#腰疼腿疼 #骨科 #骨科陈超 #中药 #硬核健康科普dou来说

急性胃黏膜病变是指胃黏膜发生炎症或损伤的疾病，注意事项包括控制应激和焦虑、饮食调整、避免用非甾体类抗炎药、遵医嘱治疗。

1.控制应激和焦虑：情绪压力和焦虑可能加重胃部症状。尝试放松技巧、瑜伽、深呼吸等方法来减轻应激和焦虑。

2.饮食调整：避免食用刺激性食物和饮料，比如辣椒、花椒、咖啡、浓茶、酒精等，选择清淡易消化的食物，比如米粥、面条、煮蔬菜和水果等。少食多餐，避免过度饱食，减轻胃的负担。吸烟和酗酒会刺激胃黏膜，延缓愈合过程，尽量戒烟和限制酒精摄入。

3.避免使用非甾体类抗炎药：非甾体类抗炎药，比如布洛芬、阿司匹林等，可能会加重胃黏膜病变，有必要使用这些药物，请遵医嘱使用。

4.遵医嘱治疗：按照医生的指导进行治疗和用药，常用抗酸药、胃黏膜保护剂等，比如碳酸氢钠、硫糖铝等，遵循医嘱的用药剂量和频率，不要随意更改或停止药物。

急性胃黏膜病变注意事项比较多，具体的可以去正规医院咨询医生了解，以上药物遵医嘱使用。

脑梗死又称缺血性脑卒中，是脑血管供血障碍，缺血，血氧引起的局局限性脑组织的缺血性坏死或者软化，常见临床类型包括动脉血栓性脑梗死，脑栓塞，腔隙性脑梗死。

病因很多，常见疾病是高血压，心脏病，糖尿病，TIA或者中风的病史，起病较慢，病变多有失语，对侧偏瘫，对侧肢体无力，或者活动受限

体征：偏瘫，肌力改变，神经系统反射，病理反射阳性，于病变部位对应。

需要立即去医院检查一下头CT，脑核磁共振，

鉴别诊断：脑梗死与脑出血，

脑梗死:CT检查可见低密度区，脑出血多见50岁以上高血压患者，在活动或者情绪不稳定时突然发病，突然呕吐，头痛，意识障碍或者偏瘫，失语等。

辩证分型：

1风痰入络证：突然口眼歪斜，语言不利，甚至半身不遂，或者手足拘孪，

2-风阳上扰证：平时头晕，头痛，突然口眼歪斜，半身不遂舌苔黄

3、阴虚风动证：平时头晕头痛，突然口眼歪斜，半身不遂，舌苔白腻。

4、痰热俯实证：平时头晕头痛，心烦气躁，突然发病半身不遂，痰多粘。

5,痰火瘀闭证：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握紧，

治疗：

1急性期必须中西结合治疗，给于、溶栓治疗6小时之内，

2、降纤治疗：

3、抗凝治疗

4、抗血小板聚集药物，拜阿司匹林肠溶片，

5、脑保护药物。

6、降颅压治疗。

喉咙和鼻子连接处干痛可能是生理性因素引起，如空气干燥，也可能是某种疾病的症状表现，如慢性咽炎、鼻咽炎、慢性鼻炎和鼻窦炎等。

1.生理性因素。若长期处于空气干燥的环境中，可能会导致鼻腔黏膜内水分过度流失，引起瘙痒、干燥的症状。此时应立即远离干燥的环境，可缓解不适症状。

2.病理性因素：（1）慢性咽炎：若长期食用辛辣刺激性的食物，可能会对咽部造成刺激，引发炎症感染。临床会出现干燥感、异物感、瘙痒感等症状。（2）鼻咽炎：鼻咽炎通常是空气内粉尘反复刺激鼻黏膜，导致鼻黏膜发生炎症反应。临床会出现鼻塞、鼻咽部干燥感、烧灼感等症状。（3）慢性鼻炎和鼻窦炎：慢性鼻炎和鼻窦炎通常是长期或者反复吸入粉尘等损伤鼻黏膜引起，会引起喉咙和鼻子连接处干痛。

