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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

窦性心动过缓一般不会引起心脏骤停。

窦性心动过缓往往是生理性的。而窦性心动过缓的人往往是年轻人、运动员、体力劳动者。由于长期的锻炼和劳动，出现心率每分钟低于六十次的情况。但是如果运动、劳动，患者的心率会自发的出现超过六十次以上，满足机体需求。但是对于少数人，如果是病窦综合征，随着年龄的增大，心率会越来越慢，少数病人有可能出现骤停，但这种骤停在临床上发生的概率是非常低的。

窦性心动过缓一般不会引起症状，也不会引起明显的长间歇，引起心脏骤停的可能性是非常小的，但是窦性心动过缓的人需要加强监测、定期检查，预防出现长间歇和心脏的骤停。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

如果窦性心动过缓的人感觉到有心慌、胸闷、心悸、气短的症状，最好到医院做一个全面的评估。首先要量血压、听呼吸、做心电图，尤其是动态心电图。因为心率受运动、休息的影响不断变化。做二十四小时的心电图，要看它的平均心率、最慢心率、最快心率以及心率的变异性。同时还要做胸片，看心脏的大小是否增大，有没有心功能不全。还要做超声心动图，超声心动图不光看心脏的结构，还可以看心脏的功能。同时还要排查心功能相应的深化指标进行全面评估，判断是生理性还是病理性窦性心动过缓。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

一般情况下，窦性心动过缓很少引起胸疼。但是在特殊的情况下，如果患者有冠心病、动脉粥样硬化、血管狭窄，由于心动过缓、心肌供血不足，可出现胸疼，但这种情况下相对比较少见。而胸疼更常见的是肺炎、胸膜炎、胸腔积液以及带状疱疹等等。

窦性心动过缓引起的胸疼，首先要看心电图，看看有没有缺血性心电图改变，如果有缺血性的心脏改变。治疗不光要增加心率，同时还要抗动脉粥样硬化、抗血小板、降血脂、改善心肌的供血，增加心肌的心率。

窦性心动过缓如果引起缺血性的胸疼，首先一定要镇静，同时多喝热水，扩张血管，改善心肌供血，有条件到医院查一下，以防出现意外。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

临床上有少数年轻人、运动员、体力劳动者，由于长期运动和锻炼，出现生理性窦性心动过缓。这一类人往往没有症状，不需要特别处理。 随着年龄的增大、劳动量的减少，窦性心动过缓可以自行恢复。大多数窦性心动过缓的人是生理性的，不会自愈，但是没有症状，不需要特别处理。

窦性心动过缓的人相对生命会比窦性心动过快的人要长很多。因此在临床上，窦性心动过缓的患者如果心率不是特别低，应该是一件好事。

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窦后窦性心动过缓是指心率小于每分钟60次，往往跟家族相关。

对于大多数的年轻人，尤其是体力劳动者，运动员窦性心率过缓是运动正常的生理现象，不需要特别处理。但是对于中老年，尤其是六十岁以上的老年人，如果出现窦性心动过缓，特别是每分钟心率小于四十次，往往提示患者可能有潜在的病毒综合征，而病毒综合征是随着年龄增加，心率会越来越缓，同时出现长间歇，还会出现其他心律失常。

因此一定要有健康生活方式，低盐、低脂、低糖饮食，适量运动减肥，生活规律，尤其是不熬夜，并进行定期检查，预防病毒综合征加重，出现临床的意外。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

对于大多数窦性心动过缓的人往往没有症状。对于少数人，如果出现心悸、胸闷、气短、乏力、头晕、头疼，同时做心电图和24小时动态心电图，如果心率小于40次，没有安置起搏器的指征，这种情况下，短期使用药物，比如麻黄碱、654-2、麻黄素以及中药进行对症处理。

像这种情况下对症处理以后如果还有症状，要进一步检查患者是否有病态窦房结综合征，有冠心病、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等临床病症，进行综合检查和综合治疗。

