小儿造血和血象特点

造血特点

胚胎期造血

生后造血

胚胎造血期

中胚叶造血期

肝脾造血期

骨髓造血期

㈠胚胎期造血

卵黄囊造血

胚胎第2~3周开始

6~8周减退

肝脾造血期

胚胎第6周开始

4~5个月时最活跃

脾脏第8周开始，终生造淋巴细胞

胸腺第6~7周出现

淋巴结第11周出现

骨髓造血期

胚胎第六周出现骨髓

胚胎4个月开始造血

胚胎6个月后，成为主要造血器官

生后造血

骨髓造血

髓外造血

骨髓造血

生后主要是在骨髓内造血

婴幼期为红骨髓

5~7岁黄髓逐渐代替长骨中的红髓

黄髓有潜在造血功能

骨髓外造血

当某些异常情况下，造血需要增加，因骨髓造血储备力小，肝、脾和淋巴结可以随时适应需要，恢复到胎儿时期的造血状态

抑郁不是矫情，自检等于自救

很多人在感觉自己是抑郁的时候，会下意识否定或压抑那些情绪。

因为觉得多愁善感是懦弱的表现，因为避讳心理疾病而逞强，强行告诉自己：

过一段时间就好了；

·  不用去跟朋友说，说了他也帮不上，徒劳添麻烦；

· 大家都是这么过来的，别人可以的我也可以；

·  但实际上，抑郁不是可耻的事，它只是提醒我们改变自我的契机。

全球1/3到1/2的人，都会在一生的某个时刻，遭遇抑郁的袭击；

经历过抑郁的人，往往能更好地找到人生意义，实现自我。

而且你身边那些看去很阳光、优秀的人，也许也正在经受抑郁的折磨：

9月10日世界预防自杀日，人民日报发布一组惊人数据：

全球抑郁症患者超3亿人，而中国抑郁者保守统计约5400万，女性患病率是男性的2倍。

这意味着什么呢？相当于你微信里的100个好友中，就有约9个人正在承受抑郁症的折磨。

而你可能根本发现不了，就像你察觉不了自己是否已经被抑郁这个黑狗盯上。

抑郁本身并不可怕，我们错误对待抑郁的方式，才让人离深渊越来越近。

如果你最近莫名低落开心不起来，如果你已经长期处在焦虑/高压状态，如果你感到自己开始失控，如果你身体免疫力下降，那么当心，抑郁或许正在靠近你。

女儿可能会遗传妈妈的脚

一个不懂拒绝的孩子，很可能之后是一个烂好人，以下几种情况跟孩子说可以拒绝，因为善良很重要，但是自我保护更重要的走在路上。

很多抑郁症患者开始就诊时并不知道自己得了抑郁症，他们只是告诉医生自己睡不好觉。

好不容易熬过了漫漫长夜，但面对白天，抑郁症患者往往更加痛苦。由于患者的情绪变化有“昼重夜轻”的特点，所以白天对于抑郁症患者是非常难过的，特别是上午。大多数患者面对新的一天时会感到为难，一想到白天还要做的工作、还要完成的学习任务，他们都会认为自己根本无法完成。即使是很熟悉的工作、很简单的任务，这时也会像一座大山一样压在他们身上。

情绪低落是抑郁症患者的主要症状。患者表现为闷闷不乐，会因为一点儿小事而焦虑不安，甚至发脾气，虽然自己也知道那没有必要，但就是控制不住。如果长期维持这样的状态，患者会表现为对所有事物的兴趣都下降，曾经爱好的活动，现在不愿意参加。

傍晚是抑郁症患者在一天之中“最好过的时光”，这是抑郁症“昼重夜轻”的特点。此时，患者会感到一丝轻松，毕竟让自己感到“度日如年”的一天终于要过去了。白天的糟糕心情、迟钝的大脑和笨拙的身体这时都会感到有一些好转。许多轻度抑郁的患者这时会觉得自己一切恢复如常，感觉这一天就像做了一场噩梦一样，而现在梦终于醒了。但对很多重度抑郁症患者而言，这种“昼重夜轻”的特点并不明显，他们的白天、傍晚与黑夜是一样，度日如年的感觉持续着。

抑郁症毕竟是一种慢性疾病，不经治疗，它的症状不会因傍晚时的短暂好转而消失。夜幕降临后，抑郁症患者会再次开始担心睡眠问题，抑郁情绪又开始了新一轮的重复。

#鼻炎 #健康 #耳鼻喉汪玉娇

贫血是血液科最为常见的疾病，当人体红细胞容量减少时就会出现贫血。它的病因也是多种多样，可能是饮食不当造成，也可能是骨髓造血不足引起，奕或者是红细胞在体内破坏过多或者慢性失血导致，总之，贫血的类型非常多，与多重疾病相关。