如果上述症状持续时间较长或者加重，建议及时就医，以便确诊和治疗。

脑血栓就是脑中风，属于缺血性脑血管疾病。一旦发生脑血栓，病人应及早、尽快到医院，争取在6小时之内到达医院，进行静脉溶栓或者动脉取栓。。脑血栓前兆症状主要有以下三方面：

1、肢体功能乏力，肢体突然没有力，或者运动活动不好；

2、语言功能障碍，特别病人突然口齿不清楚，或者不能完整的说出一句话；

3、病人口角歪斜，甚至流口水。出现这三个方面的症状一定要尽快打120，尽快到正规医院进行治疗。

舌头中间有裂纹可能是沟纹舌、舌炎、微量元素缺乏等多种因素导致的，根据情况选择保持良好的口腔卫生、口服用药、补充维生素的方式来改善。

1.沟纹舌：如果没有症状，不用进行特殊处理，保持良好的口腔卫生，饭后及时漱口，防止食物残渣堆积在沟纹内出现舌炎。

2.舌炎：经常吃辛辣刺激食物或者熬夜会出现舌头中间有裂纹，会出现舌头疼痛不适。可以遵医嘱用复方氯己定含漱液漱口，同时口服甲硝唑片和头孢克肟胶囊。

3.微量元素缺乏：舌头中间有裂纹还可能是由于微量元素缺乏引起的。保持良好的口腔卫生，可以遵医嘱适当口服复合维生素片来治疗。

舌头中间有裂纹首先保持良好的口腔卫生，如果症状严重或持续时间较长，建议及时就医，遵医嘱选择合理的治疗方案，以利于病情恢复。

这个谚语来自古代，确实有一定道理：古人生活在一个没有空调、暖气和羽绒服的时代。在天气转凉的时候少穿点衣服，身体的体温调节系统会让人适应这种温度，也会让人在更冷的冬天好受一些。

但是，少穿点衣服的作用很有限，更不会提高你对疾病的抵抗力。反而，季节交替的时候病原体很容易滋生，这时候衣衫单薄地暴露在冷空气里可不是什么好选择。尤其是老年人和有慢性病的人，更不推荐在秋天“冻一冻”，否则容易引起血压升高，引发心梗、脑梗等严重后果。

#痛风 #骨科陈超 #骨科 #硬核健康科普dou来说 #传承中医文化

1.等待观察和主动监测  

（1）等待观察的指标：①晚期（M1）前列腺癌患者，仅限于个人强烈要求避免治疗伴随的不良反应，对于治疗伴随的危险和并发症的顾虑大于延长生存和改善生活质量的预期；②预期寿命<5年的患者，充分告知但拒绝接受积极治疗引起的不良反应；③临床T1b~T2b，分化良好（Gleason2~4）的前列腺癌，患者预期寿命>10年、经充分告知但拒绝接受积极治疗。  

（2）主动监测的指征：①极低危患者，PSA<10 ng/ml时，Gleason评分≤6，阳性活检数≤3，每条穿刺标本的肿瘤≤50%的临床T1c~T2a前列腺癌；②临床T1a，分化良好或中等的前列腺癌，预期寿命>10年的较年轻患者，要密切随访PSA，TRUS和前列腺活检；③临床T1b~T2b，分化良好或中等的前列腺癌，预期寿命<10年的无症状患者。  

2.外科治疗  

外科治疗是前列腺癌重要的治疗方式，包括双侧睾丸切除术、根治性前列腺切除术（RP）和盆腔淋巴结清扫术。  

（1）双侧睾丸切除术  

双侧睾丸切除术是雄激素剥夺治疗（ADT）中外科去势的基本方法。尽管目前多以睾酮<50 μg/L（1.7 nmol/L）为前列腺癌去势标准，但双侧睾丸切除术后睾酮可以<15 μg/L。双侧睾丸切除术或被膜下睾丸切除术操作简单，几乎无并发症，可在局部麻醉下实施并在12小时内使睾酮达到去势水平；但此种手术无法逆转，且患者失去了间歇性内分泌治疗的机会。  

