有些肺磨玻璃结节是需要手术的，既然要手术，那肯定在围术期需要住院。有一位50多岁的女士发现了肺部有磨玻璃结节，她过来找我看片子。通过分析她前后的CT，她的这个磨玻璃结节有恶性的可能，建议手术切除。

 

她回家和家里人商量了一下，打算在我这里住院做手术。她给我留言，想让我给她预约一个双人间或者单人间。她说自己睡眠不好，如果住在多人间怕睡不着觉，影响身体恢复。

 

我们科室的床位分为三种，有单人间、双人间和多人间。单人间比较少，每个病区只有一个。双人间和多人间都比较多，我们有两个病区，周转也比较快。既然这位女士提出来这样的要求，我肯定会给她安排单人间或者双人间。

 

大家在我这里住院切除肺结节的时候，可以提前告诉我需要什么样的床位或者是不挑床位，有什么样的床位空出来就过来住。我好给大家安排，虽然这件事看起来不是很大，但我也会尽自己的所能，让大家在住院期间能够住得舒心一点。

 

 

 

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肺癌的一大特点就是可以向其他部位转移，有一位肺癌患者和我探讨肺癌转移的问题。他问我如果出现肺癌转移，是不是先肺里有问题，然后再转移到其他部位？如果肺里没有长东西，但是其他地方出现了病灶，是不是就不是肺癌转移？

 

这个是不一定的，有些肺癌转移不往肺里面转，而是其他部位先出现转移病灶。这部分患者肺里面是很干净的，没有长任何东西。所以大家认为的如果肺里边没长东西，其他地方就不会出现肺癌转移的观点是不正确的。这也是为什么肺癌复查的时候，除了做胸部CT之外，也要进行其他部位的检查的原因。

 

现在肺磨玻璃结节型肺癌发现的越来越多，一般术前检查其他地方没有问题，术后也不需要那么频繁的检查其他部位，因为这种肺癌发生转移的概率还是比较低的，但对于中期和晚期的肺癌在定期复查的时候，还是要包括其他部位比较好。

 

 

 

自发性脑出血相关的微血管病变的诊断方法

脑出血后需要对出血复发和缺血性卒中的风险进行评估，如何启动抗血小板药物或抗凝血药物？是否避免抗血栓形成药物的治疗政策，会导致严重血管事件的净获益减少？磁共振成为诊断与自发性脑出血相关的微血管病变最有用的非侵入性方法。在评估预后方面也很有价值。脑出血幸存者中不同的卒中风险，对预后和二级预防治疗决策有影响，尤其是脑出血后的抗栓治疗策略，这是一种日益普遍的临床困境。磁共振可以识别出再出血事件风险最高的脑出血患者亚型。比如，脑叶淀粉样脑血管病相关脑出血，当合并新诊断的非瓣膜性心房颤动时，在血栓栓塞和出血风险的决策中不应该使用华法林抗凝。研究数据表明，磁共振磁敏感加权成像SWI对脑出血后复发有预测用，但对缺血性卒中无作用。

 

脑梗死又称缺血性脑卒中，是脑血管供血障碍，缺血，血氧引起的局局限性脑组织的缺血性坏死或者软化，常见临床类型包括动脉血栓性脑梗死，脑栓塞，腔隙性脑梗死。

病因很多，常见疾病是高血压，心脏病，糖尿病，TIA或者中风的病史，起病较慢，病变多有失语，对侧偏瘫，对侧肢体无力，或者活动受限

体征：偏瘫，肌力改变，神经系统反射，病理反射阳性，于病变部位对应。

需要立即去医院检查一下头CT，脑核磁共振，

鉴别诊断：脑梗死与脑出血，

脑梗死:CT检查可见低密度区，脑出血多见50岁以上高血压患者，在活动或者情绪不稳定时突然发病，突然呕吐，头痛，意识障碍或者偏瘫，失语等。

辩证分型：

1风痰入络证：突然口眼歪斜，语言不利，甚至半身不遂，或者手足拘孪，

2-风阳上扰证：平时头晕，头痛，突然口眼歪斜，半身不遂舌苔黄

3、阴虚风动证：平时头晕头痛，突然口眼歪斜，半身不遂，舌苔白腻。

4、痰热俯实证：平时头晕头痛，心烦气躁，突然发病半身不遂，痰多粘。

5,痰火瘀闭证：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握紧，

治疗：

1急性期必须中西结合治疗，给于、溶栓治疗6小时之内，

2、降纤治疗：

3、抗凝治疗

4、抗血小板聚集药物，拜阿司匹林肠溶片，

5、脑保护药物。

6、降颅压治疗。

 

