有斜视宝宝的家长们，希望你们能够耐心看完#斜视 #斜视手术 #眼科医生白大勇

冠心病合并房颤，抗栓治疗如何选？

冠心病与心房颤动(房颤)合并存在临床并不少见。冠心病患者需要进行抗血小板治疗，而血栓栓塞高风险的房颤患者则需抗凝治疗。针对冠心病合并房颤患者，如何选择最佳的抗栓方案一直是临床研究的热点。2020年，中华医学会心血管病学分会依据已发表的临床研究证据，结合国内外相关指南、共识以及专家建议等，着眼于解决不同类型冠心病合并房颤患者抗栓治疗临床实践中的问题，发表了共识，对指导我国冠心病合并房颤患者的治疗意义重大。

冠心病合并房颤患者的抗栓治疗存在双重困难

流行病学数据显示，冠心病患者合并房颤的比例为6%~21%，房颤患者合并冠心病的比例为20%~30%。冠心病患者需要进行抗血小板治疗以减少心肌缺血事件，而血栓栓塞高风险的房颤患者则需口服抗凝药物(OAC)以减少卒中等血栓栓塞事件。冠心病与房颤合并存在时，联合应用抗血小板和抗凝治疗可有效减少缺血及血栓栓塞事件，但增加出血风险¹。

治疗前评估，提高治疗获益

为了提高抗栓治疗的获益并减少出血风险，在启动抗栓治疗前应对患者的血栓栓塞/缺血风险和出血风险进行评估。采用CHA2DS2-VASc评分进行卒中风险评估，HAS-BLED评分进行出血风险评估¹。

                  

增加缺血(包括支架内血栓)或出血风险的因素

抗栓双联治疗，首选氯吡格雷

氯吡格雷为第二代P2Y₁₂受体拮抗剂，选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPIIb/IIIa复合物的活化，因此可抑制血小板聚集²。

共识指出，对于采用单一抗血小板药物治疗的患者，阿司匹林与氯吡格雷总体出血风险相似，但是服用氯吡格雷患者因胃肠道出血的住院率较低¹。

与传统三联抗栓治疗相比，双联抗栓治疗明显降低了出血事件风险，且不增加缺血事件风险。急性冠状动脉综合征(ACS)和/或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)合并房颤患者应在保证抗栓效果的前提下尽可能缩短三联抗栓疗程，继以OAC加单一抗血小板药物(首选氯吡格雷75mg每一次)的双联抗栓治疗¹。

对于ACS和/或PCI合并房颤患者的急性期抗栓治疗，与氯吡格雷相比，普拉格雷和替格瑞洛虽然效果更为明显，但出血风险更高，因此P2Y12受体拮抗剂应首选氯吡格雷¹。

大多数患者在出院后可采用双联抗栓方案——OAC+P2Y12受体抑制剂(P2Y12受体抑制剂首选氯吡格雷) ¹。

 

需OAC治疗的心房颤动患者PCI围术期抗栓管理流程

综上所述，冠心病合并房颤患者的治疗，需要评估获益风险后，进行个体化决策。建议尽可能缩短三联抗栓疗程，继以OAC联合P2Y₁₂受体拮抗剂(首选氯吡格雷)的双联抗栓策略，这可能是绝大多数房颤和并PCI术患者的最佳治疗选择。

1.   中华医学会心血管病学分会. 中华心血管病杂志. 2020, 48(7):552-564.

2.    中国硫酸氢氯吡格雷说明书-20220910版.

氯吡格雷助力二级预防，帮助预防冠心病复发

1、冠心病患者长期预后不佳
冠心病是一种无法根治的慢性、进展性、终身性疾病，具有复发率高的特点。确诊冠心病后，患者的病情可能会反复发作、进行性加重。研究发现，大约70％ 的冠心病死亡和50％ 的心肌梗死发生于已经确诊的冠心病患者，冠心病患者发生或再发致死性和非致死性心肌梗死的机会比非冠心病患者要高出4～7倍1。因此，冠心病患者再发心血管事件的机率相当高，多数患者的长期预后并不算理想1-3。

冠心病已经成为世界上最常见的死亡原因之一。在我国，随着老龄化进程的加剧，冠心病发病和死亡人数也处于持续增加的趋势中4。因此，降低冠心病的复发率、死亡率，对患者来说具有重要意义。

