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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

如果窦性心动过缓的人感觉到有心慌、胸闷、心悸、气短的症状，最好到医院做一个全面的评估。首先要量血压、听呼吸、做心电图，尤其是动态心电图。因为心率受运动、休息的影响不断变化。做二十四小时的心电图，要看它的平均心率、最慢心率、最快心率以及心率的变异性。同时还要做胸片，看心脏的大小是否增大，有没有心功能不全。还要做超声心动图，超声心动图不光看心脏的结构，还可以看心脏的功能。同时还要排查心功能相应的深化指标进行全面评估，判断是生理性还是病理性窦性心动过缓。

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窦性心动过缓是指心率小于每分钟六十次，这种情况下，大部分窦性心动过缓的病人没有明显的临床症状，比如胸闷、胸疼、气憋、乏力、头晕等等，这种情况下不需要安置起搏器。

但是如果患者症状明显，尤其是二十四小时的动态心电图，或者是临床、及时心电图，发现了长的间歇，而间歇时间在三秒，尤其是四秒以上，就有安置起搏器的指针，因为正常在直立状态下，耐受最长的间歇，不会超过四秒，如果超越四秒，第一容易出现症状，第二有可能发生阿斯，而阿斯是患者非常严重的一个症状，甚至危及生命，这种情况下就需要安置起搏器起保驾的作用。

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一般情况下，窦性心动过缓很少引起胸疼。但是在特殊的情况下，如果患者有冠心病、动脉粥样硬化、血管狭窄，由于心动过缓、心肌供血不足，可出现胸疼，但这种情况下相对比较少见。而胸疼更常见的是肺炎、胸膜炎、胸腔积液以及带状疱疹等等。

窦性心动过缓引起的胸疼，首先要看心电图，看看有没有缺血性心电图改变，如果有缺血性的心脏改变。治疗不光要增加心率，同时还要抗动脉粥样硬化、抗血小板、降血脂、改善心肌的供血，增加心肌的心率。

窦性心动过缓如果引起缺血性的胸疼，首先一定要镇静，同时多喝热水，扩张血管，改善心肌供血，有条件到医院查一下，以防出现意外。

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窦性心动过缓是指患者的心率小于每分钟六十次。窦性心动过缓的人大部分人没有明显的症状。

窦性心动过缓的人可以喝咖啡，因为咖啡对心脏有一定的兴奋作用，对心率也有一定的加速作用。但是部分窦性心动过缓的人，尤其是刚接触咖啡的人，对咖啡比较敏感，会出现心率过度的加速，而过度的加速以后，患者由于长期的窦性心率偏慢，窦性心动过缓容易出现心悸、胸闷、气短、失眠的表现。

因此窦性的心动过缓的人可以喝咖啡，但是量不要过，浓度不要浓，最好不要出现临床胸闷、气憋、心悸、失眠的症状，而长期的咖啡试验证明对我们的机体、大脑、心脏都是有一定益处的，但是一定要保持一个度。

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窦性心动过缓的人大多数没有明显症状，像胸闷、气短、乏力、胸疼，但还要注意，在劳动、生气、干活时，最好摸一下脉搏，看一下自己的心率是否有所增加。如果心率增加以后超过六十次，在剧烈活动时，超过每分钟九十次以上，这种情况往往是生理性的，不需要特别处理。

但如果进行大量运动以后，患者最快的心率没有超过九十次，在活动六分钟以后，患者的心率没有恢复到以前在安静状态的心率，这表明患者的心功能以及窦房结的功能都有潜在危害，这类病人需要进一步检查，平时一定要注意健康的生活方式。

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窦性心动过缓一般不会引起心脏骤停。

窦性心动过缓往往是生理性的。而窦性心动过缓的人往往是年轻人、运动员、体力劳动者。由于长期的锻炼和劳动，出现心率每分钟低于六十次的情况。但是如果运动、劳动，患者的心率会自发的出现超过六十次以上，满足机体需求。但是对于少数人，如果是病窦综合征，随着年龄的增大，心率会越来越慢，少数病人有可能出现骤停，但这种骤停在临床上发生的概率是非常低的。

