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李文利
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擅长骨外科
李超
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医生简介 李超,男,副主任医师,毕业于青岛大学,本科学历,首届山东省派下乡扶贫郑城中心卫生院业务院长(在任),临沂市中西医结合学会骨伤专业委员,临沂市创伤外科专业委员会委员,临沂市中医药学会络病专业委员会委员,山东省急诊急救委员会委员,山东省神经损伤与修复委员会委员。从医20余年,2006年市人民医院进修骨科,对于急诊创伤,复杂骨折治疗,有丰富经验及较深的理解。于《YONSEI MEDICAL》发表SCI“silencing of LncRNA-AN CR Promotes the Osteogenesis of Osteoblast Cells in Postmenopausal Osteporosis via Targeting EZH2 and RUNX2”一篇。主编《现代骨病治疗精研》一书,于 《中国农村卫生》发表论文“PFNA与DHS对老年A1型股骨转子间骨折的疗效对比”等。擅长各种创伤骨折常见病多发病的诊断与治疗,对复杂脊柱四肢关节骨折损伤手术治疗有丰富治疗经验与深入地理解。

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骨科科普文章
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  • 股骨头坏死(Osteonecrosisofthefemoralhead,ONFH)是一种常见的骨关节疾病,指的是股骨头因各种原因导致的局部缺血性坏死。股骨头坏死在我国的发病率为0.37%,尤其好发于30-60岁的中年男性。值得注意的是,股骨头坏死不仅影响患者的生活质量,严重时还可能导致髋关节功能障碍、残疾,甚至危及生命。因此,深入了解股骨头坏死显得尤为重要。

    一、股骨头坏死的病因

    1.创伤性因素:如股骨颈骨折、髋关节脱位、髋部扭伤等,损伤股骨头血液循环,导致股骨头坏死。

    2.非创伤性因素:包括饮酒、吸烟、肥胖、高血压、糖尿病、激素类药物滥用等。这些因素可能导致股骨头血液循环障碍,进而引发股骨头坏死。

    3.遗传因素、免疫系统疾病、放射性治疗等也可能导致股骨头坏死。

    二、股骨头坏死的症状

    1.疼痛:早期表现为髋关节周围隐痛、钝痛,活动后加重,休息后缓解。随着病情发展,疼痛逐渐加剧,可放射至腹股沟、膝关节等部位。

    2.功能障碍:患者可出现髋关节受限、活动痛、关节僵硬等症状。

    3.关节积液:髋关节肿胀、积液,局部皮温升高。

    4.肌肉萎缩:股四头肌、臀大肌等周围肌肉萎缩,导致行走困难。

    三、股骨头坏死的诊断与治疗

    1.诊断:根据病史、临床表现和影像学检查(如X光、MRI等)可确诊股骨头坏死。

    2.治疗:治疗股骨头坏死的方法多样,包括保守治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等。

    治疗方案需根据患者年龄、病情、病变程度等因素综合制定。

    *保守治疗:主要包括限制活动、物理治疗、药物治疗等。适用于早期患者,旨在缓解疼痛、减缓病情进展。

    *药物治疗:包括口服药物、局部封闭注射等,药物种类繁多,如双膦酸盐、抗血小板药物等,可改善血液循环、促进骨修复。*介入治疗:通过导管技术注入药物,直接作用于病变部位,提高治疗效果。

    *手术治疗:包括髓芯减压术、股骨头置换术、髋关节融合术等。适用于病情严重的患者,旨在修复股骨头结构、恢复关节功能。

    四、预防与保健

    1.改变不良生活习惯:戒烟、限制饮酒,控制体重,避免长时间使用激素类药物。

    2.预防骨折:注重骨质疏松的防治,加强髋部肌肉锻炼,避免剧烈运动和外伤。

    3.定期体检:定期进行骨密度检查,早期发现骨质疏松等问题。

    4.及时就诊:如出现髋关节疼痛、功能障碍等症状,应及时就诊,以免延误治疗。

    总之,股骨头坏死是一种严重影响患者生活质量的疾病。患者应了解疾病知识,积极配合治疗,同时加强预防与保健,降低股骨头坏死的发病风险。医生和全社会也应关注股骨头坏死患者,提高诊疗水平,减轻患者痛苦。