冠心病的二级预防对于防止冠心病的复发有着显著的作用。对冠心病患者进行二级预防，可降低心血管事件的发生，提高患者生活质量1。

2、冠心病二级预防——“ABCDE”原则
冠心病的预防分为一级预防和二级预防。在没有发生冠心病的时候养成健康的生活方式，属于一级预防。一旦发生冠心病，经过医生手术治疗后就进入二级预防阶段，即对已经发生过临床动脉粥样硬化性心血管事件的患者采取措施，防止已诊断的冠心病患者原有冠状动脉病变加重，降低相关死亡率，属于现阶段冠心病防治中的优化策略。

冠心病的二级预防用药应遵从“ABCDE”原则。所谓的“ABCDE原则”，分别指：A——血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗(ACEI/ARB)、抗血小板治疗(Anti-platelet therapy)、抗心绞痛治疗(Anti-angina therapy)、B——β受体阻滞剂、血压控制(Blood pressure control)、C——戒烟(Cigarette quitting)、控制血脂(Cholesterol lowering)、D——合理饮食(Diet)、控制糖尿病(Diabetes control)、E——运动(Exercise)、教育(Education) 4。

长期管理——“ABCDE”原则

3、氯吡格雷获益更高
随着现代医学对冠心病认识的不断深入，抗血小板药物在冠心病治疗中的作用越来越重要。一般来说，若冠心病患者无特殊禁忌(如近期活动性消化道大出血、脑出血等)，均应终生服用抗血小板药物。目前临床应用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑、替格雷洛、普拉格雷等。前三者可以用于稳定性冠心病，也可用于急性冠状动脉综合征(ACS)，而后两者仅用于ACS。荟萃分析发现，对于冠心病二级预防，单独应用价格最为低廉的阿司匹林即可减少19%的心血管事件发生率。对于不能耐受阿司匹林的患者，可以考虑使用氯吡格雷。相对于阿司匹林，单用氯吡格雷可以进一步降低心血管事件。CAPRIE研究发现，氯吡格雷的主要不良心脏事件(MACE)发生率较阿司匹林组进一步降低8.70%，而消化道出血发生率为1.99%，脑出血发生率为0.35%5。对无高危因素的稳定型心绞痛及接受溶栓药物治疗的患者，氯吡格雷应作为优先选择4。

结语
冠心病作为慢性、进展性、终身性疾病，患者再发心血管事件的机率较高，多数患者的长期预后不算理想。冠心病的二级预防对于防止冠心病的复发有着显著的作用，建议冠心病患者在医生的指导下用药，并建立健康的生活方式，以改善症状，防止冠心病复发。 

1.      谢培杰. 冠心病二级预防的研究进展[J]. 中华现代护理杂志, 2011, 17(7):774-776.

2.      Zeitouni M, et al. J Am Heart Assoc. 2020 Dec 15;9(24):e017712.

3.      Jernberg T, et al. Eur Heart J. 2015 May 14;36(19):1163-70.

4.      国家卫生计生委合理用药专家委员会, 中国药师协会. 冠心病合理用药指南[J]. 中国医学前沿杂志:电子版, 2016, 8(6):19-108

5.      范虞琪, 王长谦. 冠心病二级预防的规范化药物治疗[J]. 中华全科医师杂志, 2015, 14(11):9-9.

学术文章-28

 

点击关注→ 燕郊昏迷促醒中心 2023-08-31 发表于河北

燕郊昏迷促醒中心

中心成立于2016年，正规二级甲等医院科室，何江弘教授定期特聘坐诊，目前已收治病例220余人，先后被环球时报、北京青年报等数家媒体报道，为北京天坛医院等多家知名医院、重点实验室合作单位……

生活越来越好

 

大家也越来越注重健康、注重养生

 

然而

 

有些看似健康的生活方式

 

其实对身体的危害却是非常大的

下面这些大家常做的事情

你以为是在养生

其实是在养病

这些错误的养生方法

你中招了没

五谷杂粮粉：

吃出糖尿病！

“多吃五谷，不生杂病！”于是，“五谷杂粮粉”悄然流行起来。

很多人觉得杂粮粉又方便，好处又多！但其实恰恰伤身。

五谷杂粮最重要就是含丰富的膳食纤维，能促进肠胃蠕动。磨成粉后膳食纤维反而被破坏了，只剩下淀粉和糖类。

常吃五谷杂粮粉对血糖的提升速度更快，对身体不利。吃多了，恰恰会增加各种疾病的发病率，尤其是糖尿病。

天天喝粥：喝出营养失衡

 