窦性心动过缓一般不会引起症状，也不会引起明显的长间歇，引起心脏骤停的可能性是非常小的，但是窦性心动过缓的人需要加强监测、定期检查，预防出现长间歇和心脏的骤停。

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对于大多数窦性心动过缓的人往往没有症状。对于少数人，如果出现心悸、胸闷、气短、乏力、头晕、头疼，同时做心电图和24小时动态心电图，如果心率小于40次，没有安置起搏器的指征，这种情况下，短期使用药物，比如麻黄碱、654-2、麻黄素以及中药进行对症处理。

像这种情况下对症处理以后如果还有症状，要进一步检查患者是否有病态窦房结综合征，有冠心病、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等临床病症，进行综合检查和综合治疗。

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窦性心动过缓，往往见于下列的情况：

第一、生理性的窦性心动过缓的人，往往是运动员、体力劳动者，由于迷走神经兴奋，出现心动过缓，这种情况下是生理性的，不需要特别的处理。

第二、窦房结发生退行性改变，就是经常提到的病毒综合征，而病毒综合征患者，心率会缓慢的、进行性的下降，尤其是在活动以后，最快的心率，很少超过每分钟九十次，这样的病人要引起关注。

第三、急性的心肌梗塞，由于下壁的梗塞、迷走神经过度的兴奋，造成窦性心动过缓，还有少数化学物质引起的心脏的损害，造成窦性心动过缓。

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窦后窦性心动过缓是指心率小于每分钟60次，往往跟家族相关。

对于大多数的年轻人，尤其是体力劳动者，运动员窦性心率过缓是运动正常的生理现象，不需要特别处理。但是对于中老年，尤其是六十岁以上的老年人，如果出现窦性心动过缓，特别是每分钟心率小于四十次，往往提示患者可能有潜在的病毒综合征，而病毒综合征是随着年龄增加，心率会越来越缓，同时出现长间歇，还会出现其他心律失常。

因此一定要有健康生活方式，低盐、低脂、低糖饮食，适量运动减肥，生活规律，尤其是不熬夜，并进行定期检查，预防病毒综合征加重，出现临床的意外。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

首先明确什么是窦性心律，其次是什么是窦性心动过缓。

心脏的跳动不受大脑的支配，受窦房结发出的电冲动影响到心脏。而窦房结是位于上腔静脉，与左心房交接地方一个部位，发出电脉冲，激动心房、心室。而窦性心动过缓是指每分钟的心跳小于六十次以下，而正常的心率是在六十次到一百次之间，如果小于每分钟六十次，就叫做窦性心动过缓。

而窦性心动过缓对于大多数人来讲，尤其是运动员、健康的年轻人、体力劳动者，由于长期的劳动，经过机体锻炼，窦性心动过缓是生理性的，这类病人大部分没有明显的症状，是正常现象。

近年来，年轻人出现心动过缓的情况逐渐增多，引发广泛关注。心动过缓是指心脏搏动异常变慢，其原因复杂多样，主要包括生理性和病理性因素。

生理性心动过缓常见于长期从事体育锻炼的运动员、体力劳动者，以及睡眠状态、恐惧等情绪刺激下。此外，压迫眼球、呕吐等刺激也可能引发一过性心动过缓。

病理性心动过缓的病因则较为复杂，包括甲状腺功能减退、颅内压增高、流行性上呼吸道病毒感染、伤寒、传染性单核细胞增多症、抑郁症、高血钾等。这些疾病或状况可导致窦房结功能不良，进而引发心动过缓。

窦性心动过缓是指心脏节律正常，但心率偏慢，低于60次/分。正常人群，如体力劳动者、运动员和老年人也可能出现窦性心动过缓，无需特殊处理。然而，当出现心慌、胸闷、头晕等症状时，应及时就医，以缓解症状。常用的药物包括心宝丸等，可升高心率。若心率低于40次/分，可能需要使用肾上腺素、阿托品等药物治疗，甚至安装心脏起搏器。

