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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

对于大多数窦性心动过缓的人往往没有症状。对于少数人，如果出现心悸、胸闷、气短、乏力、头晕、头疼，同时做心电图和24小时动态心电图，如果心率小于40次，没有安置起搏器的指征，这种情况下，短期使用药物，比如麻黄碱、654-2、麻黄素以及中药进行对症处理。

像这种情况下对症处理以后如果还有症状，要进一步检查患者是否有病态窦房结综合征，有冠心病、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等临床病症，进行综合检查和综合治疗。

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临床上有少数年轻人、运动员、体力劳动者，由于长期运动和锻炼，出现生理性窦性心动过缓。这一类人往往没有症状，不需要特别处理。 随着年龄的增大、劳动量的减少，窦性心动过缓可以自行恢复。大多数窦性心动过缓的人是生理性的，不会自愈，但是没有症状，不需要特别处理。

窦性心动过缓的人相对生命会比窦性心动过快的人要长很多。因此在临床上，窦性心动过缓的患者如果心率不是特别低，应该是一件好事。

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窦性心动过缓一般不会引起心脏骤停。

窦性心动过缓往往是生理性的。而窦性心动过缓的人往往是年轻人、运动员、体力劳动者。由于长期的锻炼和劳动，出现心率每分钟低于六十次的情况。但是如果运动、劳动，患者的心率会自发的出现超过六十次以上，满足机体需求。但是对于少数人，如果是病窦综合征，随着年龄的增大，心率会越来越慢，少数病人有可能出现骤停，但这种骤停在临床上发生的概率是非常低的。

窦性心动过缓一般不会引起症状，也不会引起明显的长间歇，引起心脏骤停的可能性是非常小的，但是窦性心动过缓的人需要加强监测、定期检查，预防出现长间歇和心脏的骤停。

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窦性心动过缓是指患者的心率小于每分钟六十次。窦性心动过缓的人大部分人没有明显的症状。

窦性心动过缓的人可以喝咖啡，因为咖啡对心脏有一定的兴奋作用，对心率也有一定的加速作用。但是部分窦性心动过缓的人，尤其是刚接触咖啡的人，对咖啡比较敏感，会出现心率过度的加速，而过度的加速以后，患者由于长期的窦性心率偏慢，窦性心动过缓容易出现心悸、胸闷、气短、失眠的表现。

因此窦性的心动过缓的人可以喝咖啡，但是量不要过，浓度不要浓，最好不要出现临床胸闷、气憋、心悸、失眠的症状，而长期的咖啡试验证明对我们的机体、大脑、心脏都是有一定益处的，但是一定要保持一个度。

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如果窦性心动过缓的人感觉到有心慌、胸闷、心悸、气短的症状，最好到医院做一个全面的评估。首先要量血压、听呼吸、做心电图，尤其是动态心电图。因为心率受运动、休息的影响不断变化。做二十四小时的心电图，要看它的平均心率、最慢心率、最快心率以及心率的变异性。同时还要做胸片，看心脏的大小是否增大，有没有心功能不全。还要做超声心动图，超声心动图不光看心脏的结构，还可以看心脏的功能。同时还要排查心功能相应的深化指标进行全面评估，判断是生理性还是病理性窦性心动过缓。

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窦性心动过缓的人是指每分钟的心率小于六十次，大多数的人没有明显的症状，但是少数人可以出现胸闷、气憋的症状。

正常呼吸跟心跳的比例是一比四，一次呼吸四次心跳，如果患者出现窦性的心动过缓，比如只有五十次左右，而患者的呼吸只有十几次，患者需要深吸气长呼吸，才能跟心率匹配，这种情况下就容易出现胸闷、气憋，需要长呼吸。如果出现这样的情况，首先要查一下有没有其他的基础心脏病，比如高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病，尤其是有没有肺病，有肺病的人一定要及早的检查和处理。

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窦性心动过缓，往往见于下列的情况：

第一、生理性的窦性心动过缓的人，往往是运动员、体力劳动者，由于迷走神经兴奋，出现心动过缓，这种情况下是生理性的，不需要特别的处理。

第二、窦房结发生退行性改变，就是经常提到的病毒综合征，而病毒综合征患者，心率会缓慢的、进行性的下降，尤其是在活动以后，最快的心率，很少超过每分钟九十次，这样的病人要引起关注。