有的老人，因咀嚼功能不好而常年吃粥；也有少数讲究药膳的人，通过吃药粥来保养身体。

据观察，长期吃粥的老年人一般比较消瘦，原因是老年人的胃动力较差。

长期吃粥，人体得到的总热量和营养物质，不够体内消耗，导致营养失衡。

所以，经常吃粥和吃药粥虽是养生一法，但不是人人皆宜，除非是身体很虚弱，或是治病需要。

 

乱补维生素：

吃出结石

很多人把维生素当作万能品，每天吃几片，觉得有益身体健康。

其实，如果身体不缺乏维生素，无论患何种病，服用维生素都是一种浪费，甚至会加重病情。

例如，胃溃疡患者大量服用维生素C，不仅无效，还会加重对胃的刺激。

平时有人把维C泡腾片当作提高免疫力的药品，但只有维生素缺乏者才需要补充。

一旦长期过量服用维生素C，还会导致尿路结石，加速动脉硬化。

 

乱补钙：

当心高钙血症、肾结石

补钙的观念在我国可谓深入人心，很多老年人觉得钙补得越多，吸收得越多，骨骼也就越强壮，于是大把大把地吃钙片。

钙并非补得越多越好——

我国营养协会推荐，体重在50~70公斤的老年人每日需钙量约为1000毫克，除了在饮食中获得外，额外补充的钙量为300~700毫克。

过量补钙会影响到人体对铁和锌的吸收，还容易引起高钙血症、肾结石等并发症。

其实，健康均衡的饮食即可提供足够的钙。好的钙源包括牛奶，乳制品，豆制品，绿叶蔬菜等。

 

辟谷养生：

毁了肠胃

近些年来，“辟谷养生”越来越受追捧，不吃谷物、肉、蛋等，仅依靠喝水、打葡萄糖来代替三餐，称能“清理肠胃”。

你以为这种“辟谷”方法真能养生？

辟谷会打乱胃肠道的正常运行、肠道的通透性、消化液的分泌，还有营养物质的吸收等受到影响，易引起身体代谢紊乱，会引发胃炎、胃溃疡等疾病。

 

每天8杯水：

伤了肾！

经常听到人说“多喝水好，每天要喝够8杯水才健康”……

其实，人每天对水的需求大概在2000~3000毫升，也就是比喻的“8杯水”。

但我们的三餐中，饭菜和汤也含有“水”，所以正常饮食下，每天只需要额外补充1000毫升的水就足够了，而且每一次喝水应少于300毫升。

过量饮水会加重肾脏负担，中毒又伤肾。

过量饮水还会导致血液中钠含量过低而引发“低钠血症”，出现昏睡、恶心、抽搐甚至昏迷。

 

趁热吃：

吃出食道癌！

我们国人有着“趁热喝”、“趁热吃”的习惯。嘴的欲望是满足了，消化系统的负担就太重了。

人的食道十分柔嫩，只能承受50℃~60℃的温度。超过这个温度，食道的黏膜就会被烫伤。

如果经常吃烫的食物，黏膜损伤尚未修复又受到烫伤，可形成浅表溃疡。反复地烫伤、修复，就会引起黏膜质的变化，进一步发展变成肿瘤。

日常生活中，不要吃过烫食物，温度都尽量控制在60℃以下。

 

每天一两万步：

毁了膝盖！

骨科专家指出：走路运动虽然有利于健康，但运动要掌握适当方法，一味大量走路很容易损伤腿部！

一万步对于平时习惯运动的人来说，是相对简单的，就算提高到两万步也只是平常运动量而已。

如果平时缺乏运动的人突然一天走上一两万步，不仅身体会吃不消，还可能造成关节、韧带、骨骼的损伤，反而会适得其反。所以，运动最好循序渐进。

 

据统计，每笑一声，从脸部到腹部约有80块肌肉参加体育运动。大笑100次，相当于骑15分钟的自行车，可以促进血液循环，增强心肺功能。

 

不过，高血压患者、处于疾病恢复期的患者不宜大笑。

 