一、那么该如何识别贫血的症状呢？

贫血的症状与贫血的严重程度有关，轻度的贫血可能让你毫无察觉。贫血常见的常见如下：

1.头痛

2.眩晕

3.全身疲乏无力

4.眼睑结膜、嘴唇与全身皮肤苍白

5.轻微运动则出汗多

6.平时呼吸比较急促

7.胸闷心悸

贫血的症状比较多，是因为红细胞中的血红蛋白可以运输氧气到全身各个组织细胞中，当红细胞数量下降时，会使机体呈现缺氧的症状。

二、常见的贫血原因有哪些呢？

最为常见的就是缺铁性贫血，大多数是由于是饮食摄入铁不足导致，这种贫血可以通过改变饮食（多吃肉类、动物内脏等）或者补充铁剂来治疗。缺乏叶酸及维生素B12也会导致贫血，同样可以通过补充剂来治疗。还有的贫血是由于红细胞在体内破坏，称之为溶血性贫血。如果是骨髓的造血不足，也会导致贫血。有些女性病人因为月经过多或者其他妇科疾病导致长期的失血过多也容易造成贫血。

贫血因病因不同，治疗方法同样多种多样，如果您有贫血的症状，请及时医，寻求医疗帮助，找出贫血的病因，对因治疗才是正确之举。

何柳芳 

中共党员 

国家一级验光技师 

COVD 美国视觉发育学会会员

IAOA 国际角膜塑形镜学会会员 

AOMA 亚洲眼视光执业协会会员

一、公益经历: 

眼健康科普---让公众 “知晓” 的力量

依视路基金会“小小护眼官” - 2020 年 10 月 8 日世界视觉日 

中国关心下一代工作委员会 中国校园健康行动护眼亮眼工程志愿者 2020-2021

二、学习经历:

从 2018 长沙橘州起步 至 2021 年成都国际近视眼大会的体系化进修之路

何柳芳 2018 -2022年橘州视光国际论坛(第二届)参会奖学金获得者

2019 年天津医科大学眼科医院首届视光验配师近视防控论坛 源计划案例分析大赛获奖者 分享题目:《精准验配:视光服务的标准，一个视光师的真实感受》---何柳芳

2019 年海丝第三届眼视光及小儿疑难眼病继续医学教育培训项目

Vision China 2020 参会代表 大连 视光中心专业验配与运营继续医学教育培训项目 Vision China 2021 参会代表海口中国 VDT 继续医学教育-双眼视功能临床规范化诊疗项目

(COVD 学分继续教育项目) VC2021 非秀不可全国眼视光案例大赛 全国初赛入围病例

我在网上做了一次问诊，因为最近去医院检查发现了甲状腺结节，心里一直很担心，想找个专业的医生帮我看看。开始的时候，我有点担心，因为我不知道网上问诊会不会有人真的帮我解决问题，但是经过一番沟通，我觉得陈业医生很专业，给了我很多建议。他告诉我甲状腺结节是一种比较常见的情况，而且我的检查结果显示结节的性质并不是恶性的。医生还帮我解释了很多专业术语，让我对我的病情有了更清楚的了解。我觉得医生很有耐心，而且他的回答也很及时，让我觉得很放心。最后，医生还嘱咐我要多留意身体的变化，如果有需要随时可以再来问诊。总的来说，这次网上问诊让我对我的病情有了更清晰的认识，也让我感受到了医生的专业和贴心。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己的病情。医生通过CT检查发现患者左肺门有肿物，并提示可能是恶性肿瘤。医生建议患者尽早就诊，进行穿刺或气管镜取病理检查。患者已在医院进行了积液取病理检查，但医生表示胸水的病理结果可能不正常，肺癌的可能性较大。患者询问胸水病理是否有正常可能性，医生表示几乎没有，且认为病情可能比较晚期。

医生告诉患者积极治疗一定有效，但具体效果取决于分子分型和治疗反应。患者询问渗出液是否可能不是恶性的，医生表示要等待病理结果确定。患者再次询问病理结果，医生表示没有特别提示。医生强调找到肿瘤细胞对症治疗至关重要，患者询问如果找到肿瘤细胞是否可以对症治疗，医生肯定了这一点。

患者询问晚期治疗效果，医生表示治疗总好于不治疗。患者再次询问肿瘤是否可以确定是癌症，医生表示肿瘤标记物升高，但仍不能确定，还需病理结果。医生告知患者结核检测阳性，但仍需等待病理结果确认。患者询问结核是否就是癌症，医生指出要分清感染和肿瘤，仍有不是癌症的可能性。

在问诊结束后，患者向医生询问肺结核等疾病的可能性。医生提醒患者医生建议仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。最终，问诊结束，患者表示感谢医生的解答。

我是一名初次向互联网医院咨询的患者，最近因疫情封控无法前往医院就诊。我是一名老年患者，最近确诊患有食管癌，但由于疫情的原因，无法进行全身增强CT检查，无法判断病情的分期和下一步治疗方案。因此，我想咨询医生，是否可以先进行药物治疗。

在医生的建议下，我了解到可以口服替吉奥化疗+口服安罗替尼靶向治疗，并进行相应的血常规、肝肾功能电解质、肿瘤标志物检查。在此期间，我还询问了关于治疗方案、药物影响和治疗流程等问题，医生都给予了详细的回答和建议。虽然无法前往医院就诊，但通过互联网医院的咨询，我感受到了医生的耐心和细心，让我对治疗充满信心。