第三、急性的心肌梗塞，由于下壁的梗塞、迷走神经过度的兴奋，造成窦性心动过缓，还有少数化学物质引起的心脏的损害，造成窦性心动过缓。

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窦后窦性心动过缓是指心率小于每分钟60次，往往跟家族相关。

对于大多数的年轻人，尤其是体力劳动者，运动员窦性心率过缓是运动正常的生理现象，不需要特别处理。但是对于中老年，尤其是六十岁以上的老年人，如果出现窦性心动过缓，特别是每分钟心率小于四十次，往往提示患者可能有潜在的病毒综合征，而病毒综合征是随着年龄增加，心率会越来越缓，同时出现长间歇，还会出现其他心律失常。

因此一定要有健康生活方式，低盐、低脂、低糖饮食，适量运动减肥，生活规律，尤其是不熬夜，并进行定期检查，预防病毒综合征加重，出现临床的意外。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

窦性心动过缓是指心率小于每分钟六十次，这种情况下，大部分窦性心动过缓的病人没有明显的临床症状，比如胸闷、胸疼、气憋、乏力、头晕等等，这种情况下不需要安置起搏器。

但是如果患者症状明显，尤其是二十四小时的动态心电图，或者是临床、及时心电图，发现了长的间歇，而间歇时间在三秒，尤其是四秒以上，就有安置起搏器的指针，因为正常在直立状态下，耐受最长的间歇，不会超过四秒，如果超越四秒，第一容易出现症状，第二有可能发生阿斯，而阿斯是患者非常严重的一个症状，甚至危及生命，这种情况下就需要安置起搏器起保驾的作用。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

首先明确什么是窦性心律，其次是什么是窦性心动过缓。

心脏的跳动不受大脑的支配，受窦房结发出的电冲动影响到心脏。而窦房结是位于上腔静脉，与左心房交接地方一个部位，发出电脉冲，激动心房、心室。而窦性心动过缓是指每分钟的心跳小于六十次以下，而正常的心率是在六十次到一百次之间，如果小于每分钟六十次，就叫做窦性心动过缓。

而窦性心动过缓对于大多数人来讲，尤其是运动员、健康的年轻人、体力劳动者，由于长期的劳动，经过机体锻炼，窦性心动过缓是生理性的，这类病人大部分没有明显的症状，是正常现象。

心率过缓，又称为心动过缓，是指心率低于每分钟60次的一种现象。正常人的心率在每分钟60-100次之间，而心率过缓的患者心率通常低于这个范围。那么，如何通过运动改善心率过缓呢？以下是一些常见的有氧运动，如快走、慢跑、打太极拳、游泳和跳广场舞等。

这些运动可以增强心脏的代偿能力，使心脏对于缺血或者心力衰竭的适应能力更强。当然，在运动前，需要了解心率过缓的原因。常见的原因包括急性心肌缺血、甲状腺功能减退、心肌淀粉样变性或者窦房结退行性改变等。

如果怀疑自己有心动过缓的情况，建议去医院进行相关检查，如心电图、心脏彩超以及冠脉CT等。通过检查可以查明引起心动过缓的原因，如贫血或者是器质性的疾病，如冠心病、心脏瓣膜病等等，然后针对原发病进行治疗。

除了治疗原发病，日常保养也非常重要。建议保持营养均衡的饮食，多吃高蛋白的食物，如鸡肉、鱼肉、鸡蛋等。同时，保持适当的体育锻炼，如快走、慢跑、打太极拳、游泳和跳广场舞等有氧运动，有助于改善心率过缓的症状。

此外，注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态也是非常重要的。如果出现头晕、乏力等症状，应及时就医。

总之，心率过缓的患者可以通过适当的运动、治疗原发病、日常保养等方式来改善症状。在治疗过程中，要积极配合医生，遵循医嘱，注意观察病情变化。

在一个晴朗的下午，我迫不及待地打开了手机，准备进行在线问诊。我感觉心脏有些不舒服，于是决定向医生咨询一下。进入了线上医院的平台，开始了我的医疗之旅。

医生很快和我联系上了，他问了我一些症状，我描述了我的情况。医生很耐心地听着，并告诉我要做一些检查。在医生的指导下，我完成了心电图的拍摄，医生仔细地分析了结果。

最终，医生告诉我，我的心脏出现了窦性心律过缓伴不齐的情况，但是并不需要特别处理。他还耐心地解答了我的疑虑，让我放下了心中的担忧。我对医生的专业和耐心感到非常满意，这次线上问诊让我感受到了医疗技术的便利和高效。