晒太阳：补钙

俗话说，“阳光是个宝，晒晒身体好”。

人体皮肤上含有大量的7-脱氢胆固醇，它在紫外线的照射下可转化为维生素D3，然后被吸收入血，经肝和肾中羟化酶的作用生成活性维生素D。活性维生素D可以在肠道、肾脏及骨等多个组织器官发挥作用，既可促进钙、磷吸收，又能直接调整骨代谢，具有防治骨质疏松的作用。

晚上泡脚：促进血液循环

脚是阴血的大本营，脚一冷，血液循环就会放慢，所以，这个地方就比别处容易感受到冷。

每天睡觉前用热水泡脚，可以促进血液循环，改善心脏血管机能，缓解疲劳，促进睡眠。

泡脚时间并非越长越好，应以脚背泛红、身体微微出汗为宜。年轻人每天泡15~20分钟，老年人可延长至20~30分钟，水温不要超过40℃。

 

不过，有静脉曲张和静脉血栓、糖尿病、严重心脏病的人不适合泡脚。

 

老年痴呆归根结底是大脑功能衰退，记忆能力丧失。

 

勤于读书、用脑的人，大脑血管经常处于舒张状态，以输送充足的氧气和营养物质，从而延缓中枢神经老化，带动血液循环，使全身各系统功能保持协调统一，防治老年痴呆的发生。

 

电脑、手机已成为我们生活中必不可少的一部分，是我们工作、学习的好帮手，可是长时间看电脑、看手机，会让我们的眼睛疲惫不堪。

 

在工作间隙，可以闭上眼睛，采用上、下、左、右的顺序巡回转动眼球。每个方向，眼球都应尽可能地达到极限处。

这种转动眼球的方法，可以锻炼眼肌，使眼睛灵活自如，炯炯有神。适用于预防和控制近视、眼睛疲劳、眼睛干涩，对眼肌麻痹的康复也有好处。

 

以上内容来自：医路向前巍子 ，由燕郊昏迷促醒中心综合整编。

 

 

 

#消化道反流 导致#咽喉肿物 #医学科普 #北京协和医院李五一

影响试管婴儿成功的因素有很多，但精神压力往往容易被忽视，通过一些研究可以发现，如果女性的心理压力较大，那么她们的内分泌可能会受到影响，而血管长期的处于一个收缩的状态，会影响子宫，卵巢等局部的血流；神经系统的过分紧张，也会使一些神经介质的释放出现异常，从而造成胚胎无法着床，最终导致治疗的失败。

美国加州大学圣地亚哥分校一个医学研究小组也有类似证明。这个研究小组对151名接受试管受精的女子进行调查，结果发现，总担心生孩子时身体疼痛的女性，卵子受精成功率比正常人低19%；担心怀孕会令自己失业的女性，卵子成功率比正常人低30%；担心接受试管受精手术花销太高的女子，则非常容易流产。此外，还有不少人担心生产后自己的身材、容貌不如从前，这也会影响卵子受精的成功率。

如何缓解这样巨大的心里压力呢？

○最重要的一点，就是放开心理的束缚，不要认为进了医院就是病人。

大多数人认为，移植后应当一动不动的躺在床上，哪怕吃喝拉撒也该像患了重病一般，由他人伺候着。这样做的后果，只能是与便秘，失眠，焦虑，甚至是静脉血栓相伴，可谓百害而无一利，人工辅助生育的患者，虽然我们称作“患者”，但实际上并非严格意义上的“患者”，他们只不过是需要一些帮助，通过体外受精等方式来迎接一个新生命的到来。只有放开了这层束缚，才能轻松的接受我们的帮助，并且能和普通自然怀孕的女性一样，坦然面对在肚子里茁壮成长的宝宝。

○其次，是将注意力转移到其他方面。

在人工辅助生育治疗的过程中，很多人选择了“一心一意”做治疗，放弃了工作，学习，生活，一门心思扑在这件事情上，搞得自己压力巨大。而事实上，做一些力所能及的事情，反而更利于放松心情，比如做较为轻松的工作或家务，读书看报，听听音乐，与亲友交流心情、在趣孕写写日记等都是不错的选择。

