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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常是否需要住院治疗，需要对心律失常进行评估再决定。有效评估心律失常发生的性质、严重程度、是否具有器质性病变、是否对健康安全带来影响等综合分析，采取有效治疗方法。

大部分的心律失常，比如偶发的早搏、频繁发作的早搏、阵发性的室上性心动过速等，这些心律失常在发作时，都不需要住院治疗，有一些在门诊治疗就可以。即使是心房纤颤，也可以在门诊用药治疗，定期复查。

但是比较严重的心律失常，特别是器质性心脏病导致的，比如出现了三度或者高度房室传导阻滞，房颤伴有预激综合症、心室扑动、心室颤动。这类心律失常，对心脏血流动力学影响非常大，一旦处理不及时，还有可能导致患者死亡。所以这类心律失常一旦发生，需要立即住院抢救。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常包括心动过缓、心动过速、心律不齐等多种心脏疾病，对于心律失常来说，绝大多数没有遗传性，可能与身体情况、心脏情况、环境、工作压力、睡眠质量等生活因素有关。因此心律失常患者生活中需要注意：

第一：避免紧张、焦虑等负面情绪，不要因为患了心律失常而忧心忡忡，因为只要早发现、早治疗，心律失常也是可以控制的。

第二：注意合理安排饮食。宜清淡，少辛辣；不宜暴饮暴食；少饮浓茶、咖啡、冷饮等；戒烟、戒酒。

第三：合理安排休息与活动。心律失常患者应减少劳累，保证睡眠充足。适当地进行锻炼，对心律失常患者而言，绝不是运动量越大对身体越好，要本着“量力而动”的原则，不可勉强运动或活动过量。中老年人宜进行散步、打太极拳等较柔和的运动。

第四：定期体检。很多心律失常患者没有心慌、胸闷等典型症状，是在体检时才发现心律失常的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常是否需要治疗，还得看自觉症状的轻重。如果出现以下症状，则需要及时治疗。

第一、出现头晕、乏力、气短、呕吐甚至晕厥等与心跳缓慢明显相关的症状，不及时治疗会严重影响生活质量，甚至威胁生命。

第二、心动过缓明显，每分钟心跳经常低于50次，活动后也不能升高，此时即使没有明显不适也需治疗，以改善心、脑、肾等重要脏器供血，避免其功能受损。

第三、既有心动过缓，又有阵发性心动过速，尽管心动过缓时无症状，但治疗心动过速用药后会使心动过缓程度加重。

第四、出现过很短暂的心脏停搏情况，因为当心脏停搏超过三秒，就可能导致病人意识丧失等严重后果。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

日常生活中可诱发心律失常的因素有很多种，其中常见的诱因有：

第一、外来刺激

机体突然受寒、神经系统受刺激、血管突然收缩、血压升高等，都会引起心律失常。

第二、情绪变化

精神紧张、激动愤怒、忧虑悲伤、七情调节失控等，均可通过大脑中枢神经系统使心脏神经功能及内分泌激素释放失衡，诱发心律失常。

第三、剧烈运动

运动时通过降低副交感神经张力，增加交感神经张力，使心率增快，房室传导改变，心肌耗氧量增加，诱发心律失常。

第四、空腹运动

人们都知道饱腹运动不好，但对空腹运动却不以为然，其实空腹运动危险更大。人在空腹运动时，血液中的游离脂肪酸会明显增高，脂肪酸如果过量，就会出现损害心肌的“毒物”，引起心律失常。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常除药物及其他临床治疗措施外，日常生活中的注意事项也不容忽视。

第一、合理休息及控制情绪

心脏的搏动也受精神神经因素的影响，精神不安、紧张激动会影响神经系统的稳定性，导致心律失常，因此要注意自我情绪调节。另外要养成按时作息的习惯，保证充足的睡眠。

第二、适量运动

可以运动，但要注意量力而行，不勉强运动或运动过量，不做剧烈及竞赛性活动，若有胸闷、胸痛、气慌等不适出现，应立即停止运动。

第三、养成好的饮食及排便习惯

限制高脂肪、高胆固醇食物，应多食用新鲜蔬菜及水果，禁食烟酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品。另外要养成良好的排便习惯，保持大便通畅。

第四、正确服药

一定要遵医嘱按时、按量服药，不要擅自增减剂量，因为抗心律失常药物既有抗心律失常作用又有促心律失常作用。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科主任医师梁金锐

这个话题是比较大，心律不齐分两种情况，一种情况如果是很少的或者很短时的，叫良性的心律失常的情况下，基本上是不需要进行特殊治疗的，只需要改善患者的生活方式，比如说少喝咖啡、茶等刺激性饮料。

如果说患者的心律不齐是伴随有器质性心脏病的情况下，是以治疗原发病为主，比如说高血压、糖尿病，控制不好的时候，他们可能会很容易出现心律不齐的情况。

如果是一些很特殊的情况，比如说得过心肌梗死以后的心律失常、心律不齐，大多数可能是一种恶性心律失常的情况下，就需要进行治疗了，所以心律失常的治疗或者是不治疗，一定要是在患者的心电图的基础上和自身疾病的情况下来考虑是否需要进行治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