对于心动过缓患者，应注意以下保养措施：保持生活规律，保证充足睡眠；饮食定时定量，避免暴饮暴食；多吃新鲜水果和蔬菜，保持大便通畅；保持乐观心态，适度性生活；注意保暖，预防感冒。

心动过缓的诊断主要依靠心电图和动态心电图等检查。若确诊为心动过缓，患者应及时就医，根据病因采取相应治疗措施。

窦性心动过缓，这个听起来专业而陌生的名词，其实与我们的心脏健康息息相关。心脏，作为人体的重要器官，其跳动节奏的异常，如窦性心动过缓，可能会对我们的身体健康造成潜在威胁。那么，窦性心动过缓是否会自愈？又有哪些治疗方法呢？本文将为您详细解析。

首先，我们需要了解什么是窦性心动过缓。它是指心脏起搏点——窦房结的自律性降低，导致心跳频率低于正常范围。根据病因，窦性心动过缓可分为生理性和病理性两种。

生理性窦性心动过缓通常发生在健康人群，如运动员或睡眠状态下，心跳频率在每分钟50至60次。这类情况通常无需特殊治疗，通过调整生活方式，如适当运动、保持良好的作息习惯，可以改善心率。

而病理性窦性心动过缓则不同，它可能是由于心脏疾病、药物副作用或其他因素引起，如冠心病、心肌炎等。这种情况下，心跳频率往往低于每分钟50次，且难以自愈。针对病理性窦性心动过缓，药物治疗可能难以彻底清除病灶，而心脏起搏器治疗则成为了一种有效的选择。

心脏起搏器是一种植入式电子装置，通过发放电脉冲刺激心脏跳动，从而维持正常的心率。对于病理性窦性心动过缓患者来说，安装心脏起搏器可以有效缓解症状，提高生活质量。

除了药物治疗和心脏起搏器治疗外，患者还应注意日常保养。保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累；饮食上应低盐低脂，多吃蔬菜水果，适当摄入蛋白质；适当进行有氧运动，如散步、慢跑、太极、瑜伽等，以增强心脏功能。

总之，对于窦性心动过缓这一疾病，我们要保持警惕，及时就医，遵循医嘱进行治疗。同时，通过调整生活方式，加强日常保养，可以有效预防病情加重，提高生活质量。

我妈妈63岁，最近总是说心跳得厉害，难受得很。我们带她去做了心电图，结果显示有室性早搏和窦性心律过缓。我们很担心，赶紧上网找医生咨询。经过一番搜索，我们选择了京东互联网医院，找到了心血管内科的张医生。张医生看了心电图后，告诉我们不用太担心，给开了参松养心胶囊和欣康片，嘱咐我们平时注意休息，避免过度劳累和情绪激动。然而，妈妈吃了五盒参松养心胶囊也没有效果，仍然感到心跳快和难受。我们再次联系张医生，张医生建议我们带妈妈去做冠脉造影，看看是否有严重的血管狭窄。我们决定听从医生的建议，希望能找到更好的治疗方法。

我父亲在宣城市做了心脏搭桥手术，经过一年的恢复和复查，医生说结果还不错。但是，心电图显示他的窦性心率过缓，医生建议他长期规律服用倍他乐克来控制心率。医生还提醒他，如果出现胸痛或胸闷的情况，可以舌下含服倍他乐克。复查当天，父亲的血压也有些高，医生开了降压药，后来血压降至100/64。医生建议可以换用缬沙坦来预防心肌重构，并且强调不能掰、压或嚼碎药片。对于心率偏高的问题，医生认为偶尔出现这种情况是正常的，但如果经常性出现，建议去检查甲状腺功能和血常规。整个就医过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，能够及时得到医生的指导和帮助，非常感谢。

我还记得那天晚上，心跳的速度让我感到异常的恐惧。窦性心动过缓，这个词汇在我脑海中回荡着，像是一个不速之客，打破了我平静的生活。从那一刻起，我开始了漫长的求医之路。