  • 发生冠心病的主要机制是向冠状动脉血压因动脉粥样硬化斑块形成导致血管狭窄或闭塞,心脏出现缺血缺氧。冠而状动脉粥样斑块的形成主要是因为血液中的血脂进入了血管壁内,经过逐渐积累和一系列的炎症反应等机制形成动脉粥样硬化斑块。如果对动脉粥样斑块不予以有效干预,斑块会逐渐增大并导致冠状动脉血流不畅,引起心肌缺血,这就是冠心病。

    因此,血液中的血脂是导致冠心病的罪魁祸首。

    由此可见,积极预防并控制包括高脂血症在内的各种危险因素是预防冠心病的可靠且重要的措施。

  • 近些年来,癫痫的患病率有些让人发慌,无论是大人小孩,还是男性女性,都难逃其魔爪,这给当今社会的人们带来了很大的困扰。

    炎炎夏日对于癫痫患者来说是一个要加倍注意的季节,由于温度高、水分蒸发快加上燥热等因素,致使大脑常常得不到高质量的休息,这样就会极大程度的降低大脑的抵抗力和控制力,从而诱发癫痫的发作。

    癫痫患者夏季应该注意哪些事项?

    1、保持良好的作息习惯

    夏季天气炎热,癫痫患者容易出现失眠、疲劳等症状,这些症状会导致大脑神经的功能异常,容易诱发癫痫。癫痫患者在夏季需要保持一个好的作息和行为习惯不要经常熬夜,保持充足的睡眠。

    2、避免暴晒和高温环境

    夏季阳光强烈,紫外线较多,癫痫患者容易因为过度暴晒而引起癫痫发作。此外,高温环境也会对神经系统产生影响,增加癫痫发作的风险。因此,癫痫患者需要避免暴晒和高温环境,尽量待在室内或阴凉处,避免在烈日下长时间活动。

    3、合理饮食

    夏季气温高,癫痫患者容易出现食欲不振、口渴等症状,这些症状会影响身体的营养摄入和水分平衡,增加癫痫发作的风险。因此,癫痫患者需要合理饮食,多喝水、多吃水果和蔬菜。

    4、不要过度刺激大脑

    夏季是旅游、游泳、野外露营等活动的高峰期,这些活动会带来很多刺激,容易引起癫痫发作。因此,癫痫患者需要避免过度刺激,尽量避免参加过于激烈的活动,避免过度兴奋和紧张。

    5、按时服药

    癫痫患者需要按时服药,遵医嘱进行治疗。夏季气温高,容易影响药物的稳定性和吸收率,因此,癫痫患者需要咨询医生,调整药物剂量和用药时间,确保药物的疗效和安全性。

    总之,夏季是癫痫患者容易发作的季节,癫痫患者需要注意保持良好的作息习惯、避免暴晒和高温环境、合理饮食、避免过度刺激和按时服药,以减少癫痫发作的风险,保障身体健康。

  • 手术以后,患者一般要多平躺,注意把患肢垫高,每天冰敷 2-3 次以减少肿胀。

    不要忘记康复训练!一开始,患者可以在床上做些伸屈踝关节或者绷腿的运动,然后过渡到直腿抬高进行股四头肌力量锻炼。可以在床上做屈腿动作,但幅度控制在 60-90 度范围,4-6 周后可以逐渐加大。下地没有问题,但在一开始要用拐杖,患腿只能部分负重,行走时保持直腿或稍弯曲,在 4-6 周后逐渐全负重并加大弯曲。