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窦性心动过缓是指患者的心率小于每分钟六十次，大多数窦性心动过缓的人没有明显的症状，比如胸闷、气短、心悸、乏力、头疼、失眠。

这种情况最佳是每年查一次，一定要检查血压、呼吸、体温、脉搏，同时做心电图，有条件的话，最好是做二十四小时心电图，因为二十四小时动态的心电图，就是Holter，能提供患者的平均心率、总心率、清晨的心率以及夜间的心率，因为夜间在睡眠的过程中心跳慢，而窦性心动过缓的人更加慢，这种情况下患者往往有憋醒，出现了胸闷气憋的症状，因此一定要及时检查。

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窦性心动过缓是指患者的心率小于每分钟六十次。窦性心动过缓的人大部分人没有明显的症状。

窦性心动过缓的人可以喝咖啡，因为咖啡对心脏有一定的兴奋作用，对心率也有一定的加速作用。但是部分窦性心动过缓的人，尤其是刚接触咖啡的人，对咖啡比较敏感，会出现心率过度的加速，而过度的加速以后，患者由于长期的窦性心率偏慢，窦性心动过缓容易出现心悸、胸闷、气短、失眠的表现。

因此窦性的心动过缓的人可以喝咖啡，但是量不要过，浓度不要浓，最好不要出现临床胸闷、气憋、心悸、失眠的症状，而长期的咖啡试验证明对我们的机体、大脑、心脏都是有一定益处的，但是一定要保持一个度。

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患者检查如果出现窦性心动过缓，心电图提示每分钟的心率小于六十次，二十四小时的动态心电图提示也小于二十次。如果患者没有特别的症状，比如心慌、胸闷、气短、头晕、失眠，不需要特别处理。

但是如果患者有心动过缓，同时有较长的间歇，而间歇又没有超过三到四秒，这种情况下不需要安置起搏器，但是有一些药物，比如参松养心胶囊，对于缓解窦性心动过缓有一定的益处。同时这些药物还能改善患者的睡眠，而患者睡眠改善以后，窦性心动过缓也能有一定程度的改善。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

患者出现明显的窦性心动过缓，心电图以及动态心电图，提示有长间隙而间隙超过4秒，况且患者的最快心率，小于每分钟90次以下，这种情况下需要安置起搏器，具体是单腔的双腔的还是生理性的，根据患者的临床的病情以及家庭的情况，安置起搏器。

目前临床上安置的起搏器，大概的使用寿年是8~10年，一般患者都能接受8~10年，如果患者的使用寿限厂家保证的是8年，临床的体会，能用到9~10年，但如果到了8年，一定要定期的检测，看电池的量还有剩余多少，不要到电池耗尽后，没有起搏功能再置换，这种情况下由于患者有长间歇，很容易引起问题，一定要注意。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了耳鸣、早泄、容易疲劳、腰背酸痛、窦性心律不齐等多个症状的问题。医生通过询问患者的出生年尾数和生辰属相，以及详细描述症状的方式，客观评估了患者的病情，并提出了诊断和治疗建议。

在沟通中，医生耐心倾听患者的主诉，并给予友善的沟通，为患者提供了专业的建议。医生建议患者进行中药颗粒治疗，并详细说明了药品的使用方法和注意事项。患者对医生的建议表示感谢，并对治疗方案提出了进一步的疑问。

最终，医生为患者开具了详细的处方，并提供了方便的药品购买渠道。患者对医生的专业素养和诚信感到满意，表示对治疗方案的信任。

通过线上问诊，患者得到了专业的医疗建议，并方便快捷地获得了治疗药品，为自己的健康保驾护航。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中享受着悠闲的时光。突然，一阵突如其来的心跳加速让我不由得紧张起来。我意识到，可能是我的心脏出了问题。

于是，我决定通过网络医疗平台寻求帮助。很快，我就与一位经验丰富的医生建立了联系。医生***详细询问了我的症状，并耐心地为我解答了我的疑问。

经过医生的详细诊断，我得知自己患有窦性心动过缓、窦性心律不齐和房性早搏。虽然这些病症听起来很严重，但医生告诉我，只要注意休息，不喝酒不熬夜，定期复查，就可以控制病情。