在这段时间内，我还了解到了关于同步放化疗的治疗方案，并得知口服替吉奥化疗+口服安罗替尼靶向治疗不会影响后期治疗。并且，医生还提醒我，需要持续关注病情变化，随时就医并停止口服药物。

通过互联网医院的咨询，我对自己的治疗方案有了更清晰的认识，同时也感受到了医生的专业和贴心。希望疫情早日结束，能够前往医院进行进一步的诊疗。

近日，有一位患者向***互联网医院咨询关于肺癌晚期的问题。患者表示母亲患有肺癌晚期，但并不清楚病情，还未进行穿刺检查。患者询问抽胸水能检查哪些内容，以及胸水是否可以进行基因检测。

医生在对话中向患者解释了抽胸水的作用，指出抽胸水可以寻找癌细胞，进行基因检测，以便选择合适的治疗方案。医生还介绍了针对不同类型肺癌的治疗方案，并就药物治疗的费用和效果与患者进行了沟通。

在结束问诊后，患者表示满意医生的服务，并对下一步的诊疗提出了疑问。医生再次给予了建议，并提醒患者就诊时需要谨慎选择。

最近，我爷爷做了白内障手术的检查，结果发现了肺部肿瘤。肿瘤大约有三四公分大小，需要做活检来确诊，但是考虑到爷爷年龄较大，做手术会比较吃力。

在这种情况下，是否有其他方法可以不进行穿刺手术，而是通过吃靶向药来治疗呢？还是有其他更好的解决方案呢？

我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多有用的建议。

医生详细询问了我的病情并根据我的病理结果和强化CT的情况，给出了专业的评价和治疗方案。他提醒我要保护好肝功能，及时进行腹部彩超评估疗效，以确保治疗的有效性。医生还告诉我，在当前情况下，需要先保肝利尿，然后考虑口服吡咯替尼的治疗方案。

通过医生的指导，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也知道了下一步该如何处理。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，感到非常安心和放心。

在这篇文章中，我想分享一下我与医生的交流和治疗过程，希望能帮助到更多有类似病情的患者。

最近，我在网上咨询了一个医生关于乳腺癌晚期治疗方案的问题。整个问诊过程非常顺利，医生很有耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生详细了解了我的病情后，给出了针对性的治疗方案，并且还提供了一些医疗指导，让我对疾病有了更清晰的认识。

在医生的建议下，我决定去上海、南京的肿瘤医院参加免费的临床实验，尝试CART治疗，这可能是目前最好的治疗办法了。医生还提到了一些药物方案，让我对治疗方向有了更多的了解。整个问诊过程中，医生的耐心、细心和专业能力给我留下了深刻的印象。

我对这次线上问诊非常满意，医生的建议对我来说非常有帮助，让我对治疗方案有了更清晰的认识。我深深感受到了医生对患者的关心和专业，让我对医学行业有了更多的信任。

我最近看到一篇关于线上问诊的文章，讲述了一个患有肺癌晚期的患者在互联网医院上进行咨询的故事。

文章中的医生是一位非常专业的肿瘤内科专家，他在明确了患者的病情后，给出了详细的建议和治疗方案。

患者对于自己的病情非常担心，但是医生通过耐心的沟通和专业的解释，让患者放心了许多。

在医生的建议下，患者明白了肺癌晚期需要注意的事项，并且得到了合理的治疗方案，对自己的病情有了更清晰的认识。

整个过程中，医生始终保持着耐心和细心的品质，关注着患者的每一个细节，并给予了充分的关怀和支持。

这篇文章让我深刻地感受到了医生的专业和良好的沟通能力，他们不仅仅是医术高超，更是具有人文关怀的专业人员。

我父亲得了胰腺癌，这个消息让我心情沉重。上个月到***医院看了病，医生给开了口服化疗药物替吉奥胶囊。但由于疫情，无法前往***医院复诊。我向网上问诊平台求助，医生陈业给了我很多帮助。他告诉我可以在家中服用化疗药物，同时提醒我父亲多吃富含维生素的食物，避免摄入油腻、过咸的食物，避免过度劳累。医生的建议让我感到温暖和安心。虽然不能亲自到医院，但医生的关心让我感受到了专业和温暖。

我通过京东互联网医院找到了一位副主任医生，询问了家里人结肠癌化疗中想开日达仙的情况。医生非常耐心地询问了家人的病史和用药情况，然后给出了专业的建议。在沟通中，医生非常友善，让人感到很舒服。虽然在问诊过程中遇到了一些药品库存问题，但医生还是很细心地帮忙申请，让人感到很贴心。最后，医生还给出了关于日常生活和药物使用的建议，让人感到很安心。

整体来说，这次在京东互联网医院的问诊体验非常好，医生的专业和耐心让人印象深刻。如果以后还需要医疗咨询，我会毫不犹豫地再次选择在这里咨询。