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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常患者可以运动，不过运动的类型及运动强度取决于所患心律失常的类型。并且运动频率推荐每周4～5 次，每次20～30分钟的低运动量耐力运动，或每周3次以上中等量耐力运动，每次持续40～60分钟。心律失常患者运动还需要注意：

第一、心律失常患者应在医生的指导下，经过正规药物治疗使病情得以控制后再参加锻炼。

第二、运动的强度、持续时间及运动量要循序渐进，运动量掌握在小到中等度。如果运动量过大，导致心脏应激性增加，会诱发器质性心律失常。

第三、一般来说，患有心律失常的人适合做的运动有：散步、慢跑、太极拳、八段锦、保健操等。

第四、运动中应保证自我感觉良好，不伴有胸闷、胸痛、气慌、气短和咳嗽、疲劳等，若有上述不适出现，则应立即停止运动。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常包括心动过缓、心动过速、心律不齐等多种心脏疾病，对于心律失常来说，绝大多数没有遗传性，可能与身体情况、心脏情况、环境、工作压力、睡眠质量等生活因素有关。因此心律失常患者生活中需要注意：

第一：避免紧张、焦虑等负面情绪，不要因为患了心律失常而忧心忡忡，因为只要早发现、早治疗，心律失常也是可以控制的。

第二：注意合理安排饮食。宜清淡，少辛辣；不宜暴饮暴食；少饮浓茶、咖啡、冷饮等；戒烟、戒酒。

第三：合理安排休息与活动。心律失常患者应减少劳累，保证睡眠充足。适当地进行锻炼，对心律失常患者而言，绝不是运动量越大对身体越好，要本着“量力而动”的原则，不可勉强运动或活动过量。中老年人宜进行散步、打太极拳等较柔和的运动。

第四：定期体检。很多心律失常患者没有心慌、胸闷等典型症状，是在体检时才发现心律失常的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常是否需要住院治疗，需要对心律失常进行评估再决定。有效评估心律失常发生的性质、严重程度、是否具有器质性病变、是否对健康安全带来影响等综合分析，采取有效治疗方法。

大部分的心律失常，比如偶发的早搏、频繁发作的早搏、阵发性的室上性心动过速等，这些心律失常在发作时，都不需要住院治疗，有一些在门诊治疗就可以。即使是心房纤颤，也可以在门诊用药治疗，定期复查。

但是比较严重的心律失常，特别是器质性心脏病导致的，比如出现了三度或者高度房室传导阻滞，房颤伴有预激综合症、心室扑动、心室颤动。这类心律失常，对心脏血流动力学影响非常大，一旦处理不及时，还有可能导致患者死亡。所以这类心律失常一旦发生，需要立即住院抢救。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常除药物及其他临床治疗措施外，日常生活中的注意事项也不容忽视。

第一、合理休息及控制情绪

心脏的搏动也受精神神经因素的影响，精神不安、紧张激动会影响神经系统的稳定性，导致心律失常，因此要注意自我情绪调节。另外要养成按时作息的习惯，保证充足的睡眠。

第二、适量运动

可以运动，但要注意量力而行，不勉强运动或运动过量，不做剧烈及竞赛性活动，若有胸闷、胸痛、气慌等不适出现，应立即停止运动。

第三、养成好的饮食及排便习惯

限制高脂肪、高胆固醇食物，应多食用新鲜蔬菜及水果，禁食烟酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品。另外要养成良好的排便习惯，保持大便通畅。

第四、正确服药

一定要遵医嘱按时、按量服药，不要擅自增减剂量，因为抗心律失常药物既有抗心律失常作用又有促心律失常作用。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

在临床上通常大多数患者不会给他吃这些抗心律失常的药物，当然这里边可能有一些患者自身长期吃一些抗心律失常药物，心律不齐的患者长期吃抗心律失常的药物，一定要根据患者的具体情况来进行。

对发生过恶性心律失常，尤其是心动过速，室性心动过速，发生过猝死的患者，或者是有冠心病、心肌梗死，搭过桥、放过支架的患者，这些患者一旦发生了心律失常，都是基本上是恶性的情况下，很容易发生猝死。

所以这些患者需要长期吃药，而对大多数心律不齐或者心律失常的患者而言，我们的药物由于副作用比较多，所以一般不建议永久的接受药物的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常主要通过心电图、动态心电图、负荷心电图、食管电生理、心腔电生理、基因检测等检查来确诊。