在临床上通常大多数患者不会给他吃这些抗心律失常的药物，当然这里边可能有一些患者自身长期吃一些抗心律失常药物，心律不齐的患者长期吃抗心律失常的药物，一定要根据患者的具体情况来进行。

对发生过恶性心律失常，尤其是心动过速，室性心动过速，发生过猝死的患者，或者是有冠心病、心肌梗死，搭过桥、放过支架的患者，这些患者一旦发生了心律失常，都是基本上是恶性的情况下，很容易发生猝死。

所以这些患者需要长期吃药，而对大多数心律不齐或者心律失常的患者而言，我们的药物由于副作用比较多，所以一般不建议永久的接受药物的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常是一种特别常见的疾病，而且这种疾病的发病率特别高。如何判断自己是不是心律失常，主要从几个方面考量：

第一、既往病史和原发病

如果心律失常为首次发作，既往健康，未患过心脏病、糖尿病、甲亢等疾病，可观察一段时间。相反，则要引起重视。

第二、发作诱因

如果心律失常在情绪激动、剧烈运动、发热、大量饮酒、喝咖啡等类似行为之后出现，则属于正常现象。相反，若查不出明显诱因，应进一步检查。

第三、起病快慢及持续时间

一般心律失常若起病迅猛且持续时间较长，则多表现病情较急、较重，应及早就医。

第四、频发或偶发

心律失常发作的频率与病情轻重关系密切。若每分钟发作5次以上，则提示病情较重，不可掉以轻心。

第五、伴有症状

若发作时伴有头晕、胸闷、多汗或四肢发冷、抽搐等，则提示病情较重、较急。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常主要通过心电图、动态心电图、负荷心电图、食管电生理、心腔电生理、基因检测等检查来确诊。

第一种、心电图是诊断心律失常最有效和最常用的方法。

第二种、动态心电图，即24h心电图，是目前临床上常用的心律失常检查方式，可以明确大部分的心律失常。通过连续、动态的观察，在一定时间范围内观察每时每刻的心跳变化。

第三种、负荷心电图，可提高心律失常的诊断率。

第四种、食管电生理，这是一种无创且简单易行的心脏电生理检查，通过对食管电极的刺激诱发心律失常，可以随时开启并终止心律失常，帮助进一步明确病因。

第五种、心腔电生理，这是评价心脏电生理功能的精确有创方法，即可明确诊断，同时还指导导管消融和药物治疗。

第六种、基因检测，它对某些遗传性心律失常的确诊有一定的价值。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常患者可以运动，不过运动的类型及运动强度取决于所患心律失常的类型。并且运动频率推荐每周4～5 次，每次20～30分钟的低运动量耐力运动，或每周3次以上中等量耐力运动，每次持续40～60分钟。心律失常患者运动还需要注意：

第一、心律失常患者应在医生的指导下，经过正规药物治疗使病情得以控制后再参加锻炼。

第二、运动的强度、持续时间及运动量要循序渐进，运动量掌握在小到中等度。如果运动量过大，导致心脏应激性增加，会诱发器质性心律失常。

第三、一般来说，患有心律失常的人适合做的运动有：散步、慢跑、太极拳、八段锦、保健操等。

第四、运动中应保证自我感觉良好，不伴有胸闷、胸痛、气慌、气短和咳嗽、疲劳等，若有上述不适出现，则应立即停止运动。

我最近感觉注意力难集中，反映也很迟钝，尤其在天气炎热的时候更加严重。我决定通过线上问诊寻求医生的建议。

在和医生的沟通中，我了解到医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生询问了我的身体状况，询问我最近的感觉和症状。我回答说有时候和以前一样有时候好一些，感觉不稳定。医生要求我发舌苔照片给他看，我稍等片刻后便发送了照片。医生关心地询问我关于性生活和熬夜的情况，并建议我劳逸结合，尤其是要注意休息。在交流中，医生不断询问我的感觉和症状，并向我解释了病情和治疗方案。最后，医生为我开具了处方，并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

通过与医生的交流，我深切感受到医生的专业素养和关心。我决定按照医生的建议进行治疗，同时要努力保持良好的作息习惯，期待病情能够得到改善。

我在网上预约了一次医生问诊，体验非常好。医生非常专业，能够准确评估我的病情并给出专业建议。在医生的指导下，我得到了有效的治疗方案。

在问诊过程中，医生与我进行了良好的沟通，倾听我的主诉并提供了支持和建议。医生还非常细心，耐心地回答我的问题，让我感到非常放心。

总的来说，这次线上问诊让我获得了及时有效的医疗服务，医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。

互联网医院，是一种新型的医疗服务形式，通过线上问诊的方式，为患者提供专业的医疗建议和治疗方案。近期，一个患者在输氯化钾溶液时出现了心律失常和血压升高的情况，经过及时处理后症状得到了缓解。然而，患者现在经常感到焦虑，出现胸闷和头晕等症状，这是否与之前的治疗有关？