（2）RP  

RP需完整切除前列腺、双侧精囊，以及足够的外周组织以获得阴性切缘，目的是去除病灶同时保留尿控功能，尽可能地保留勃起功能。高龄不是RP的禁忌证，但患者预期生存时间应≥10年。随年龄的增长，尿失禁等并发症的发生风险相应增加，非前列腺癌相关的死亡也会增加。我国共识推荐：  

①符合适应证的患者可选择其他治疗方式，包括主动监测和放疗。  

②中、低危前列腺癌、预期寿命≥10年的患者可行RP。  

③术前有勃起功能、前列腺癌突出包膜风险较低的患者（T1c期、Gleason评分<7分和PSA<10 μg/L）实施保留性神经的手术。  

④中、高危前列腺癌患者，采用多参数MRI决定是否保留性神经。  

⑤高危局限性前列腺癌和预期寿命>10年的患者，可行包括综合治疗在内的RP。  

⑥经高度选择的局部进展性前列腺癌cT3a、cT3b～T4N0或TxN1期和预期寿命>10年的患者，可行包括综合治疗在内的RP。  

⑦RP前不建议常规行新辅助内分泌治疗。对于局部进展、前列腺体积较大、手术难度较高的患者，新辅助内分泌治疗可以缩小前列腺体积，使肿瘤降期。  

⑧pN0期患者，无需新辅助内分泌治疗。  

⑨前列腺癌突破包膜（pT3期）、外科切缘阳性、精囊受侵、盆腔淋巴结转移（pN1期）的患者，建议行辅助放疗。  

（3）盆腔淋巴结清扫术  

淋巴结转移风险超过5％的患者应接受扩大淋巴结清扫术（eLND），清扫范围包括髂外动静脉、闭孔窝及髂内动脉周围的淋巴结组织。前列腺癌eLND和淋巴结转移患者，我国共识推荐：  

①低危前列腺癌患者不建议实施eLND。  

②如果术前评估淋巴结转移风险超过5％，建议对中危前列腺癌患者实施eLND。  

③建议对高危前列腺癌患者实施eLND。  

④不建议实施局限性盆腔淋巴结清扫术。  

⑤如果淋巴结转移阳性，对pN1期患者进行内分泌治疗，并辅助放疗。对eLND术后＜2个淋巴结存在显微转移、PSA＜0.1 μg/L且无淋巴结外转移的患者建议观察随访。

在日常生活中，可能很多人都听说过尖锐湿疣，但对它的病因病理、临床表现、治疗方法等并不了解。这也就导致了不少患者在治疗期间出现复发时，心里十分恐慌，甚至在多次复发后误以为这是一种治不好的病。其实，并非如此，绝大多数的尖锐湿疣患者都是可以经过正确治疗和门诊随访达到根除的。有的初发患者在出现该病以后没有及时到医院就诊，而是想要自己购买一些药物使用，希望自己在家就能把疣体去除。那么，尖锐湿疣擦什么药可以去除疣体呢？

一般来说，感染者的局部皮损不严重，疣体少且小的情况下，要去除局部疣体的药物是有的，比较常见的包括咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏、干扰素等。可以通过购买，再按照说明书上的要求正确使用，通常在一两个月内能够见效，疣体少且小的或许能去除。当然，也有的人可能需要使用四个月左右才能去除疣体。每个人的病情和体质有所不同，去除疣体的时间长短也不一样。另外，自己用药还可能出现正常皮肤组织的损伤，往往复发几率也比在医院治疗更高。因此，作为临床医生来说，并不推荐大家自己用药，而是要及早积极到正规医院皮肤科就诊，在医生的指导下进行用药和治疗。