第一种、心电图是诊断心律失常最有效和最常用的方法。

第二种、动态心电图，即24h心电图，是目前临床上常用的心律失常检查方式，可以明确大部分的心律失常。通过连续、动态的观察，在一定时间范围内观察每时每刻的心跳变化。

第三种、负荷心电图，可提高心律失常的诊断率。

第四种、食管电生理，这是一种无创且简单易行的心脏电生理检查，通过对食管电极的刺激诱发心律失常，可以随时开启并终止心律失常，帮助进一步明确病因。

第五种、心腔电生理，这是评价心脏电生理功能的精确有创方法，即可明确诊断，同时还指导导管消融和药物治疗。

第六种、基因检测，它对某些遗传性心律失常的确诊有一定的价值。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

日常生活中可诱发心律失常的因素有很多种，其中常见的诱因有：

第一、外来刺激

机体突然受寒、神经系统受刺激、血管突然收缩、血压升高等，都会引起心律失常。

第二、情绪变化

精神紧张、激动愤怒、忧虑悲伤、七情调节失控等，均可通过大脑中枢神经系统使心脏神经功能及内分泌激素释放失衡，诱发心律失常。

第三、剧烈运动

运动时通过降低副交感神经张力，增加交感神经张力，使心率增快，房室传导改变，心肌耗氧量增加，诱发心律失常。

第四、空腹运动

人们都知道饱腹运动不好，但对空腹运动却不以为然，其实空腹运动危险更大。人在空腹运动时，血液中的游离脂肪酸会明显增高，脂肪酸如果过量，就会出现损害心肌的“毒物”，引起心律失常。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常是否需要治疗，还得看自觉症状的轻重。如果出现以下症状，则需要及时治疗。

第一、出现头晕、乏力、气短、呕吐甚至晕厥等与心跳缓慢明显相关的症状，不及时治疗会严重影响生活质量，甚至威胁生命。

第二、心动过缓明显，每分钟心跳经常低于50次，活动后也不能升高，此时即使没有明显不适也需治疗，以改善心、脑、肾等重要脏器供血，避免其功能受损。

第三、既有心动过缓，又有阵发性心动过速，尽管心动过缓时无症状，但治疗心动过速用药后会使心动过缓程度加重。

第四、出现过很短暂的心脏停搏情况，因为当心脏停搏超过三秒，就可能导致病人意识丧失等严重后果。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常是一种特别常见的疾病，而且这种疾病的发病率特别高。如何判断自己是不是心律失常，主要从几个方面考量：

第一、既往病史和原发病

如果心律失常为首次发作，既往健康，未患过心脏病、糖尿病、甲亢等疾病，可观察一段时间。相反，则要引起重视。

第二、发作诱因

如果心律失常在情绪激动、剧烈运动、发热、大量饮酒、喝咖啡等类似行为之后出现，则属于正常现象。相反，若查不出明显诱因，应进一步检查。

第三、起病快慢及持续时间

一般心律失常若起病迅猛且持续时间较长，则多表现病情较急、较重，应及早就医。

第四、频发或偶发

心律失常发作的频率与病情轻重关系密切。若每分钟发作5次以上，则提示病情较重，不可掉以轻心。

第五、伴有症状

若发作时伴有头晕、胸闷、多汗或四肢发冷、抽搐等，则提示病情较重、较急。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症需要进行心电图的检查，通过心电图的检查可以明确患者有没有器质性的心律失常的疾病，包括窦性的心律失常，房性或者室性的早搏，或者心动过速等。

心脏神经官能症的患者在临床上的诊断，首先是要除外器质性的心脏疾病，心电图就是可以帮助诊断或是排除器质性心脏病，非常重要的检查手段。心脏神经官能症在临床上是非常常见的一种疾病，会由于人格的因素，心理社会的因素而诱发，表现为精神和躯体两方面的症状，会出现胸闷，心前区的疼痛，呼吸困难，伴有失眠、多汗、耳鸣等。

对于初步怀疑神经官能症的患者，应该到心内科进行检查，除了心电图还需要进行其他的化验检查，以及心脏彩超、冠脉影像的检查等，来除外器质性心脏病。

我从小就知道自己与众不同，不是因为我有着一颗善良的心，也不是因为我有着超凡的才华，而是因为我有一个右位心。这个小小的差异在我成长的过程中带来了不少的困扰，尤其是在体检时。每次做心电图，医生总是会一脸疑惑地看着我，仿佛我是一个来自外星球的生物。他们总是要反复确认导联的位置，生怕因为我的特殊情况而导致报告的错误。

这次也不例外。医生在看到我的心电图后，立即问起了我的症状和基础病。幸好我没有什么大问题，只是心率稍微慢了一些。医生告诉我，右位心的做心电图方式要和正常的不一样，需要提前告知护士，否则就容易出现报告提示心电图异常的情况。我心中一紧，生怕自己的特殊情况会影响到工作的顺利进行。医生看出了我的担忧，安慰我说只要做好沟通，应该不会有太大的问题。

