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#打呼噜 #悬雍垂 过长!#北京协和医院李五一 #医学科普
小儿脑瘫的病发率是非常高的,很多的新生儿会出现此病的症状,遭受到该病的伤害,这种疾病的类型有很多,是大家必须要了解的知识,并且还要关注孩子的健康情况,那么小儿脑瘫疾病的类型主要有哪些呢,来了解一下吧。
1、手足徐动型,主要病变部位集中在锥体外系,常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的“蠕虫样”不自主运动。紧张、兴奋时加重,安静时减轻,入睡后多动消失。多动症状在进行有意识的动作时尤为明显,如取拿物品时不能顺利接触该物品,而是上肢高举或伸向后方,摇动,全身用力、面部肌肉活动增多,表情怪异。协同运动能力极差。由于颜面肌肉、舌肌及发声肌肉受累而常伴有语言障碍。单纯手足徐动型脑性瘫痪常肌张力减低,腱反射不亢进,亦无病理反射。但本型常与痉挛型共同存在。
2、共济失调型,这种类型较少见,主要表现为小脑病变体征,常见眼球震颤,辨距不良,步态不稳、摇晃及意向性震颤等。肌张力偏低,腱反射不亢进。
3、痉挛型,脑瘫患儿大多数属于这种类型的。也是最为常见的临床类型。主要表现为肌张力“折刀样”增高,以屈肌张力增高为主,下肢内收肌群尤为显著。患儿双大腿外展困难,膝部屈曲不易伸直,腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时两下肢伸直、内收并内旋,两腿交又呈剪刀状。行走时呈“剪刀状”痉挛性瘫痪步态,足尖着地。上肢表现为肘、腕关节屈曲。受累肢体呈典型上运动神经元性瘫痪,腱反射亢进,病理反射阳性。根据受累部位的不同,痉挛型脑性瘫痪又可分为四肢瘫、偏瘫、三肢瘫及单瘫等。其中以四肢瘫或偏瘫较为多见,其他类型少见。
早期诊断一般是指出生后的6~9个月内的诊断。其中3个月以内又称超早期诊断。早期诊断的含义就在与可以使患儿得到早期治疗。过去以为脑瘫是不治之症,但近年来各国学者研究结果表明,如果能早期诊断,早期治疗,除极严重者外,均可以治愈或正常化。早期治疗之所以有效,是因为脑组织在婴儿早期(0-6月)尚未发育成熟,还处于迅速生长发育阶段,而脑损伤也处于初级阶段,异常姿势和运动还未被固定化。所以这一时期脑的可塑性大。
综合了解到了上面的介绍之后,朋友们十分清楚的了解到了小儿脑瘫疾病的类型有哪些了,脑瘫的出现给很多的新生儿带来了非常严重的危害,导致孩子的发育异常,希望宝爸宝妈们可以将该小儿脑瘫重视起来,及早去预防此病。
随着临床医学技术的飞速发展,目前肾癌以手术为主的综合治疗已经达到了前所未有的高度。但是我们临床观察发现,有近30%的肾癌患者在接受根治性手术后会出现肿瘤全身复发转移,而转移性肾癌的长期存活率只有不到5%。随着近年来以培唑帕尼/卡博替尼为代表的靶向治疗和以PD-1/PD-L1为代表的新一代免疫治疗的成为晚期肾癌的重要辅助治疗手段,转移性肾癌的预后得到了进一步的改善。
但是我们需要思考的是:什么样的肾癌患者容易复发转移?这30%的复发转移患者如何更加早期的发现和接受治疗?术后的门诊随访,如何有效的设定监测随访的指标?凭借肾癌预后影响因素准确地对肾癌患者进行危险分级、预判生存率,并指导临床治疗策略显得至关重要。
1、纪念斯隆—凯瑟林癌症中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, MSKCC)模型
两个经典预后预测模型均含有血红蛋白、血钙水平等实验室指标。因此,除了门诊了解病史,完善临床评估之外,还需要做如下实验室检查:血常规、电解质、生化指标。根据上述结果判断患者风险分层,进而采取相应的随访和治疗计划。
海鲜、啤酒、小龙虾
是大多数人最爱的宵夜
然而,一时的快乐
接踵而来的却是关节剧痛
这是因为体内的嘌呤代谢出现了问题
导致尿酸值升高
进而引发痛风
审稿专家:温州医科大学附属第一医院风湿免疫科主任孙莉
嘌呤与尿酸的秘密关系