在这个繁忙的城市，医生们为了给患者提供更好的医疗服务，不仅要有扎实的医学知识，更需要有耐心和细心的品质。某天，一位患者来到了***互联网医院，主诉窦性心律不齐，阵发窦性心动过缓，偶发房早，偶发室早。经过与医生的在线问诊，医生详细了解了患者的病情，并给予了专业的诊疗建议。患者感叹医生的耐心和细心，对医疗行业充满信心。

医生建议患者继续控制甲亢，平日可以使用稳心颗粒，不需要过度担心。患者对医生的建议感到满意，心情也逐渐放松下来。医生赠送了追问包，让患者可以随时进行追问，保持联系，让患者感受到了医生的贴心关怀。

问诊结束后，患者深深感受到了医生的专业和耐心，对医生的服务和品质赞不绝口。通过互联网医院，医生和患者之间建立了信任和良好的沟通，共同为患者的健康保驾护航。

心动过缓，顾名思义，就是心跳速度过慢，是一种常见的心律失常。正常成年人的心率在每分钟60-100次之间，而心动过缓患者的心率往往低于这个范围。那么，如何调理心跳慢呢？

首先，心动过缓要及时到医院就诊，规范治疗，以免发生危险。心宝丸和参松养心胶囊是临床上治疗心动过缓的中成药，对于心动过缓的治疗，如果心率超过每分钟50次，通常没有明显症状不需要药物治疗。

然而，如果心率低于每分钟50次，一些患者可能会出现头晕、心悸、乏力、黑眼圈等症状。此时，中成药可以用来提高心率。但对于心率低于每分钟40次的严重心动过缓，将表现为黑蒙和阿斯综合征，此时需要植入起搏器。

临床上，窦性心动过缓的常见原因有病态窦房结综合征、右冠状动脉狭窄引起的心肌缺血、甲状腺功能减退、高位房室传导阻滞以及心房颤动合并房室传导阻滞等疾病。

一般来说，心动过缓分为窦性心动过缓和非窦性心动过缓。如果患者有窦性心动过缓，有必要确定是良性还是非良性心动过缓。此外，非窦性心动过缓患者会出现逸搏心律，该症状产生的原因是别的脏器原因导致的房室结功能不良，此时患者需要去心血管医生那边进行正规的诊治。

对于治疗心动过缓，比较有效的方法是植入永久性起搏器。当出现心动过缓时，应评估心动过缓的程度和原因。尝试消除可以逆转的原因，如服用β受体阻滞剂等药物来减慢心率，然后减少或停止用药。或者心动过缓与心肌缺血有关，这需要改善。有些心动过缓患者是由于甲状腺功能减退，也可能是由于夜间睡眠呼吸暂停。如果上述问题得到改善和纠正，心动过缓可能会得到纠正。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，如保持良好的作息习惯、避免过度劳累、保持情绪稳定等。此外，定期进行体检，及时发现并处理潜在的心脏疾病，也是预防心动过缓的重要措施。

总之，心动过缓是一种常见的心律失常，患者需要及时就医，规范治疗，并注意日常保养，以维护心脏健康。

今天早上，我像往常一样起床，但我的智能手环突然响起警报，显示我的心率已经持续十分钟低于40次。这让我有些慌张，因为我一直以为自己的心脏状况还不错。于是，我立刻想到了我的家庭医生——张医生。

我立刻拨打了张医生的在线问诊电话。电话那头，张医生的声音温和而专业，他耐心地询问了我的症状和情况，并告诉我不要过于担心，先不要急于去医院，他需要先查看我的心电图。

在张医生的指导下，我通过互联网医院上传了我的心电图。不久，张医生给出了回复，他告诉我，根据心电图显示，我可能患有窦性心动过缓，需要做一个24小时动态心电图以进一步确认。

听到这个消息，我并没有感到惊讶，因为我在高考体检时就已经被告知有轻微的心动过缓。但张医生的建议让我更加重视这个问题。他告诉我，虽然我目前没有明显的不适感，但如果出现头晕等症状，还是应该及时进行检查。

张医生还建议我抽血检查甲状腺功能、肝肾功能和电解质，以排除其他可能的原因。我按照他的建议做了检查，并在几天后收到了他的回复。他告诉我，检查结果一切正常，我的心动过缓可能与遗传有关，不需要特别的治疗，只需定期监测即可。