在一次线上问诊中，医生对患者的病情进行了详细的询问和分析。医生表现出了耐心和细心的品质，对患者的症状进行了充分的了解，给予了专业的建议和解释。在沟通中，医生展现出了良好的沟通能力，以友善的方式与患者交流，让患者感受到了医生的关怀和支持。

最终，医生客观评价了患者的病情，认为不会有后遗症，并对患者的担忧进行了解释和安慰。这种专业、细心和关怀患者的态度，让患者感到了安心和放心。

我在某天晚上感到心律不齐，有些担心，于是我打开了***互联网医院的APP，进行了线上问诊。经过一番等待，医生接诊了我，开始询问我的症状。医生非常耐心地听我描述了我的不适，然后让我做了心电图检查。在检查结果出来之后，医生详细地解释了检查结果并给出了专业的建议。我很感激医生的耐心和细心，同时也对***互联网医院提供的便捷服务感到满意。

医生告诉我心电图没有急性病变，询问了我的食欲情况，并给出了一些药物建议。我在医生的指导下，对自己的症状有了更清晰的认识，并获得了有效的治疗建议。最后，医生还为我详细解释了药物的使用方法，让我对治疗更加放心。

在结束问诊之前，医生再次强调了他的建议仅为参考，并鼓励我如有需要可以在问诊记录中发起复诊。我对***互联网医院的线上问诊服务感到非常满意，这让我在家就能获得专业的医疗指导，真是太方便了！

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。我向医生描述了自己的不适症状，包括心慌气短和心律不齐。医生询问了我的身体状况和生活习惯，并建议我进行心脏彩超和动态心电图检查，以排除器质性疾病。医生还提醒我，如果以上检查都正常，我的症状可能与情绪有关，建议我自行调整情绪，如果无法好转可以考虑就诊心理科。文章摘要：我在互联网医院进行了线上问诊，医生建议我进行心脏彩超和动态心电图检查。标签词：心慌气短，心律不齐，互联网医院，线上问诊，心脏彩超，动态心电图。

在这个特殊的时期，随着互联网医院的发展，线上问诊正逐渐成为人们获取医疗服务的新途径。一位患者通过线上平台向医生咨询自己的男科问题，描述了口干、食欲不振、肚子涨、手心发热等症状。医生在询问患者就诊情况后，建议患者去医院检查，但患者因即将回老家而无法前往。

患者将自己的检查报告发给医生，请医生帮忙解读。医生看到脂肪肝、尿酸高症、心律不齐等问题后，建议患者食用中药，并表示可以将中药研磨成粉末食用。患者询问是否可以继续服用之前的中药，医生给予了积极回复。

在交流中，医生展现了出色的沟通能力和专业素养，耐心解答患者疑虑，并提供有效建议。患者感受到医生的关心和专业，对线上问诊这种新型医疗模式有了更多信心。

我是一名患者，最近因为身体不适，决定通过互联网医院进行线上问诊。在开始诊疗之前，医生提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生已接诊，本次问诊可持续2天。随后医生询问我有什么需要咨询，我向医生提出了希望开药的需求。医生耐心询问我需要开几盒药，以及是否有心律失常等情况。经过沟通，医生确认了我的需求，向我开具了处方并进行了综合指导建议。待药师审核通过后，我就可以预约购药了。

整个问诊过程中，医生非常耐心地与我沟通，详细了解我的病情，并给予了专业的建议和处方。我对医生的服务非常满意，感谢医生的关心和指导。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的服务充满信心。希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！

在一天平静的午后，我突然感到心跳加快，乏力、胸闷气短，还有心脏和胸口短暂抽痛的感觉。即使左侧卧着，我还能清晰听到自己的心跳声。这种情况让我感到十分焦虑，于是我决定在线上咨询医生。

医生非常耐心地听取了我的描述，并建议我进行心电图检查和甲状腺功能化验，以帮助明确诊断。医生的专业建议让我感到安心，我立刻安排了相关检查。

经过一系列检查后，医生及时给出了诊断结果，并为我制定了个性化的治疗方案。在医生的细心关怀和专业治疗下，我的症状得到了有效控制，让我感到非常感激。

我是一位患有心脏神经错乱的患者，在京东互联网医院接受了一次线上问诊。医生非常友善地与我沟通，详细询问了我的病情并给出了专业建议。在整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，给予了我很大的安慰和支持。

医生在诊断我的病情后，为我开具了一份处方，但由于精神科药物需要线下确诊后方可开具药物，医生也提醒我要定期复诊，并仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，提出了心跳快的主诉。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病情并建议我进行一些检查。在整个问诊过程中，医生非常细心地了解我的病情，给予了我很多专业的建议和指导。医生还提醒我要注意休息，不要熬夜，还建议我找个中医院看看，用中药调理一下身体。在问诊结束后，医生还关心地提醒我再次复查心肌酶和肝功能，确保我的身体健康。整个问诊过程让我感受到了医生的关爱和专业，让我对互联网医院的服务印象深刻。