人体每天都会有无数细胞进行新老更替,每个细胞的诞生与分解,都需要能量,每天不断地消耗能量时,嘌呤就会被释放。嘌呤是一种有机化合物,它在体内主要以嘌呤核苷酸的形式存在,是核酸的重要组成部分。因为嘌呤存在于细胞核里,所以只要有细胞核就会有嘌呤。
嘌呤的来源有外源性和内源性之分。健康人体内超过2/3的嘌呤是内源性的,是由细胞代谢的核酸和其他嘌呤类化合物分解而来;外源性的嘌呤主要由食物提供,就像饮食中其他化合物一样,这些嘌呤会被身体消化。嘌呤经过一系列代谢变化,在肝脏、肠道和肾脏转化为尿酸。尿酸在体内不起什么作用,在正常情况下,体内产生的尿酸,约2/3经由肾脏排出,余下1/3从肠道排出。
尿酸盐结晶在不断作祟
尿酸盐结晶以许多不同的形式存在,并且在尺寸和形状上有极大差异。尿酸盐结晶的形状有很多种:菱形、桶形、磨刀石形、玫瑰花形等。它们呈黄色或红棕色,也可以是无色的。人体的尿酸通常情况下是不会形成结晶的,只有当尿酸浓度持续偏高(男性>420微摩/升,女性>360微摩/ 升)的情况下,微溶性的尿酸在血液中的浓度偏高,超过饱和浓度,才可能会形成尿酸盐的结晶。
然而,不是尿酸偏高就一定会形成结晶,个体方面存在巨大的差异。有少数人尿酸值明明不超标,却仍然可能痛风发作,进行检查仍然可以发现明确的尿酸盐结晶存在,因此,尿酸盐超标并不一定会形成结晶,不超标也可能会形成结晶。虽然尿酸偏高不一定形成结晶,也不一定会诱发痛风,但是过高的尿酸值,使尿酸值达到饱和,析出尿酸结晶的风险概率会大大升高。
尿酸盐结晶可以沉积在关节周围及软组织中,比如手指、脚趾的关节上,诱发局部炎症反应和组织破坏,甚至有痛风石形成。研究发现,痛风石就是一层层尿酸盐结晶混合一层层防御细胞的“尸体”,最终形成的肉芽肿样物质。
吃进去的嘌呤
之所以会尿酸高,主要是因为身体对嘌呤和尿酸的代谢出了问题,而不是单纯因为20%来自食物的嘌呤。那么在有80%不可控的代谢情况下,大家是不是可以从剩下的20%入手呢?
事实上,嘌呤在身体里也存在一个“动态平衡”,如果我们严格限制自己的饮食,虽然吃进去的嘌呤少了,但是内源性代谢而来的嘌呤会适当“补缺”,最终还是会导致整体依旧处于差不多的水平。因此,大家在日常生活中过度追求低嘌呤饮食,反而可能有害。
尽管如此,由于食物的摄入相对可控,患者仍应控制饮食,但不须过度。
乙醇是饮食中引发痛风发作的独立危险因素,无论是何种乙醇饮品,过量摄入均对痛风不利,痛风患者应禁止饮酒。特别是夏天,尽量避免“啤酒+夜宵”的生活方式,这可是妥妥的痛风套餐。另外,对于白酒、黄酒、米酒等酒类,只要含有酒精,都可能影响到尿酸水平,同样不建议大家饮用。
除了一些常见的嘌呤含量高的蔬菜(芦笋、豆苗、黄豆芽、绿豆芽、香菇、紫菜等),绝大多数的蔬菜嘌呤含量很低,适宜多吃,建议每天至少吃300~500克新鲜蔬菜。选择一些嘌呤含量低又含有优质蛋白的食物,如低脂牛奶、鸡蛋等,适当摄入有利于营养均衡、体力充沛。
昨天上午,湖州高速交警二界岭卡点大队民警,接到了一起特殊的报警求助。
打电话报警的,是个姑娘,二十出头,姓吴。
当天,她开着自己浙A牌照的白色别克小轿车,走G50沪渝高速路从安徽回杭州。
她在电话里说,车子坏了,希望交警过来看看。
挂断这个电话没多久,二界岭卡点大队执勤巡逻车恰好巡逻过来,看到吴小姐的别克车当时半个身子在主车道上。
车这样停,弄不好要出事情的。执勤民警赶紧把警车停在了后方,拉响警报。
“你车子还能动吗?怎么车停成这个样子,知不知道这样很危险?”执勤民警走到车边,发现车里头有两个女孩子,正在悠闲地用手机刷微博玩。
随后,驾驶员吴小姐一脸茫然,她看着交警说:“车子没停好吗?我开车技术不好,我也不清楚唉,你来得正好,我前挡风玻璃上有一坨鸟粪,你给我弄掉吧。”
这话一出,执勤民警愣住了。
“为了这前挡风玻璃上的一坨鸟粪,就把车子乱停在高速路上,玩手机,刷微博,等交警来给你擦鸟粪?你这也太不注意安全了。前挡风玻璃有鸟粪,你可以喷点玻璃水,打开雨刮器,一刮就干净了嘛。”
民警这样说完,哪想吴小姐振振有词地来了一套解释:
“不是的,交警大哥,我昨天才在网上看到,车子前挡风玻璃上如果沾上了鸟粪、鸡蛋等脏物是不能用雨刮器的,使用雨刮器后,会越刮越脏,影响视线;
另外,现在不是禽流感嘛,微博上说,最好不要用手去触碰鸟粪,既不能用雨刮器刮,又不能用手碰,我想你们交警嘛,专业点,所以就报警求助了。”