通过与张医生的在线交流，我不仅对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任了互联网医院的便捷和专业。我深深地感谢张医生和他的团队，他们的专业和耐心让我感到非常安心。

2024年9月5日下午1点20分43秒，来自锡林郭勒盟的李先生通过京东互联网医院向一位资深心脏病专家咨询了他父亲的病情。83岁的老人近期出现了胸闷气短的症状，并且心电图显示窦性心动过缓。李先生表示，他的父亲之前没有服用任何药物，也没有晕厥的历史。医生在详细了解病情后，建议李先生的父亲可以尝试口服宁心宝胶囊，并且在服用半个月后观察症状是否有所改善。医生还强调，随访服务对于老年人的健康管理非常重要，希望李先生能够定期带父亲来进行复诊。

这位医生不仅专业知识丰富，能够快速准确地判断病情，还具有良好的沟通技巧和耐心，关心患者的细节并给予关心。他的优良品质赢得了李先生的高度评价。通过这次线上问诊，李先生的父亲得到了及时有效的治疗建议，避免了长途奔波和等待的麻烦，体验了互联网医院带来的便利和高效。

那是一个普通的周二午后，我坐在家里，心情却难以平静。自打两三个月前开始，我时不时感到胸闷，那种感觉就像胸口压了块大石头，让人喘不过气来。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

我通过网络找到了一家互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状，然后询问了我是否做过相关检查。我告诉医生，我已经做过心电图，但结果并不明确。

医生耐心地为我解答了疑问，并建议我去做动态心电图、甲状腺功能检查和心脏彩超。尽管这些检查让我感到有些焦虑，但我还是决定按照医生的指导去做。

几天后，我再次与医生进行了线上交流。医生告诉我，根据我的症状和检查结果，他怀疑我可能患有窦性心动过缓，并建议我长期服用尼可地尔来缓解症状。

在医生的专业指导下，我渐渐找到了生活的节奏。虽然胸闷的感觉依然存在，但已经不再像以前那样让我痛苦不堪。我感激那位医生，是他让我重拾了生活的信心。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了一个便捷的医疗服务渠道。无论是在繁忙的工作中，还是在遥远的他乡，我们都可以通过网络，与专业医生进行沟通，得到及时的诊疗建议。

在京东互联网医院进行线上问诊，我向医生描述了我的窦性心动过速症状，包括憋闷、气短、心前区疼痛等。医生给出了建议，让我进一步完善心电图和心脏超声检查，同时提醒我改善睡眠，可能会减轻症状。

我详细描述了我的病情和药物治疗情况，医生耐心地回答了我的问题，并给出了专业建议。最终，我在医生的指导下，决定改善睡眠并关注心脏检查结果，以期减轻症状。

心动过缓，又称窦性心动过缓，是成人常见的一种心律失常现象。它指的是成人窦性心律的频率低于60次/分，导致心脏搏动减慢。正常情况下，心脏的跳动频率有规律地跳动，这种冲动来源于心脏中一个叫窦房结的地方，并按照一定顺序和速度传到心房和心室，从而协调心脏各部分的同步收缩和舒张，形成心跳。当心动过缓发生时，可能会导致患者出现头晕、乏力、胸闷等症状。

针对心动过缓的治疗，主要分为以下几个方面：

1. 日常护理：对于症状较轻的心动过缓患者，可以通过调整生活方式来缓解症状。例如，保持良好的作息习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅，适当进行有氧运动等。

2. 药物治疗：对于症状较重的心动过缓患者，可以在医生指导下使用一些药物来调整心率。常用的药物包括阿托品、异丙肾上腺素等。

3. 手术治疗：对于严重的心动过缓患者，如药物治疗无效或存在其他并发症，可以考虑手术治疗。常见的手术方式是心脏起搏器植入术。

除了以上治疗方法外，心动过缓患者还需要注意以下几点：

1. 观察身体症状：患者需要密切观察自己是否有头晕、乏力、胸闷等症状，一旦出现异常情况，应及时就医。

2. 饮食管理：患者应保持清淡饮食，避免高盐、高脂肪、高糖食物的摄入，多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物。

3. 习惯培养：患者应养成良好的生活习惯，如保证充足的睡眠、戒烟限酒、适当进行有氧运动等。

4. 定期检查：患者应定期进行心电图、心脏超声等检查，以便及时发现并处理潜在的心脏问题。