这次的经历让我更加深刻地体会到，作为一个与众不同的人，我们需要更多的耐心和理解去面对生活中的各种挑战。同时也让我感激那些医生护士们，他们的专业和细心让我们这些特殊的个体也能享受到同等的医疗服务。

我从来没有想过，自己会因为心律失常而感到如此的无助和恐惧。每次发作时，心跳如同擂鼓，仿佛随时都会停止。这种感觉就像是在悬崖边缘，随时可能坠落。起初，我选择了去传统的医院就诊，但排队、挂号、等待医生的过程让我更加焦虑。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定尝试一下。

通过京东互联网医院的平台，我很快就和一位专业的医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听我描述症状，并根据我的情况进行了初步的诊断。然后，他建议我进行心电图检查，以便更准确地了解我的心律失常情况。虽然我在重庆住院时已经做过心肌电生理检查，但医生还是建议我再次进行心电图检查，以排除甲亢的可能性。

在医生的指导下，我顺利地完成了心电图检查，并将结果上传到京东互联网医院的平台。医生根据检查结果，给出了详细的诊断和治疗方案。他告诉我，我患的是窦性心动过速，并开具了美托洛尔缓释片的处方。同时，医生还提醒我注意日常生活中的调理，避免过度劳累和精神紧张。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。更重要的是，我再也不用因为就医而感到焦虑和无助了。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且感觉自己的心律失常情况有所改善。感谢京东互联网医院，让我重新找回了健康和信心。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天晚上心跳加速加重的感觉让我彻夜难眠。白天我还能勉强应付，但是到了晚上9点后，心跳的速度就像一匹脱缰的野马，完全失控。起初我以为只是偶尔的现象，可能是工作压力大或者是生活不规律导致的。但是这种情况持续了几天，我开始感到害怕。

我去了一家当地的医院进行检查，医生告诉我可能是心律失常，并开了琥珀倍他乐克和辅酶10。然而，吃了两天半片的倍他乐克后，我发现晚上心跳加速的症状并没有改善，反而有所加重。于是，我决定在线上寻求医生的帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常专业的医生。通过我们的对话，我了解到心律失常可能与肝郁肾虚有关。医生建议我可以尝试中医调理，并推荐了一些中成药。同时，医生也强调了休息的重要性，告诫我不要过度劳累和熬夜。

我开始按照医生的建议进行治疗。白天我会按时服用倍他乐克，晚上则改为吃中医熬制的中药。虽然一开始我对中药的效果持怀疑态度，但是在连续服用几天后，我发现心跳加速的症状有所缓解。现在，我的心情也比之前好多了，晚上可以安心入睡了。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。无论是西医还是中医，只要能够帮助我们恢复健康，都值得尝试。同时，我也感激京东互联网医院提供的便捷服务，让我可以在家中就能得到专业的医疗建议。

我是一个哮喘患者，已经有好几年了。每当我吸入激素时，总是担心会有副作用。最近，我开始出现心悸和早搏的症状，这让我非常害怕。我不知道这些症状是否与我的哮喘和吸入激素有关，所以我决定在线上咨询一位医生。

在与医生的交流中，我了解到心悸和早搏可能与心律失常或心跳过快等因素有关。医生建议我做一个动态心电图来评估我的心脏状况，并且告诉我如果早搏不是很严重，吃药可能就能治愈。虽然我很害怕检查结果，但我知道这是必须的。

通过这次线上问诊，我意识到互联网医院和线上问诊的重要性。它们可以帮助我们在家中就能得到专业的医疗建议，避免了去医院排队等待的麻烦。同时，它们也可以让我们更好地管理自己的健康，及时发现和处理潜在的健康问题。

我曾经历过一段让人心力交瘁的时期。每天早上醒来，心跳就像一只小鹿在我胸口乱撞，心慌感让人喘不过气来。这种感觉就像一只无形的手紧紧攥住了我的心脏，无法释放。我尝试了各种方法来缓解这种症状，但都无济于事。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我来到了当地的一家大型医院，进行了一系列的检查，包括心电图、彩超和抽血。然而，所有的结果都显示正常。医生告诉我可能是心理原因引起的，建议我服用控制心率的药物，并定期复查心电图。我虽然有些失望，但也只能接受这个结果。

在接下来的日子里，我按照医生的建议服用药物，并尝试通过冥想和深呼吸来缓解焦虑。同时，我也开始关注自己的生活习惯，注意饮食和作息规律。慢慢地，我的心跳开始恢复正常，心慌感也逐渐消失了。

回顾这段经历，我深刻体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，及时寻求医疗帮助，并积极采取措施来改善生活方式。只有这样，我们才能拥有一个健康、快乐的生活。