    不过,半月板修补的患者在 12 周内不可做深蹲动作。

    最后,别忘了定期随访,主刀医生的指导和建议对您的术后康复是最重要的。

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    梅杰氏综合征目前主要是药物治疗、肉毒素治疗和脑深部电刺激手术治疗。

    治疗药物有氟哌啶醇、硫必利、氯硝西泮、安坦等,但只针对少数患者有效,效果不确切。

    肉毒素主要针对症状比较局限的患者,大约 30%-60%的患者短期内有效,一般可维持 2-3 个月,并可能会复发。

    而脑深部电刺激术是梅杰氏综合征目前最有效的治疗方法,为梅杰综合征患者最后的希望。脑深部电刺激术通过对脑内特定的核团进行电刺激干预,从而消除挤眉弄眼、呲牙咧嘴的症状。

  • 只要是疾病,那么就需要大家能够及时的发现,及时的去进行治疗,这样才能够在疾病的初期将疾病治好,尖锐湿疣这种疾病也不是例外,现在这种疾病的危害性比较大,一些女性朋友们都在询问女性尖锐湿疣治疗的方法是什么,针对于这个问题,下面就去了解下吧。

    女性尖锐湿疣的治疗方法

    • 一、治疗尖锐湿疣的一种方法是激光治疗,这种治疗方法通常用 CO2 激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,此类方法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可 2-3 次治疗。
    • 二、电灼治疗尖锐湿疣是一种比较有效的方法,电灼治疗对于尖锐湿疣如何根治,采用高频电针或电刀切除湿疣。具体的方法是局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣,这种方法只是清除疣体。
    • 三、尖锐湿疣的手术疗法我们也经常的听说,对于尖锐湿疣患者,手术疗法比较适合单发、面积小的湿疣;对巨大尖锐湿疣,可用 Mohs 氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。
    • 四、治疗尖锐湿疣的冷冻疗法,此法是利用-196℃低温的液体氮,使用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行 1-2 次治疗,间隔时间为一周,这种方法一般可以清除疣体。

    上述就是一些治疗的方法,希望能够给大家带来帮助,让大家能够更好的去选择方法,更好的去进行治疗。

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    尖锐湿疣我们知道是一种严重的危害我们的身心健康的疾病,为此,我们一定要认真对待这种疾病,以免造成更严重的伤害,那么,出现尖锐湿疣多久长大以下就是相关介绍。

    潜伏期为 1-6 个月的疣,通常为 3 个月。有多少次大的疣,尖锐湿疣潜伏期一般根据的决定。有千篇一律。新的朋友,大约足以吸引任何注意,尖锐湿疣因为尖锐湿疣发展缓慢,潜伏期,不用担心治疗。

    只关心尖锐湿疣长大长。其实,关键是错误的。不要等到长大治疗生殖器疣。早治疗,早康复,早期治疗费用少,难以治疗也低。

    典型皮损的患者与尖锐湿疣,和生殖器或肛周丘疹湿润区,乳头状,菜花状的肉质赘生物或鸡冠状,表面粗糙角化。醋酸白试验阳性,体内检测糜烂颜色所包围,看到了类似的模式在,红棕色中心逐渐淡出。许多病人可有,不洁性生活史或感染丈夫,少数通过接触污染的设备疣感染,新生儿通过感染的产道。

    1-8 月,平均 3 个月的潜伏期。

    尖锐湿疣病程经过缓慢,通常无全身尖锐湿疣复发的症状。由于本病潜伏期较长,很难判定感染属于哪一次不洁性行为所致。尖锐湿疣男性主要见于阴茎体和冠状沟、龟头、包皮系带、尿道口、尿道内、肛门直肠等处。

    激光治疗确实是一个好的治疗方法,见效快而且价格上相对来说比较让人们接受,激光治疗主要针对皮肤的赘生物,治疗的时候就可以把赘生物去除掉,肉眼上看见了治疗的效果,殊不知,这只是步,第二步才是关键。