○另外，千万不要把怀孕生产看做自己一个人的事，胚胎绝非是“我的孩子”，而是“我们的孩子”。

丈夫应当关心体贴妻子，共同分担苦乐，尽可能的陪伴妻子就医检查，或详细询问检查结果，不要提出对孩子性别的过分要求，体会妻子的艰辛，承担起作为一个丈夫和父亲的责任。

国外有许多专家，用心理测试的量表对接受IVF治疗的夫妇做心理评估。并把评估后的情况分组进行对照。研究结果发现，接受过心理治疗，解除压力的一组比没有经过心理治疗的一组在年龄、文化程度、不孕原因、治疗计划、用药量、胚胎质量都基本相同的情况下，受孕率几乎提高了整整一倍。

近视手术中眨眼怎么办#近视手术 #眨眼 #眼镜

什么叫做脑外积水

我在网上搜索了很多医院，最后选择了一家互联网医院进行在线问诊。我发现这家医院有许多专业的医生，其中有一位医疗美容科的医生给了我很多专业的建议。

我问医生怎样让自己的皮肤看起来和明星一样，医生很耐心地给我解答了我的问题，并告诉我皮肤可以适当做光电和注射水光针。医生还提醒我要咨询皮肤科医生，因为具体的治疗方法需要根据皮肤的基础情况来决定。我很感谢医生的建议，因为我真的希望自己的皮肤变得超级年轻，所以我希望值不能太高，要看皮肤的基础。我还问了医生关于外泌体、水光和胶原蛋白的问题，医生告诉我这些方法都可以改善皮肤，但要循序渐进，不能一下子就做全部项目。我很感激医生的耐心解答，虽然我说钱花到了可以接受，但医生还是建议我需要分开进行，循序渐进。最后，医生告诉我他们医院没有外泌体和胶原蛋白，只做水光的项目，价格在1500-2500之间。我对医生的回答很满意，感谢他给我提供了这么多专业的建议。

我觉得这次在线问诊非常好，医生的回答都是建议，没有强求我一定要做哪些项目。如果我需要诊疗，医生还建议我前往医院就诊。我觉得这家互联网医院的医生都很专业，如果有需要，我还会选择他们进行线下诊疗。

今天早上，我带着我的两岁半的宝宝去了互联网医院进行了在线问诊。宝宝之前在头部受伤，缝了六针，今天终于拆线了。我向医生咨询了关于祛疤膏的使用，医生非常耐心地给予了我详细的解答和建议。

医生非常友善，并且对我的问题进行了细致的了解。他向我详细介绍了康瑞保和疤克两种祛疤产品，并建议我可以交替使用，还告诉我早期使用效果更好。在结束问诊时，医生还提醒我摸祛疤膏不需要再贴敷料贴，只需要按摩至药物吸收就可以。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我在网上医院咨询了一位医生，我向医生描述了我蒸汽烫伤后留下的疤痕问题。医生非常耐心地询问了我伤情的时间和情况，然后告诉我需要等几天判断伤情，因为只有完全恢复了可能就没得疤痕。医生还解释说，一般这种情况10天左右会愈合，需要用药看具体情况，如果只是色素沉着的话，可以用激光去除疤痕。最后医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。

我从小学就开始长斑，雀斑为主，想问下能否开医院的维E乳膏➕复方SOD熊果苷乳膏点涂，是否有用？

医生回复：您发的图片模糊，无法看清色斑。如果是雀斑，涂药效果欠佳。皮肤不敏感的话，黑头可以涂阿达帕林凝胶。如果是雀斑，可以做调Q激光，效果较好。您想初步看下斑是否是雀斑的话，请拍一张清楚的照片。

患者回复：我再拍下。皮肤有点敏感。

医生回复：甲硝唑是抗生素，解决不了黑头的问题。我们医院暂时没有您说的这两种药，这两种药对于雀斑治疗作用也有限。从你发的图片来看，初步考虑雀斑，如果您有治疗意愿，建议您面诊。平台上没有，我开不了处方，我们医院也没有。

最近我在网上咨询了一位医生，他给我提供了非常专业的建议和支持。前几天我打了玻尿酸溶解酶，但是后来出现了恶心和不舒服的症状。我担心可能是药品过敏，于是向医生咨询了相关情况。医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况，然后给出了建议。他告诉我通常溶解酶对注射药品没有影响，但如果出现过敏也是对症治疗。