我爸最近总是说自己心慌，尤其是在夜深人静的时候。起初我们都以为是他年纪大了，容易紧张。但是情况越来越严重，连日常活动也受到了影响。我们赶紧带他去医院做了心电图检查。结果显示有早博现象，医生说需要进一步做心脏彩超和24小时动态心电图评估，根据结果制定下一步治疗方案。由于我爸在老家医院照的，我们无法立即拿到心电图图片，医生建议先吃点参松养心胶囊，每天三次，每次三粒。虽然我爸不太想折腾，但我们都知道健康比什么都重要。互联网医院的出现让我们在家也能得到专业的医疗建议和治疗方案，真是太方便了。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到有一天，我突然感到心跳异常，像是一只小兔子在胸口不停地蹦跶。起初，我以为只是偶尔的现象，没太在意。但是，随着时间的推移，这种感觉越来越频繁，甚至在平静的状态下也会出现。我的生活开始被这种不适感所困扰，无法专注于工作和日常活动。焦虑和恐惧开始笼罩着我，仿佛每一秒都在倒计时我的生命。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状，并要求我上传相关的检查报告。经过一番等待后，医生告诉我我患有室性心动过速，并建议我尝试使用胺碘酮来控制心率。然而，我的情况并没有得到明显的改善，反而出现了更多的副作用。医生再次建议我考虑手术治疗，以根治这个问题。

在这段时间里，我也开始关注中医肾虚调理的方法，希望能够从多个角度来改善我的健康状况。虽然我知道这并不能直接治疗心律失常，但我相信它可以帮助我提高身体的整体免疫力和抵抗力。同时，我也开始接受心理治疗，学习如何管理焦虑和压力，改善睡眠质量。

现在，我已经成功地接受了手术治疗，心律失常的问题得到了解决。虽然这段经历让我付出了很多，但我也从中学到了很多关于健康和生活的重要教训。我深深地感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导帮助我走出了困境。

我是一名30岁的女性，最近总是感到胸闷，心跳加速，尤其是在晚上睡觉时更为明显。这种不适感让我非常焦虑，担心自己是否患上了某种严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状、既往病史以及近期的生活习惯等信息。虽然我之前已经做过心脏彩超和心电图检查，但医生仍然建议我再次进行动态心电图检查，以排除心律失常的可能性。

在等待检查结果的过程中，医生还向我解释了肺脾虚的概念，告诉我这是一种中医理论中的病理状态，可能会导致呼吸困难、心悸等症状。虽然我并没有被正式诊断为肺脾虚，但医生认为我的症状与此有一定的关联，建议我在日常生活中注意调理，保持良好的作息习惯和饮食习惯。

最终，检查结果显示我并没有心律失常，但医生仍然建议我定期复查，并继续关注自己的身体状况。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于肺脾虚的知识。现在，我已经开始调整自己的生活方式，希望能够早日恢复健康。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活美满。然而，去年四月的一天，我的生活被彻底改变了。例假期间，胸口被冰箱冷气冻了一下，自此以后，我的生活就陷入了黑暗。每天晚上，我都会被突如其来的失眠所困扰，夜里盗汗，白天精神不振，工作效率大打折扣。更糟糕的是，我的心跳不齐，舌头不平，身体状况一日不如一日。经过多次就医，医生们都无法找到问题的根源，我开始感到绝望。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我联系了在线医生。医生非常专业，详细询问了我的病情，并根据我的症状，判断我可能是中医肾虚引起的失眠和心跳不齐。医生还开了一份中药配方颗粒的处方，并指导我如何服用。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善，睡眠质量提高，心跳也趋于正常。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，重新找回了自信和快乐。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的存在对于那些无法亲自就医的人来说是多么重要。它不仅提供了便捷的就医方式，还能让我们在家中就能得到专业的医疗服务。感谢京东互联网医院和在线医生，让我重新拥有了健康和幸福。

我妈妈的健康问题一直让我很担心。前阵子，她去医院做了全面的体检，结果显示她的总胆固醇偏高，心电图还提示可能有冠心病。医生建议她做24小时动态心电图，并在最后一小时爬楼梯，记录是否有心痛的症状。由于找不到当时的医生，我对这个过程不是很清楚，于是决定通过互联网医院来咨询专业医生。

在与医生的交流中，我了解到，爬楼梯的目的是为了让心跳达到110～120/分左右，以模拟日常活动对心脏的影响。医生告诉我，如果有心痛的感觉，应该立即停止活动。至于记录，只需要记录开始和结束时间，动态心电图会自动记录心电数据。对于心跳的判断，医生建议可以摸脉搏数或使用听诊器听时数数心跳，但我表示自己不会使用这些设备，医生也理解并表示不用太在意，只要正常爬楼梯即可。

通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的疑惑，也体验到了互联网医院的便捷和专业性。现在，我可以放心地帮助妈妈完成这项检查，并期待着结果能够为她的健康提供更准确的指导。