因为过去种种原因，我国乙肝感染人群非常庞大，而对于乙肝五项很多人不会看报告，不知道自己疫苗是否有抗性，担心自己感染。今天教给大家简单看结果的方法。

乙肝五项（两对半）是指：

第1项：乙肝表面抗原（HBsAg）阳性是感染乙肝病毒的标志；

第2项：乙肝表面抗体（抗-HBs）是乙肝病毒免疫力和保护性的抗体；

第3项：乙肝e抗原（HBeAg）阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强；

第4项：乙肝e抗体（抗-HBe）阳性说明患者传染性低，病毒复制减少；

第5项：乙肝核心抗体（抗-HBc）阳性说明乙肝既往感染或现症感染。

如何看自己的报告？

从五项的名字我们不难看出，两个抗原，三个抗体。首先简单科普的是，抗体阳性是好事，抗原阳性那你就可能感染乙肝了。但具体是否具有感染性，处于什么阶段，我们要看这五个的排列组合。大家收藏，以后对照着看。

 

什么是大三阳和小三阳？

大三阳：表面抗原 （HBsAg）阳 ，E抗原(HBeAg）阳，核心抗体(HBc） 阳，称为大三阳患者， 病毒复制严重，肝功能明显异常，肝脏多呈弥漫性病变，传染性非常强。小三阳：表面抗原 （HBsAg）阳， E抗体(HBe）阳， 核心抗体(HBc） 阳， 小三阳患者的病毒复制弱，传染性小，但是临床上有两种情况 1.乙肝病毒通过自身免疫调节或抗病毒治疗后，病毒复制减少或静止，这就是慢性乙肝病毒携带者，2.患者的乙肝病毒变异，病毒复制依然持续，病情重，预后差，这种情况多出现肝硬化、肝癌。故此小三阳患者每年要定期检查、随访。

总结：掌握一个原则，如果抗原阴性，只有抗体阳性（有免疫力），如果任意一个抗原阳性，抗体无论阳性或阴性（都要去医院咨询、治疗）。

 

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导语：急性肾盂肾炎的治疗目的是杀灭病原菌，预防脓毒症的发生，并防止复发。急性肾盂肾炎的致病菌80％为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应该立即开始治疗，首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无需换药，否则应按药敏结果更改抗生素。

（1）病情较轻者：

①可在门诊口服药物治疗，疗程10～14天。

②常用药物有喹诺酮类（如氧氟沙星0.2g，每日2次；环丙沙星0.25g，每日2次），半合成青霉素类（如阿莫西林0.5g，每日2次），头孢菌素类（如头孢呋辛0.25g，每日2次）等。治疗14天后，通常90％可治愈。如果尿菌仍阳性，应参考药敏试验选用有效抗生素继续治疗4～6周。

（2）严重感染伴全身中毒症状明显者：

①需要住院治疗，应该静脉给药。

②常用药物，如氨苄西林1.0～2.0g，每4小时1次；头孢噻肟钠2.0g，每8小时1次；头孢曲松钠1.0～2.0g，每12小时1次；左氧氟沙星0.2g，每12小时1次。必要时可使用碳青霉烯类抗生素或联合用药。氨基糖苷类抗生素肾毒性较大，需慎用。

③经过上述治疗若好转，可于热退后继续静脉用药3天再改为口服抗生素，完成2周疗程。

④治疗72小时无好转者，应按药敏结果更换敏感抗生素，疗程＞2周。

⑤经上述治疗，仍有持续发热者，应注意肾盂肾炎并发症，如肾盂积脓，肾周脓肿，感染中毒症等。

慢性肾盂肾炎常为复杂性尿路感染，其治疗关键是积极寻找并去除易感因素。慢性肾盂肾炎急性发作的治疗原则同急性肾盂肾炎。

 

肌无力危害是一种严重的并发症，可能导致呼吸困难和严重的肌无力症状，肌无力危象可能会威胁生命安全。肌无力是一种自身免疫性疾病，影响神经肌肉接头的正常功能，免疫系统攻击和损害神经肌肉接头上的乙酰胆碱受体，导致肌肉无力和疲劳。

肌无力危害是其比较严重的并发症，肌无力患者用药物治疗控制病情，比如乙酰胆碱酯酶抑制剂，用药期间停止服药或药物剂量不足，会导致病情恶化并引发危象。感染、疾病或其他应激情况可能导致肌无力症状加重，进而引发肌无力危象。

肌无力危象可能使呼吸肌肉无力，导致呼吸困难和呼吸衰竭，这两种情况都是比较危重的，需要紧急医疗干预和监护，比如用监护设备、气管插管、机械通气等措施治疗，肌无力症状加重或出现呼吸困难等危象征兆，要及时就医去进行治疗，减少对生命安全的威胁。

我最近在互联网医院咨询了一个医生，询问了一些关于包皮过长的问题。医生非常耐心地回答了我的疑问，并给出了专业建议。在和医生的对话中，我感受到了医生的细心和关怀，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

医生告诉我，包皮过长容易导致感染，需要注意日常清洁，但并不是一定需要手术。医生还给了我一个链接，让我可以找到外科医生进行更进一步的咨询。我觉得这种个性化的服务非常贴心，让我感受到了医生的专业和关怀。