我首先尝试了传统的线下就医方式，但排队、等待、再排队的过程让我感到疲惫不堪。更何况，医生们总是匆匆忙忙，似乎没有足够的时间和精力去真正理解我的病情。

直到有一天，我偶然发现了京东互联网医院。这个平台提供的线上问诊服务，让我重新燃起了希望。通过简单的注册和填写病情描述，我很快就得到了专业医生的回复。

医生建议我服用心宝丸，并详细解释了药物的作用和注意事项。同时，他也提醒我注意药物的副作用和可能的过敏反应，强调了及时就医的重要性。

我按照医生的建议进行了治疗，效果非常明显。我的心跳逐渐恢复正常，生活也回到了正轨。这个经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供专业、便捷的医疗服务。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下线上问诊。它可能会成为你健康之路上的重要助手。

窦性心动过缓伴不齐是一种常见的心律失常，其治疗方式主要包括生活习惯改变、药物治疗和手术治疗三个方面。

首先，生活习惯的改变对于部分生理性的窦性心动过缓伴不齐患者来说至关重要。这类患者通常没有明显的器质性病变，通过调整生活方式，如坚持锻炼、戒烟限酒、避免长时间熬夜等，可以有效改善症状。

其次，药物治疗是治疗窦性心动过缓伴不齐的常用方法。对于病态窦房结综合征单纯以窦性心动过缓为主要表现的患者，可以口服氨茶碱或阿托品等药物，以提升心率。

最后，手术治疗是针对严重窦性心动过缓患者的治疗方案。其中，起搏器治疗是最常用的手术方法，可以有效控制严重的心动过缓现象。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养。保持充足的休息与睡眠，避免熬夜，适当进行运动锻炼，避免过度屏气等，都有助于改善症状。

此外，患者还应该定期到医院的心内科就诊，进行必要的检查和评估，以便及时发现和处理可能出现的问题。

窦性心动过缓是一种常见的心律失常，表现为心脏跳动过慢，低于正常范围。了解窦性心动过缓的成因、治疗和日常调养，对于患者来说至关重要。

一、窦性心动过缓的成因

窦性心动过缓的成因多样，包括生理性和病理性两种。生理性原因如运动员、体力劳动者、睡眠状态等；病理性原因则包括甲状腺功能减退、阻塞性黄疸、颅内高压等。此外，某些药物副作用也可能导致窦性心动过缓。

二、窦性心动过缓的治疗

治疗窦性心动过缓首先要明确病因，针对病因进行治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、起搏器植入手术等。药物治疗方面，常用的药物包括生脉饮、生脉散、宁心宝、参松养心胶囊、参仙升脉口服液等。

三、窦性心动过缓的日常调养

1. 保证充足的睡眠：避免熬夜，保证午睡及睡眠质量。

2. 保持心情开朗：情绪稳定，避免过度兴奋和忧伤。

3. 注意气候变化：避免寒风侵袭，尽量勿到拥挤的公共场合，以免染上感冒。

4. 增强体质：在病情稳定的情况下，可适当参加太极拳或气功锻炼。

四、重度窦性心动过缓的注意事项

重度窦性心动过缓可表现为头晕、眼花、晕倒等症状。生活中应注意在卧位、坐位或蹲位等需要改变体位时，动作应缓慢，不宜过快，以免发生体位性低血压，导致晕倒、摔伤等危险。

五、饮食调理

多吃清淡、易消化的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃辣椒，适当补充不饱和脂肪酸，此外还应戒烟限酒，少喝浓茶、咖啡等。