医生还提醒我，如果有任何不适，可以随时联系他。这种贴心让我感到十分温暖。在接下来的日子里，我按照医生的建议，规律作息，定期复查，病情也渐渐稳定了下来。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地倾听我的困扰，让我感受到了家的温暖。

如今，我已经渐渐习惯了这种便捷的问诊方式。它不仅节省了我的时间，还让我得到了及时有效的治疗。我相信，在医生的陪伴下，我的病情一定会越来越好的。

窦性心律不齐是一种常见的生理现象，通常不会对患者的健康造成影响。

在正常情况下，人的心脏跳动是有规律的，这种有规律的跳动称为窦性心律。然而，有些人可能会出现窦性心律不齐的情况，即在一段时间内，心跳的节律出现轻微的波动。

窦性心律不齐可能与呼吸有关，尤其是在青少年中较为常见。当人们吸气时，心跳可能会变快，而呼气时心跳可能会减慢。如果心跳的波动超过0.12秒，就称为窦性心律不齐。

大多数情况下，窦性心律不齐不需要特殊治疗。如果患者出现乏力、头晕等症状，可能是由于窦性心动过缓引起的。针对窦性心动过缓，可以使用一些药物进行治疗，如宁心宝胶囊、参松养心胶囊、参仙升脉口服液等。

窦性心律失常的原因很多，包括长期的工作压力、精神紧张、疲劳和焦虑，以及自主神经功能障碍等。此外，一些窦性心律失常可能是没有原因的，这在正常人中也可以看到。一些疾病，如冠心病、心肌缺血、高血压性心脏病、原发性心肌病、甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退等，也可能导致窦性心律失常。

对于窦性心律不齐的患者，建议采取以下预防措施：

1. 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜和水果，少吃辛辣油腻的食物。

2. 保持充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 选择合适的运动方式，加强锻炼，提高身体免疫能力。

4. 定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

窦性心动过速是一种常见的临床现象，其病因复杂，涉及生理和病理两大方面。

生理因素主要包括：

1. 体力活动：运动时，交感神经兴奋，心跳加快。

2. 情绪激动：紧张、焦虑等情绪可导致心跳加速。

3. 饮食因素：咖啡、浓茶、酒精等可刺激交感神经，加快心跳。

4. 姿势改变：站立或坐姿时，心率可加快。

病理因素主要包括：

1. 心力衰竭：心力衰竭时，心脏泵血功能下降，导致心率加快。

2. 甲状腺功能亢进：甲亢患者体内甲状腺激素水平升高，导致心跳加速。

3. 急性心肌梗死：心肌梗死时，心脏供血不足，导致心率加快。

4. 心律失常：某些心律失常如房颤、房扑等可导致心跳加速。

5. 其他疾病：如贫血、高血压等疾病也可导致心跳加速。

针对窦性心动过速的治疗，首先应明确病因，针对病因进行治疗。对于生理性窦性心动过速，可采取以下措施：

1. 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

2. 调整饮食：避免摄入过多咖啡因、酒精等刺激性食物。

3. 保持心情舒畅：避免情绪激动、紧张等。

对于病理性窦性心动过速，需针对病因进行治疗。如心力衰竭患者需治疗心力衰竭，甲亢患者需治疗甲亢等。

此外，药物治疗也是治疗窦性心动过速的重要手段。常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。

总之，了解窦性心动过速的病因和治疗方法，对于预防和治疗该疾病具有重要意义。

我是一名63岁的女性，最近总是感到心跳严重，有时候甚至会在夜里被心跳声吵醒。我的医生建议我做了24小时动态心电图，结果显示我有室性早搏和窦性心律过缓。除了心跳问题，我还经常感到胸闷，尤其是在心跳加速的时候。我的血压也偏高，虽然控制得还不错，但医生还是建议我继续服用降压药。检查结果还显示我的血脂和血糖都稍微高了一点。