如果以后还有类似的问题，我一定会再次选择互联网医院进行咨询，因为这样更方便、更贴心。

今天早上，我在网上咨询了一位医生，询问了一些关于药物使用的问题。我说我涂冷肤凝胶怎么那么沙的慌，医生很耐心地询问了我的症状，然后给了我一些详细的建议。医生提醒我，使用可能会出现灼热刺痛感跟皮肤发红等现象，让我不用担心，因为这是药效起作用的正常现象。医生还告诉我，如果症状一直不能缓解，或者不能忍受的话，我可以暂停用药，并且要及时就诊。

我按照医生的建议进行了操作，果然症状得到了缓解。医生还在结束时再次提醒我，如果有任何不适可以随时联系他们。这次的在线咨询让我感受到了医生的耐心和细心，让我对互联网医院的服务印象深刻。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了前列腺炎的治疗方法。医生经过详细了解患者的症状后，建议患者可以尝试使用修正的前列腺炎凝胶来缓解症状。然而，患者反馈使用后效果不佳，医生进一步建议患者可以尝试另一款贴剂。最终，经过沟通和建议，患者对治疗方案有了更清晰的认识，并表示会尝试医生建议的治疗方法。

我刚买了验孕棒试了一下，结果怎么样？这是没有的吧。月经推迟了吗？没有推迟啊。嗯，您有性生活？有。同房多少天了？按到现在吗？对。8.28号那天晚上同房的。8.31号还提前了五天来月经。一般同房后最早14天可以测出来。现在的话有14天了。用的晨尿吗？不是。建议您再等几天用晨尿测一下看看。嗯，行吧。

我是一位来自湖南娄底市的患者，最近我在网上咨询了一位护理咨询医生，询问了我腋下长了一个小白疣的问题。我很担心这个情况，于是向医生咨询了很多问题。医生非常耐心地回答了我的每一个问题，并给我详细的健康指导。医生告诉我这种情况是一些皮肤的赘生物，应该不会有太大的影响，但是要及时涂抹软膏，避免用手指甲动。医生还建议我用生理盐水棉签点擦，消炎杀菌。最后，医生还提醒我要多去医院体检，不要太担心，不要到处乱想。通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，对我的问题给予了详细和专业的解答，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

我最近有一个病情需要咨询医生，但是由于工作繁忙，无法前往医院。所以我选择了线上问诊，通过京东互联网医院找到了一位医生。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，并询问了一些相关的细节问题。他给了我一些建议，并且让我做了一些检查。在我担心的时候，他给了我很大的支持和鼓励。

在与医生的交流中，我感觉到他非常专业，给我的建议也很有针对性。他不仅解答了我的疑惑，还给了我一些建议，让我感觉到他非常负责任。

最后，我得到了医生的诊断，他告诉我病情并不严重，给了我一些药物治疗的建议。我对医生的诊断非常满意，感觉到他是一位非常负责任的医生。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，与医生进行了一次皮肤划伤问题的沟通。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生提醒我需要注意避免色素沉着，少吃酱油等，还推荐了一款祛疤痕的药膏，并解释了药膏的作用原理。在医生的建议下，我购买了疤克药膏，并感到非常放心。通过医生的指导，我对孩子的皮肤划伤问题有了更清晰的认识，也更加放心了。

在这次线上问诊中，医生不仅具备丰富的医疗知识，还有良好的沟通能力，非常细心地解答了我的疑虑。我深深感受到了医生的大爱，她说：“不谢不谢，孩子好才是真的好”，这让我非常感动。我坚信在医生的指导下，孩子的皮肤划伤问题一定会得到有效的解决。

我对医生的专业素养和耐心沟通表示感谢，希望她能继续为更多患者提供优质的医疗服务。

我在网上问诊了一位医生，询问了关于孕妇能否使用鼻通药品的问题。医生非常耐心地给我解答了，并提供了详细的建议。他首先询问了我的怀孕时间，然后建议我可以搭配生理盐水冲洗，还告诉我鼻可乐可以冲洗，也是生理盐水，可以用。并且建议我在孕期多喝汤水，多休息，补充身体必要的微量元素。最后，他还告诉我这个药品可以根据具体症状每日3-5次喷涂，有辅助喷管，直接喷涂可以的，非常贴心。问诊结束后，医生还提醒我如果有任何护理方面的问题可以随时在线咨询。这次问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更高的评价。

我最近脚趾甲被门掀了一下，松了点，不知道该怎么处理，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。刚开始，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生接诊后，我详细描述了我的问题，而医生耐心地回答了我的每一个问题。医生建议我少走，穿舒适的鞋子，并详细指导了我如何处理伤口，以及如何消毒和包扎。在医生的建议下，我逐渐感到治疗的效果。最终，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我学到了很多关于伤口处理的知识，也感受到了医生的耐心和细心。如果你有类似的问题，也可以在互联网医院进行线上问诊，获得专业的建议和指导。

我在网上问诊了一位医生，向他咨询了关于万艾可能否延长时间的问题。医生非常耐心地解释了万艾可的作用原理，提醒我要及时复查伤口的情况，并不建议自行用药。医生的回复让我感到很放心，我决定按照他的建议去线下医院复查。虽然线上问诊的便利性让我能够及时得到医生的建议，但医生还是建议我去线下医院就诊，这让我感受到了医生对患者健康的负责态度。