我对医生的回答感到非常满意，他的专业素养和耐心细致让我对线上医院的服务有了更多的信心。如果你有类似的疑问，我建议你也可以在网上找专业的医生进行咨询，他们会给你提供最合适的建议。

总的来说，我对这次的在线咨询非常满意，医生的专业素养给了我很大的帮助，也让我对互联网医院的服务更加信任。

我最近在网上搜索关于祛斑的医院，希望能找到一个专业的医生给我做一下咨询。因为最近脸上出现了一块很重的颜色痕迹，很担心，所以特意上网搜索了一下相关的医院和医生。

在一个偶然的机会下，我发现了一家医疗美容科的互联网医院，然后通过它的公众号健康160进行了线上问诊。刚开始我有些担心，毕竟这是我第一次在网上看病，但通过和医生的沟通，我感到了一种莫名的安心。

医生很耐心地听我诉说了我的症状和担忧，然后给出了专业的建议。医生告诉我，这种症状是可以治疗的，建议我到他们医院面诊一下。医生还详细地告诉我了治疗周期和大概的费用，让我感到很放心。

在和医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心，让我对这家医院的治疗效果有了很大的信心。最后，我决定请一天假，前往这家医院进行面诊，期待能早日摆脱这个困扰。

我在网上咨询了一位医生关于祛痣的问题，医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。医生首先提醒我需要注意保护隐私信息，并告知了医生必须完整查看患者病例后开始诊疗的事项。

医生在开始诊疗前详细阅读了我的病情描述，然后对我的病情进行了评估，给出了针对性的治疗建议。在与我沟通时，医生非常友善，倾听了我的主诉，并给予了支持和建议。

在询问医生关于祛痣的治疗方案和费用时，医生也给予了详细的解释，让我对治疗有了更清晰的了解。最后，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，还需前往医院就诊。

通过这次网上咨询，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对祛痣的治疗有了更明晰的认识。

医生在与患者的沟通中表现友善，耐心倾听患者的描述，并给予专业的建议。医生对患者的病情有深入的了解，并提出合理的治疗方案。医生询问患者手术细节，关心患者的病情变化，并建议患者尽快到医院进行面诊检查。医生遵守医疗行业的相关规定，提醒患者需要到医院就诊，不能在互联网医院开具特殊管理药品的处方。医生建议患者进行试验性治疗，并提供了消炎药和输液的建议。医生关注患者的细节情况，耐心解答患者的问题，并给予专业的治疗建议。

2月28号车祸导致面部长约10厘米的疤痕，患者想咨询治疗费用。患者向医生咨询了疤痕治疗的费用，希望能够了解大概需要多少钱。医生助理表示，医生助理可能会辅助医生了解患者的病情，方便医生更快的给患者诊疗建议，感谢患者的配合。患者向医生提出了自己的疤痕情况，并询问了治疗费用。医生助理回复患者，问诊已开始，本次问诊可持续2天。然后医生助理详细询问了患者的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物，使用了多久，目前效果如何，以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么，希望患者做个汇总，主任会在24小时内给患者答复。接诊医生为公立三甲医院在职医生，承担临床工作，医生助理会协助收集患者的病史，接诊医生忙完会尽快给患者回复，请耐心等候，不要催促。如是急诊，请直接去线下医院。患者详细描述了自己的伤情，包括车祸导致的疤痕情况，并询问了治疗费用。医生助理表示，现在情况来看还不是处理疤痕的最佳时期，因此需要进行保守治疗。患者询问了保守治疗的方法，医生解释了保守治疗的重要性，并建议患者选择合适的软膏进行预防疤痕增生。医生提到了一种常用的表皮生长因子凝胶，建议患者在用药期间不要使用其他预防增生药物。最后，医生因有事要处理，服务已结束，医生表示问诊已结束。

在一次不慎撞到额头后，我迫不及待地向互联网医院寻求医疗咨询服务。医生通过文字交流，展现出了高度的专业素养和耐心。他首先提醒我关于疤痕去除的注意事项，包括费用和后期护理。在询问我的具体情况后，医生给出了详细的建议，让我感到安心和放心。在医生的指导下，我明白了疤痕去除的时间点和注意事项，对治疗过程有了清晰的了解。最终，医生的专业建议让我对疤痕去除有了清晰的认识和信心。