在网上搜索治疗方法时，我发现了“脾虚中气下陷，内脏下垂首选”的说法，于是开始尝试一些中药调理。然而，我的症状并没有明显改善。最后，我决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行了线上问诊。

医生详细询问了我的症状和检查结果，并给出了具体的治疗方案。首先，他建议我继续服用稳心颗粒来缓解室性早搏引起的不适。其次，他提醒我不能排除冠心病的可能性，需要进一步做心电图平板运动试验和阿托品试验来评估心肌缺血情况和病态窦房结综合。最后，他强调了每年做动态心电图的重要性，以便及时发现和处理任何心脏问题。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划，并且感觉自己的症状有所改善。虽然这段经历让我非常焦虑和困扰，但我也意识到，面对健康问题，及时寻求专业医生的帮助是非常重要的。现在，我会更加关注自己的身体状况，定期进行体检，并遵循医生的建议来保持健康。

阵发性窦性心动过缓是一种常见的心律失常，主要表现为心率低于每分钟60次。这种心动过缓可能由生理因素或病理因素引起。生理性心动过缓通常不需要治疗，而病理性心动过缓则需要根据具体情况选择合适的治疗方案。

生理性心动过缓通常发生在剧烈运动、深度睡眠或情绪激动时，是一种正常的生理现象。而病理性心动过缓则可能由以下原因引起：

• 年龄：随着年龄的增长，心脏的传导结构和功能可能发生变化，导致心动过缓。
• 某些疾病：如急性心肌梗死、冠心病、心肌病等，都可能引起心动过缓。
• 自主神经功能障碍：迷走神经功能过于活跃可能导致心动过缓。
• 药物作用：如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物可能导致心动过缓。
• 环境因素：低温、严重缺氧等环境因素也可能导致心动过缓。

治疗阵发性窦性心动过缓的方法主要包括以下几种：

• 药物治疗：如异丙肾上腺素、阿托品等药物可以人工提高心率，缓解不适。
• 手术治疗：对于严重的病理性心动过缓，可以通过手术安装起搏器来改善心动过缓。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

• 避免过度劳累，保证充足的休息。
• 保持良好的心态，避免情绪激动。
• 定期进行体检，及时发现并处理心律失常。
• 遵医嘱服药，不要随意调整药物剂量。
• 避免接触强磁场，以免影响起搏器的正常工作。

总之，阵发性窦性心动过缓是一种常见的疾病，患者应积极治疗，并注意日常保养，以保持身体健康。

我是一名40多岁的男性，最近体检报告显示出了几个问题：幽门螺旋杆菌c13阳性、脂蛋白a增高、骨质减少、前列腺钙化灶和窦性心律过缓。这些结果让我感到非常担忧和焦虑，毕竟我从来没有想过自己会有这么多健康问题。特别是前列腺钙化灶这个问题，作为一个男性，我对此格外敏感和恐惧。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。偶然间，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务，决定试一试。通过视频通话，我向医生详细描述了我的情况。医生非常专业和耐心，给我解释了每个问题的严重性和可能的治疗方法。对于幽门螺旋杆菌阳性，医生建议我进行四联疗法；对于脂蛋白a增高，医生建议我改变饮食习惯和增加运动量；对于骨质减少，医生建议我补充钙和维生素D；对于前列腺钙化灶，医生建议我定期复查；对于窦性心律过缓，医生建议我观察一段时间再做决定。

在整个问诊过程中，医生都非常细心地回答了我的问题，并且给出了详细的解释和建议。虽然我还需要去医院做进一步的检查和治疗，但至少我现在有了一个清晰的方向和计划。感谢京东互联网医院的在线问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗建议和指导。