临床上，除了外用药物以外，还有二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术切除、光动力、中医中药等方法。其中，以中医中药为有效且安全的治疗方式，一方面给药方式温和，痛苦小。另一方面，与其他方法相比复发率也更低，更容易去疣清毒不复发。

我是一位年轻的妈妈，最近发现了宝宝身上的一些小问题，于是决定在***互联网医院进行线上问诊。问诊开始后，医生很快就询问了一些问题，主要是关于宝宝的症状和近期的情况。医生还询问是否有照片，我立刻上传了宝宝的皮肤部位的照片。医生告诉我这可能是皮脂腺囊肿，然后询问宝宝是否有不舒服的地方，我回答说并没有发现宝宝有不舒服的情况。医生很耐心地解释了这种情况的成因和治疗方法，还建议我可以给宝宝试一下莫匹罗星软膏。我对这个药是否会刺激宝宝的皮肤有些担心，医生解释说这个药可以预防感染，没有刺激性，还告诉我一天要涂两次。我还询问了宝宝是否可以接种疫苗，医生也给出了明确的答复。

整个问诊过程非常顺利，医生对我的问题都进行了耐心解答，并且给予了详细的建议。我对***互联网医院的问诊服务印象非常好，感觉宝宝得到了专业的帮助和关心。我会继续关注宝宝的情况，同时按照医生的建议进行治疗和观察。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，儿科医生胡翠医生非常细心地询问了我的孩子手指头红肿的情况。医生在问诊中耐心地向我解释了孩子手指头红肿的可能原因，并给予了专业的建议和治疗方案。医生的专业知识和细心的态度让我对线上问诊有了更多的信心。在医生的建议下，我将会按时按医嘱进行治疗，相信孩子的手指头红肿问题会很快得到解决。

我在周四晚上，孩子不小心颧骨处磕到了塑料筐子的角，导致现在里面有硬块。我开始担心可能会随后形成表情凹，于是我决定进行线上问诊。问诊开始后，我向医生描述了情况，医生助理也对孩子的病情进行了了解，方便医生更快的给出诊疗建议。医生询问了孩子磕伤的时间、创面的大小以及有无塑料遗留的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，可能是血肿，需要观察一段时间，可以涂抹芦荟胶。我还担心孩子会形成表情凹，医生也给予了建议。最后，医生给我开了喜疗妥，并告诉我急性期会出现这样的情况，需要一个过程。问诊结束后，我对医生的专业素养和耐心表示感谢。

我带着宝宝去了医院。宝宝一岁了，最近后背和脖子上长了一些红斑，我有点担心，所以决定通过互联网医院进行线上问诊。

医生很快就接诊了我，询问了宝宝的病情和用药情况。我描述了宝宝的症状，医生耐心地听我说完，并提出了治疗方案。我有些担心宝宝对药物的过敏情况，医生详细解释了药物的安全性和用法用量，让我放心了许多。

在医生的建议下，我按时给宝宝用药，并且红斑在三天内就有了明显的好转。我再次向医生咨询了用药的其他细节，医生都一一解答了我的疑问。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。谢谢医生，也感谢互联网医院提供了这么便捷的医疗服务。

在这个特殊的时期，许多家庭面临着无法外出就医的困境。近日，我家的小孩脖子上出现了一些疹子，刚开始像是热疹，但涂抹炉甘石后效果不佳，疹子变成了水泡一样的样子。由于疫情封控，我们无法前往医院就诊，只能通过线上问诊的方式求助医生。通过京东互联网医院的平台，我向医生描述了小孩的病情，助理医生非常耐心地询问了病情的细节，并告知我家小孩的病情将在24小时内得到回复。