真是哭笑不得。
科学实验已经证明了,前挡上被鸡蛋、鸟粪等脏物附着后,马上打开雨刮器喷点玻璃水是完全可以清洗干净的,“网上说的那是谣传。”执勤民警边说边打开雨刮器,前挡上的脏物很快即被清除干净。
这下,吴小姐难为情了,连忙说:“对不起啊,交警大哥,我看了网上说得头头是道就信以为真了。”
不过,吴小姐还真不得不为这桩事,长点记性:由于未按规定在硬路肩停车,她收到了一张200元的罚单。
脸部红血丝原因很多,主要有以下几点: 1、少部分人是先天性红血丝,毛细血管扩张; 2、大部分是后天性,比方环境因素引起。如果住在西藏、内蒙等地方,紫外线强度比较大,而且比较干燥,皮肤屏障受损,皮肤角质层变薄,毛细血管会反射性扩张,导致红血丝; 3、面部皮炎,屏障受损,有一些人用劣质化妆品,化妆品里面含有激素等会导致红血丝; 4、过度清洁造成的屏障受损也会导致红血丝。 总之,红血丝原因跟屏障受损有关,一定要加强屏障修复,多用保湿霜、修复霜,减少皮肤刺激,减少酒精类化妆品刺激,慢慢会改善红血丝,红血丝如果非常厉害,可以做美容激光祛除红血丝。
#声带麻痹 #医学科普 #北京协和医院李五一
今天我在家拖地的时候,突然感到心脏有一阵刺痛,感觉像是被电击了一下,我很担心,赶紧用心电图测了一下,可是结果显示我有室上性早博。我不知道这是怎么回事,于是我选择了在线问诊。我联系了医生进行咨询,医生非常耐心地听我描述了情况,并给我做了详细的解释。医生告诉我,这种偶发的早搏并没有什么诊断价值,不需要特别处理。医生的回复让我放心了很多,我觉得这次线上问诊非常有效,也很感谢医生的专业建议。
我在网上找了一个医生进行了问诊,医生非常耐心地给我解答了关于高血压的问题。医生提到了苏合香丸这个中成药物,它有芳香开窍、行气止痛的功效,适用于痰迷心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫等症状。医生告诉我,这种药物含有朱砂,有镇静安神的作用,可以改善睡眠质量。对于服用时间和间隔,医生建议说,一般来说,吃三盒一疗程,具体用药时间需要根据个人病情和体质来确定,不建议长期服用以避免毒性反应。我对此感到非常满意,决定让母亲先试用两盒,然后根据病情再决定如何用药。母亲服用后,语言流利程度有了改善,我感到非常高兴。整个问诊过程让我感觉非常满意,医生给予了我很多专业的建议和解答,让我对治疗更有信心。
服务已结束,我对这次问诊非常满意,感谢医生的耐心解答。
我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地听取了我的描述,并提出了专业的建议。我向医生咨询了我晚上睡觉时胸口老是有痰的问题,医生询问了我的症状和药物情况,并建议我去医院检查一下,拍个胸部CT。医生还提示我查个血常规,胸部CT,复查一下我两个月前的体检报告,再根据情况看看需不需要治疗。我非常感谢医生的耐心和细心,他的建议给了我很大的帮助,我会按照医生的建议去医院检查,再根据结果进行治疗。
我很庆幸有互联网医院这样的平台,让我可以方便地向专业的医生咨询问题,医生的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我更加重视自己的健康。我相信通过医生的指导和治疗,我很快就能恢复健康,再次感谢医生的帮助。
在最近的一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于脚疼、骨痛和关节痛的问题。患者描述了自己的症状,并提出了希望开具附桂骨痛片和醋氯芬酸片的药物需求。医生在详细了解患者病情后,给出了专业的诊疗方案,并开具了处方。患者在医生的建议下购买了药品,并在用药期间得到了医生的关心和指导。这次问诊过程中,医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,为患者提供了专业、贴心的医疗服务。
我在线上问诊京东互联网医院,与医生进行了一次关于肾结石和肺部不适的咨询。医生非常耐心地询问我的症状,并建议我进行进一步的检查。他给我解释了肾结石和肺部不适可能的原因,并提出了针对性的治疗建议。医生的专业知识和细心态度让我感到很安心,我对这次线上问诊非常满意。