2024年9月5日，下午3点50分，陈医生在京东互联网医院接到了一位50岁的女性患者的在线咨询。患者主诉肚子不舒服，并且被当地医院诊断为疑似心肌梗塞。陈医生详细询问了患者的症状和病史，发现患者除了肚子不舒服外，还有脾虚食少便溏、经常有腹部坠胀感等症状。陈医生初步判断患者可能存在心律失常、窦性心动过缓和心肌缺血的可能性，并建议患者去医院复查心电图和化验心肌酶和肌钙蛋白以确定是否有心梗。同时，陈医生也给出了饮食和生活方式的建议，强调了均衡饮食、适量运动和戒烟限酒的重要性。最后，陈医生鼓励患者保持良好的心态，积极配合治疗，预祝患者早日康复。

在传统观念中，人们普遍认为正常人心跳次数应在60～100次/分之间，低于60次/分则被视为心动过缓。然而，随着医学研究的深入，我们发现约有15%的正常人，尤其是男性，其心率低于60次/分。因此，新的心率标准调整为男性50～95次/分，女性55～95次/分为正常范围。

心动过缓可分为多种类型，其中最常见的为窦性心动过缓。窦性心动过缓又分为生理性和病理性两种。生理性窦性心动过缓是一种正常现象，常见于运动员、体力劳动者以及睡眠中的人。而病理性窦性心动过缓则需要引起重视，严重者甚至需要安装心脏起搏器。

那么，当你在检查心电图时发现窦性心动过缓，应该怎么办呢？以下是一些应对策略：

1. 对于没有心脏不适症状的人，若脉搏在50～60次/分之间，这种窦性心动过缓多为生理性，无需过于担心，无需治疗。

2. 对于有心脏不适症状的人，建议关注平时平静时的脉搏数，以及心脏不适时的脉搏数。如果每次心脏不适时脉搏数都比平时有所减少，那么你的不适可能与心动过缓有关，需要及时治疗。严重者可能需要安装心脏起搏器。

3. 你还可以进行24小时心电图检查，了解心率最低值。如果心脏快慢与不适症状无关，脉搏在50～60次/分，则无需治疗心动过缓。但需要做其他检查，以确诊是否患有心脏病。

心动过缓的原因有很多，主要包括：

1. 生理性因素：如运动员、体力劳动者、睡眠时、害怕等。

2. 全身性疾病：如流行性感冒、甲状腺功能减退、颅内压增高、某些感染等。

3. 药物性因素：如β-受体阻滞剂、利血平等。

4. 心脏血管性疾病：如急性心肌梗塞、心肌炎、心包炎等。

窦性心律失常，也被称为病态窦房结综合征，是一种常见的心律失常问题。它主要表现为心脏节律不规律，常见于健康小儿，也可见于成年人。窦性心律失常可分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏和病态窦房结综合征等多种类型。

一、窦性心律失常的症状

1. 心悸：这是最常见的症状之一，患者会感到心跳加速、不规律或伴有不适感。

2. 头晕：由于心脏节律不规律，导致血液供应不足，患者可能出现头晕、眩晕等症状。

3. 疲劳：心悸、头晕等症状会消耗大量体力，导致患者感到疲劳、无力。

4. 晕厥：在严重情况下，患者可能出现晕厥，甚至危及生命。

5. 心绞痛：部分患者可能出现心绞痛症状，需引起重视。

二、窦性心律失常的诊断

1. 心电图：通过心电图可以判断心脏节律是否规律，以及心率、心律等参数。

2. 超声心动图：可以观察心脏结构和功能，有助于诊断心脏疾病。

3. 24小时动态心电图：可以连续监测患者的心律变化，有助于发现无症状的心律失常。

三、窦性心律失常的治疗

1. 药物治疗：通过药物调节心脏节律，改善患者症状。

2. 介入治疗：对于部分患者，可能需要进行介入治疗，如心脏起搏器植入等。

3. 手术治疗：对于严重的心脏疾病，可能需要进行手术治疗。

四、日常保养

1. 保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等。

2. 避免过度劳累和精神压力，保持心情舒畅。

3. 戒烟限酒，减少对心脏的损害。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗心脏疾病。