦性心动过缓多见于运动员、老年人以及部分健康人群，通常不需要特殊治疗。病理性窦性心动过缓则可能与心脏疾病、甲状腺功能减退、药物副作用等因素有关，需要针对病因进行治疗。

针对病理性窦性心动过缓，治疗方式主要包括药物治疗、心脏起搏治疗等。药物治疗包括使用β受体阻滞剂、阿托品等药物，以降低心率，改善症状。心脏起搏治疗则是针对严重窦性心动过缓患者，通过植入心脏起搏器来维持正常心率。

除了药物治疗和心脏起搏治疗外，患者还应注意日常保养，如避免过度劳累、保持良好的作息习惯、戒烟限酒等，以预防病情加重。

总之，窦性心动过缓作为一种常见的心律失常，需要引起重视。通过了解病因、症状、治疗和预防，患者可以更好地控制病情，提高生活质量。