在等待的过程中，我不断与医生进行在线交流，医生给予了我许多专业的建议。他们告诉我家小孩的病情并不是疱疹，而是脓痱，与潮湿和出汗有关。医生还建议我使用尤卓尔药膏，并告诉我如何正确使用药膏，并给予了我关于小孩皮肤护理的建议。

经过医生的指导和药物治疗，小孩的病情得到了明显的改善。我感到非常感激医生们的帮助，他们的专业知识和耐心的解答，让我们在家也能获得及时有效的医疗服务。通过京东互联网医院，我们得到了专业的诊疗建议，让我们深刻体会到了医生的责任和品质。

我家孩子最近身上突然起了一些红色痘痘，像是水泡一样，我有点担心，于是决定在***互联网医院进行线上问诊。问诊开始后，医生询问了孩子的病史和症状，还特别关心孩子的精神食欲情况。医生非常细心地询问了孩子的情况，还注意到了孩子身上的痘痘分布和特殊位置，让我感到很安心。

医生在问诊过程中给出了一些可能的疾病名称，并建议我及时去传染病医院进行检查。在结束问诊之前，医生还给出了一些药物建议，让我觉得医生非常负责任，也很专业。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的耐心、细心和专业，让我更加相信了***互联网医院的医疗服务质量。

我家宝宝四个月大，最近出现了脖子两侧长了很多点点的情况。今天去医院，医生诊断为湿疹，并开了表皮因子凝胶和地奈德。我很担心，不知道还需要涂抹保湿霜吗？

我在网上问诊的时候，医生助理提醒我，问诊将持续2天。医生也很贴心地告诉我，由于上班可能回复不及时，希望我能够理解。在和医生沟通的过程中，我得到了很多专业的建议，医生一直很耐心地解答我的问题，让我感到很温暖。

医生告诉我，润肤乳可以一天涂2次，脖子部位需要涂抹爽身粉保持干燥。对于桃子水，医生也表示可以使用。我觉得医生很贴心，给了我很多实用的建议，让我对宝宝的治疗更有信心。

最后，医生还提醒我，希望我的建议能够帮助到我，非常感谢我的信任。整个问诊过程非常愉快，我对医生的服务非常满意。

最近，我家宝宝一岁多，出现了一些不太正常的症状。前胸和后背上突然起了一些红疹，看起来有点像痱子，有些像过敏或湿疹。有时候还会比较严重，吃了三天西替利嗪也只是有限缓解。我很着急，于是决定向医生求助。

我选择了互联网医院进行线上问诊，医生非常耐心地询问了孩子的病情，并要求我拍照给他看。经过医生的详细询问和分析，他确认了这是湿疹，并给出了相应的治疗建议。

医生告诉我要多给孩子擦医学保湿霜，如果皮肤发红、痒，就要擦带激素的药膏。他还给我详细解释了激素药膏的使用方法和注意事项。此外，医生还建议我不要过度忌口，适当忌口即可。

经过医生的建议和指导，我开始按照医生的要求给孩子进行护理，孩子的症状得到了明显缓解。我对医生的耐心和细心深表感谢，感觉自己的选择非常正确。

在一次线上问诊中，一位刚出生11天的婴儿的家长向医生咨询了宝宝外阴部出现红斑的情况。通过与医生助理的问诊，医生建议使用噻吗洛尔滴眼液外涂，并观察一周后拍照对比，必要时进行超声检查。医生还提到可能是血管瘤或鲜红斑痣，并建议外涂多磺酸粘多糖避免皮肤干燥。最终，医生建议挂皮肤科或儿童皮肤科进行进一步的观察和治疗。

我女儿10岁，最近额头上长了很多小豆豆，我带她去了儿科医院，医生给开了维A酸乳膏，但用了一段时间效果并不明显。我在一家互联网医院咨询了医生，医生建议了新的治疗方案，让我更加放心。

医生非常耐心地与我沟通，详细了解了女儿的病情，并给出了专业的建议。他告诉我该如何正确使用药膏，以及注意事项和预防措施。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。