    尖锐湿疣这个病是病毒感染,主要是以清除潜在的病毒根蒂为主,去除表面的疣体为辅,病毒完全清除,才能完全根治不复发。激光治疗是治标不治本的,而且复发之后疣体会更多,甚至还可能会留疤。所以建议大家治疗尖锐湿疣还是去正规的医院治疗,科学规范治疗,选择正确的根治方法。

    激光治疗后三周左右是发病率的时期,一般复发时间在一周至三个月左右。如果超过半年没复发其复发的几率就比较低了。如果多次打激光去除疣体后,仍然反复发作,此时就应当理性对待。及早更换医院或医生,选择其他的治疗方法,避免陷入治疗误区。

  • 早期易误诊为咽炎

    喉癌早期症状主要有咽部疼痛、咽部有异物感、声音嘶哑、咳嗽、痰中带血、呼吸困难等,与咽炎极为相似,容易被误以为是咽炎,从而错过了最佳治疗时间。

    其实,喉癌和咽炎在症状上还是有一定区别的,要学会区分。

    • 咽炎引起的声音嘶哑会随着炎症的消退而好转。喉癌引起的声音嘶哑,由于肿瘤长在声带上,不会轻易消失,反而会随着不断加重,直至声音变粗、变哑,甚至无法发声,久治不愈。
    • 咽炎会引起咽部不适,总感到咽部有异物,但是吞不下去又吐不出来,但很少有咽痛。喉癌表现为喉咙单侧有异物感,同时吞咽困难,随着肿瘤的生长,部分患者还会出现呼吸困难的症状。
    • 咽炎不会引起淋巴结肿大,不同的是,喉癌特别是声门上型喉癌,容易发生颈部淋巴结转移,形成颈部肿块。
    • 喉癌会引起全身症状,比如食欲不振、浑身乏力、不明原因的体重减轻等,咽炎却很少会有这种症状。

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    这是最理想的皮肤状态。如果你正是这样的肌肤类型,一定要保持它的健康。在换季的时候,也需要比平时多一份小心呵护。

    特别护理要点:

    • 仗着肤质好就不卸妆可不是一个好习惯!好在你选用的范围很广,眼部的卸妆品可以根据睫毛膏是否防水而选择。
    • 借着洁面的时机按摩一下皮肤,大约 30 秒钟,以增强血液的循环,让肤色更亮丽。
    • 用清水洁肤后,将面部的水轻轻拍入肌肤的表层。不要揉拭皮肤,尤其是眼部,以免给皱纹的产生打下伏笔。
    • 用爽肤水,注意避开眼部周围。
    • 将保湿液点在面上各个部位,然后用指尖以打圈的方式轻轻按摩。这层保湿品防止水份蒸发,又能帮助上妆。
  • 在临床上小儿结节性甲状腺肿容易和很多甲状腺疾病相混淆,在临床上应该加以区分,具体应该和哪些疾病相混淆?大致有以下几个方面。

    第一,与颈部肌胎瘤相混淆

    • 颈部的肌胎瘤常位于甲状腺当中
    • 在临床检查过程中很容易被误认为是甲状腺
    • 畸胎瘤一般都是在新生儿时期被发现的
    • 一部分患者颈部肌胎瘤可迅速增大,压迫气管,出现呼吸窘迫,这时需要外科手术处理

    第二,与甲状腺肿瘤相混淆

    • 甲状腺肿瘤在临床上比较常见
    • 包括良性的甲状腺瘤和恶性的甲状腺瘤
    • 小儿结节性甲状腺肿有时和甲状腺瘤难以鉴别
    • 需要通过彩超、甲状腺细针穿刺、病理学的检查等进行区分
    • 根据肿块的生长速度、是否有浸润、是否发生嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难等情况进行鉴别

    第三,和其他甲状腺疾病相混淆

    • 甲状腺功能亢进症与 Graves 病
    • 甲状腺囊肿,甲状腺腺瘤,甲状腺癌,毒性结节性甲状腺肿,桥本氏甲状腺炎,亚急性甲状腺炎等疾病相混淆
    • 因为小儿结节性甲状腺肿与这些疾病都可能会出现类似的症状
    • 在临床上不经过检查以及分析,很容易漏诊和误诊,平时一定要多加重视