窦性心动过速是一种常见的临床现象，其病因复杂，涉及生理和病理两大方面。

生理因素主要包括：

1. 体力活动：运动时，交感神经兴奋，心跳加快。

2. 情绪激动：紧张、焦虑等情绪可导致心跳加速。

3. 饮食因素：咖啡、浓茶、酒精等可刺激交感神经，加快心跳。

4. 姿势改变：站立或坐姿时，心率可加快。

病理因素主要包括：

1. 心力衰竭：心力衰竭时，心脏泵血功能下降，导致心率加快。

2. 甲状腺功能亢进：甲亢患者体内甲状腺激素水平升高，导致心跳加速。

3. 急性心肌梗死：心肌梗死时，心脏供血不足，导致心率加快。

4. 心律失常：某些心律失常如房颤、房扑等可导致心跳加速。

5. 其他疾病：如贫血、高血压等疾病也可导致心跳加速。

针对窦性心动过速的治疗，首先应明确病因，针对病因进行治疗。对于生理性窦性心动过速，可采取以下措施：

1. 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

2. 调整饮食：避免摄入过多咖啡因、酒精等刺激性食物。

3. 保持心情舒畅：避免情绪激动、紧张等。

对于病理性窦性心动过速，需针对病因进行治疗。如心力衰竭患者需治疗心力衰竭，甲亢患者需治疗甲亢等。

此外，药物治疗也是治疗窦性心动过速的重要手段。常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。

总之，了解窦性心动过速的病因和治疗方法，对于预防和治疗该疾病具有重要意义。

心动过缓，又称窦性心动过缓，是成人常见的一种心律失常现象。它指的是成人窦性心律的频率低于60次/分，导致心脏搏动减慢。正常情况下，心脏的跳动频率有规律地跳动，这种冲动来源于心脏中一个叫窦房结的地方，并按照一定顺序和速度传到心房和心室，从而协调心脏各部分的同步收缩和舒张，形成心跳。当心动过缓发生时，可能会导致患者出现头晕、乏力、胸闷等症状。

针对心动过缓的治疗，主要分为以下几个方面：

1. 日常护理：对于症状较轻的心动过缓患者，可以通过调整生活方式来缓解症状。例如，保持良好的作息习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅，适当进行有氧运动等。

2. 药物治疗：对于症状较重的心动过缓患者，可以在医生指导下使用一些药物来调整心率。常用的药物包括阿托品、异丙肾上腺素等。

3. 手术治疗：对于严重的心动过缓患者，如药物治疗无效或存在其他并发症，可以考虑手术治疗。常见的手术方式是心脏起搏器植入术。

除了以上治疗方法外，心动过缓患者还需要注意以下几点：

1. 观察身体症状：患者需要密切观察自己是否有头晕、乏力、胸闷等症状，一旦出现异常情况，应及时就医。

2. 饮食管理：患者应保持清淡饮食，避免高盐、高脂肪、高糖食物的摄入，多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物。

3. 习惯培养：患者应养成良好的生活习惯，如保证充足的睡眠、戒烟限酒、适当进行有氧运动等。

4. 定期检查：患者应定期进行心电图、心脏超声等检查，以便及时发现并处理潜在的心脏问题。

窦性心动过缓，一种常见的心律失常，其严重程度与患者具体病情密切相关。了解窦性心动过缓的严重程度，需要从病因、症状、治疗方法等多方面进行分析。

窦性心动过缓的病因多样，包括运动员、冠心病、心肌缺血、甲状腺功能减退等。部分患者可能因低温、胆石症、脑血管疾病等全身性疾病引发。此外，迷走神经功能亢进、颈动脉窦过敏综合征等特殊因素也可能导致窦性心动过缓。

窦性心动过缓的症状主要包括乏力、头晕、黑蒙，严重者甚至可能出现晕厥。部分患者可能伴有窦性停搏、窦房传导阻滞、房速、房扑、房颤等心律失常。

针对窦性心动过缓的治疗，首先需要明确病因，进行针对性治疗。如甲状腺功能减退，可通过抽血查甲状腺功能明确诊断。对于病态窦房结综合征，可使用宁心宝胶囊、参松养心胶囊等药物治疗，严重者需植入永久起搏器。

在日常生活中，患者应注意放松心情，保持良好的生活习惯。避免熬夜、酗酒，保持健康饮食，积极配合医生的治疗方案，定期复查，根据身体恢复情况调整治疗方案。

在治疗窦性心动过缓的过程中，患者应选择正规医院和专科科室进行治疗。心内科是治疗窦性心动过缓的专业科室，拥有丰富的治疗经验和先进的医疗设备。