我向医生咨询了关于肾结石和肺部不适的症状,医生给出了详细的解答,并建议我进行进一步的检查。他还提醒我要注意饮食和生活习惯,避免加重症状。医生的耐心和细心让我感到很温暖,我对这次线上问诊非常满意。
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2022年7月2日晚上,我感觉呼吸沉重,影响睡眠,生气后憋了口气,导致眼冒金星,手臂发麻,缓了一会儿就好了。从7月3日到7月28日,我一直感到窦性心动过速,晨重幕轻最高130,最慢55次,期间的多次动态心电图只提示窦速,有呼吸异常,发麻,必须时刻注意呼吸和方式,有短暂的思维精神崩溃,并且一直失眠。期间住院2次无用,后面呼吸症状加重,社区抗感染治疗后呼吸本身好转。现在仍有很多症状。
我上个月在互联网医院进行了线上问诊,因为我已经有十年的抑郁症了,药物对我来说已经成为生活中不可或缺的一部分。我向医生描述了我的症状和病史,医生非常耐心地听我诉说,并给予了专业的建议。在问诊过程中,医生提醒了我一些用药事项,还为我开具了处方。我在医生的指导下购买了药物并开始治疗。虽然有一些小插曲,但最终医生还是为我审核通过了处方,我顺利预约到了药品。在问诊结束后,我向医生询问了一些退费的事宜,医生也非常耐心地帮我解决了问题。总的来说,这次线上问诊给了我很好的治疗体验,医生的专业素养和耐心细致让我感到很满意。
我前段时间出现了胸闷、呼吸困难、气促、胸口痛、咳嗽等症状,感觉很不舒服,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。我与医生进行了沟通,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并提出了一些必要的建议。医生专业的知识和细心的态度让我感到很放心,同时也对医生的医德和素质给予了高度的肯定。
在问诊过程中,医生要求我提供了一些检查结果,并对我的病情进行了综合评估。医生提出了一些必要的治疗方案,并建议我进行一些进一步的检查。在与医生的交流中,我感受到了医生的专业和负责,也对医生提出的治疗方案充满了信心。
最后,医生还对我提出了一些注意事项,并希望我能够及时进行复查和治疗。整个问诊过程非常顺利,我对医生的服务非常满意,也感到了医生对患者的关心和负责。
近日我在网上进行了一次医生问诊,经历非常顺利,医生非常耐心和细心地为我解答了疑惑,让我对医生的专业素养和医疗行业的服务质量有了更深刻的认识。
在这次问诊中,我向医生咨询了关于盐酸拉贝洛尔片的情况,医生非常友善地回答了我的问题,让我对药物的规格有了更清楚的了解。
医生还为我解释了药品的包装情况,让我明白了如何购买药品,并且给予了专业的建议,让我对自己的用药情况更加有信心。
总的来说,这次网上问诊让我感受到了医生的专业和细心,也让我对互联网医院的服务有了更加深入的了解和信任。
互联网医院近年来备受关注,越来越多的患者选择线上问诊,享受便捷的医疗服务。在这样一个快节奏的社会中,人们的生活压力大,工作繁忙,对于体检出现异常情况的患者来说,线上问诊成为了一种便利的选择。
就在不久前,郑州市有一位患者,在9月份的体检中发现甲状腺3级、右颈总动脉粥样硬化以及三尖瓣少量反流等情况,期间服药后却出现了右眼短暂失明和左手麻木的症状。这让她非常担心,于是她选择了在线问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。
通过与医生的沟通,患者得到了耐心和细心的回答。医生提醒患者尽快进行头颅核磁复查,并建议到正规医院眼科进行进一步检查。在药品方面,医生也给出了替代药品的建议,让患者感到非常满意。
通过这次线上问诊,患者感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。医生的耐心、细心和关心让患者感到非常安心,也为她的健康问题提供了有效的解决方案。
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