    总结

    小儿结节性甲状腺肿在临床上比较多见,也容易和其他疾病相混淆,需要有经验的医生通过对患者的仔细观察和辅助进行检查,最终确诊给予对症治疗的措施。

  • 近日,我在网上咨询了一位医生,询问了关于我右腿不舒服的问题。我描述了我的症状,医生非常耐心地询问了我的病史和日常习惯,然后给出了专业的建议。

    医生告诉我,我的症状很可能是轻微的坐骨神经痛,建议我使用甲钴胺和活血化瘀的药物来缓解症状。医生还详细解释了药物的作用和使用方法,让我对治疗方案有了更清晰的认识。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着亲切友善的态度,让我感受到了他的关心和专业。最后,医生还嘱咐我如果有任何不懂的地方可以随时向他咨询,让我觉得非常贴心。

    通过这次在线问诊,我深切体会到了医生的耐心和专业,也更加确信了互联网医院的便捷和高效。

  • 10月4日晚,本人男,37岁,不幸受伤,被诊断为右腿胫腓骨骨折。随后的10月5日,进行了钢板内固定手术。经过十五天的治疗,10月19日出院。期间,一直接受苯挫西林钠、鹿瓜多肽、罂粟碱输液治疗。出院后,口服接骨七厘片、仙灵骨葆片、钙片、骨化三醇胶囊。目前,受伤腿部已消肿,无疼痛感。患者很关心的问题是,什么时候能够下地活动。

  • 我是一位患者,最近因为腰椎间盘突出的问题,在互联网医院咨询了一位骨科医生。医生非常专业,18年的临床经验让他对我的病情评估非常准确,他询问了我的症状和病史,给予了我非常详细的建议和诊疗方案,让我感到非常放心。

    医生在沟通中非常友善,耐心倾听我的主诉,对我的问题给予了专业的解答和建议。他提醒我关于用药安全和保守治疗的要点,让我对治疗有了更清晰的认识。

    在诊疗过程中,医生及时为我推荐了辅诊模板,收集了我的病情信息,并给出了初步诊断。他详细了解了我的病情,询问了病情持续时间和相关症状,同时也询问了我对药物的过敏史和其他疾病史,确保了诊疗的安全和准确性。

    最后,医生给出了用药建议及医疗用品推荐,让我对治疗有了更明确的方向。他还耐心解答了我的疑惑,让我对保守治疗有了更清晰的认识。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我对治疗充满信心。

  • 我在互联网医院进行了问诊,询问了医生关于骨折手术的方案。医生非常耐心地给予了详细的解释和建议,并且倾听了我的疑虑和担忧。他专业的知识和细心的态度让我感到很安心,最终确定了手术方案。医生在整个问诊过程中,始终以患者为中心,给予了充分的关心和支持。

    整个问诊持续了两天,医生要求我提供了相关的病例和报告,以便做出准确的诊疗行为。他还提醒我关于手术可能出现的情况和后遗症,让我有了更清晰的认识。最终,医生给出了两种手术方案,并详细解释了每种方案的利弊和可能的后遗症。

    在问诊结束时,医生再次强调了他的建议只是参考意见,并鼓励我如有需要可前往医院就诊。整个问诊过程让我对医生的专业素养和细心关怀有了更深的认识,也让我对手术的选择更加有信心。

  • 我在周末晚上突然感到肩膀疼痛,无法侧卧,症状让我非常不舒服。我决定通过互联网医院进行在线问诊。医生非常耐心地倾听了我的主诉,并询问了我的病情及相关情况。医生给予了我专业的建议,并详细解释了疼痛可能的原因及治疗方法。医生的细心和专业让我感到非常安心,我对这次在线问诊非常满意。

    在医生的指导下,我将采取医生建议的治疗方案,并且会注意在特定动作时要缓慢,以免加重疼痛。我对医生的建议和服务非常满意,感谢医生的专业和耐心!

  • 我是一名患者,最近在互联网医院上咨询了一位医生,苍松医生。他非常专业和耐心地为我解答了关于核磁结果的问题。在开始诊疗前,医生提醒了我一些重要事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生接诊后,非常友善地与我沟通,听取了我的主诉并详细了解了我的病情。经过初步评估后,医生告诉我核磁共振结果比较严重,需要进行手术治疗。他耐心地解释了我的病情,包括膝关节退行性病变、软骨损伤、骨髓水肿和半月板损伤等情况,并建议了手术治疗方案。在我提出问题后,医生也给予了详细的解答和建议。

    在结束问诊前,医生再次提醒我随时关注身体状况,祝愿早日康复,并为我生成了电子病历和便捷复诊卡片。整个问诊过程非常顺利、专业,让我感到非常满意。

    在今后的治疗过程中,我一定会按照医生的建议进行治疗,并随时关注身体状况。感谢医生的耐心和专业,希望能早日康复。

  • 我在网上找到了一个医生,向他咨询了一下关于手腕骨头长东西的问题。医生非常细心地询问了我的症状和情况,并根据我上传的照片初步诊断为腕关节腱鞘囊肿,腱鞘炎。他建议我去线下医院做B超检查,以便进行确诊和制定治疗方案。我向他询问了手术切除费用和是否需要住院的问题,医生都很耐心地回答了我的问题。最后,医生还提醒我线上医疗有一定的局限性,若症状无明显缓解或逐渐加重,建议及时前往线下医院就诊。

    经过这次咨询,我感受到了医生的专业和细心。他不仅给出了初步诊断和建议,还为我解答了很多疑惑。我对他的医疗服务感到非常满意,也更加放心了。在这里,我真心感谢医生对我的关心和帮助。

  • 我在一个晚上摔倒了,导致脚踝处凸出,于是我在网上找了***互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情,然后要求我上传了片子。事实上,我一直有点害怕手术,所以当医生建议我手术时,我有点犹豫。我向医生提出了一些疑问,医生都非常细心地解答了我的问题。最后,我决定先不做手术,医生也耐心地告诉我了手术后可能会出现的情况。谢谢医生的耐心解答,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

  • 我最近有点不舒服,就是屁股上方感觉有点挤压的感觉,有点疼痛,尤其是弯腰的时候。我上班需要搬东西,感觉这样的情况还是要去看一下医生才行。昨天去了社康,医生说没啥问题,但是今天下午开始特别不舒服,真是头疼。我在网上医院问了问诊,医生建议我贴一些止痛膏药,帮助缓解疼痛。我就按照医生的建议买了一些药膏,贴上后感觉有点火辣辣的,医生说是正常的。过了一天,感觉疼痛有所缓解,不过还是有点痒,不知道是不是要继续贴。医生建议我继续贴一周,或者等到不痛了。我觉得医生的建议还是挺有道理的,毕竟医生都是经验丰富的,应该知道该怎么处理这种情况。总之,我觉得网上医院还是挺方便的,至少可以及时得到医生的建议,不用一直担心病情。

  • 最近我感觉大腿前面无力,一使劲就疼痛,特别是晚上更严重。我在网上咨询了一位医生,他非常耐心地询问了我的症状并给出了专业的建议。

    医生建议我去医院做腰椎磁共振,因为他怀疑我可能患有腰椎间盘突出,这种情况可能会导致下肢神经受压引起疼痛和无力感。我很担心,但医生安慰我说这种情况一般是轻度的,可以通过卧床休息、药物治疗和适当的锻炼来缓解症状。

    在这次线上问诊中,医生非常细心地询问我的症状,并给出了详细的治疗建议。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意。

    如果您也有类似的症状,我建议您及时咨询医生,及早发现并治疗疾病,保护自己的健康。

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